RSUD SLEMAN INSTALASI GIZI

ASUHAN GIZI DEWASA

ASSESMENT
A. ASSESMENT
1. Identitas Pasien
Nama : Ny. Nunik Alamat : Panggeran/Sleman
Umur : 27 th P/L Diagnosa : Trombositopenia/DHF
2. Riwayat Penyakit
Riwayat penyakit dahulu : -
Riwayat penyakit keluarga : -
B. ANTROPOMETRI
TB : 147,5 cm LILA : 23,8 Status gizi : Normal (IMT : 19,48)
BB : 47,5 Kg RL : -
C. PEMERIKSAAN BIOKIMIA D. PEMERIKSAAN FISIK KLINIS

 Pusing
 Lemas
-
 Demam
 TD 95/54
 Suhu 370 (normal 360)

E. RIWAYAT GIZI
Nyeri ulu hati: ya/tidak Anoreksia : ya/tidak Sulit menelan : ya/tidak Alergi makanan : -
Mual : ya/tidak Diar : ya/ tidak Sulit mengunyah : ya/tidak …………………………...
Muntah : ya/tidak Konstipasi : ya/tidak Gizi lengkap : ya/tidak …………………………...

DIAGNOSIS GIZI

 NI.1.1 Peningkatan kebutuhan energi berkaiatan dengan deman H-3 ditandai dengan peningkatan suhu
tubuh (37oC)
 NI.1.4 Asupan energi inadekuat berkaitan dengan adanya mual dan muntah ditandai dengan hasil recall
asupan yaitu 1090,68 kkl

INTERVENSI
Terapi diet : TKTP 1900 kkl Pemberian : Per-oral 3x makan 3x snack
Bentuk makanan : Makanan biasa/Lunak Edukasi gizi
Kebutuhan gizi :
 Energi : 1840,774 kkl
 Protein : 94,54 gr (20,54%)
 Lemak : 51,13 gr (25%)
 KH : 250,621 gr (54,46%) Pembimbing

Nama dan tanda tangan

 Nama dan
Tanggal Monitoring / Evaluasi / Tindak Lanjut
tanda tangan
A. Antropometri
- BB
B. Biokimia
-Trombosit
C. Fisik-Klinis
- Mual, demam dan lemas
- Tekanan darah
D. Riwayat Gizi
-
E. Implementasi
- BB naik mendekati BB normal
- Kadar Trombosit meningkat mendekati normal
- Rasa mual dan dan lemas berkurang
- Jika asupan tetap kurang dari 50%, maka diganti pola pemberian makan
menjadi 3x makan utana dan 3x makan selingan dalam porsi kecil tapi sering