LAPORAN PRE OPERATIVE

DENTAL IMPLANT POST ONLAY BONE GRAFTING AUTOGRAFT MENTAL REGION DONOR

PADA AREA GIGI 21,22 WITH LOCAL ANASTHESION

Diajukan Oleh:

Nama: Yahul Mazfar

Nim: 15/390090/PKG/990

Dosen Pembimbing : drg. Poerwati Soetji Rahajoe, Sp.BM

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2017
Identitas Pasien:

Nama : Ibrahim Rusli Junior

No. RM : 100665
Umur :18 th
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl Jawa B 45 Perum Nogotirto
Pekerjaan : Mahasiswa

I. Pemeriksaan Subjektif:

Anamnesis

Keluhan Utama:

Pasien ingin dilakukan pemasangan implant untuk menggantikan gigi depan atas yang sudah
dicabut pasca kecelakaan, pasien menyatakan tidak ada keluhan pasca dilakukan operasi bone graft
+/- 6 bulan yang lalu. Keluhan nyeri di area operasi RA maupun RB juga disangkal.

Riwayat Perjalanan Penyakit:

• 1 th yang lalu pasien pernah perawatan ortho di RSGM

• 6 bln yang lalu pasien mengalami KLL, sehingga kawat dan braket ortho dilepas di Klinis drg TS.
Kemudian dirujuk ke RSGM.

• 6 bln yang lalu dI RSGM dilakukan pemasangan arch bar RA dan RB, pencabutan sisa akar dan
pengambilan patahan tulang RA bagian depan sebelah kiri.

• 4 bln yang lalu dilakukan operasi dengan LA onlay bone grafting autograft mental region donor
pada area gigi 21,22

• 2 bln yang lalu dilakukan operasi kembali dengan LA utk Aff screw dan evaluasi graft

Riwayat Kesehatan umum:

• Pasien dicurigai tdk mempunyai riwayat penyakit sistemik

Perawatan di rumah sakit : tidak pernah

 Reaksi alergi makanan/ minuman : tidak ada

Reaksi alergi obat : tidak ada

II. Pemeriksaan objektif

a. Secara General :
Vital sign :
KU baik, CM, VAS: 0
Tekanan darah : 110/65 mmHg
Nadi : 75 x/menit
Respirasi : 18 x/menit
Suhu : afebris
BB : 65 kg
b. Secara Lokal :
 Ekstra oral:
- Wajah : Simetris
- Pembengkakan : (-)

- Perubahan warna kulit : (-)

- Conjuntiva : normal

- Kelenjar ludah : normal

- Kelenjar limfatika submandibula : tidak teraba, tidak sakit

Submentale : tidak teraba, tidak sakit

Cervicale :tidak teraba, tidak sakit

 Intra Oral
Area operasi (recipient):
regio gigi 21, 22 post graft kondisi baik, mukosa sewarna gusi, nyeri tekan negative, palpasi
tdk ada eksostosis(penonjolan tulang alveolar)
FOTO IO Tampak buccal dan palatal RA