Intervensi

Diagnosa
NOC NIC Rasional
keperawatan
Ketidakseimbangan Tujuan : Untuk 1. Identifikasi adanya 1. Untuk
nutrisi kurang dari mencapai keseimbangan alergi atau mengetahui
kebutuhan tubuh status nutrisi pasien intoleransi adanya alergi
berhubungan dengan makanan yang makanan pada
masukan nutrien dimiliki pasien klien
yang tidak adekuat
2. Tentukan jumlah 2. Untuk
kalori dan jenis membantu
nutrisi yang memenuhi
dibutuhkan untuk kebutuhan
memenuhi nutrisi yang
persyaratan gizi diperlukan oleh
pasien.

3. Monitor kalori dan 3. Untuk

asupan makanan mengetahui
kalori dan
asupan makanan
pada pasien.

4. Instruksikan pasien 4. Informasi yang

mengenai diberikan dapat
kebutuhan nutrisi memotivasi
pasien untuk
meningkatkan
intake nutrisi
 5. Monitor 5. Untuk
kecenderungan mengetahui
terjadinya kecukupan
penurunan dan asupan nutrisi
kenaikan berat pada klien.
badan
Kekurangan Tujuan : 1. Pertahankan 1. Untuk menjaga
volume cairan Mempertahankan catatan intake dan keseimbangan
berhubungan keseimbangan cairan output yang akurat tubuh.
dengan masukan pasien
cairan tidak cukup 2. Monitor status 2. Untuk
dan kehilangan hidrasi (misalnya mengetahui
cairan berlebihan kelembapan tingkat defisit
karena muntah dan membran mukosa, cairan dalam
perdarahan. denyut nadi tubuh.
adekuat dan
tekanan darah
ortostatik) dan
monitor tanda-
tanda vital pasien

3. Monitor masukan 3. Untuk

makanan atau mengetahui
cairan dan hitung ketercukupan
intake kalori harian asupan nutrisi
dalam tubuh
pasien.

4. Kolaborasikan 4. Untuk mengatasi

pemberian cairan masalah defisit
IV seperti yang volume cairan.
 ditentukan

Nyeri berhubungan Tujuan : Pasien mampu 1. Lakukan 1. Untuk

dengan mukosa mengontrol nyeri pengkajian nyeri mengetahui
lambung teriritasi secara lokasi,
komprehensif karakteristik,
termasuk lokasi, durasi, frekuensi,
karakteristik, kualitas, dan
durasi, frekuensi, faktor pencetus
kualitas, dan faktor
pencetus

2. Observasi adanya 2. Untuk

petunjuk non menentukan
verbal mengenai tingkat intensitas
ketidaknyamanan nyeri yang
terutama pada dialami pasien
mereka yang tidak
dapat
berkomunikasi
secara efektif

3. Gunakan strategi 3. Untuk

teknik komunikasi menentukan
terapeutik untuk riwayat nyeri
mengetahui pasien yang
pengalaman nyeri pernah dialami.
dan sampaikan
penerimaan pasien
terhadap nyeri
4. Berikan informasi 4. Untuk
mengenai nyeri menginformasika
seperti penyebab n pasien tentang
nyeri dan berapa penyebab nyeri
lama nyeri akan dan berapa lama
dirasakan nyeri yang
dirasakan

5. Ajarkan 5. Untuk
penggunaan teknik mengajarkan
non farmakologi pasien apabila
(seperti relaksasi, nyeri timbul.
hypnosis)

6. Pastikan perawatan 6. Untuk

analgesik bagi mengurangi
pasien dilakukan nyeri.
dengan
pemantauan yang
ketat

7. Dukung istirahat 7. Untuk

atau tidur yang memberikan rasa
adekuat untuk nyaman terhadap
membantu pasien.
penurunan nyeri