PANGKALAN UTAMA TNI AL XI

RUMKITAL MERAUKE

DAFTAR PEMBAYARAN HONORARIUM PHL

RUMKITAL MERAUKE BULAN JUNI 2015

URAIAN KEGIATAN PPH PSL 21 PENERIMAAN

NO NAMA / PHL PEKERJAAN TANDA TANGAN
& ANGGARAN 15% NETTO
1 2 3 5 6 7 8
Icuk Pamungkas
1 Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 1..

2 Martin Hutabarat Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 2..

3 Joni Iskandar Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 3..

4 Wiwit Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 4..

5 Diah kartika Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 5..

6 Nikmatul Azizah Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 6..

7 Nurmi Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 7..

8 Naomi Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 8..

9 Eta Denik S Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 9..

10 Yuliana Yanti Bidan Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 10..

11 Yustiar Ginting Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 11..

12 Merry Lijong Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 12..

13 Siti Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 13..

14 Miftah Perawat Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 14..

15 Arin Bidan Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 15..

16 Eva Flora Bidan Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 16..

17 Ervina Bidan Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 17..

18 Yunita Bidan Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 18..

19 Indra Perawat Rp 1,000,000 - Rp 1,000,000 19..

20 Yeni Asiyah Administrasi Medis Rp 1,500,000 - Rp 1,500,000 20..

JUMLAH 29,500,000.00 - 29,500,000.00

Terbilang : Dua Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah.

Mengetahui : Merauke, Juli 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P drg.Panji Hendra R.
Lettu Laut (K) NRP 20462/P
 Pangkalan Utama TNI AL XI
Rumkital Merauke

REKAPITULASI HONORARIUM PHL RUMKITAL BULAN MARET DAN APRIL 2015

BRUTO PPh 21 NETTO KETERANGAN

NO. URAIAN
( Rp. ) ( Rp. ) ( Rp. )

1. Honorarium PHL Rumkital Bulan Maret dan April 2015 60,000,000 60,000,000

JUMLAH 60,000,000 - 60,000,000

Terbilang : Enam Puluh Juta Rupiah.

Mengetahui : Merauke, Mei 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P
Darmawan sugianto,Amd.
Mayor Laut (K) NRP 13507/P
 PANGKALAN UTAMA TNI AL XI
RUMKITAL MERAUKE

REKAPITULASI TAGIHAN AIR TANGKI RUMKITAL MERAUKE BULAN MARET 2015

BRUTO PPh 21 NETTO KETERANGAN

NO. URAIAN
( Rp. ) ( Rp. ) ( Rp. )

1. Tagihan Air Tangki Rumkital Merauke bulan Maret 5,000,000 5,000,000

2015 . 100 Tangki x @ Rp.50.000,-

JUMLAH 5,000,000 - 5,000,000

Terbilang : Lima Juta Rupiah.

Mengetahui : Merauke, Mei 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P drg.Panji Hendra R.
Lettu Laut (K) NRP 20462/P
 PANGKALAN UTAMA TNI AL XI
RUMKITAL MERAUKE

REKAPITULASI HONORARIUM JASA TIM OPERASI (OK)

RUMKITAL MERAUKE BULAN APRIL TAHUN 2015

BRUTO PPh 21 NETTO KETERANGAN

NO. URAIAN
( Rp. ) ( Rp. ) ( Rp. )

1. Honorarium Jasa Medis/ Dokter Spesialis dan Bidan 112,764,776 5,965,146 106,799,630
Rumkital Merauke bulan April 2015.

JUMLAH 112,764,776 5,965,146 106,799,630

Terbilang : Seratus Dua Belas Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Empat Ribu Tujuh Ratus Tujuh Puluh Enam Rupiah

Mengetahui : Merauke, Juni 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B Darmawan sugianto,Amd.

Mayor Laut (K) NRP 14587/P Mayor Laut (S) NRP 13507/P

 PANGKALAN UTAMA TNI AL XI
RUMKITAL MERAUKE DAFTAR PEMBAYARAN JASA MEDIS / DOKTER SPESIALIS
RUMKITAL MERAUKE BULAN MARET 2015

URAIAN KEGIATAN PPH PSL 21 PENERIMAAN

NO NAMA / PHL PEKERJAAN TANDA TANGAN
& ANGGARAN NETTO
1 2 3 5 6 7 8
1 dr. Agung Sumastoro,Sp. B Dokter Spesialis Rp 16,481,000.00 Rp 1,236,000.00 Rp 15,245,000.00 1..

2 dr. Kartun Hengky ,Sp.A Dokter Spesialis Rp 3,248,000.00 Rp 274,000.00 Rp 2,974,000.00 2..

3 dr. Arthur, Sp. OG Dokter Spesialis Rp 3,013,000.00 Rp 247,000.00 Rp 2,766,000.00 3..

4 dr. Mat Suwito ,Sp.PD Dokter Spesialis Rp 8,482,000.00 Rp 636,000.00 Rp 7,846,000.00 4..

5 dr. Ester.I.Hutapea,Sp.A Dokter Spesialis Rp 4,024,000.00 Rp 325,000.00 Rp 3,699,000.00 5..

6 dr. Hendra.S,Sp.P Dokter Spesialis Rp 7,103,000.00 Rp 533,000.00 Rp 6,570,000.00 6..

7 dr. Teguh Alinsyah,Sp.KK Dokter Spesialis Rp 175,000.00 Rp 13,000.00 Rp 162,000.00 7..

8 dr. Billy.O,Sp.B Dokter Spesialis Rp 24,433,000.00 Rp 1,832,000.00 Rp 22,601,000.00 8..

9 dr.Marcelino Ricardo,S.PD Dokter Spesialis Rp 343,000.00 Rp 26,000.00 Rp 317,000.00 9..

10 Hartono Penata Anestesi Rp 3,984,000.00 Rp 199,000.00 Rp 3,785,000.00 10..

11 Jonatan Penata Anestesi Rp 6,601,000.00 Rp 299,000.00 Rp 6,302,000.00 11..

12 Dana Ayu Bidan Rp 273,000.00 Rp - Rp 273,000.00 12..

13 Yuliana Yanti Bidan Rp 1,029,000.00 Rp - Rp 1,029,000.00 13..

JUMLAH 79,189,000.00 5,620,000 73,569,000.00

Terbilang : Tujuh Puluh Tiga Juta Lima Ratus Enam Puluh Sembilan Ribu Rupiah

Mengetahui : Merauke, Mei 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P drg.Panji Hendra R.
Lettu Laut (K) NRP 20462/P
17 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 17..

18 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 18..

19 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 19..

20 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 20..

21 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 21..

22 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 4 Tangki = Rp. 200.000,- - 200,000.00 22..

23 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 23..

24 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 24..

25 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 25..

26 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 26..

27 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 27..

28 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 28..

29 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 4 Tangki = Rp. 200.000,- - 200,000.00 29..

30 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 30..

31 Zulkifli Anggota Disang Lant.XI Rp 50.000,- X 3 Tangki = Rp. 150.000,- - 150,000.00 31..
JUMLAH 5,000,000,- - 5,000,000.00

Terbilang : Lima Juta Rupiah.

Mengetahui : Merauke, Mei 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P drg.Panji Hendra R.
Lettu Laut (K) NRP 20462/P
 PANGKALAN UTAMA TNI AL XI
RUMKITAL MERAUKE

REKAPITULASI TAGIHAN LABORATORIUM PASIEN BPJS RUMKITAL MERAUKE BULAN MARET 2015

BRUTO PPh 21 NETTO KETERANGAN

NO. URAIAN
( Rp. ) ( Rp. ) ( Rp. )

1. Tagihan Laboratorium Pasien BPJS Rumkital Merauke 11,160,000 11,160,000

bulan Maret 2015

JUMLAH 11,160,000 - 11,160,000

Terbilang : Sebelas Juta Seratus Enam Puluh Ribu Rupiah.

Mengetahui : Merauke, Mei 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P drg.Panji Hendra R.
Lettu Laut (K) NRP 20462/P
 PANGKALAN UTAMA TNI AL XI
RUMKITAL MERAUKE

DAFTAR PEMBAYARAN JASA MEDIS / DOKTER SPESIALIS DAN BIDAN

RUMKITAL MERAUKE BULAN APRIL 2015

URAIAN KEGIATAN PPH PSL 21 PENERIMAAN

NO NAMA / PHL PEKERJAAN BRUTO POTONGAN RUMKIT TANDA TANGAN
& ANGGARAN NETTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 dr. Agung Sumastoro,Sp. B Dokter Spesialis Rp 35,801,214 Rp 10,740,364 Rp 25,060,850 Rp 1,879,564 Rp 23,181,286 1..

2 dr. Kartun Hengky ,Sp.A Dokter Spesialis Rp 4,029,612 Rp 805,923 Rp 3,223,689 Rp 241,776 Rp 2,981,913 2..

3 dr. Arthur, Sp. OG Dokter Spesialis Rp 8,203,162 Rp 1,640,632 Rp 6,562,530 Rp 492,190 Rp 6,070,340 3..

4 dr. Mat Suwito ,Sp.PD Dokter Spesialis Rp 7,637,186 Rp 1,527,437 Rp 6,109,749 Rp 458,231 Rp 5,651,518 4..

5 dr. Ester.I.Hutapea,Sp.A Dokter Spesialis Rp 3,791,770 Rp 758,354 Rp 3,033,416 Rp 227,506 Rp 2,805,910 5..

6 dr. Hendra.S,Sp.P Dokter Spesialis Rp 357,107 Rp 71,421 Rp 285,686 Rp 21,426 Rp 264,260 6..

7 dr. Haryati,Sp.OG Dokter Spesialis Rp 347,131 Rp 69,426 Rp 277,705 Rp 20,828 Rp 256,877 7..

8 dr. Billy.O,Sp.B Dokter Spesialis Rp 31,186,476 Rp 6,237,295 Rp 24,949,181 Rp 1,871,189 Rp 23,077,992 8..

9 dr.Elfa Idris,Sp.M Dokter Spesialis Rp 175,092 Rp 35,018 Rp 140,074 Rp 10,506 Rp 129,568 9..

10 Hartono Penata Anestesi Rp 9,192,986 Rp 1,838,597 Rp 7,354,389 Rp 367,719 Rp 6,986,670 10..

11 Jonatan Penata Anestesi Rp 9,355,252 Rp 1,871,050 Rp 7,484,202 Rp 374,210 Rp 7,109,992 11..

12 Dana Ayu Bidan Rp 1,177,392 Rp 235,478 Rp 941,914 Rp - Rp 941,914 12..

13 Yuliana Yanti Bidan Rp 1,510,396 Rp 302,080 Rp 1,208,316 Rp - Rp 1,208,316 13..

JUMLAH 112,764,776 Rp 26,133,075 Rp 86,631,701 Rp 5,965,146 Rp 80,666,555

Terbilang : Seratus Dua Belas Juta Tujuh Ratus Enam Puluh Empat Ribu Tujuh Ratus Tujuh Puluh Enam Rupiah

Mengetahui :
Karumkital Merauke Merauke, Juni 2015
Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B

Mayor Laut (K) NRP 14587/P Darmawan Sugianto,Amd.
Mayor Laut (S) NRP 13507/P
PANGKALAN UTAMA TNI AL XI
RUMKITAL MERAUKE

DAFTAR PEMBAYARAN JASA TIM OPERASI (OK)

RUMKITAL MERAUKE BULAN APRIL 2015

URAIAN KEGIATAN PPH PSL 21 PENERIMAAN

NO NAMA / PHL PEKERJAAN TANDA TANGAN
& ANGGARAN 15% NETTO
1 2 3 5 6 7 8
1 Icuk Pamungkas Perawat Rp 530,000 - Rp 530,000 1..

2 Eta Denik Perawat Rp 710,000 - Rp 710,000 2..

3 Wiwit Perawat Rp 430,000 - Rp 430,000 3..

4 Yuliana Yanti Bidan Rp 650,000 - Rp 650,000 4..

5 Nurmi Perawat Rp 412,000 - Rp 412,000 5..

6 Yunita Perawat Rp 520,000 - Rp 520,000 6..

7 Dana Ayu Bidan Rp 620,000 - Rp 620,000 7..

8 Diah kartika Perawat Rp 575,000 - Rp 575,000 8..

9 Yustiar G Perawat Rp 350,000 - Rp 350,000 9..

10 Siti Perawat Rp 524,000 - Rp 524,000 10..

11 Merry Lijong Perawat Rp 480,000 - Rp 480,000 11..

12 Nikmatul Azizah Perawat Rp 460,000 - Rp 460,000 12..

13 Joni Iskandar Perawat Rp 440,000 - Rp 440,000 13..

14 Martin Hutabarat Perawat Rp 509,000 - Rp 509,000 14..

15 Eva Flora Bidan Rp 510,000 - Rp 510,000 15..

16 Arin Bidan Rp 480,000 - Rp 480,000 16..

17 Miftah Perawat Rp 550,000 - Rp 550,000 17..

18 Indra Asisten Perawat Rp 450,000 - Rp 450,000 18..

JUMLAH 9,200,000.00 - 9,200,000.00

Terbilang : Sembilan Juta Dua Ratus Ribu Rupiah.

Mengetahui : Merauke, Juni 2015

Karumkital Merauke Bendahara Rumkital

dr.Agung Sumastoro, Sp.B Darmawan sugianto,Amd.

Mayor Laut (K) NRP 14587/P Mayor Laut (S) NRP 13507/P