Penilaian Perawatan Paliatif

Dr Lalit Krishna
Konsultan Senior, Divisi Pengobatan Paliatif
02 Feb 2014
Diambil dari Akhileswaran
Demografi Pasien

• Jenis Kelamin – Laki-laki/Perempuan

• Usia
• Alamat
• Pelaku rawat Utama
– Nama dan
– Hubungan dengan os

2
Diagnosis

• Diagnosa Primer
• Diagnosa Sekunder
• komorbiditi

3
Riwayat Pengobatan

• Operasi
• Radioterapi
• Kemoterapi
• Dialisis
• Perawatan lain
Riwayat konsultasi dengan Tim
Perawatan Paliatif
• Ya / Tidak
• Bila ya
– Tanggal pertama kali ditemui dan tanggal terakhir
kali ditemui
– Ini memberikan informasi kepada penilai berapa
lama pasien dirawat secara paliatif atau hospice
dan apa yang mungkin diketahui atau tidak
diketahui oleh pasien
 Daftar Masalah

Buat daftar masalah ke dalam empat aspek:

• Medis
– Buat daftar semua masalah medis yang dialami pasien.
Misalnya rasa sakit, sesak napas, dll.
• Perawatan
– Buat daftar semua masalah perawatan yang mungkin ada
Misalnya perawatan luka, perawatan tabung, dll.
• Fungsional
– Buat daftar semua masalah fungsional tergantung pada kondisi pasien
Misalnya pasien yang harus terus di tempat tidur, dll.
• Psikososial
– Buat daftar semua masalah psikososial yang berhubungan dengan pasien
dan/atau pengurusnya
Misalnya pasien memiliki masalah keuangan, dll.
Detail Masalah
Sebutkan semua masalah yang terdapat dalam daftar masalah yang ada di empat
aspek dan perawatan/manajemen yang memungkinkan untuk setiap masalah atau
problem tersebut:
• Medis
– misalnya pasien mengalami sakit – jelaskan tempat, permulaan, karakter, NRS, faktor yang
memperparah dan meredakan, pengobatan, dll.
– Pemeriksaan umum dan pemeriksaan sistemik juga harus disebutkan secara detail di sini.
• Perawatan
– Apakah pasien harus di tempat tidur dan apakah ada masalah perawatan,
jelaskan perawatan kulit, BAB/BAK
• Fungsional
– Apakah pasien tidak stabil dan/atau sering jatuh,
Jelaskan masalah dan usulkan solusinya.
• Psikososial
– Apakah pasien atau pengurusnya memiliki masalah keuangan/sosial/emosional/spiritual atau
hal yang mirip seperti itu,
Jelaskanlah dan bahas solusi yang sudah direncanakan untuk mereka.
Rencana Perawatan

• Buat daftar rencana perawatan dan atau

manajemen untuk empat aspek tadi
tergantung pada aspek Medis, Perawatan,
Fungsional dan Psikososial yang ada dan apa
tindak lanjut yang direncanakan untuk
masing-masing aspek tersebut
Masalah lainnya

• Sebutkan masalah lain yang serius atau

menantang yang dialami oleh pasien dan/atau
pengurusnya yang harus diketahui oleh
profesional kesehatan.
 Terima Kasih

10