ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA PENYAKIT/DIAGNOSA MEDIS : DIARE

Diagnosa Keperawatan yang potensial

1. Nama Diagnosa Keperawatan

( Kekurangan volume cairan b/d sering buang air besar
Dengan SOAP (Data Subjek,Objek,Analisa,Planning)
S = 1. Klien mengatakan hari ini sudah BAB ± 5 kali encer dan tidak berampas
2. Klien mengatakan perutnya sakit
3. Klien mengatakan badannya lemah

O = 1. Klien tampak lemah

2. Mata klien tampak cekung
3. Turgor kulit tidak elestis
4. TTV = TD: 90/70 mmhg N: 96 x/mt R: 18x/mt S: 370C
Terpasang infus RL 20 tetes/mnt
A = Masalah belum teratasi intervensi dihentikan
P = 1. Observasi tanda-tanda vital
2. Observasi tanda-tanda dehidrasi
3. Kaji turgot kulit dan membran mukosa
4. Pantau pemasukan dan pengeluaranm cairan
5. Kolaborasi dg dokter dalam pemberian cairan elekktrolit sesuai indikasi
6. Anjurkan pasien banyak minum

2. Nama Diagnosa Keperawatan

(Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d menurunnya intake, dan menurunnya absorpsi makanan dan
cairan
Dengan SOAP (Data Subjek,Objek,Analisa,Planning)
S = 1. Klien mengatakan tidak nafsu makan
2. Klien mengatakan mual dan muntah ± 4 kali
3. Klien mengatakan tidak nafsu makan
4. Klien mengatakan badannya lemah

O = 1. Klien tampak lemah

2. Klien hanya menghabiskan 2-3 sendok porsi makanan yang tersedia
3. TTV = TD: 110/70 mmhg N: 120 x/mt R: 24 S: 360C

A = Masalah tidak teratasi intervensi dilanjutkan

P = 1. Observasi tanda-tanda vital
2. Anjurkan pasien makan sedikit-sedikit tapi sering
3. Anjurkan istirahat sebelum makan
4. Hindari makanan yang merangsang peningkatan asam lambung

Buku Pedoman Asuhan Keperawatan (Askep) di Rawat Inap Puskesmas Paloh (Khusus untuk Kalangan Sendiri) 1
 3. Nama Diagnosa Keperawatan
(Resiko gangguan integritas kulit b/d peningkatan frekuensi BAB (diare))
Dengan SOAP (Data Subjek,Objek,Analisa,Planning)
S = 1. Klien mengatakan hari ini sudah BAB ± 5 kali encer dan tidak berampas
2. Klien mengatakan perih di daerah perianal
3. Klien mengatakan badannya lemah

O = 1. Klien tampak meringis kesakitan

2. Daerah verianal tampak merah
3. Klien tampak lemah
4. 3. TTV = TD: 110/70 mmhg N: 120 x/mt R: 24 S: 360C
A = Masalah teratasi intervensi dihentikan
P = 1. Kaji kerusakan dan iritasi kulit
2. Anjurkan pasien dalam merawat perianal
3. Observasi tanda-tanda vital
4. Bantu pasien dalam perawatan Personal Hygiene

Buku Pedoman Asuhan Keperawatan (Askep) di Rawat Inap Puskesmas Paloh (Khusus untuk Kalangan Sendiri) 2
Buku Pedoman Asuhan Keperawatan (Askep) di Rawat Inap Puskesmas Paloh (Khusus untuk Kalangan Sendiri) 3