FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
TARGET
Angka
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Kredit KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

I Pendidikan

1 Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan 1 1 sertifikat 100 12 bulan

II Pengawasan Akademik dan Manajerial

1 Menyusun program pengawasan 1,2 2 program 100 12 bulan

2 Melaksanakan pembinaan guru agama Katolik 11,2 2 laporan 100 12 bulan
3 Melaksanakan Penilaian Kinerja Guru (PKG) 8 2 laporan 100 12 bulan
4 Melaksanakan Evaluasi Hasil Pelaksanaan Program peengawasan pada sekolah binaan 6 2 laporan 100 12 bulan
5 Menyusun program pembimbingan dan pelatihan profesional guru di KKG/MGMP 6 2 laporan 100 12 bulan
6 Melaksanakan pembimbingan dan pelatihan profesional guru 12 2 laporan 100 12 bulan
7 Mengevaluasi hasil pembimbingan dan pelatihan profesional guru 1,2 2 laporan 100 12 bulan
III Pengembangan Profesi
1 Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang pendidikan formal/pengawasan yang tidak
dipublikasikan: dalam bentuk makalah ilmiah yang diketahui pimpinan unit. 8 2 Makalah 100 12 bulan

2 Membuat karya inovatif: membuat karya sains/tenknologi tepat guna, kategori sederhana 4 2 Hasil Karya 100 12 bulan
 Angka TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
Kredit KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
IV Penunjang
1 Mengikuti seminar/lokakarya, sebagai: peserta 2 2 Surat Keterangan 100 12 bulan
2 Menjadi anggota dalam organisasi profesi pengawas/pokjawas sbg pengurus aktif. 1 1 SK 100 12 bulan

Jumlah 61,6

Pejabat Penilai, Malang, 8 Januari 2014

Penyelenggara Katolik Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIP. 1xxxxxxxxxxxxxxxxx NIP. xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu