Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 3 x 2 jam diharapkan pasien dapat terhindar

dari risiko infeksi, dengan criteria hasil :

NOC label : Tissue Integrity: Skin and Mucous membranes

1. Integritas kulit klien normal

2. Temperatur kulit klien normal

3. Tidak adanya lesi pada kulit

NOC label: Wound healing: primary and secondary jaringan:

1. Tidak ada tanda-tanda infeksi

2. menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya cidera
berulang

3. menunjukkan terjadinya proses penyembuhan

NIIC label : Wound Care

1. Monitor karakteristik, warna, ukuran, cairan dan bau luka

2. Bersihkan luka dengan normal salin

3. Rawat luka dengan konsep steril

4. Ajarkan klien dan keluarga untuk melakukan perawatan luka

5. Berikan penjelasan kepada klien dan keluarga mengenai tanda dan gejala dari infeksi

6. Kolaborasi pemberian antibiotik

NIC label : Infection Control

1. Bersihkan lingkungan setelah dipakai klien lain

2. Instruksikan pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung

3. Gunakan sabun anti mikroba untuk cuci tangan

4. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan

5. Gunakan universal precaution dan gunakan sarung tangan selma kontak dengan kulit yang
tidak utuh

6. Berikan terapi antibiotik bila perlu

7. Observasi dan laporkan tanda dan gejal infeksi seperti kemerahan, panas, nyeri, tumor

8. Kaji temperatur tiap 4 jam

9. Catat dan laporkan hasil laboratorium, WBC

10. Kaji warna kulit, turgor dan tekstur, cuci kulit dengan hati-hati

11. Ajarkan keluarga bagaimana mencegah infeksi