LAPORAN KASUS

GANGGUAN SKIZOAFEKTIF TIPE MANIK

IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. SW
Umur : 27 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Sudah Menikah
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Gunung Latimojong III No. 6A
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Masuk RS : 06 Februari 2017
No. RM : 15-80-63

ALLOANAMNESA
Diperoleh dari : Tn. MA
Pekerjaan : Tidak menetap
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl. Gunung Latimojong III No. 6A
Hubungan dengan Pasien : Ayah

LAPORAN PSIKIATRI
I. RIWAYAT PENYAKIT:
A. Keluhan Utama:
Gelisah
B. Riwayat Gangguan Sekarang:
 Keluhan dan gejala:
Seorang perempuan diantar masuk ke IGD RSKD untuk yang pertama
kalinya oleh keluarganya dengan keluhan gelisah selama 3 hari. Pasien
sering berbicara sendiri dan berteriak- teriak. Selain itu, pasien juga

1
 suka keluar rumah pada waktu tengah malam. Pasien makan dan mandi
teratur 2 kali sehari tetapi sulit tidur. Pasien juga mengaku merasa
dirinya hamil cucu dari Nyi Roro Kidul dan juga pasien berkata bahwa
ia adalah utusan dari Presiden Jokowi untuk menjaga Makassar dari
pemakaian narkoba. Sehari sebelum masuk RSKD, pasien berkelahi
dengan suaminya, dan menurut ayah pasien, biasanya pasien mulai
gelisah setelah bertemu suaminya. Sebelumnya pasien merupakan orang
yang periang dan senang bergaul dengan tetangganya. Awal perubahan
perilaku sejak bulan Desember 2016, yaitu pasien mulai berbicara
sendiri. Saat itu pasien belum berobat karena keadaannya masih dapat
dikontrol dan tidak menimbulkan keributan di lingkungan sekitarnya.
Perubahan tersebut terjadi diduga karena pasien sering berkelahi dengan
suami selama 1 tahun terakhir, perkelahian disebabkan karena pasien
curiga suaminya berselingkuh dan juga karena suami yang marah
melihat pasien malas mengurus rumah. Akibat dari perkelahian, pasien
mengalami kekerasan oleh suaminya, ketika ditanya, pasien mengaku
pernah dipukul oleh balok kayu dengan suaminya.
 Hendaya / disfungsi:
o Hendaya dalam bidang sosial (+)
o Hendaya dalam bidang pekerjaan (+)
o Hendaya dalam penggunaan waktu senggang (+)
 Faktor stressor psikososial:
Pasien memiliki masalah dengan suaminya karena kecurigaan suami
berselingkuh, selain itu pasien sering berkelahi dengan suaminya karena
pasien malas mengurus rumah, hingga suaminya melakukan kekerasan.
 Hubungan gangguan sekarang dengan riwayat penyakit fisik dan psikis
sebelumnya:
o Riwayat infeksi tidak ada.
o Riwayat trauma tidak ada.
o Riwayat kejang tidak ada.
o Riwayat merokok tidak ada.

2
 o Riwayat minum alkohol tidak ada.
o Riwayat penggunaan NAPZA tidak ada.
C. Riwayat Gangguan Sebelumnya:
 Riwayat penyakit terdahulu: Ini pertama kalinya pasien dibawa ke
RSKD karena tak pernah ada gangguan sebelumnya.
 Riwayat gangguan psikiatri sebelumnya: tidak ada.

D. Riwayat Kehidupan Pribadi:

1. Riwayat prenatal dan perinatal (0-1 tahun)
Lahir pada tahun 1990, cukup bulan, lahir normal, dibantu oleh dokter di
rumah sakit. Pasien meminum ASI. Vaksinasi lengkap. Pertumbuhan dan
perkembangan baik.
2. Riwayat kanak awal (1-3 tahun)
Perkembangan masa kanak- kanak awal pasien seperti berjalan, berbicara
baik, perkembangan motorik berlangsung baik. Pasien bermain dengan
teman seusiannya. Pasien anak yang ceria, menurut orang tua, pasien pernah
demam sesekali.
3. Riwayat kanak pertengahan (3-11 tahun)
Pada usia 6 tahun pasien masuk SD. Perkembangan di sekolah baik, dan
pasien merupakan murid yang tergolong biasa- biasa saja dalam hal prestasi
di sekolah.
4. Riwayat kanak akhir dan remaja (12-18 tahun)
Setelah tamat SD, pasien melanjutkan pendidikan ke SLTP. Prestasi pasien
biasa-biasa saja. Tamat SLTP, pasien melanjutkan ke SLTA. Saat SLTA,
pasien mengaku sering bolos sekolah karena pergi bermain dengan teman-
temannya. Pasien tidak tamat SLTA karena menikah, dan kemudian hamil
sehingga pasien memiliki tanggung jawab untuk mengurus anaknya.
5. Riwayat masa dewasa
a. Riwayat Pekerjaan: Sebelum sakit pasien adalah seorang ibu rumah
tangga.

3
 b. Riwayat Pernikahan: Pasien sudah menikah dua kali. Pernikahan
pertamanya berlangsung pada tahun 2008. Ia telah berpisah rumah
dengan suami pertamanya pada tahun 2009 karena selisih paham
(namun tidak bercerai secara sah.) Dari suaminya yang pertama, pasien
memiliki satu orang anak perempuan. Setelah itu, pasien kembali
menikah untuk yang kedua kalinya pada tahun 2012 dan memiliki 2
orang anak (1 laki-laki dan 1 perempuan), namun pasien mengaku
sering mengalami perkelahian dengan suaminya sehingga sekarang
pasien tinggal terpisah dengan suaminya. Saat ini, dua orang anak
pasien pun diasuh oleh ibu pasien, sedangkan satu anak diasuh oleh ayah
pasien.
c. Riwayat Agama : Pasien memeluk agama Islam dan
menjalankan kewajiban agama dengan cukup baik.

6. Riwayat kehidupan keluarga:

 Pasien anak ke 1 dari 3 bersaudara (♀,♂,♂)
 Pasien akrab dengan saudara.
 Pasien tinggal bersama dengan ayah dan adiknya karena ibunya sedang
membuka usaha di Toli- Toli.
 Riwayat keluarga dengan gangguan yang sama: tidak ada.

7. Situasi sekarang:
Saat ini, pasien tidak lagi bekerja. Pasien tinggal bersama dengan ayah dan
adiknya karena ibunya sedang membuka usaha di Toli- Toli. Biaya hidup
pasien ditanggung oleh suami ke dua pasien.

8. Persepsi pasien tentang diri dan kehidupannya:

Pasien merasa dirinya tidak sakit dan tidak butuh pengobatan.

II. STATUS MENTAL:

A. Deskripsi Umum:

4
  Penampilan:
Penampilan umum:
Seorang perempuan berpakaian baju terusan berwarna hitam putih garis-
garis dengan selendang coklat. Wajah pasien tampak sesuai dengan
umurnya (27 tahun), perawakan pendek dan gemuk, dan perawatan diri
baik. Rambut pasien tampak diberi highlight warna pirang. Pasien juga
sering menunjukkan perilaku seduktif apabila bertemu dengan laki-laki.
 Kesadaran : Berubah
 Aktivitas psikomotor : Gelisah.
 Pembicaraan : Spontan, lancar, intonasi meningkat.
 Sikap terhadap pemeriksa : Kooperatif

B. Keadaan Afektif (Mood), Perasaan, dan Empati, Perhatian:

 Mood : Hipertimia.
 Afek : Meningkat, inappropriate.
 Empati : Tidak dapat dirabarasakan.
C. Fungsi Intelektual (Kognitif):
1. Taraf pendidikan, pengetahuan umum, dan kecerdasan sesuai dengan
pendidikan.
2. Daya konsentrasi : Kurang
3. Orientasi :
 Orientasi waktu : Baik
 Orang : Baik
 Tempat : Baik
4. Daya ingat :
 Jangka panjang : Baik
 Jangka pendek : Baik
 Jangka segera : Baik
 Hendaya daya ingat : Tidak ada
5. Pikiran abstrak : Terganggu
6. Bakat kreatif : Tidak ada
5
 7. Kemampuan menolong diri sendiri : Tidak terganggu
D. Gangguan Persepsi:
1. Halusinasi:
 Halusinasi auditorik (+), Pasien mendengar suara yang dipersepsikan
sebagai Nyi Roro Kidul dan Jokowi.
 Halusinasi visual (+), Pasien melihat ada Nyi Roro Kidul, Dodi
(adiknya), Adam (mantan suaminya), Anto (suaminya), serta Victor
(suami khayalannya) di hadapannya.
2. Ilusi : Tidak ada
3. Depersonalisasi : Tidak ada
4. Derealisasi : Tidak ada
E. Proses Berpikir:
1. Arus pikiran:
 Produktivitas : Membanjir.
 Kontinuitas : Relevan, kadang flight of ideas
 Hendaya berbahasa : Tidak ada hendaya dalam berbahasa.
2. Isi pikiran:
 Preokupasi : Tidak ada.
 Fantasi : Pasien menganggap bahwa Ia kembali memiliki
suami ketiga yang bernama Victor. Karakter Victor bertolak belakang
dengan karakter suami pasien saat ini dan sebelumnya, karena menurut
pasien Victor adalah pribadi yang baik hati, sabar, dan memiliki
kekayaan yang berlimpah.
 Gangguan isi pikiran:
o Waham Bizzare (+), Pasien merasa dirinya hamil cucu dari Nyi
Roro Kidul.
o Waham Kebesaran (+), Pasien merasa dirinya diutus oleh Presiden
Jokowi untuk melindungi Makassar dari Narkoba sehingga ia terus
mengkampanyekan “say no to drugs”.
3. Pengendalian impuls: Terganggu
4. Daya nilai:

6
  Norma sosial : Terganggu
 Uji daya nilai : Terganggu
 Penilaian realitas : Terganggu
5. Tilikan (insight) : Derajat 1 (Penyangkalan total terhadap
penyakitnya).
6. Taraf dipercaya : Dapat dipercaya
III. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK LEBIH LANJUT:
1. Status Internus
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Berubah
c. Tanda vital (hasil follow up pasien tanggal 19 Februari 2017 pukul 06.00).
- Tekanan darah : 130/80 mmHg
- Nadi : 76x/menit
- Suhu : 36,4 °C
- Pernapasan : 18x/menit
d. Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterus, jantung, paru dan abdomen
dalam batas normal, ekstremitas atas dan bawah tidak ada kelainan.
2. Status Neurologia
a. GCS : E4M6V5
b. Rangsang meningeal : tidak ada
c. Tanda ekstrapiramidal
- Tremor tangan : tidak ada
- Cara berjalan : normal
- Keseimbangan : baik
d. Sistem saraf motorik dan sensorik dalam batas normal.
e. Kesan : normal

IV. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA:

Seorang perempuan diantar masuk ke IGD RSKD untuk yang pertama
kalinya oleh keluarganya dengan keluhan gelisah selama 3 hari. Pasien sering
berbicara sendiri dan berteriak- teriak. Selain itu, pasien juga suka keluar rumah

7
 pada waktu tengah malam. Pasien makan dan mandi teratur 2 kali sehari tetapi sulit
tidur. Pasien juga mengaku merasa dirinya hamil cucu dari Nyi Roro Kidul dan
juga pasien berkata bahwa ia adalah utusan dari Presiden Jokowi untuk menjaga
Makassar dari pemakaian narkoba. Sehari sebelum masuk RSKD, pasien berkelahi
dengan suaminya, dan menurut ayah pasien, biasanya pasien mulai gelisah setelah
bertemu suaminya.
Pada pemeriksaan status mental didapatkan seorang perempuan berpakaian
baju terusan berwarna hitam putih garis- garis dengan selendang coklat. Wajah
pasien tampak sesuai dengan umurnya, perawakan pendek dan gemuk, dan
perawatan diri cukup. Rambut pasien tampak diberi highlight warna pirang. Pasien
juga sering menunjukkan perilaku seduktif apabila bertemu dengan laki-laki.
Kesadaran pasien berubah. Mood pasien sulit dinilai dengan afek meningkat &
inappropriate, serta empati tidak dapat dirabarasakan.
Ditemukan fantasi dimana ia menganggap bahwa dirinya memiliki suami
ketiga yang bernama Victor. Karakter Victor bertolak belakang dengan karakter
suami pasien saat ini dan sebelumnya, karena menurut pasien Victor adalah pribadi
yang baik hati, sabar, dan memiliki kekayaan yang berlimpah.
Terdapat gangguan persepsi berupa halusinasi auditorik, pasien mendengar
suara yang dipersepsikan sebagai Nyi Roro Kidul dan Jokowi. Selain itu nampak
pasien sering berbicara dan tertawa dengan seorang sosok yang dianggap sebagai
Victor, dan terdapat halusinasi visual yaitu pasien melihat ada Nyi Roro Kidul,
Dodi (adiknya), Adam (mantan suaminya), Anto (suaminya) di hadapannya.
Pasien juga memiliki waham kebesaran berupa pasien yakin dirinya adalah
orang yang diutus Presiden Jokowi untuk melindungi Makassar dari narkoba
sehingga ia terus mengkampanyekan “say no to drugs.” Selain itu ditemukan
adanya waham bizzare berupa pasien yakin dirinya mengandung cucu dari Nyi
Roro Kidul.

V. EVALUASI MULTIAKSIAL:
1. Aksis I:

8
 Berdasarkan alloanamnesis dan autoanamnesis didapatkan adanya gejala
klinis yang bermakna yaitu berupa pola perilaku yang gelisah, suka bicara
sendiri dan ketawa sendiri. Keadaan ini mengakibatkan diri merasa terganggu
dan tidak nyaman (distress), sulit melakukan pekerjaan dengan benar, dan sulit
mengisi waktu luangnya dengan hal yang bermanfaat (disability). Oleh karena
itu, digolongkan sebagai gangguan jiwa. Dari pemeriksaan fisik tidak
ditemukan tanda disfungsi otak sehingga dapat digolongkan gangguan mental
non organik.
Pasien mengalami hendaya berat dalam menilai realita dan berdasarkan
status mental ditemukan adanya hendaya berat dalam menilai realita berupa
halusinasi auditorik dan visual serta delusion of control dan Waham Bizzare
yang onsetnya baru sekitar 2 bulan yang lalu dan secara bersamaan afek pasien
meningkat, pasien berjalan- jalan tengah malam dan menjadi lebih banyak
bicara dengan kesan bicara banjir. Oleh karena itu gejala pasien yang memiliki
gejala definitif adanya gejala skizofrenia dan gangguan afektif yang sama- sama
menonjol pada saat yang bersamaan sehingga tidak memenuhi kriteria baik
skizofrenia maupun episode manik atau depresi. Maka, pasien digolongkan
Gangguan Skizoafektif [F25].
Dan karena terdapat episode dimana pasien mengalami peningkatan afek,
banjir kata- kata, dan gelisah hingga perlu difiksasi maka pasien dapat
digolongkan dalam Gangguan Skizoafektif Tipe Manik [F25.0].
2. Aksis II:
Belum cukup data untuk mengarahkan ke salah satu ciri gangguan kepribadian.
3. Aksis III:
Tidak ada diagnosis gangguan organik.
4. Aksis IV:
Faktor stressor psikososial akibat konflik dengan keluarga, yaitu suami yang
dicurigai selingkuh dan kekerasan yang dilakukan oleh suami.
5. Aksis V:
GAF scale saat ini 50-41 gejala berat, disabilitas berat.

9
VI. DAFTAR PROBLEM:
1. Organobiologik
Tidak ditemukan kelainan fisik yang bermakna, namun diduga terdapat ketidak
seimbangan neurotransmitter, maka dari itu pasien memerlukan farmakoterapi.
2. Psikologik
Perilaku dan aktifitas motorik pasien gelisah, afek terbatas, empati tidak dapat
diraba rasakan, daya ingat jangka panjang, pendek, dan segera pasien tidak
terganggu. Tilikan pasien ini adalah 1.
3. Sosiologik
Ditemukan adanya hendaya sosial, hendaya pekerjaan, dan hendaya waktu
senggang.

VII. RENCANA TERAPI:

 Farmakoterapi:
- Haloperidol 5 mg/8 jam/oral
- Chlorpromazine 100 mg/24 jam (malam)/oral
- Depakote 250 mg/12 jam/oral
 Psikoterapi:
- Ventilasi: Memberikan kesempatan seluas- luasnya kepada pasien untuk
menceritakan keluhan dan isi hati serta perasaan sehingga pasien merasa
legah.
- Konseling: Memberikan penjelasan dan pengertian kepada pasien tentang
penyakitnya, agar pasien memahami cara menghadapinya, serta memotivasi
pasien agar tetap rutin minum obat.
 Sosioterapi: Memberikan penjelasan kepada pasien, keluarga pasien, dan orang
disekitarnya tentang gangguan yang dialami pasien sehingga mereka dapat
menerima dan menciptakan lingkungan yang kondusif untuk membantu proses
pemulihan pasien.

VIII. PROGNOSIS: Dubia et Malam

 Faktor Pendukung:

10
 - Pasien menunjukkan gejala positif.
- Tidak ada riwayat keluarga dengan gangguan serupa
- Akses ke pelayanan jiwa lancar (pasien tinggal di daerah perkotaan).
 Faktor Penghambat:
- Pasien tidak merasa sakit dan merasa tidak perlu berobat.
- Kurangnya dukungan keluarga

IX. FOLLOW UP:

Memantau keadaan umum pasien dan perkembangan penyakitnya, tanda- tanda
vital pasien dan efektifitas terapi serta kemungkinan terjadinya efek samping dari
obat yang diberikan.

X. PEMBAHASAN:
Berdasarkan PPDGJ III, untuk diagnosis pasti Gangguan Skizoafektif [F 25]
harus memenuhi:
 Diagnosis gangguan skizoafektif hanya dibuat apabila grjala- gejala definitif
adanaya gejala skizofrenia dan gangguan afektif sama- sama menonjol pada
saat bersamaan (stimultaneously), atau dalam beberapa hari yang satu sesudah
yang lain, dalam satu episode penyakit yang sama, dan bilamana, sebagai
konsekuensi dari ini, episode penyakit tidak memenuhi kriteria baik skizofrenia
maupun episode manik atau depresif.
 Tidak dapat digunakan untuk pasien yang menampilkan gejala skizofrenia dan
gangguan afektif tetapi dalam episode penyakit yang berbeda.
 Bila seorang pasien skizofrenik menunjukkan gejala depresif setelah
mengalami suatu episode psikotik, diberi kode diagnosis F20.4 (Depresi Pasca
Skizofrenia). Beberapa pasien dapat mengalami episode skizoafektif berulang,
baik berjenis manik [F25.0] maupun depresif [F25.1] atau campuran keduanya
[F25.2].

11
Gangguan Skizoafektif Tipe Manik [F25.0] harus memenuhi:
 Kategori ini digunakan baik untuk episode skizofrenia tipe manik yang tunggal
maupun untuk gangguan berulang dengan sebagian besar episode skizoafektif
tipe manik.
 Afek harus meningkat secara menonjol atau ada peningkatan afek yang tidak
begitu menonjol dikombinasi dengan iritabilitas atau kegelisahan yang
memuncak.
 Dalam episode yang sama harus jelas ada sedikitnya satu atau lebih baik lagi
dua, gejala skizorenia yang khas.
Gejala skizofrenia khas yang dimaksud (sesuai dengan F20.-) adalah:
a) - “thought echo” = isi pikiran dirinya sendiri yang berulang atau bergema
dalam kepalanya (tidak keras) dan isi pikiran ulangan; walaupun isinya
sama, namun kualitasnya berbeda; atau
- “thought insertion or withdrawal” = isi pikiran yang asing dari luar masuk
ke dalam pikirannya (insertion) atau isi pikirannya diambil keluar oleh
sesuatu dari luar dirinya (withdrawal); dan
- “thought broadcasting” = isi pikitannya tersiar keluar sehingga orang lain
atau umum mengetahuinya;
b) - “delusion of control” = waham tentang dirinya dikendalikan oleh suatu
kekuatan tertentu dari luar; atau
- “delusion of influence” = waham tentang dirinya dipengaruhi oleh suatu
kekuatan tertentu dari luar; atau
- “delusion of passivity” = waham tentang dirinya tidak berdaya dan pasrah
terhadap suatu kekuatan dari luar (tentang dirinya= secara jelas merujuk ke
pergerakan tubuh/anggota gerak atau ke pikiran, tindakan, atau
penginderaan khusus);
- “delusion perception” = penglman inderawi yang tak wajar, yang
bermakna sangat khas bagi dirinya, biasanya bersifat mistik atau mukjizat;
c) Halusinasi auditorik:
- Suara halusinasi yang berkomentar secara terus menerus terhadap perilaku
pasien, atau

12
 - Mendiskusikan perihal pasien diantara mereka sendiri (diantara berbagai
suara yang berbicara), atau
- Jenis suara halusinasi lain yang berasal dari salah satu bagian tubuh.
d) Waham- waham menetap jenis lainnya, yang menurut budaya setempat
dianggap tidak wajar dan sesuatu yang mustahil, misalnya perihal
keyakinan agama atau politik tertentu, atau kekuatan dan kemampuan diatas
manusia biasa (misalnya mampu mengendalikan cuaca, atau berkomunikasi
dengan makhluk asing dari dunia lain).

Berdasarkan hasil alloanamnesis dan autoanamnesis, didapatkan adanya

gejala klinis yang bermakna yaitu berupa pasien mengamuk, suka bicara sendiri
dan berteriak- teriak. Selain itu, pasien juga suka keluar rumah pada waktu tengah
malam. Pasien mengalami hendaya berat dalam menilai realita dan berdasarkan
hasil pemeriksaan didapatkan pasien memiliki Waham Bizarre, dimana ia mengaku
dirinya hamil cucu dari Nyi Roro Kidul dan Waham Kebesaran dimana pasien
yakin bahwa ia adalah utusan dari Presiden Jokowi untuk menjaga Makassar dari
pemakaian narkoba, sehingga ia terus mengkampanyekan “say no to drugs.”
Terdapat juga gangguan persepsi berupa Halusinasi Auditorik yakni pasien
mendengar suara Nyi Roro Kidul. Selain itu nampak pasien berbicara dan tertawa
dengan seseorang, biasanya dipanggil Victor dan terdapat Halusinasi Visual yaitu
pasien melihat ada Nyi Roro Kidul, Dodi (adiknya), Adam (mantan suaminya) serta
Anto (suaminya) di hadapannya.
Gejala- gejala tersebut memberat sejak 3 hari yang lalu sehingga pasien
dibawa ke UGD RSKD, namun awal perubahan perilaku pasien telah muncul sejak
2 bulan yang lalu, dimana pasien telah mulai memiliki Waham Bizarre dan delusion
of control. Selain itu, terdapat peningkatan afek pasien, pasien berjalan- jalan
tengah malam, dan lebih banyak bicara dengan kesan bicara banjir. Kondisi
peningkatan afek tersebut terjadi bersamaan dengan adanya gejala skizofrenia yang
khas. Berdasarkan gejala- gejala yang dialami pasien, keadaan pasien digolongkan
dalam Gangguan Skizoafektif Tipe Manik [F25.0].

13
 Pada pasien terdapat gejala positif berupa halusinasi dan waham. Oleh
karena itu medikasi yang diberikan berupa obat antipsikotik berupa Haloperidol
yang bekerja memblokade dopamine pada reseptor pasca sinaps neuron di otak
(Dopamine D2 receptors) disertai dengan psikoterapi dan sosioterapi untuk
memperkuat perbaikan klinis. Diberikan pula anti psikosis lainnya berupa
chlorpromazine sebesar 100 mg pada malam hari, dengan tujuan memanfaatkan
efek sedasinya agar pasien dapat tertidur. Depakote diberikan sebagai mood
stabilizers, yang berkerja dengan meningkatkan kosentrasi Gamma- Aminobutyric
Acid (GABA). Terapi berorientasi keluarga dapat dilakukan dengan memberikan
penjelasan tentang gangguan yang dialami pasien dan menciptakan suasana yang
baik agar dapat mendukung proses pemulihan pasien.

14
 DAFTAR PUSTAKA
1. Maslim Rusdi. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa. Rujukan Ringkas dari
PPDGJ III dan DSM 5. Cetakan 2. Jakarta: Penerbit Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa
Fk-Unika Atma Jaya. Di cetak oleh PT. Nuh Jaya.
2. Maslim, Rusdi. Panduan Praktis Penggunaan Klinis Obat Psikotropik. Edisi 3.
2007 Jakarta. FK Unika Atma Jaya. Di cetak oleh PT. Nuh Jaya

15
 LAMPIRAN

DM : Dokter Muda
SW : Pasien

DM : Siapa nama lengkap ta'?

SW : Sri Wahyuni.
DM : Dimanaki tinggal?
SW : Jl. Gunung Latimojong 3 No. 6A.
DM : Apa pekerjaan ta'?
SW : Biasa, jual- jual barang online.
DM : Apa kita jual?
SW : Tas, baju, sepatu, semua. Cuma butik nda buka. Inshaa Allah bulan ini buka butik.
DM : Pendidikan terakhir ta` apa?
SW : SMA. Kelas 3.
DM : Sampai lulus atau berhenti sekolah?
SW : Nda lulus, berhenti.
DM : Kenapa sampai berhenti?
SW : Saya menikah sama kak adam.
DM : kemauan ta' sendiri itu menikah?
SW : Iye, kemauanku. Atas dasar cinta.
DM : Sempat pacaran sama Kak Adam?
SW : Deh. Lamaku pacaran 4 tahun.
DM : Kenapa harus putus sekolah? Kan bisaji dilanjut biar sudah menikah?
SW : Karena faktor anak toh. Jagain anak. Harus begitu kalau punya anak harus di jaga
baik- baik jangan dikasarin, diberikan kasih sayang.
DM : Menikah tahun berapa?
SW : 2008.
DM : Ada berapa anak ta'?
SW : 3 anakku.
DM : Bisa ki sebut namanya anak ta’?

16
SW : Annisa, Alif, Alika.
DM : Berapa umurnya anak ta’?
SW : Annisa sudah mau masuk kelas 3 SD, yang ke 2 paud, yang bungsu mau masuk
paud.
DM : Berapa umurnya Annisa?
SW : Duh. Nda tau juga berapa itu. Kira- kira 8 tahunan. Besarmi toh? Tapi saya masih
awet muda.
DM : Berapa umur ta` kah?
SW : 26. Hehe.
DM : Lahir tahun berapa ki`?
SW : Tahun 90. Bulan 7 tanggal 7.
DM : Di Makassar ki lahir?
SW : Bukan. Di Manado.
DM : Ketemu sama suami ta` dimana?
SW : Siapa? Pak Victor? Ketemunya di hotelnya.
DM : Tunggu dulu, siapa lagi nama suami ta`?
SW : Aduh aduh.. sakit ki Kak Victor...
DM : Kenapa ki`?
SW : Dikelitikin. Tidak ji anu, cerewet ka bede.
DM : Oh.. dimarahi kalau cerewet ki`?
SW : Saya memang begitu nah. Nda suka pasti cerewet.
DM : Kak Victor ini suami keberapa ta`?
SW : Ke-3.
DM : Berapa kali ki` menikah?
SW : Kayaknya suami ke-2 ini Kak Victor yang sah. Kalo Anto kan nda sah. Saya nda
anggap dia suami, karna dia bunuh ka.
DM : Kenapa dibunuh? Na ini masih ada di sini ki`?
SW : Itu sana Kak Victor. Plat 1206 (sambil senyum-senyum).
DM : Ada Kak Victor disitu? Pake baju apa?
SW : Nda tau pake baju apa. (ketawa ketawa) disuruh ka ke mobil. Tunggu... cincinku
mana?

17
DM : Bu.. Bu Sri Wahyuni?
SW : Ssttt.. diam. Ada yang pengaruhi (bisik-bisik)
DM : Siapa yang pengaruhi?
SW : Ssttt.. jelek ka toh?
DM : Siapa bilang ki jelek?
SW : Itu yang duduk disana (perawat). Dia aborsi ka 2 kali.
DM : Siapa bu?
SW : Itue Kak Victor na ganti DDnya. 1260.
DM : Bu. Siapa yang bawa kita kesini?
SW : Anandian.
DM : Siapa itu anandian?
SW : Filmku.
DM : Siapa yg antar ki ke sini?
SW : Adikku sama bapakku.
DM : Kenapa bisa kita diantar ke sini? Mengamuk kah?
SW : Doni suka datang di depanku. Doni blg saya agak stress, tapi lain juga yg kurasakan
di hatiku jadi dia tidak tahu, toh. Percuma sekolah, berpendidikan tinggi tapi otaknya
tidak jenius.
DM : Bu. Katanya suka ki marah- marah di rumah?
SW : Suka marah- marah kalo ada orang suka keluar masuk hotel nda jelas.
DM : Hotelnya siapa?
SW : Hotelnya Kak Victor
DM : Katanya suka bicara sendiri dirumah?
SW : Bicara sama suamiku Kak Victor lewat TV. Capek ka. Belikan dulu air minum.

(15 menit istirahat)

DM : Bu. Katanya kita bisa liat Nyi Roro Kidul?
SW : Saya mengandung cucunya Nyi Roro Kidul.
DM : Dimana kita lihat Nyi Roro Kidul?
SW : Waktu Pak Jokowi datang ke Makassar.
DM : Apa dibikin Pak Jokowi?

18
SW : Hormat dan salim.
DM : Apa hubungannya sama Nyi Roro Kidul?
SW : Best friend forever sama yang jagai saya (Nyi Roro Kidul).
DM : Bagaimana kita lihat itu Nyi Roro Kidul?
SW : Baik. Di laut kalau mau ki` lihat. Ke Tanjung ki`.
DM : Tapi orang lain nda liat?
SW : Ih.. nanti kita lihat ji sendiri. Jangan mi pade. Tapi kalau kita liat bagaimana kah?
Cantik sekali tidak?
DM : Mana saya tahu kan saya tidak pernah liat.
SW : Dia kan jelmaan dari Jupe. Makanya saya tau kalau jupe sakit karna dia juga
pengikutnya Nyi Roro Kidul.
DM : Tadi kita bilang siapa lagi yang bunuh ki?
SW : Aswan Herianto.
DM : Kenapa pale kita masih disini. Orang kalo sudah mati itu nda adami lagi di dunia
SW : Alhamdulillah itukan khusnul khatimah. Hidup lagi. Karunia Allah. Itu Kak Adam
juga sudah meninggal hidup lagi.
DM : Darimana kita tahu?
SW : Cerita anak- anak.
DM : Kita tau dimana ini bu?
SW : Di rumah sakit dadi di pusat rehabilitasi kalau nda salah toh?
DM : Berapa kali ke kesini?
SW : Baru pertama kali seumur hidup.
DM : Ibu. Ku dengar-dengar, ada masalah ta` dengan suami ta`?
SW : Ringan tangan, temperamen. Saya nda suka. Dan saya juga nda suka mulutnya
kasar.
DM : Dari kapan suami ta begitu?
SW : Lama mi. 2-3 tahun terakhir ini.
DM : Sebelum masuk sini enak ji tidur ta` dirumah?
SW : Enak ji di rumah. Disini kurang enak, bikin stress. Kayak tong saya orang gangguan
jiwa di sini.
DM : Nda ada ji yang ganggu kita disini?

19
SW : Banyak. Nda tau siapa. Ada sebagian dari orang- orang yang iri.
DM : Nda ada ji itu. Ini saya nda liat.
SW : Saya memang orangnya penakut.
DM : Makan sama mandi ta sebelum disini bagus?
SW : Bagus ji. Disini nda enak.
DM : Pernah ki minum obat- obat di rumah?
SW : Tidak. Saya itu say no to drugs. Apa gunanya orang bumil begini.
DM : Hamil ki? Hamil berapa bulan?
SW : 4 bulan.
DM : Ibu. Berapa bersaudara ki?
SW : 3 ji. Saya anak pertama. Kedua cowok, ketiga cowok.
DM : Kita sayang adek- adek ta? Nda pernah berkelahi?
SW : Apa adek kurang ajar, yang bungsu.
DM : Sering berkelahi? Kenapa?
SW : Kurang baik sama saya. Sering bertengkar mulut
DM : Bertengkar karna apa?
SW : Ada sesuatu saya duduki. Something saya duduki.
DM : Ibu. Apa kita mau bikin kalau keluar ki dari sini bu?
SW : Ada yang saya mau kerja. Pak Jokowi mau datang. Mau salaman sama saya. Thank
you very much, Makassar sudah aman. Say no to drugs.
DM : Ibu apa kita rasakan sekarang?
SW : Alhamdulillah. Fresh banget, senang, bahagia.
DM : Sekarang umurnya berapa?
SW : 27
DM : Saya biasa dipanggil apa?
SW : Dokter
DM : Dulu waktu SD sekolah dimana?
SW : SD Latimojong
DM : Ibu kita tau perkalian toh? 3 x 3 berapa bu?
SW : 6
DM : 6 x 4 ?

20
SW : Ih kenapa. Nda enak perasaanku.
DM : Ibu. Ini pagi, siang atau malam?
SW : Siang lah. Saya nda amnesia. Kita bukan orang bodoh.
DM : Kalo wahyu dibalik jadi apa?
SW : yu yu wah. (tertawa) tidak kak Victor, bodoh bodoh ka.
DM : Ibu kalau dapat ki dompet di jalan apa yang kita lakukan?
SW : Kembalikan. Itu ada kak Victor.
DM : Hobi ta apa kalau dirumah?
SW : Nyanyi, pergi hunting, hangout ke pulau- pulau.
DM : Jelaskan dulu bagaimana rumah ta bu? Warna apa?
SW : Jelek rumahku, warna merah.
DM : Di sebelah mana rumah ta? Pagarnya warna apa?
SW : Ada deh. (menguap)
DM : Kenapa bu? Mengantuk ki?
SW : Mauku pulang.
DM : Siapa jemput ki?
SW : Suamiku. Lamanya.
DM : Suami yang mana ini?
SW : Kak Victor. Pergimi tadi. Lamanya.
DM : Ibu kita tahu peribahasa, tong kosong…
SW : Nyaring bunyinya
DM : Apa artinya itu bu?
SW : Kenapa kah? Iya kenapa kah? Nda ku tau mi juga kulupa mi.
DM : Ibu, kita rasa lingkungan ta aneh atau berubah?
SW : Iya. Aduh.. sakit ka. Bekas infus. 1206, 1206, 1206
DM : Anehnya itu bagaimana bu?
SW : Aduh. Sakit kepalaku berpikir terus. Saya itu selalu merendah jadi banyak temanku.
DM : Bu. Bisa kita ulang apa yang saya bilang? 9715.
SW : 9715.
DM : Dimana ki sekarang bu?
SW : Di rumah sakit.

21
DM : Coba ulangi yang tadi saya bilang bu.
SW : 9740. Aih, ini pasti suruhannya Kak Victor ini.
DM : Ibu apa kita lakukan apa waktu senggang?
SW : Nda ji. Ih. Sudah mi dulu sakit kepalaku
DM : Baik Bu, terima kasih karena sudah bersedia ditanya-tanya. Selamat sore
SW : Iya, selamat sore

22