SANITASI KOLAM RENANG/PEMANDIAN UMUM

A. TAHAPAN RAKTEK

Sanitasi Kolam Renang/Pemandian Umum

Persiapan 1. Lokasi
2. Peralatan
3. Formulir

Penilaian/Pemeriksaan

Laboratorium
Hasil pengukuran

Analisa Hasil

Interpretasi

Rekomendasi
B. PETUJUK PENGISIAN FORMULIR DAN PENENTUAN LAIK SEHAT SANITASI
KOLAM RENANG/PEMANDIAN UMUM
1. Komponen yang dinilai (kolom 4)
Apabila kenyataan yang ada tidak memenuhi persyaratan sebagaimana tercantum
pada komponen yang dinilai, maka nilainya adalah 0 (nol), sebaliknya apabila
memenuhi persyaratan maka nilainya adalah sebesar nilai yang tercantum pada kolom
5
2. Variabel upaya (kolom 2)
Setiap bagian atau kegiatan dari variabel upaya memiliki nilai antara nol sampai
dengan 100
3. Skore (kolom 6)
Skore adalah perkalian antara bobot (kolom 3) dengan nilai yang diperoleh (kolom 5)

C. KESIMPULAN HASIL PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKUNGAN

KOLAM RENANG/PEMANDIAN UMUM

Kolam renang/pemandian umum dinyatakan laik sehat apabila memperoleh nilai

sekurang-kurangnya 65 % dengan catatan skore minimal untuk masing-masing variabel
upaya adalah seperti tabel berikut :

VARIABELUPAYA

I II III IV V

70 % 60 % 75 % 60 % 70 %
D. FORMULIR INSPEKSI SANITASI KOLAM RENANG/PEMANDIAN UMUM
PENILAIAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
(INSPEKSI SANITASI) KOLAM RENANG/PEMANDIAN UMUM

1. Nama Kolam Renang/ : ................................................................................

Pemandian Umum
2. Alamat/No telp : ................................................................................
3. Nama pengelola : ................................................................................
4. Jumlah karyawan : ................................................................................
5. Ijin Usaha No : ................................................................................
6. Puskesmas Pemeriksa/NIP
7. a. Beri tanda V pada kotak [ ] (kolom 4), dan lingkari nilai (kolom 5) untuk komponen
penilaian yang sesuai
b. Skore (kolom 6) adalah bobot (kolom 3) dikaitkan dengan jumlah nilai (kolom 5) pada
komponen penilaian yang sesuai (kolom 4)
c. Setiap variabel memiliki nilai maksimum 10 dan nilai minimum 0

No Variabel Bobot Komponen Yang Diperiksa Nilai Skor

1 2 3 4 5 6
I PERSYARATAN
KESEHATAN
LINGKUNGAN DAN
BANGUNAN
A UMUM
1 Lokasi 3 [ ] Terhindar dari pencemaran 4
kimia
[ ] Terhindar dari pencemaran 3
fisika
[ ] Tidak terletak di daerah banjir 1
2 Lingkungan 2 [ ] Bersih 4
[ ] Tidak memungkinkan sebagai 3
tempat bersarang/berkembang
biak serangga dan tikus
[ ] Dapat mencegah masuk dan 2
berkembang biak binatang
pengganggu lain
[ ] Berpagar kuat 1
3 Bangunan 1 [ ] Kokoh/kuat 5
[ ] Tidak memungkinkan bagi 5
tempat berkembang biaknya
serangga dan tikus
B PENGGUNAAN
RUANG
1 Pembagian ruang 1 [ ] Dipergunakan sesuai 10
fungsinya
C KONSTRUKSI
1 Lantai 2 [ ] Bersih 4
[ ] Bahan kuat, kedap air, 3
permukaan rata
[ ] Tidak licin 2
1 2 3 4 5 6
[ ] Yang selalu kontak dengan air 1
tidak memungkinkan terjadinya
genangan air (miring ke arah
saluran pembuangan)
2 Dinding 1 [ ] Bersih 4
[ ] Permukaan yang selalu kontak 3
dengan air, kedap air
[ ] Berwarna terang 3
3 Atap 1 [ ] Tidak bocor/kuat 5
[ ] Tidak memungkinkan terjadi 5
genangan air
4 Langit-langit 1 [ ] Tinggi dari lantai minimal 2,5 6
[ ] Bersih 4
5 Pintu 1 [ ] Dapat dibuka, ditutup/dikunci 5
dengan baik
[ ] Dapat mencegah masuknya 2
binatang pengganggu
6 Pencahayaan 1 [ ] Cukup terang pada setiap 5
ruangan
[ ] Tidak menimbulkan silau 5
II PERSYARATAN
KESEHATAN
KAMAR/RUANG
A UMUM
1 Kondisi ruang 1 [ ] Tidak pengab 2
[ ] Bebas kuman Alpha 2
streptococus haemoliticus dan
kuman patogen
[ ] Tidak berbau (H2S dan 2
amonia)
[ ] Kadar gas beracun tidak 2
melebihi nilai ambang batas
B KHUSUS
1 Ruang istirahat 1 [ ] Bersih 4
karyawan [ ] Tersedia jamban, peturasan 3
yang terpisah untuk karyawan
pria dan karyawan wanita
[ ] Ruang istirahat karyawan pria 2
terpisah dengan karyawan
wanita
[ ] Tersedia lemari/loker 1
2 Kamar mandi, jamban 4 [ ] Bersih 4
dan peturasan [ ] Aliran air limbah lancar 3
[ ] Sarana pembuangan air limbah 2
kedap air dan tertutup
1 2 3 4 5 6
[ ] Perbandingan jumlah 1
karyawan dengan minimal
kamar mandi, jamban dan
peturasan
Untuk karyawan pria :
- 1 s/d 25 karyawan tersedia 2
kamar mandi 1 jamban, 1
peturasan
- 26 s/d 50 karyawan tersedia
3 kamar mandi 2 jamban,31
peturasan
- 51 s/d 100 karyawan
tersedia 5 kamar mandi, 3
jamban, 5 peturasan
Untuk karyawan wanita
- 1 s/d 20 karyawan tersedia 1
kamar mandi 1 jamban
- 21 s/d 40 karyawan tersedia
2 kamar mandi 2 jamban
- 41 s/d 70 karyawan tersedia
3 kamar mandi, 3 jamban
3 Gudang 1 [ ] Bersih 3
[ ] Gudang bahan makanan, 3
bahan berbahaya, alat kantor,
alat rumah tangga dll terpisah
satu sama lain
[ ] Barang yang disimpan ditata 2
rapi
[ ] Dilengkapi dengan rak 1
[ ] Jarak lantai dengan rak 1
minimal 20 cm
III PERSYARATAN
KESEHATAN
FASILITAS SANITASI
1 Penyediaan air 5 [ ] Memenuhi syarat kualitas air 4
bersih
[ ] Tersedia dengan jumlah cukup 3
[ ] Air tersedia pada setiap tempat 1
kegiatan secara
berkesinambungan
[ ] Distribusi air menggunakan 1
sistem perpipaan
[ ] Terhindar dari pencemaran 1
silang
2 Pengelolaan air 2 [ ] Memiliki sarana pengolahan air 3
limbah limbah
[ ] Air limbah mengalir dengan 3
lancar
3 Pancuran bilas 2 [ ] Bersih dan tidak bau 4
[ ] Air mengalir dengan lancar dan 2
kontinue
[ ] Lantai kedap air dan tidak licin 2
1 2 3 4 5 6
[ ] Untuk tiap 40 orang minimal 2
tersedia 1 pancuran bilas
4 Toilet untuk umum 3 [ ] Bersih dan tidak bau 4
[ ] Lantai kedap air, tidak licin, 2
lantai miring ke arah saluran
pembuangan
[ ] Toilet untuk pria terpisah 1
dengan toilet untuk wanita
III PENGELOLAAN
SAMPAH
1 Tempat sampah 2 [ ] Terbuat dari bahan kuat, 2
ringan, tahan karat, kedap air
[ ] Permukaan bagian dalam 2
halus dan rata
[ ] Mempunyai tutup yang mudah 1
dibuka/ditutup tanpa mengotori
tangan
[ ] Jumlah dan volume tempat 1
sampah sesuai dengan
produksi sampah perhari
[ ] Mudah diisi dan dikosongkan 2
[ ] Sampah dari tiap ruang 2
diangkut/dikosongkan tiap hari
2 Tempat 2 [ ] Tidak permanen 3
penampungan [ ] Tidak menjadi tempat 2
sampah sementara perindukan serangga dan
binatang pengganggu
[ ] Mudah dijangkau oleh 2
kendaraan pengangkut
sampah
[ ] Frekuensi 3
pengosongan/pengangkutan
sampah minimal 3x24 jam
3 Peralatan pencegah 3 [ ] Dilengkapi dengan alat yang 5
masuknya serangga dapat mencegah masuknya
serangga dan tikus
[ ] Sarana penyimpanan air harus 5
tertutup dan bebas jentik
nyamuk
4 Area kolam renang 3 [ ] Ada pemisah yang jelas antara 7
area kolam renang dengan
area lain sehingga orang yang
tidak berkepentingan tidak
boleh masuk
[ ] Ada pemisah yang jelas antara 3
area kolam renang dengan
area lain dapat sehingga orang
yang tidak masih masuk
[ ] Tidak ada pemisah yang jelas 0
antara area kolam
berkepentingan renang
dengan area lain
1 2 3 4 5 6
4 Volume air kolam 3 [ ] Kolam renang selalu terisi 5
penuh dengan air
[ ] Jumlah perenang maksimum 5
sebanding dengan luas
permukaan air kolam renang
dibagi 3
5 Konstruksi kolam 3 [ ] Lantai dan dinding kolam kuat, 1
kedap, air permukaan rat
[ ] Lantai berwarna putih dan 1
terang
[ ] Sudut-sudut dinding dan dasar 1
kolam melengkung (konus)
[ ] Tidak terjadi hubungan 1
langsung antara air bersih dan
air kotor
[ ] Lubang pengurasan dilengkapi 1
dengan jeruji besi
[ ] Pada kedalaman kolam kurang 1
dari 1,5 m kemiringan tidak
lebih dari 30 %
[ ] Tnagga dan pegangan kolam 1
berbentuk bulat, tahan karat
dan tidak menonjol
[ ] Lantai ditepi kolam renang 1
kedap air, lebar minimal 1 m
dan tidak licin
[ ] Ada tanda-tanda yang jelas 1
tentang keadaan kolam
[ ] Papan loncat/luncur sesuai 1
persyaratan teknis yang
berlaku dan tidak
membahayakan perenang
6 Bak cuci kaki 2 [ ] Tersedia bak cuci kaki dengan 4
ukuran 1,5 m x 20 cm
[ ] Bak terisi penuh dengan air 3
[ ] Kadar sisi chlor 2 ppm 3
IV KARYAWAN
1 Surat keterangan [ ] 80 – 100 % jumlah karyawan 10
sehat dari dokter yang memiliki
masih berlaku [ ] 60 – 70 % jumlah karyawan 8
memiliki
[ ] 40 – 59 % jumlah karyawan 6
memiliki
[ ] 20 – 39 % jumlah karyawan 4
memiliki
[ ] 1 – 19 % jumlah karyawan 2
memiliki
[ ] 0 % jumlah karyawan memiliki 0
1 2 3 4 5 6
V KUALITAS AIR
KOLAM RENANG
DAN AIR
PEMANDIAN UMUM
A AIR KOLAM RENANG
1 FISIKA
a. Bau 4 [ ] Tidak berbau 10
[ ] Berbau 0
b. Benda terapung 2 [ ] Bebas dari benda terapung 10
[ ] Tidak bebas dari benda 0
terapung
c. Kejernihan 4 [ ] Jernih (diukur dengan piringan 10
seci)
[ ] Tidak jernih 0
2 KIMIAWI
a. Aluminium 1 [ ] Lebih kecil/sama dengan 0,2 10
mg/l
[ ] Lebih besar dari 0,2 mg/l 0
b. Kesadahan 1 [ ] 50 – 500 mg/l 10
(CaCO3) [ ] Lebih kecil dari 50 mg/l atau 0
lebih besar dari 500 mg/l
c. Oksigen absorbsi 1 [ ] Lebih kecil atau sama dengan 10
1,0 mg/l
[ ] Lebih besar dari 1,0mg/l 0
d. pH (derajat 1 [ ] 6,8 – 8,5 10
keasaman) [ ] Lebih kecil 6,8 atau lebih besar 0
8,5
e. Sisa chlor 10 [ ] 0,2 – 0,5 mg/l 10
[ ] Lebih kecil 0,2 mg/l 0
f. Tembaga sebagai 1 [ ] Lebih kecil atau sama dengan 10
Cu 1,5 mg/l
[ ] Lebih besar dari 1,5 mg/l 0
3 MIKROBIOLOGI
a. Coliform total 15 [ ] Nol dalam 100 ml air 10
[ ] Lebih dari nol dalam 100 ml air 0
b. Jumlah kuman 10 [ ] Lebih kecil atau sama dengan 10
200 koloni/ml air
[ ] Lebih besar dari 200 koloni/ml 0
air
A AIR PEMANDIAN
1 FISIKA
a. Bau 5 [ ] Tidak berbau 10
[ ] Berbau 0
b. Kejernihan 2 [ ] Jernih (diukur dengan piringan 10
seci)
[ ] Tidak jernih 0
c. Minyak 5 [ ] Tidak berbau minyak/tidak 10
nampak lapisan minyak/film
[ ] Berbau minyak/ nampak 0
lapisan minyak/film
 1 2 3 4 5 6
d. Warna 2 [ ] Lebih kecil atau sama 100 10
skala TCU
[ ] Lebih besar dari 100 skala TCU 0
2 KIMIAWI
a. Detergen 2 [ ] Lebih kecil atau sama dengan 10
1,0 mg/l
[ ] Lebih besar dari 1,0 mg/l 0
b. BOD 5 [ ] Lebih kecil atau sama dengnan 10
5,0 mg/l
[ ] Lebih besar dari 5,0 mg/l 0
c. Oksigen terlarut 5 [ ] Lebih bbesar atau sama atau 10
sama dengnan 40,0 mg/l
[ ] Lebih kecil 40,0 mg/l 0
d. pH (derajat 1 [ ] 6,8 – 8,5 10
keasaman) [ ] Lebih kecil 6,8 atau lebih besar 0
8,5
3 MIKROBIOLOGI
a. Coliform total 15 [ ] Lebih kecil/sama dengan 200 10
per 100 ml air
[ ] Lebih besar dari 200 per 100 ml 0
air
4 RADIOAKTIVITAS
a. Aktivitas alpha 3 [ ] Lebih kecil atau sama dengan 10
(gross alpha 0,1 mg/ air
activity) [ ] Lebih besar dari 0,1 mg/ air 0
b. Aktifitas beta 5 [ ] Lebih kecil atau sama dengan 10
(gross beta 0,1 mg/ air
activity) [ ] Lebih besar dari 0,1 mg/ air 0
TOTAL BOBOT 100 TOTAL SCORE 482

Makassar.................................................
Mengetahui Petugas Pemeriksa
Pengelola Kolam Renang/
Pemandian Umum

(............................................................) (.................................................................)
E. HASIL PEMERIKSAAN
1. Hasil

2. Kesimpulan

3. Rekomendasi
F. EVALUASI HASIL PRAKTEK (diisi oleh Dosen Pembimbing)

HASIL PENILAIAN PRAKTEK SANITASI TEMPAT-TEMPAT UMUM

Mata Kuliah : Sanitasi Tempat-Tempat Lokasi :
Umum
Kode MK/SKS : / 4 SKS Hari/Tgl :
Materi Praktek : Sanitasi Kolam Renang Waktu :

No Item yang dinilai Bobot Nilai Nilai x Bobot

(1-10) (0-100)

1 Kelengkapan isian formulir 1

2 Pemberian nilai skor 4

3 Perhitungan hasil 1

4 Kesimpulan 2

5 Rekomendasi 2

Jumlah 10

Nilai Akhir : ∑ (Nilai X Bobot) =

10

Mamuju, ......................................
Dosen Pembimbing

(.................................................)