WOC ASAM URAT/GOUT

Pengertian
Gout merupakan penyakit akibat gangguan metabolisme purin yang ditandai dengan hiperurisemia
dan serangan sinovitis akut berulang-ulang. Kelainan ini berkaitan dengan penimbunan kristal urat
monohidratmonosodium dan pada tahap yang lebih lanjut terjadi degenerasi tulang rawan sendi. (Arif
Muttaqin, 2008)

Alkohol Makanan Penyakit & Obat-

(kepiting, sea food, dll) obatan
Kadar laktat dlm darah ↑ ↑kadar protein Menghambat ekskresi asam urat
di tubulus ginjal

↓Sekresi asam urat Produksi as. Urat >>

Ggg. Metabolisme purin

GOUT
Pelepasan kristal monosodium urat
(crystall shedding)
Diluar cairan tubuh
Penimbunan kristal urat
Dlm & sekitar sendi
Pengendapan kristal urat Penimbunan pd membran sinovial &
tulang rawan artikular
Perangsangan respon fagositosis o/ leukosit
Erosi tulang rawan, proliferasi
Leukosit memakan kristal urat sinovial & pembentukan panus

Pelepasan mediator ↑Sirkulasi darah daerah Mekanisme Akumulasi

peradangancairan Degenerasi tulang rawan
kimia o/ sel mast: radang eksudat pd jar. intertisial sendi
bradikidin, histamin,
Vasodilatasi dari kapiler Oedema jaringan Terbentuk tofus, fibrosis,
prostaglandin
akilosis pd tulang
Hipothalamus Eritema, panas Penekanan pd jaringan
sendi
Menstimulasi nosiseptor Pembentukan tukak Perubahan bentuk
pd sendi tubuh pd tulang &
Mekanisme nyeri Ggg. Perfusi jaringan sendi
Tofus-tofus
mengering
Nyeri Ggg. Konsep
diri, citra diri
Kekakuan pd sendi

Membatasi pergerakan sendi

Hambatan mobilitas
DX 1: Ansietas

Intervensi

Pengurangan Kecemasan (5820):

1. Bantu klien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan

2. Berikan informasi faktual terkait diagnosis perawatan dan prognosis
3. Lakukan usapan pada punggung atau leher dengan cara yang tepat
4. Dukung penggunaan mekanisme koping yang sesuai
5. Instruksikan klien untuk menggunakan teknik relaksasi

DX 2: Gangguan Rasa Nyaman Nyeri

Intervensi

Manajemen Nyeri (1400):

1. Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengelaman nyeri

2. Ajarkan penggunakan teknik non farmakologi (relaksasi, terapi musik dll)
3. Dorong pasien untuk mendiskusikan pengalaman nyeri sesuai kebutuhan
4. Informasikan anggota keluarga mengenai strategi non farmakologi yang sering
digunakan
5. Libatkan keluarga dalam modalitas penurunan nyeri (jika memungkinkan)

DX 3: Defisiensi Pengetahuan

Intervensi

Pendidikan Kesehatan (5510):

1. Tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya hidup perilaku saat ini pada individu dan
keluarga
2. Bantu individu dan keluarga untuk memperjelas keyakinan dan nilai-nilai kesehatan
3. Tentukan gaya hidup sehat yang bisa diterima pasien
4. Ajarkan strstegi yang dapat menghindari dari perilaku tidak sehat
5. Libatkan individu /keluarga daldam perencanaan perilaku kesehatan