TUGAS KELOMPOK

TUGAS AKHIR KEPANITERAAN KLINIK IKM-IKKOM

KASUS KEDOKTERAN KELUARGA

TUBERKULOSIS PARU

OLEH :

Maya W. S. Bolang, S. Ked 1208017055

Reynaldy Stefano, S. Ked 1308011011
I Gusti A. Ayu P. A. Dewi, S. Ked 1308012033
Albert U. R. L. Awang, S. Ked 1308012046
Gesta Q. Ayunninata, S. Ked 1308012051
Megan H. T. Tarus, S. Ked 1308012056

Pembimbing :
dr. Idawati Trisno, M. Kes
dr. Maria V. Ivonny D. Ray

KEPANITERAAN KLINIK STASE IKM-IKKOM

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
PUSKESMAS BAKUNASE KUPANG
2017
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kedokteran Keluarga dengan judul: Tuberkulosis Paru telah di

setujui untuk disahkan sebagai tugas akhir kepaniteraan klinik bagian IKM-
IKKOM, atas nama: Maya W. S. Bolang, S. Ked (1208017055), Reynaldy
Stefano, S. Ked (1308011011), I Gusti A. Ayu P. A. Dewi, S. Ked
(1308012033), Albert U. R. L. Awang, S. Ked (1308012046), Gesta Q.
Ayunninata, S. Ked (1308012051), Megan H. T. Tarus, S. Ked (1308012056)
pada Fakultas Kedokteran Universitas Nusa Cendana pada Oktober 2017.

Kepala Puskesmas Bakunase Dosen Pembimbing Lapangan

dr. Maria V. Ivonny D. Ray, M.Kes dr. Idawati Trisno, M. Kes

NIP. 19770323 200101 2 007 NIP. -

Mengetahui,

Kepala Laboratorium IKM-IKKOM

Fakultas Kedokteran

Universitas Nusa Cendana

dr. S.M.J Koamesah, MMR.,MMPK

NIP. 19611016 198903 1 007

ii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama/NIM : Maya W. S. Bolang, S. Ked (1208017055)

Reynaldy Stefano, S. Ked (1308011011)
I Gusti A. Ayu P. A. Dewi, S. Ked (1308012033)
Albert U. R. L. Awang, S. Ked (1308012046)
Gesta Q. Ayunninata, S. Ked (1308012051)
Megan H. T. Tarus, S. Ked (1308012056)

Puskesmas : Bakunase

Periode : 21 Agustus 2017 - 28 Oktober 2017

Judul Laporan Kedokteran Keluarga : Tuberkulosis Paru

Dengan ini menyatakan bahwa laporan kedokteran keluarga yang telah kami buat
ini merupakan hasil karya sendiri dan benar keasliannya. Apabila ternyata di
kemudian hari penulisan laporan ini merupakan hasil plagiat atau penjiplakan
terhadap hasil karya orang lain, maka kami bersedia mempertanggungjawabkan
sekaligus bersedia menerima sanksi berdasarkan aturan tata tertib di Universitas
Nusa Cendana.

Demikian pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar dan tidak dipaksakan.

Kupang, Oktober 2017

Penulis

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya, tugas akhir kasus kedokteran keluarga ini dapat
diselesaikan sesuai yang diharapkan. Laporan ini di susun sebagai salah satu tugas
untuk memenuhi persyaratan ujian di stase IKM-IKKOM.
Berbagai pihak telah banyak memberikan dukungan maupun bimbingan
dalam pembuatan laporan ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada:
1) dr. S.M.J Koamesah, MMR, MMPK selaku Dekan FK Undana dan
Kepala Laboratorium IKM-IKKOM.
2) dr. Idawati Trisno, M. Kes selaku dosen pembimbing lapangan yang
telah sabar membimbing dan menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran
untuk mengarahkan penulis selama penulisan laporan kasus Kedokteran
Keluarga ini.
3) dr. Maria V. Ivonny D. Ray selaku Kepala Puskesmas Bakunase yang
telah sabar membimbing dan menyedian waktu, tenaga, dan pikiran
untuk mengarahkan penulis selama penulisan laporan kasus Kedokteran
Keluarga ini.
4) Ibu Prisca Deviani Pakan, S.Si., M.Sc. Stud, Apt selaku Kordik
Laboratorium IKM-IKKOM.
5) Keluarga pasien, yang telah menerima kelompok kami untuk
memeriksa pasien.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih sangat jauh dari
sempurna dan masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu, segala saran
maupun kritikan yang membangun sangat diharapkan. Semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi setiap pembaca.

Kupang, Oktober 2017

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ........................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... viii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 3
1.3. Tujuan ..................................................................................................... 3
1.4. Manfaat ................................................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5
2.1. Definisi .................................................................................................... 5
2.2. Etiologi .................................................................................................... 5
2.3. Patofisiologi ............................................................................................ 6
2.4. Penegakkan Diagnosis ............................................................................ 7
2.5. Pengobatan .............................................................................................. 15
BAB 3 LAPORAN KASUS ......................................................................... 23
3.1. Profil Keluarga dan Status Kesehatan Keluarga ..................................... 23
3.2. Peta Genogram ........................................................................................ 24
3.3. Profil Pasien dan Status Kesehatan Pasien.............................................. 25
3.4. Diagnosis ................................................................................................. 45
3.5. Penatalaksanaan ...................................................................................... 47
3.6. Edukasi .................................................................................................... 48

v
 Halaman
3.7. Follow Up dan Evaluasi .......................................................................... 49
BAB 4 PEMBAHASAN DAB DISKUSI .................................................... 50
BAB 5 PENUTUP......................................................................................... 61
5.1. Kesimpulan ............................................................................................. 61
5.2. Saran ........................................................................................................ 61
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 63

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1. Kisaran dosis OAT lini pertama bagi pasien dewasa .................... 16
Tabel 2.2. Efek samping ringan dari OAT ..................................................... 17
Tabel 2.3. Efek samping berat dari OAT ....................................................... 17
Tabel 2.4. Dosis paduan OAT KDT kategori 1 : 2(HRZE)/4(HR)3 .............. 19
Tabel 2.5. Dosis paduan OAT kombipak kategori 1 : 2HRZE/4H3R3 ......... 19
Tabel 2.6. Dosis paduan OAT KDT kategori 2 : 2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3
............................................................................................................ 19
Tabel 2.7. Dosis paduan OAT kombipak kategori 2 : 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
............................................................................................................ 20
Tabel 3.1. Keadaan lingkungan pasien .......................................................... 35
Tabel 3.2. Dosis paduan OAT KDT kategori 2 pasien .................................. 47
Tabel 3.3. Dosis paduan OAT KDT kategori 1 pasien .................................. 47
Tabel 3.4. Follow up dan evaluasi ................................................................. 49
Tabel 4.1. Dosis paduan OAT KDT kategori 2 pasien .................................. 58
Tabel 4.2. Dosis paduan OAT KDT kategori 1 pasien .................................. 59

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Alur diagnosis dan tindak lanjut TB paru pada pasien dewasa . 14
Gambar 3.1. Denah Rumah Pasien ................................................................ 35
Gambar 3.2. Keadaan Ruang Tamu .............................................................. 37
Gambar 3.3. Tampak Kamar Anak Pertama .................................................. 37
Gambar 3.4. Tampak Ruang Keluarga ........................................................... 38
Gambar 3.5. Lantai Rumah ............................................................................ 39
Gambar 3.6. Dapur ......................................................................................... 39
Gambar 3.7. Langit langit rumah ................................................................ 40
Gambar 3.8. Tempat penampungan air .......................................................... 41

viii