I.

IDENTITAS BAYI
A. Identitas Bayi
1. Nama : By. A
2. Jenis Kelamin : Laki-laki
3. Tanggal Lahir : 06 Februari 2017
4. Usia : 0 tahun 5 bulan 22 hari
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Jawa
7. Alamat : Srondol Kulon
8. Anak ke :1

Identitas Orang Tua

1. Nama Ayah : Tn. S
2. Nama Ibu : Ny. F
3. Umur Ayah : 24 tahun
4. Umur Ibu : 22 tahun
5. Pekerjaan Ayah : Karyawan Swasta
6. Pekerjaan Ibu : Karyawan Swasta
7. Hubungan dengan bayi : Anak Kandung
8. Alamat : Srondol Kulon
B. Alasan ke Puskesmas
Ibu anak mengatakan bahwa Bayi B dibawa ke Puskesmas adalah
untuk mendapatkan imunisasi Polio 2
C. Riwayat Pemberian Imunisasi Dasar Sekarang
No. Waktu Jenis Imunisasi
1. 6 Februari 2017 Hepatitis B
2. 21 Februari 2017 Polio 1 dan BCG
3. 14 April 2017 DPT-HB-HIB1- Polio 2
4. 13 Mei 2017 DPT-HB-HIB2- Polio 3
D. Riwayat pengalaman yang tidak menyenangkan tentang imunisasi
sebelumnya.
Ibu bayi mengatakan bahwa setiap setelah diimunisasi bayi akan
menangis dalam waktu yang cukup lama sehingga ibu was-was setiap
kali akan dilakukan imunisasi.

E. Riwayat Kesehatan Dahulu

Prenatal
Ibu bayi mengatakan bahwa selama kehamilan tidak ada keluhan
apapun, ibu bayi mengatakan telah melakukan pemeriksaan
kehamilan dengan teratur. Tidak mengkonsumsi obat-obatan
selama hami, dan suaminya pun selama istrinya hamil tidak pernah
merokok dekat istrinya karena takut terjadi hal-hal yang tidak di
inginkan.
Natal
Menurut ibu bayi, bayi lahir dengan persalinan normal ketika usia 36
minggu dengan BBL : 2.700 gram, PB : 48 cm.
Post Natal
Setelah lahir bayi dalam kondisi sehat dan tidak ada kecacatan atau
kelainan.
Neonatal
Ibu bayi mengatakan setelah lahir langsung diberikan ASI pada
bayinya. Kondisi bayi sehat tidak ada kejang, sulit bernapas, ikterus
dan demam ataupun infeksi bakteri lainnya.
Infant : kondisi bayi sehat, tidak terdapat kecacatan.
F. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu bayi mengatakan bahwa didalam keluarganya tidak terdapat
penyakit yang menurun seperti penyakit jantung bawaaan.
G. Genogram tidak terkaji secara menyeluruh tapi bayi adalh anak ke 2 dari
3 bersaudara.
H. Data fisik
Keadaan Umum
Tingkat kesadaran : compos mentis
Penampilan : Bayi tampak sehat dan aktif
Tanda-tanda vital
Nadi: 152 X / menit, Suhu : 36,5 0 C, Respirasi : 47 X/ menit
Head to toe
a) Kepala
Bentuk kepala simetris, tidak ada pembengkakan, konjugtiva
anemis (berwarna merah muda), sklera putih, refkes pupil +/+,
refleks kornea +/+. Stuktur telinga simtris, test fungsi pendengaran
normal dengan terlihat bayi berespon terhadap bunyi-bunyian seperti
ketika diajak berbicara. Bentuk hidung simetris, bibir berwaran
merah muda, tidak tampak pembengkakan kelenjar tiroid.
b) Dada
Bentuk dada dan pergerakan dada simetris, tidak terdengar suara
napas tambahan. Bunyi Jantung Anak (HR): 152 x/menit.
c) Abdomen
Bentuk abdomen datar, tidak ada lesi, terlihat tidak teraba
hepatomegali dan splenomegali. Tali pusat terlihat masih basah
belum kering.
d) Punggung dan bokong
Tulang belakang simetris, tidak ada deformitas, lesi dan massa,
bokong tampak bersih.
e) Genetalia dan Anus
Genetalia bersih, organ kelamin utuh. Anus bersih dan tidak
tampak lecet.
f) Ekstremitas
Atas : tidak ada oedema, CRT<2 menit, pergerakan aktif tidak pasif
terlihat dari bayi yang sering menggerakan tanggannya.
Bawah : tidak ada oedema, CRT<2 menit, pergerakan aktif tidak
pasif terlihat dari bayi yang sering menggerakan kakinya.
 g) Integumen : kulit bersih dan tidak ada lesi

I. Data psiko, sosial, spiritual keluarga

1) Sosial keluarga
Sosial keluarag bayi baik dengan ibu bayi selalu tapat waktu untuk
mealakukan imunisasi.
2) Psikologis keluarga
Ibu sedikit khawatir dengan efek dari imunisasi tetapi pada
imunisasi sebelumnya tidak terjadi apa-apa sehingga ibu sudah
dapat mengatasi kekhawatirannya sendiri.
3) Spiritual
Ibu bayi percaya dengan kuasa Allah SWT dan meyakini apapun yang
terjadi itu sudah kehendaknya.
J. Kebutuhan pendidikan kesehatan
Ibu bayi masih belum paham mengenai tujuan ASI Eksklusif
selama 6 bulan, ibu bayi mengatakan bahwa dia sudah memberikan asupan
nutrisi lain selain ASI dengan alasan jika hanya ASI anaknya sering rewel.
Selain itu, ibu menanyakan manfaat dari imunisasi polio.

K. Analisa Data
Data Fokus Etiologi Masalah
DS : Kuarangnya informasi Kurang Pengetahuan
Ibu bayi yang diterima tentang
mengatakan kurang ASI eksklusif 6 bulan
paham tentang dan manfaat
manfaat ASI imunisasi
Eksklusif 6 bulan.
Ibu bayi
mengatakan bahwa
sering memberikan
susu formula
kepada bayi
 Ibu bayi pun
menanyakan
manfaat dari
imunisasi Polio

DO :
Bayi usia 5 bulan
dengan kebutuhan
imunisasi Polio

L. Diagnosa Keperawatan
a. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi
yang diterima tentang ASI Eksklusif 6 bulan dan manfaat imunisasi
ditandai oleh Ibu bayi mengatakan telah memberikan asupan nutrsi
selain ASI dan menayakan manfaat imunisasi Polio.
M. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

. Keperawatan
Kurang Setelah dilakukan Kaji tingkat Mengidentifikasi
pengetahuan tindakan pengetahuan keluarga sejauh mana tingkat
berhubungan keperawatan bayi. pengetahuan bayi,
dengan selama 1x10 menentukan kebutuhan
kurangnya menit, Ibu bayi belajar.
informasi yang menyatakan Jelaskan kepada Menambah wawasan
diterima pemahaman keluarga bayi tentang bayi mengenai ASI
tentang ASI tentangASI ASI Eksklusif 6 bulan Eksklusif 6 bulan dan
Eksklusif 6 Eksklusif 6 bulan dan manfaat imunisasi manfaat imunisasi
bulan dan dan manfaat Polio Polio
manfaat imunisasi dengan Anjurkan untuk tetap ASI Eksklusif 6 bulan
imunisasi kriteria : hanya memberikan ASI itu merupakn sumber
ditandai oleh Ibu bayi dapat Eksklusif hingga umur imunitas utama untuk
 Ibu bayi meneyebutkan 6 bulan anaknya sehinnga bayi
mengatakan manfaat imunisasi akan mempunyai
telah polio dan manfaat antibodi yang dapat
meberiakn Asi Eksklusif 6 mencegah dia dari
asupan nutrsi bulan sakit.
selain ASI dan
menayakan
manfaat
imunisasi
Polio.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No. Diagnosa Waktu Impelementasi Evaluasi

Keperawatan
1. Kurang Jumat, 02 Kaji tingkat pengetahuan S :
pengetahuan September keluarga bayi. Ibu bayi mengaku sudah
berhubungan 2016 Pukul paham tentang ASI
dengan 09.45 Eksklusif 6 bulan dan
kurangnya Jelaskan kepada keluarga manfaat imunisasi Polio
informasi yang bayi tentang ASI Eksklusif O :
diterima tentang 6 bulan dan manfaat Ibu bayi dapat
penyakit dan imunisasi Polio menyebutkan kembali
penangannya di Anjurkan untuk tetap hanya apa itu ASI Eksklusif 6
rumah ditandai memberikan ASI Eksklusif bulan dan manfaat
oleh Ibu bayi hingga umur 6 bulan imunisasi Polio
mengatakan A
tidak begitu Ibu bayi sudah paham
paham tentang tentang konsep ASI
penyakit Eksklusif 6 bulan dan
anaknya, dan manfaat imunisasi Polio
penanganan di P:
rumah Anjurkan untuk tetap
hanya memberikan ASI
hingga umur anaknya 6
bualn
Beri tahu mengenai
manfaat imunisasi Polio