OLEH :
NIM : P07120213033
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
JURUSAN KEPERAWATAN
2016
ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SEHAT PADA BAYI “A”
DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK
DI PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN
TANGGAL 27 APRIL 2016
I. IDENTITAS
A. Anak
1. Nama : An. A
2. Anak yang ke :2
3. Tanggal lahir/ umur : 26 Juni 2015 / 10 bulan 1 hari
4. Jenis kelamin : Perempuan
5. Agama : Hindu
B. Orang Tua
1. Ayah
Nama : Bp. MO (kandung)
Umur : 30 tahun
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMA
Agama : Hindu
Alamat: Jl Pulau Singkep Gg III/2
2. Ibu
Nama : Ibu. AC (kandung)
Umur : 28 tahun
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SMA
Agama : Hindu
Alamat: Jl Pulau Singkep Gg III/2
II. GENOGRAM
Keterangan :
= laki-laki
= perempuan
= meninggal
= teridentifikasi
= tinggal serumah
2. BAK
Ibu By. A mengatakan bayinya biasanya kencing + 10 kali sehari tergantung
banyaknya minum ASI dan susu formula. Kencing berwarna kuning, bau khas urine
dan tidak ada kelainan seperti susah kencing, bernanah, atau keputihan.
D. Aktivitas
Permainan
Suka bermain (Ya). Ibu By. A mengatakan bayinya sering diajak berjalan-jalan disekitar
rumah pada pagi hari sehingga bayinya tidak akan rewel dan bercanda dengan orang-
orang disekitarnya sehingga bayinya tersenyum dan tertawa. Dan dirumah ibu By. A
mengatakan biasanya main mainan seperti boneka dan main-maianan khusus untuk anak
perempuan.
E. Rekreasi
Ibu By. A mengatakan ia pernah mengajak bayinya jalan-jalan disekitar rumahnya.
F. Istirahat dan tidur
Kebiasaan istirahat.
Kebiasaan tidur : Ibu By. A mengatakan bayinya tidur sepanjang waktu dan biasa tidur
ketika sedang menyusui dan setelah bermain, mengorok (-), sesekali mengigau seperti
tersenyum saat tidur. Tidak ada gangguan dalam tidur. Bayi A tidur + 12 jam perhari.
Tidur malam mulai jam 20.00 WITA, bangun pagi jam 08.00 WITA,. Bayi A biasa tidur
siang + 2 jam dan tidur ditemani Ayah dan Ibunya.
G. Kebersihan diri
Mandi : Ibu Bayi A mengatakan bayinya biasa mandi 1-2 kali sehari yaitu pagi dan sore
hari tergantung kondisi bayinya menggunakan air hangat. Bayi A dimandikan oleh ibunya
di bak bayi memakai sabun, dikeringkan dengan handuk. Ibu Bayi A hanya
membersihkan mulut By. A.
H. Pengaturan suhu tubuh
Ibu By. A mengatakan bayinya selalu mengenakan pakaian bayi lengkap dengan topi dan
jaket, serta kaos kaki dan sepatu saat diajak keluar rumah untuk menjaga suhu tubuh
bayinya.
I. Rasa nyaman
Ibu By. A mengatakan tidak ada gangguan rasa nyaman pada bayinya.
J. Rasa aman
Ibu By. A mengatakan tidak ada gangguan rasa aman pada bayinya.
Tanggal Tempat
Imunisasi Umur Reaksi
diberikan imunisasi
BCG 18 hari 13/07/2015 Bengkak kecil Puskesmas
Polio 1 13 hari 13/07/2015 - Puskesmas
Polio 2 2 bulan 26/08/2015
Polio 3 3 bulan 05/10/2015
Polio 4 4 bulan 09/11/2015
DPT I 2 bulan 26/08/2015 Risiko Puskesmas
DPT II 3 bulan 05/10/2015
hipertermi
DPT III 4 bulan 09/112015
HB I 2 bulan 26/08/2015 - Puskesmas
HB II 3 bulan 05/10/2015 - Puskesmas
HB III 5 bulan 09/11/2015 - Puskesmas
Campak 10 bulan 27/04/2016 - Puskesmas
(hari ini)
VII. PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA
X. PEMERIKSAAN FISIK
A. Kesan umum
Bayi A tampak :
- Kebersihan = cukup.
- Pergerakan = aktif dengan tampak tangan menggenggam dan kaki yg menendang-
nendang.
- Penampilan = rapi.
- Postur/bentuk tubuh = tegak/lurus.
- Status gizi = baik (berada di garis hijau berdasarkan KMS).
B. Warna kulit = normal, sawo matang
C. Suara waktu menangis : By. A menangis dengan suara kencang.
D. Tonus otot + +
+ +
E. Turgor kulit = baik.
F. Edema (-).
G. Kepala = bentuk simetris, rambut hitam bersih, kulit kepala bersih, kelainan (-).
H. Mata = bola mata bulat, pergerakan normal, konjungtiva tidak anemis, sclera putih, bulu
mata lentik dan tidak tumbuh keawah, pengelihatan normal.
I. Hidung = sekret (-), pergerakan cuping hidung (-), suara nafas tambahan (-).
J. Telinga = kebersihan cukup, pendengaran normal, kelainan (-).
K. Mulut = kebersihan cukup, kelainan (-), gusi merah muda, lidah : terdapat bekas ASI.
L. Leher = pembesaran kelenjar tiroid (-), pembesaran pembuluh darah (-), pergerakan leher
normal.
M. Thoraks = bentuk dada simetris, irama pernafasan teratur, tarikan otot bantu pernafasan,
(-), suara nafas tambahan (-).
N. Jantung = tidak ada bunyi jantung tambahan.
O. Persarafan = reflek fisiologis (+), reflek patologis (+).
P. Abdomen = bentuk simetris, distensi (-), keadaan pusat bersih, nyeri tekan (-), massa (-),
hernia (-), peristaltic usus terdengar normal.
Q. Ekstermitas
Ekstermitas atas : kelainan bentuk (-), pergerakan normal, reflek lutut (+), jumlah jari 10,
akral hangat, edema (-).
Ekstermitas bawah : kelainan bentuk (-), pergerakan normal, reflek lutut (+), jumlah jari
10, akral hangat, edema (-).
R. Alat kelamin = perempuan, tidak ada kelainan
S. Anus = ada, tidak ada kelainan
T. Antopometri
1. BB= 9 kg.
2. TB = 75 cm
3. LK = 44 cm
U. Gejala cardinal
1. Suhu = 36, 0O Celcius.
2. Nadi = 98 x/menit.
3. Pernafasan = 30 x/menit.
ANALISA DATA
selanjutnya untuk
bayinya.
DO : Ibu By. A
tampak penasaran
Mengetahui
Pembimbing Praktik Mahasiswa
Ns. Sagung Mirah Lismawati, S.Kep Luh Putu Vidia Darmayanthi Dewi
NIP. 19690605199203201 NIM. P07120213033
Mengetahui
Pembimbing Akademik