REFERAT

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA

SIKLOTIMIA
Pembimbing:
dr. Tri Rini Budi Setyaningsih, Sp.KJ

Disusun oleh :
Dhuhita Ghassanizada G4A018034

SMF ILMU KEDOKTERAN JIWA

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO
2019
 OUTLINE
2

PENDAHULUAN

DEFINISI

EPIDEMIOLOGI

PSIKOPATOLOGI

FAKTOR RESIKO

GAMBARAN KLINIS

DIAGNOSIS

DIAGNOSIS BANDING

TATALAKSANA

PROGNOSIS
 PENDAHULUAN
3

Sehat menurut definisi WHO tahun 1946 adalah keadaan fisik, mental, dan
sosial yang utuh dan tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan

Masalah kesehatan jiwa  gangguan suasana perasaan (gangguan

mood/afektif)  Gangguan siklotimik (siklotimia)

Siklotimia terjadi pada usia 16-36 tahun.

3%-10% terdapat siklotimia
pada pasien psikiatri rawat jalan
(Perugi et al., 2015; Axelon, 2015)

Waspada gejala gangguan siklotimik ini dikarenakan

berpeluang menjadi Major Depression Disoders (MDD) dan
gangguan Bipolar (Yen, 2015).
 4

Siklotimik “cycle” (perputaran/alunan)

dan “thymic” (keadaan perasaan seseorang).

cyclothymic dapat berarti “mood swing”,

DEFINISI yaitu keadaan perasaan seseorang yang
berubah-ubah sesuai siklus yang berlaku
SIKLOTIMIA dimana bisa dalam episode hipomania
ringan dan episode depresi dengan tingkat
ringan (Kaplan, 2015).
 5
EPIDEMIOLOGI
Siklotimia terjadi pada usia 16-36 tahun.
3%-10% terdapat siklotimia pada pasien psikiatri rawat jalan
(Perugi et al., 2015; Axelon, 2015)

50%-75% pasien antara usia 15 dan 25 tahun

👨:👩
2:3
• Sekitar 10% pasien rawat jalan dan 20% dari pasien rawat inap dengan
gangguan kepribadian ambang juga memiliki diagnosis gangguan siklotimik

• prevalensi seumur hidup gangguan distimik diperkirakan sekitar 1% dari

populasi umum
• Mungkin lebih rendah dari prevalensi sebenarnya  tidak menyadari
• Keluarga orang-orang dengan gangguan siklotimik sering memiliki anggota keluarga
dengan gangguan terkait zat
(Kaplan, 2015; Van Meter, 2012)
 6

INSTRUCTIONS FOR USE

EDIT IN GOOGLE SLIDES
Click on the button under the presentation
preview that says "Use as Google Slides
Theme".
You will get a copy of this document on
your Google Drive and will be able to edit,
add or delete slides.
You have to be signed in to your Google
account.
EDIT IN POWERPOINT®
Click on the button under the presentation
preview that says "Download as
PowerPoint template". You will get a .pptx
file that you can edit in PowerPoint.
Remember to download and install the
fonts used in this presentation (you’ll find
the links to the font files needed in the
Presentation design slide)

More info on how to use this template at www.slidescarnival.com/help-use-presentation-template

This template is free to use under Creative Commons Attribution license. You can keep the Credits
slide or mention SlidesCarnival and other resources used in a slide footer.
 PSIKOPATOLOGI
7

Menurut teori stress-vulnerability model

• Riw. Keluarga • apatis • eksentrik,

SOSIAL
BIOLOGI

PSIKOLOGI
bipolar II • egois menggunakan
• psychological pakaian dengan
vulnerability warna yang
mencolok,
terdapat pula
penampilan
seperti orang
pada umunya,
 FAKTOR RESIKO
8

biologi
• Genetik

psikososial
• trauma dan fiksasi selama fase oral
perkembangan bayi
• melawan tema depresif yang mendasari
dengan periode euforik atau hipoma
 9
GAMBARAN KLINIS

» Identik dg Bipolar II namun lebih ringan dan terkadang durasi lebih singkat
» perubahan mood terjadi tidak tentu dan mendadak serta kadang-kadang terjadi
dalam beberapa jam
» cenderung mencari bantuan psikiatri ketika sedang depresi
» Kesulitan perkawinan dan ketidakstabilan dalam hubungan adalah keluhan
yang lazim timbul karena pasien dengan gangguan siklotimik sering berganti
pasangan
» iritabel saat berada dalam keadaan manik
» Pasien siklotimia mempercayai terdapat karakteristik hari baik dimana itu pada
episode hipomanik dan hari buruk pada episode depresi
(Fava, 2011; Kaplan, 2015).
 DIAGNOSIS 10
DSM-5
A. Selama minimal 2 tahun (minimal 1 tahun pada anak-anak dan remaja) ada banyak periode
dengan gejala hipomanik yang tidak memenuhi kriteria untuk episode hipomanik dan ada
banyak periode dengan gejala depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk episode depresi
mayor.
B. Selama periode 2 tahun tersebut (1 tahun pada anak-anak dan remaja), terdapat periode
hypomanik dan depresi untuk setidaknya setengah waktu dan individu belum atau tanpa
gejala selama lebih dari 2 bulan pada suatu waktu.
C. Tidak ditemukan kriteria yang menunjukan episode depresi mayor, manik, atau hipomanik.
D. Gejala pada kriteria A tidak merujuk pada gangguan skizoafektif, skizofrenia, gangguan
skizofreniform, gangguan waham, atau spektrum skizofrenia yang tidak spesifik atau yang
tidak spesifik lainnya dan gangguan psikotik lainnya.
E. Gejalanya tidak disebabkan oleh efek fisiologis dari suatu zat (misal: penyalahgunaan obat
& medikasi) atau kondisi medis lain (misal: hipertiroidisme).
F. Gejala menyebabkan kesulitan atau gangguan klinis yang signifikan dalam sosial,
pekerjaan, atau bidang-bidang penting lainnya.
 DIAGNOSIS 11
PPDGJ-3

ketidak-stabilan menetap dari afektif (suasana perasaan), meliputi

banyak periode depresi ringan dan hipomania ringan, diantaranya
tidak ada yang cukup parah atau cukup lama untuk memenuhi kriteria
gangguan afektif bipolar (F31.-) atau gangguan depresif berulang
(F33.-). Setiap episode alunan afektif (mood swing) tidak memenuhi
kriteria untuk kategori manapun yang disebutkan dalam episode
manik (F30.-) atau episode depresif (F32.-) (Maslim, 2013).
 12

DIAGNOSIS BANDING

a.Gangguan Bipolar II
b.Gangguan Akibat Zat Tertentu
 13

TATALAKSANA

psikofarmakologi

kuratif

Tatalaksana psikoterapi

preventif
 TATALAKSANA 14

KURATIF (Psikofarmakologi)
Obat Nama Alternatif Dosis Anjuran Waktu Paruh Obat Onset
DEPAKOTE Devalproex Sodium 3x 250 mg/h 12-24 jam 7-10 hari
1-2x 500 mg/h
Lithium Eskalith 200-500 mg/h efek 7-10 hari dan 2-3 2-8
Lithobid bulan lanjutan Minggu
Lithonate Fase Akut
TEGRETOL Carbamazepine 300-600 mg/h 1 jam 1-2 minggu
Carbatrol 2-3 x perhari Selama 2-3x /hari
Epitol
DEPAKENE Valproic Acid 2x 250 mg/h 1 jam 7-10 hari
Selama 2-3x /hari
HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5-20 mg/h 5 mg/ml selama ½ 1-2 minggu
HALDOL 5mg /(1/2)h i.m jam
SERENACE Max. 20 mg
SSRI (Selective Serotonin Sertraline 50-150 mg/h 12-48 jam 2-4 minggu
Re-uptake Inhibitor) Flouxetine 10-40 mg/h (Pemberian
Citalopram 10-60 mg/h 1-2x/hari)
(Dipilih salah satu
sesuai kondisi)
(Maslim, 2014; Sebastian et al., 2014).
 TATALAKSANA 15

KURATIF (Psikoterapi)

(Maslim, 2014; Sebastian et al., 2014).

 16

THANKS!
Any questions?
You can find me at
» @username
» user@mail.me
 17

SlidesCarnival icons are editable shapes.

This means that you can:

● Resize them without losing quality.
● Change fill color and opacity.
● Change line color, width and style.

Isn’t that nice? :)

Examples:
 18

😉
Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and you can change the color.

How? Follow Google instructions

https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

✋👆👉👍👤👦👧👨👩👪💃🏃💑❤😂
😉😋😒😭👶😸🐟🍒🍔💣📌📖🔨🎃🎈
🎨🏈🏰🌏🔌🔑 and many more...