CLINICAL PATHWAY

dm hiperglikemi

Nama Pasien BB
Jenis Kelamin TB
Tanggal Lahir Tgl Masuk
Diagnosa Masuk RS hiperglikemi Tgl.Keluar
Penyakit Utama diabetes melitus Kode ICD:
Penyakit Penyerta Kdde ICD:
Komplikasi Kode ICD:
Tindakan Kode ICD:
Dietary Counseling and servilance Kode ICD

HARI PENYAKIT
1 2
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
HARI PENYAKIT
1 2
1. ASESMEN AWAL
Dokter IGD
ASESMEN AWAL MEDIS
Dokter Spesialis
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN

Alasan pasien dirawat, keluhan saat ini, riwayat penyakit, riwayat pengobatan, penilaian skala nyeri, pe
2.LABORATORIUM Darah Rutin
Gol. Darah
Bilirubin Total
Bilirubin Direk
3.RADIOLOGI/IMAGING ………..
……………
4.KONSULTASI ………………….
…………………..
5.ASESMEN LANJUTIAN
DPJP
a.ASESMEN MEDIS
dokter ruangan
b.ASESMEN KEPERAWATAN Perawat pengelola dan perawat penanggung jawab

c.ASESMEN GIZI
Risiko malnutrisi dengan mengkaji skrining pasien dan
kajian antropometri

Kajian riwayat asuhan makan dan keluhan ibu

Telaah Resep
d.ASESMEN FARMASI
Rekonsiliasi Obat
6.DIAGNOSIS
a.DIAGNOSIS MEDIS
 1. Nyeri akut (Kode : D. 0077)
2. Resiko Defisit Nutrisi ( Kode D.0032)
b.DIAGNOSIS KEPERAWATAN 3. Hiperglikemia (Kode : D.0027)
4. Gangguan Mobilitas fisik (Kode D.0054)
Defisit Pengetahuan (Kode D. 0111)

c.DIAGNOSIS GIZI

1. Perawatan di rumah

7.DISCHARGE PLANNING 2. Pola aktivitas

pola makan

pencegahan penyakit
8.EDUKASI TERINTEGRASI

a. Edukasi/informasi medis

b.EDUKASI & KONSELING GIZI

1. Perawatan di rumah
2. Pola aktivitas
3. Kebersihan personal dan lingkungan
c.EDUKASI KEPERAWATAN
4. Alat yang perlu disiapkan di rumah sakit
5. Pencegahan penyakit

d.EDUKASI FARMASI

*pengisian formulir informasi dan

edukasi terintegrasi
9. TERAPI MEDIKAMENTOSA (cairan, obat)

a. INJEKSI

b. CAIRAN INFUS

c. OBAT ORAL

10. TATALAKSANA/INTERVENSI

a. TLI medis

1. Manajemen Nyeri (Kode : 1400)

2. Manajemen Nutrisi (Kode : 1100)
3. Manajemen Hiperglikemia (Kode : 2120)
b.TLI KEPERAWATAN
b.TLI KEPERAWATAN
4. Kode NIC (0180) : Manajemen Energi
Kode NIC (5602) : Pengajaran Proses Penyakit

c.TLI GIZI

d.TLI FARMASI

11.MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

a. Dokter DPJP Asesmen ulang
1. Kaji tingkat nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
2. Kontrol lingkungan yang mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan, kebisingan.
3. Kaji adanya alergi makanan.
4. Kaji makanan yang disukai oleh klien.
5. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk penyediaan nutrisi terpilih
sesuai dengan kebutuhan klien.
6. Monitor GDR sesuai indikasi

7. Monitor tanda dan gejala diabetik ketoasidosis ; gula darah

b.KEPERAWATAN >300 mg/dl, pernafasan bau aseton, sakit kepala, pernafasan
kusmaul, anoreksia, mual dan muntah, tachikardi, TD rendah,
polyuria, polidypsia,poliphagia
8. Pastikan klien bebas dari nyeri sebelum diberikan latihan
9. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang proses
penyakit
Jelaskan tentang patofisiologi penyakit, tanda dan gejala serta penyebab yang mungkin

c.GIZI

d.FARMASI

12. MOBILISASI/REHABILITAS
a.MEDIS
b.KEPERAWATAN
c.FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
a.MEDIS

b.KEPERAWATAN 1. Nyeri berkurang

2. Tidak ada penurunan berat badan yang berarti
3. Kadar Glukosa Darah Normal
4. Aktivitas fisil meningkat
Pasien dan keluarga mampu menjelaskan tentang penyakit
c.GIZI

d.FARMASI

14.KRITERIA PULANG Sesuai NOC

Resume Medis dan Keperawatan

15.RENCANA PULANG/EDUKASI Penjelasan diberikan sesuai dengan keadaan umum pasien
PELAYANAN LANJUTAN
surat pengantar control
BB Kg
TB Cm
Tgl Masuk jam
Tgl.Keluar jam
Kode ICD: Lama rawat : hari
Kdde ICD: Rencana hari
Kode ICD: rawat
Kelas :
Rawat
Kode ICD: Rujukan Ya/Tidak

HARI PENYAKIT
3 4 5 6
KETERANGAN
HARI PENYAKIT
3 4 5 6

gobatan, penilaian skala nyeri, penilaian fungsional, penilaian resiko jatuh, kebutuhan komunikasi pendidikan, pengkajian neurologi, pengkajian sirkulasi, pencernaa,

visite
oncall
dalam 3 shif
Di tanda tangan pasien/keluarga pasien
ab yang mungkin

Mengacu
pada NOC
Dilakukan
dalam 3
Shif
 n
antropom
etri,biokim
kan
kualitas
hidup
Pasien/tan
da vital
sesuai
dengan
Varian
perawatan
/Surat
Rujukan/S
urat
Kontrol/H
gkajian sirkulasi, pencernaa, pernapasan, perkemihan, reproduksi, nutrisi, khusus pediatric, rencana kepulangan, daftar masalah keperawatan.