FistulaMRI

Klinis : fistel enterokutan post laparotomi eksplorasi ai TTA dgn HD tidak stabil
TS. Yth.Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/Dual Echo, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA tanpa
dan dengan kontras :
Tampak lesi dengan densitas cairan (T1WI hipointens, T2WI hiperintense) dan udara (T1WI/T2WI
hipointense) yang saling berhubungan dan membentuk lorong mulai dari tepi lateral psoas muscle kiri
(rongga retroperitoneal) , medial dan intramuscular m. thoracis longus kiri, m. gluteus medius kiri
menuju subcutis region panggul kiri
Tampak dialatasi gas usus prominent
Hepar : Ukuran 15,1 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V.
Porta / V. Hepatica normal, taktampaknodul yang hipo / hiperintense
GB : Ukuran 5, 31 x 3,02 cm , tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu
Pancreas : Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista
Lien : tidak tervisualisasi
Ginjal kanan : Ukuran 12,6 x 5,56 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system,
tak tampak batu / massa / kista
Ginjal kiri : Ukuran 12,47 x 5,98 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak
tampak batu / massa / kista
Kesimpulan :
Lesi dengan densitas cairan dan udara yang saling berhubungan dan membentuk lorong mulai dari tepi
lateral psoas muscle kiri (rongga retroperitoneal) , medial dan intramuscular m. thoracis longus kiri, m.
gluteus medius kiri menuju subcutis region panggul kiri sesuai gambaran fistel retroperitoneal space -
cutaneus
Klinis : Batu CBD + suspect Ca caput pancreas
TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
tanpa dan dengan kontras :
Hepar : membesar ukuran 160,5 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi berat
IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran 64,5 mm, tampak penebalan dinding, tampak sludge, tampak mutiple batu diameter 23,0
mm dan 20,1 mm di intralumen GB, post kontras tak tampak kontras enhancement
Pancreas :Intensitas normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista
Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista
Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter terbesar 10,3 mm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense
Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak
batu/massa, tampak lesi kistik diameter 5,7 mm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense
MRCP : GB ukuran normal tampak multiple batu diameter 23,0 mm dan 20,1 mm di intralumen GB,
tampak dilatasi berat IHBD, EHBD dan CBD dengan gambaran cut off pada CBD yang disebabkan oleh
multiple batu diameter 10,7 mm dan 30,1 mm, post kontras tak tampak kontras enhancement
Kesimpulan :
- Multiple choledocolithiasis dan cholelithiasis menyebabkan obstruksi sistema bilier (dilatasi berat IHBD,
EHBD dan CBD)
- Cholesytitis kronis
- Hepatomegaly
- Multiple cyst ren bilateral
- Tak tampak gambaran massa di caput pancreas
Klinis : Nodul lobus caudatus hepar
Hepar : membesar ukuran 181,1 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid di lobus caudatus batas tegas tepi irreguler
ukuran 86,0 x 54,7 mm, lesi menempel pada lobus kanan hepar, v. cava inferior, vena porta,dan v.
hepatika kanan,T1WI hipointense, T2WI/T2 FATSAT hiperintense, post kontras tampak heterointense rim
kontras enhancement dengan gambaran lesi wash out
GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu
Ginjal kanan :Ukuran 93,1 x 48,4 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa/kista
Ginjal kiri :Ukuran 98,9 x 54,4 mm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system,
tampak lesi bentuk bulat ukuran 16,9 x 13,5 mm T1WI/T2WI hipointense, tampak lesi kistik di pole atas
diameter 9,6 mm, pole bawah diameter 11,2 mm
Tampak lesi intensitas cairan minimal di cavum pleura kanan kiri
MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus
Kesimpulan :
- Hepatomegaly disertai massa lobus caudatus yang menempel pada v. cava inferior, vena porta, v.
hepatika kanan, dan aorta abdominalis cenderung suatu hepatocellular carcinoma
- Hidronephrosis kiri et causa nefrolithiasis kiri
- Multiple cyst ren kiri
- Efusi pleura minimal bilateral
Klinis : Ikterik
TS. Yth.Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP
Hepar : membesar ukuran 188,4 mm, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, tampak
dilatasi sedang IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB : contracted GB, tampak penebalan dinding " double layer", tampak pericholecystitis, tak tampak
batu
Pancreas : ukuran membesar caput 35,5 mm, body 22,3 mm, tail 24,2 mm (diameter normal caput : 22-
29mm, body 16-19 mm, tail 14-17 mm), intensitas meningkat disertai irregularitas, kalsifikasi (+) post
kontras tak tampak kontras enhancement, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista
Lien : membesar ukuran 174,6 mm, intensitas normal, tak tampak massa / kista, kesan mendesak ginjal
kiri ke inferior
Ginjal kanan :Ukuran 116,5 x 53,9 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
Ginjal kiri :Ukuran87,6 x 51,3 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
MRCP : contracted GB, tampak dilatasi sedang IHBD, EHBD dan CBD, tak tampak pelebaran ductus
pancreaticus
Kesimpulan :
1. Hepatosplenomegaly dengan gambaran hepatitis kronis dan cholangitis disertai pericholecystitis
2. Pembesaran pancreas disertai kalsifikasi DD/
1. Pancreatitis
2. Malignancy (bagaimana dengan tumor marker CA-19)
Klinis : Obstruksi intrahepatal ec DD/ batu CBD DD/ Tumor Caput pancreas
Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler di CBD bagian proksimal ukuran 32,8 x 17,2 mm, dengan
gambaran cut off tipe abrupt, T1WI hipointense, T2WI slight hiperintense, post kontras slight kontras
enhancement.
IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu/massa
Pancreas : Intensitas parenchym normal, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista
Ginjal kanan :Ukuran 103,1 xx 46,7 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa, tampak lesi kistik di pole tengah ukuran 25,9 x 12,1 mm, T1WI hipointense,
T2WI/T2 FAT SAT hiperintense
Ginjal kiri :Ukuran 98,5 x 48,5 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
MRCP : Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguller di CBD proksimal dengan gambaran cut off tipe
abrupt, GB ukuran normal, tampak dilatasi berat CBD/IHBD/EHBD
Incidental finding : Tampak pelebaran diameter aorta abdominalis bagian distal sepanjang 71,9 mm dan
diameter 52,5 mm
Kesimpulan :
- Slight hepatomegaly disertai cholestasis intra dan ekstrahepatal et causa Massa di CBD proksimal
cenderung CholangioCarcinoma tipe II
- Simple cyst ren kanan
- Incidental finding : Aneurysma aorta abdominalis bagian distal
Klinis : Ileus obstruktif suspect infitrasi tumor buli-buli
tanpa kontras :
(pasien kurang kooperatif, sehingga dilakukan hanya MRI Abdomen Polos)
Buli terisi cukup urine, tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler yang mengelilingi buli, T1WI
hiperintense, T2WI hipointense. Lesi menginfiltrasi subepithelial connective tissue, m. Propria,
superficialis m. Propria, perivesical tissue buli, fat pad vesicorecti kabur, sampai ke mukosa dan lumen
rectum serta mempersempit lumen rectum setinggi VS 4
Tampak multiple limfadenopathy di paraaorta ukuran terbesar 30,4 x 25,0 mm
Tampak intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri, T1WI hipointense, T2WI hiperintense
Hepar : Ukuran normal, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta /
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
Ginjal kanan :Ukuran 63,4x36,9 mm, intensitas meningkat, tampak dilatasi sedang pelviocalyceal system,
tampak batu ukuran 24,5 x 20,2 mm, tak tampak massa/kista
Ginjal kiri :Ukuran 100,8x59,1 mm, intensitas meningkat, tampak dilatasi sedang pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa/kista
Tampak multiple limfadenopathy di paraaorta ukuran terbesar 30,4 x 25,0 mm
Tampak intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri, T1WI hipointense, T2WI hiperintense
Kesimpulan :
- Massa buli malignant yang menginfiltrasi subepithelial connective tissue, m. Propria, superficialis m.
Propria, perivesical tissue buli, fat pad vesicorecti kabur, sampai ke mukosa dan lumen rectum serta
mempersempit lumen rectum setinggi VS 4
- Multiple lymphadenopathy paraaorta
- Efusi pleura bilateral
----->cenderung stadium IV (T3N2M1)
- Insufficiency denga hidronephrosis sedang bilateral
- Nefrolithiasis kanan
Klinis : tumor colon kanan (AdenoCarcinoma)
Tampak lesi solid batas tegas tepi irrguler pada regio ileum terminalis ukuran 113,6 x 75,0 x 62,2 mm,
menempel pada m. Psoas kanan dan m. Oblique internus kanan, T1WI isointense, T2WI campuran hiper-
hipointense, post kontras tampak heterointense kontras enhancement.
Hepar : membesar ukuran 190,8 mm, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta / V.
Hepatica normal, tampak multiple nodul di segmen 2,5,6,7,8.Ukuran terbesar di lobus kanan 57,7 x 50,1
mm di segmen 7 dan lobus kiri hepar ukuran 38,1 x 28,7 mm di segmen 2, T1WI hipointense, T2WI slight
heterointense, post kontras rim kontras enhancement
Ginjal kanan :Ukuran 114,4 x 54,3 mm, intensitas normal, tampak dilatasi sedang pelvicocalyceal system
dan ureter sampai 1/3 distal dengan gambaran cut off distalnya, tak tampak massa/kista
Ginjal kiri :Ukuran 106,1 x 58,5 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak
Tak tampak limfadenopathy di paraaorta, parailiaka dan inguinal kanan kiri
Osteodestruksi sulit dinilai pada pemeriksaan MRI Abdomen
Kesimpulan :
Massa solid di regio ileum terminalis cenderung malignant
Hidronephrosis sedang dan hidroureter kanan sampai 1/3 distal dengan gambaran cut off di distalnya
(belum bisa menyingkirkan adanya batu)
Multiple nodul hepar metastase
Klinis : USG : massa di kandung empedu

Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MRCP tanpa
V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense, pada kontras dinamik fase tak tampak
abnormal kontras enhancement
GB : Ukuran 67,5 mm x 36,1 mm, tampak sludge (+) dengan ketebalan ± 3,8 cm. Pada kontras dinamik
phase tak tampak abnormal kontras enhancement.
Lien : Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista
batu, tampak kista dengan diameter longitudinal 6 mm
batu, tampak kista dengan diameter longitudinal 6,6 mm
Tampak lesi hiperintense pada T1 dan hipointense pada T2 di cavum pleura kanan dan kiri
MRCP : GB ukuran nomal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus
Kesimpulan:
1.Cholecystitis dengan sludge GB
2.Tidak terlihat adanya massa pada intra lumen GB
3.Tidak tampak obstruksi sistem bilier, tak tampak massa maupun kista pada ductus choledocus
4.Efusi pleura minimal bilateral
5.Simple cyst ren bilateral
TS. Yth.HasilPemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA tanpa
Tampak lesi solid bentuk membulat dengan necrotic area di bagian central batas tak tegas tepi irreguler
ukuran 215 mm X 177mmX 177mm pada T1WI tampak hipointense, T2WI tampak hiperintense
menempati daerah cervix dan corpus uteri yang menginfiltrasi dinding anterior rectum , dinding
posterior buli, dinding anterior peritoneum, omentum, dinding pelvis dan presacral fat pad post kontras
tampak heterogen kontras enhancement pada bagian solid tepi lesi
Lesi tampak mendesak usus ke superior dan menyempitkan lumen usus dan bladder
Tampak lesi intensitas cairan yang hipointense pada T1WI dan hiperintense pada T2WI pada cavum
abdomen
Tampak lymphadenopathy multiple pada paraaorta, pararenal bilateral, parailliaca bilateral, mesenterica
dan inguinal bilateral
Lien :Ukuran normal, intensitas normal, taktampak massa / kista
Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system, tak
Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system, tak
Kesimpulan :
1. Malignancy di daerah cervix dan corpus daerah cervix dan corpus uteri yang menginfiltrasi
dinding anterior rectum , dinding posterior buli, dinding anterior peritoneum, omentum, dinding pelvis
dan presacral fat pad curiga leiomyosarcoma uteri
2. Multiple lymphadenopathy di paraaorta, pararenal bilateral, parailliaca bilateral, mesenterica

dan inguinal bilateral
3. Ascites
4. Hidronefrosis sedang bilateral

Klinis : Metastasis undifferentiated Ca (Non Keratinizing Squamosa Cell Ca)
Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler di regio rectum yang terproyeksi setinggi VS 2-5, ukuran 51,8
x 74,4 mm, T1WI/T2WI hiperintense, post kontras tampak kontras enhancement. Lesi meluas dan
menginfiltrasi submukosa, m. Propria recti sampai fat vesicorectalis aspek posterosuperior sisi kiri
Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak
tampak batu/massa, tampak lesi kistik diameter 11,8 mm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense.
Ginjal kiri :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelvicocalyceal system, tak tampak
batu / massa / kista
Tak tampak limfadenopathy di paraaorta, parailiaka dan inguinal kanan kiri
Tak tampak intensitas cairan di cavum abdomen dan cavum pleura kanan kiri
Kesimpulan :
- Massa rectum yang menginfiltrasi submukosa, m. Propria recti sampai fat pad vesicorectalis aspek
posterosuperior sisi kiri (T4bN0Mx) --> stadium II C
Klinis : tumor Ren Dextra et Sinistra
TS. Yth. Hasil Pemeriksaan MRI Abdomen irisan Axial FIESTA/DualEcho, Coronal T1 Fat Sat / FIESTA, MR
Urologi tanpa dan dengan kontras :
Ginjal kanan :
- Ukuran sangat membesar 138,5 x 160,6 x 301,1 mm, intensitas parenchyme meningkat heterogen,
tampak ektasis sedangpelviocalyceal systempole atas dan tengah, ektasis calyx mayor pole bawah, posisi
PCS terdesak ke superior.
- Tampak lesi mixed intensitas solid kistik dan gambaran nekrotik area terutama pada pole bawah dengan
gambaran pseudocapsul,multiple, lobulated, batas tegas, tepi reguler terutama pada pole bawah ukuran
109,7 x 129,5x 295 mm, post kontras tampak heterointense kontras enhancement.
- Masih tampak sebagian gambaran parenchym ginjal kanan pole atas dan tengah yang mengalami
distorsi.
- Feeding arteri tumor berasal dari a. Renalis kanan, draining vein tumor ke v. renalis kiri. Tampak
trombus tumor ke v. cava inferior
- Lesi meluas sampai ke fascia gerota dan menempel pada lobus kanan hepar segmen inferior dan
mesocolon dengan gambaran intraperitoneal seeding. Lesi melekat pada paravertebral space dan
menginfiltrasi m. Psoas mayor kanan dan m. Rectus Abdominis kanan.
Ginjal kiri :
- Ukuran sangat membesar 140,9 x 109,2 x 232,3 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran
pelviocalyceal system.
- Tampak lesi mixed intensitas solid kistik dan gambaran nekrotik area didalamnya terutama pada pole
bawah dengan gambaran pseudocapsul batas tegas tepi irreguler terutama pada pole bawah69,9 x 60,8
x 116,7 mm, post kontras tampak heterointense kontras enhancement.
- Masih tampak sebagian gambaran parenchym ginjal kanan pole atas dan tengah yang mengalami
distorsi.
- Feeding arteri tumor berasal dari a. Renalis kiri cabang yang ke inferior, draining vein tumor ke v. renalis
kiri.
- Lesi meluas sampai ke fascia gerota dan menempel pada mesocolon dengan gambaran intraperitoneal
seeding. Lesi menempel pada m. Psoas mayor kiri
V. Hepatica normal, tampak multiple nodul hiponintense lobulated di lobus kiri hepar 43,3 x 47,3 mm
post kontras tampak kontras enhancement.
Pembesaran KGB paraaorta dan parailiaka kanan kiri sulit dievaluasi
Kesimpulan :
- Massa malignant pada pole bawah ginjal bilateral dengan perluasan seperti tersebut diatas dengan
trombus di vena cava inferior
- Hepar metastase
- Peritoneal metatsase
Klinis :Ikterik post hepatik
tanpa kontras :
Hepar : Ukuran normal, intensitas meningkat inhomogen, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
Kesan :
- Tak tampak bendungan dan batu di system bilier
- Mengesankan gambaran icterus parenchymatus bukan icterus obstruksi
Klinis : Burger disease post amputasi. Obstruksi jaundice et causa DD/ nodul di caput pancreas
Hepar : Ukuran normal, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, tak tampak pelebaran
IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense, post kontras tak
tampak abnormal kontras enhancement
GB : contracted, tampak penebalan dinding, double layer dengan gambaran sludge, tak tampak batu
Tampak intensitas cairan yang minimal di cavum abdomen
MRCP : GB contracted dengan gambaran double layer dan sludge, tak tampak pelebaran CBD / EHBD /
ductus pancreaticus
Kesimpulan :
- Kolesistitis kronis dengan sludge GB
- Parenchymal liver disease
- Tak tampak adanya obstruksi sistem bilier
- Tak tampak nodul di daerah pancreas

- Ascites minimal
Klinis : Massa intra abdomen region hipocondriaka dextra
Hepar : Ukuran membesar 180,0 mm, tepi rata, sudut tumpul, tampak IHBD/EHBD normal, V. Porta / V.
Hepatica normal; tampak multiple nodul di lobus kanan di segmen 6 ukuran 7,4 x 9,4 mm; segmen 5
ukuran 20,5 x 17,2 mm dan segmen 8 ukuran 9,9 x 8,0 mm, tampak hipointense pada Dual Echo dan
hiperintense pada Fiesta FS. Post kontras tak tampak contrast enhancement dan pada dinamik fase tak
terlihat gambaran wash in dan wash out, kontras lebih prominent pada late fase
Ginjal kiri :Ukuran normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak tampak batu / massa,
tampak simple kista di pole bawah ukuran 23,8 x 22,2 mm
Tampak lesi di sub cutan dinding abdomen bawah, tampak hiperintense pada T1 /T2
Kesimpulan :
1.Hepatomegali
2. Multiple nodule di lobus kanan hepar segmen 5,6,8 yang tak enhancement pada post kontras
cenderung suatu proses metastase, DD : lesi benigna
3. Simple kista pole bawah ren kiri
4. Insidental finding : lesi densitas lemak pada dinding anterior abdomen bawah
Klinis : ….
Hepar : membesar, ukuran 223 mm, intensitas meningkat inhomogen, tepi ireguler, sudut tumpul,
tampak IHBD/ EHBD normal, V. Porta / V. Hepatica normal; tampak multiple nodule di lobus kanan
( ukuran terbesar : 42,9 mm x 32,1 mm ) dan lobus kiri (ukuran terbesar :28,8 mm x 28,2 mm ). Post
kontras tampak kontras enhancement
GB :Ukuran normal, 79,4 mm x 38,1 mm, tampak penebalan dinding, tampak batu di neck GB ukuran
12,8 mm x 12,2 mm
Pancreas :Intensitas normal, tampak dilatasi ringan pelebaran ductus pancreaticus, tak tampak massa /
kista
Lien : membesar, ukuran 126,9 mm, intensitas normal, tampak kista pada caput, tak tampak massa
Ginjal kanan :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tampak
simple kista, tak tampak batu / massa
MRCP : GB ukuran masih normal, tampak pelebaran ringan distal CBD / EHBD dan ductus pancreaticus
Note : Pada hepar, pemeriksaan dinamik phase tidak bisa dievaluasi dengan baik oleh karena pasien
menggunakan anestesi sehingga tidak bisa dilakukan pengaturan breath hold
Kesimpulan :
- Hepatosplenomegali
- Multiple nodule di kedua lobus hepar DD./ 1. Hepar metastase,. 2. tumor hepar primer
( Dinamic phase tidak bisa dievaluasi )
- Cholelithiasis dan cholecystitis
- Kista caput pankreas

- Simple kista ren kanan
Klinis : Suspek cholelithiasis
V. Hepatica normal, tampak simple kista di lobus kanan segmen 4 yang pada post kontras tak tampak
kontras enhancement, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran normal, tampak penebalan dinding, tampak sludge GB, tampak batu multiple ukuran 7,8 x
6,6 mm sampai 9,0 mm x 10,6 m
Tampak pula batu di ductus cysticus ukuran 3,9 mm x2,9 mm
batu / massa, tampak simple kista yang pada post kontras tak tampak kontras enhancement
batu / massa, tampak simple kista yang pada post kontras tak tampak kontras enhancement
Tampak lesi intensitas cairan di cavum abdomen minimal dan cavum pleura bilateral
MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus, tampak multiple
cholelithiasis dan batu ductus cysticus
Kesimpulan :
- Cholecystitis disertai dengan sludge GB, multiple cholelithiasis dan batu di ductus cysticus
- Ascites minimal dan efusi pleura bilateral
- Simple kista di lobus kanan hepar dan ren bilateral
Klinis : Ikterik post hepatal

MRCP - MRI ABDOMEN ATAS :potongan axial T1,T2FSE, axial - cor T2 FSE tanpa dan dengan kontras
GdDTPA axial coronal :
Hepar: membesar diameter 171,2 mm, permukaan licin, parenkim homogen, post kontras tidak
mencurigakan s.o.l./HCC/metastasis.
MRCP :Intra - extrahepatic bile ducts difus melebar cukup berat dengan gambaran abrupt cut off di
ujung distal CBD , D.pancreaticus melebar berat. Dinding saluran empedu licin. Suspect obstruksi e.c.
kaput pancreas yang membesar. Tak mencurigakan adanya batu didalamnya
Kandung empedu membesar 110,5 mm, tampak lesi hipoechecoic di sekitarnya, tampak sludge, tidak
mencurigakan batu didalamnya.
Lien : tidak membesar, parenkim homogen, V.lienallis tidak melebar.
Pancreas: Pada T1 SE tampak lesi hipointense pada caput pancreas, T2 SE tampak slight hiperintense dan
T1 post kontras tampak wash out. Lesi berbatas tak tegas, tepi irreguler dengan area nekrotik
didalamnya terukur 44,8 x 57,0 mm, Lesi melekat ke jaringan sekitarnya.Corpus dan cauda pancreas
bersih, peripancreatoic fat kabur
Ginjal Kanan : tidak membesar, Tampak lesi hiperintense bentuk bulat, batas tegas, tepi licin pada T1,
pada T2 hipointense, post kontras tak tampak enhancement diameter 11,7 mm. Perirenal space kiri
bersih. Kedua system pelviocalyces dan kedua ureter tidak melebar . Kel.adrenal baik.
Ginjal kiri: tidak membesar. Perirenal space kiri bersih. Kedua system pelviocalyces dan kedua ureter
tidak melebar. Kel.adrenal baik.
Kelenjar paraaortal tidak membesar
Tampak ascites dan efusi pleura kiri
Lambung dan usus : dalam batas normal, mukosa usus tidak menebal, usus tidak melebar, tidak tampak
ileus.
Kesan :
- Massa di kaput pancreas cenderung maligna yang menyebabkan obstruksi bilier berat dengan
gambaran abrupt cut off pada ujung CBD disertai hydrops GB, cholecystitis dan pelebaran berat ductus
pancreaticus (CA 19-9?)
- Ascites dan efusi pleura kiri
- Hepatomegaly
- Lesi bentuk bulat ginjal kanan cenderung nodul benign
- Tidak tampak bendungan dari kedua tr.urinarius.
- Kgb paraaorta tidak membesar.
- Organ abdomen atas lainnya dalam batas normal.
Klinis : Observasi ikterik et causa cholelithiasis
Hepar : membesar ukuran 180,1 mm, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, IHBD/
EHBD normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak multiple nodul dengan ukuran bervariasi tersebar
merata di lobus kanan diameter antara 13,3 – 34,0 mm dan di lobus kiri diameter antara 7,0 – 10,2 mm
GB :Ukuran normal, tampak penebalan dinding, tampak sludge, tak tampak batu
Lien : tidak tervisualisasi (post operasi)
Tampak lesi solid di suprarenalis kiri ukuran 38.9 x 22.0 mm pada T1WI hiperintense, T2WI hipointense
MRCP : GB ukuran normal, tampak penebalan dinding dengan gambaran sludge, tak tampak pelebaran
IHBD/EHBD/CBD/ductus pancreaticus
Incidental findings : Tampak multiple soft tissue mass batas tegas, tepi reguler di paravertebral kanan kiri
setinggi VTh 7-10 dengan ukuran terbesar 45 x 33,3 mm pada T1WI hiperintense, T2WI hipointense
Kesimpulan :
- Hepatomegaly
- Multiple nodul dengan ukuran bervariasi dikedua lobus hepar cenderung suatu metastase
- Cholecystitis dengan sludge GB
- Incidental findings : Lesi solid di paravertebral bilateral setinggi VTh 7-10 dan massa suprarenalis kiri
cenderung metastase
Klinis : Batu CBD + suspect Ca caput pancreas
IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran 64,5 mm, tampak penebalan dinding, tampak sludge, tampak mutiple batu diameter 23,0
mm dan 20,1 mm di intralumen GB, post kontras tak tampak kontras enhancement
batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter terbesar 10,3 mm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense
batu/massa, tampak lesi kistik diameter 5,7 mm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense
MRCP : GB ukuran normal tampak multiple batu diameter 23,0 mm dan 20,1 mm di intralumen GB,
tampak dilatasi berat IHBD, EHBD dan CBD dengan gambaran cut off pada CBD yang disebabkan oleh
multiple batu diameter 10,7 mm dan 30,1 mm, post kontras tak tampak kontras enhancement
Kesimpulan :
- Multiple choledocolithiasis dan cholelithiasis menyebabkan obstruksi sistema bilier (dilatasi berat IHBD,
EHBD dan CBD)
- Cholesytitis kronis
- Hepatomegaly
- Multiple cyst ren bilateral
- Tak tampak gambaran massa di caput pancreas
Klinis : Nodul lobus caudatus hepar
Hepar : membesar ukuran 181,1 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid di lobus caudatus batas tegas tepi irreguler
ukuran 86,0 x 54,7 mm, lesi menempel pada lobus kanan hepar, v. cava inferior, vena porta,dan v.
hepatika kanan,T1WI hipointense, T2WI/T2 FATSAT hiperintense, post kontras tampak heterointense rim
kontras enhancement dengan gambaran lesi wash out
Ginjal kanan :Ukuran 93,1 x 48,4 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
Ginjal kiri :Ukuran 98,9 x 54,4 mm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system,
tampak lesi bentuk bulat ukuran 16,9 x 13,5 mm T1WI/T2WI hipointense, tampak lesi kistik di pole atas
diameter 9,6 mm, pole bawah diameter 11,2 mm
Tampak lesi intensitas cairan minimal di cavum pleura kanan kiri
Kesimpulan :
- Hepatomegaly disertai massa lobus caudatus yang menempel pada v. cava inferior, vena porta, v.
hepatika kanan, dan aorta abdominalis cenderung suatu hepatocellular carcinoma
- Hidronephrosis kiri et causa nefrolithiasis kiri
- Multiple cyst ren kiri
- Efusi pleura minimal bilateral
Klinis : Ikterik
Hepar : membesar ukuran 188,4 mm, intensitas meningkat heterogen, tepi rata, sudut tumpul, tampak
dilatasi sedang IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB : contracted GB, tampak penebalan dinding " double layer", tampak pericholecystitis, tak tampak
batu
Pancreas : ukuran membesar caput 35,5 mm, body 22,3 mm, tail 24,2 mm (diameter normal caput : 22-
29mm, body 16-19 mm, tail 14-17 mm), intensitas meningkat disertai irregularitas, kalsifikasi (+) post
kontras tak tampak kontras enhancement, tak tampak pelebaran ductus, tak tampak massa / kista
Lien : membesar ukuran 174,6 mm, intensitas normal, tak tampak massa / kista, kesan mendesak ginjal
kiri ke inferior
Ginjal kanan :Ukuran 116,5 x 53,9 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
Ginjal kiri :Ukuran87,6 x 51,3 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
MRCP : contracted GB, tampak dilatasi sedang IHBD, EHBD dan CBD, tak tampak pelebaran ductus
pancreaticus
Kesimpulan :
1. Hepatosplenomegaly dengan gambaran hepatitis kronis dan cholangitis disertai pericholecystitis

2. Pembesaran pancreas disertai kalsifikasi DD/
1. Pancreatitis
2. Malignancy (bagaimana dengan tumor marker CA-19)
Klinis : Obstruksi intrahepatal ec DD/ batu CBD DD/ Tumor Caput pancreas
Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguler di CBD bagian proksimal ukuran 32,8 x 17,2 mm, dengan
gambaran cut off tipe abrupt, T1WI hipointense, T2WI slight hiperintense, post kontras slight kontras
enhancement.
IHBD/EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
Ginjal kanan :Ukuran 103,1 xx 46,7 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa, tampak lesi kistik di pole tengah ukuran 25,9 x 12,1 mm, T1WI hipointense,
Ginjal kiri :Ukuran 98,5 x 48,5 mm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
MRCP : Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguller di CBD proksimal dengan gambaran cut off tipe
abrupt, GB ukuran normal, tampak dilatasi berat CBD/IHBD/EHBD
Incidental finding : Tampak pelebaran diameter aorta abdominalis bagian distal sepanjang 71,9 mm dan
diameter 52,5 mm
Kesimpulan :
- Slight hepatomegaly disertai cholestasis intra dan ekstrahepatal et causa Massa di CBD proksimal
cenderung CholangioCarcinoma tipe II
- Incidental finding : Aneurysma aorta abdominalis bagian distal
Klinis : ....
Hepar : membesar, ukuran 171,0 mm, intensitas meningkat homogen, tepi rata, sudut tumpul, tampak
IHBD/ EHBD normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran normal, tampak penebalan dinding, sludge (+), tak tampak batu
MRCP : GB ukuran normal, tak tampak pelebaran CBD / EHBD / ductus pancreaticus, tampak batu di
ductus cysticus ukuran 18,5 x 16,5 mm
Kesan :
- Batu di ductus cysticus
- Cholecystitis disertai sludge GB
- Hepatomegali
Klinis : Post op cholelithiasis 1 bulan dengan cairan intraabdomen curiga kebocoran dari saluran empedu
ekstrahepatal
Hepar : membesar ukuran 170,3 mm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tak tampak pelebaran
IHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB : tidak tervisualisasi (post operasi)
batu/massa, tampak lesi kistik diameter 13,4 mm di pole bawah
Tampak intensitas cairan yang prominent di cavum abdomen pada T1WI/T2WI hiperintense
MRCP : tampak dilatasi ringan CBD
tampak dilatasi sisa duktus sistikus
tak tampak pelebaran IHBD dan ductus pancreaticus
Kesimpulan :
- Hepatomegaly
- Ascites permagna curiga leakage dari sistem bilier
- Dilatasi ringan CBD
- Dilatasi sisa duktus sistikus
Klinis : Prune belly syndrome

tanpa kontras :
Cavum abdomen tampak distended bentuk prine belly disertai musculus dinding abdomen yang
tipis/hipoplasia
Tampak lesi batas tegas, multiple, bentuk membulat, kesan berkapsul, mendominasi di cavum abdomen
terukur 175,3 x 134,3 mm, membentuk bangunan pelvic calyx system kanan, dan ukuran 120,5 x
50,3 mm membentuk bangunan pelvic calyx kiri yang menggeser organ intraabdomen ke perifer, T1WI
hipointense, T2WI inhomogen hiperintense
Tak tampak bayangan batu maupun massa di regio cavum abdomen dan cavum pelvis.
Tampak bayangan bladder berada di luar cavum pelvis
Kesimpulan :
Gambaran cavum abdomen bentuk prune belly disertai hidronephrosis berat bilateral terutama kanan
dan gambaran bladder extrophy
Klinis : cholelithiasis
Hepar : membesar ringan ukuran 140,5 mm, intensitas parenkim meningkat, tepi rata, sudut tajam,
tampak dilatasi berat IHBD/ EHBD, V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo /
hiperintense
GB : Ukuran 60,5 mm, tampak penebalan dinding, tampak mutiple batu diameter 8,1 mm dan7,6 mm di
intralumen GB, post kontras tak tampak kontras enhancement
Lien : membesar ringan ukuran 116,2 mm, intensitas normal, tak tampak massa / kista
Ginjal kanan : Ukuran normal, intensitas normal, ta ktampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
Ginjalkiri :Ukuran normal, intensitas normal, taktampakpelebaranpelviocalyceal system, tak tampak

batu/massa/kista
MRCP :
• GB ukuran normal 60,5 mm
• Tampak dilatasi dan tortous ductus cyticus dengan batu intralumen ductus cysticus diameter 4,7 mm
• Tampak dilatasi ringan ductus hepaticus communis dan proksimal ductus hepatica kanan kiri
• Tampakmutiplebatu diameter 8,1 mm dan7,6 mm di intralumen GB, post kontrastaktampakkontras

enhancement
• Tampak dilatasi CBD hingga distal dengan ujung yang tappering off
Kesimpulan :
1. Obstruksi bilier extrahepatal et causa batu GB multiple (terlihat 2 buah) dan batu pada ductus cysticus
2. Dilatasi CBD hingga distal dengan ujung yang tappering off kemungkinan oleh karena cholangitis
3. Hepatosplenomegaly ringan
4. Fatty liver
Klinis : .....
Tampak lesi batas tidak tegas, tepi ireguler dengan estimasi diameter longitudinal 3,58 cm pada distal
CBD, Pada T1WI hiperintense, T2WI hipointense pada pot kontrast tak tampak contrast enhancement
Hepar : membesar ukuran 19, 77 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tumpul, tampak dilatasi IHBD, V.
Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran 9,56 cm, tampak penebalan dinding, sludge (+) batu/massa (-)
Lien :membesar dengan ukuran 13,44 cm , intensitas normal, tak tampak massa / kista
Ginjal kanan :Ukuran normal 10,4 cm x 5,47 cm , intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal
system, tak tampak batu/massa, tampak lesi kistik diameter 0,78 cm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense di pole inferior
Ginjal kiri :Ukuran normal 11,29 cm x 4,55 cm , intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal
system, tak tampak batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter 1,09 cm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense di pole inferior dan diameter terbesar 1,58 cm di pole inferior
MRCP : GB ukuran normal, tampak dilatasi berat IHBD, ductus hepatica commnunis kanan kiri, tortous
dan dilatasi ductus cysticus dan dilatasi CBD dengan gambran cut off pada bagian distalnya
Kesimpulan :
1. Obtruksi bilier (dilatasi ductus cysticus, ductus hepatica communis, IHBD dan CBD) dengan gambaran
cut off pada CBD distal curiga obstruksi massa pada bagian distalnya
2. Hepatosplenomegaly
3. Multiple cyst ren bilateral
Klinis : massa di lobus hepar dextra

Tampak lesi multipel bentuk oval dengan komponen kistik pada bagian central dan multipel kalsifikasi
pada bagian perifer, batas tegas, tepi reguler, ukuran 9,13 x 5,88 x 8,65 cm ( segmen 5,6) ; ukuran 5,16 x
4,45 cm (segmen 8) dan ukuran 2,72 x 1,73 cm (segmen 7) lobus kanan hepar. Pada T1WI hipointense,
T2WI hiperintense, pada post kontrast tak tampak contrast enhancement
Lesi mendesak ginjal kanan ke posteromedial
Hepar : membesar ringan dengan ukuran 14,65 cm, intensitas normal, tepi rata, tampak IHBD kanan yang
prominent, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak nodul multipel pada lobus kanan hepar segmen 7,8
dengan diameter terbesar 0,6 cm. Pada T1WI/T2WI hipointense, pada post kontras tak tampak contrast
enhancement
Lien :Ukuran 9,35 cm, intensitas normal, tak tampak massa / kista
Ginjal kanan :Ukuran 11,81 x 4,01 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
Ginjal kiri :Ukuran 10,31 x 5,08 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
Tak tampak ascites maupun efusi pleura kanan kiri
Tak tampak limfadenopathy paraaorta dan parailiaca
Pada dinamic fase : tak tampak lesi dengan gambaran wash in dan wash out
Kesimpulan :
- Hepatomegaly ringan dengan lesi multipel bentuk oval dengan komponen kistik pada bagian central
dan multipel kalsifikasi pada bagian perifer, batas tegas, tepi reguler pada lobus kanan hepar, mendesak
ginjal kanan ke posteromedial dengan multiple nodul hepar metastasis DD :
1. Malignant liver teratoma
2. Fibrolamellar hepatocellular carcinoma

- Tak tampak thrombus pada vena porta
Klinis : obs. jaundice ec cholelitiasis
Hepar : ukuran 14,59 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi ringan IHBD/ EHBD,
V. Porta / V. Hepatica normal, tak tampak nodul yang hipo / hiperintense
GB :Ukuran 12,13 x 4,68 cm, tampak penebalan dinding sebesar 0,87 cm, tampak sludge, tampak batu
multipel diameter terbesar 1,07 cm dan 0,85 cm di intralumen CBD, post kontras tak tampak contrast
enhancement
Ginjal kanan :Ukuran 9,69 x 4,15 cm, intensitas normal, tampak flattening pole superior, tak tampak
batu/massa, tampak multiple lesi kistik diameter terbesar 1,69 cm, T1WI hipointense, T2WI
hiperintense, post kontras tak tampak contrast enhancement
Ginjal kiri : Ukuran 9,76 x 5,27 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu/massa, tampak lesi kistik diameter terbesar 1,04 cm, T1WI hipointense, T2WI hiperintense,
post kontras tak tampak contrast enhancement
MRCP : GB membesar dengan ukuran 12,13 x 4,68 cm, tampak dilatasi ringan IHBD, EHBD dan CBD
dengan gambaran cut off pada CBD yang disebabkan oleh batu multipel diameter terbesar 1,07 cm dan
0,85 cm di intralumen CBD
Incidental finding : tampak additional shadow pada dinding buli aspek anteroinferior kiri
Kesimpulan :
1. Batu multipel pada CBD yang menyebabkan hidrops GB dan dilatasi ringan IHBD, EHBD dan CBD
2. Cholesytitis dengan sludge GB
3. Pelviectasis pole superior ginjal kanan
4. Kista multipel ginjal bilateral
5. Incidental finding : suspect diverticle buli aspek anteroinferior kiri
Klinis : nodul hepar
Hepar : membesar ukuran 18,97 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tumpul tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid dengan central nekrosis di dalamnya, batas
tegas tepi irreguler ukuran 9,44 x 7,1 x 8,19 cm pada lobus kanan hepar segmen 5, 6,7,8 .T1WI iso
-hipointense, T2WI/T2 FATSAT hipo-hiperintense, post kontras tampak slight contrast enhancement
dengan gambaran lesi early wash in dan wash out
Tampak pula multiple nodul, batas tegas, tepi reguler dengan diameter terbesar 2,29 cm pada lobus
kanan segmen 6,7,8 . T1WI hipointense, T2WI hiperintense dan post kontras tampak contrast
enhancement
GB : Ukuran 2,96 x 5,16 cm, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu
Ginjal kiri :Ukuran 8,1 x 4,55 cm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system, tak
Tak tampak lesi intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri dan cavum abdomen
Tak tampak limfadenopathy paraaorta dan parailiaka
Tak tampak thrombus pada vena porta

Kesimpulan :
1. Hepatomegaly disertai massa lobus kanan hepar segmen 5,6,7,8 dengan gambaran lesi early wash in
dan wash out sesuai gambaran hepatocellular carcinoma dengan multiple nodul hepar metastasis
2. Tak tampak thrombus pada vena porta
Klinis : multiple CBD
Tampak lesi batas tegas, tepi irreguler di CBD distal ukuran 2,08 x 1,26 cm, dengan gambaran cut off
pada CBD distal, T1WI isointense dengan parenkim hepar, T2WI slight hiperintense, post kontras tampak
slight contrast enhancement.
Hepar : ukuran 14,5 cm, intensitas normal, tepi rata, sudut tajam, tampak dilatasi IHBD/EHBD, V. Porta /
Lien :Ukuran 8,82 cm , intensitas normal, tak tampak massa / kista
tampak batu/massa, tampak lesi kistik di pole tengah dengan diameter 1,08 cm, T1WI hipointense,
Ginjal kiri :Ukuran 8,2 x 4,51 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
tampak batu / massa, tampak lesi kistik multipel di pole superior dan tengah dengan diameter terbesar
1,59 cm, T1WI hipointense, T2WI/T2 FAT SAT hiperintense
MRCP : Tampak lesi solid batas tegas tepi irreguller di CBD distal dengan gambaran cut off, GB ukuran
normal, tampak dilatasi berat CBD/IHBD/EHBD, tampak batu multipel pada ductus cysticus dengan
diameter terbesar 0,72 cm
Kesimpulan :
1. Cholestasis intra dan ekstrahepatal et causa Massa di CBD distal sesuai gambaran CholangioCarcinoma
2. Batu multipel ductus cysticus
3. Kista ginjal bilateral multiple
Klinis : nodul hepar
Hepar : membesar ukuran 25,2 cm, intensitas normal, tepi ireguler, sudut tumpul, tampak IHBD/ EHBD
normal, V. Porta / V. Hepatica normal, tampak lesi solid dengan central nekrosis di dalamnya, batas
tegas tepi irreguler ukuran 14,63 x 8,13 x 14,43 cm pada lobus kanan hepar segmen 5, 8 .T1WI iso
-hipointense, T2WI/T2 FATSAT hipo-hiperintense, post kontras tampak slight contrast enhancement
dengan gambaran lesi early wash in dan wash out
Lesi mendesak ginjal kanan ke inferomedial dan encase vena cava inferior dan aorta abdominalis
Tampak pula multiple nodul, batas tegas, tepi reguler dengan ukuran terbesar 5,25 x 3,77 cm dan 3,08 x
2,98 cm pada lobus kanan dan kiri . T1WI hipointense, T2WI hiperintense dan post kontras tampak
contrast enhancement
GB : Ukuran 2,7 x 5,17 cm, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu
Ginjal kanan : Ukuran 8,59 x 6,66 cm, intensitas normal, tak tampak pelebaran pelviocalyceal system, tak
Ginjal kiri : Ukuran 10,05 x 4,83 cm, intensitas normal, tampak pelebaran sedang pelviocalyceal system,
tak tampak batu/massa/kista
Tampak lesi intensitas cairan di cavum pleura kanan kiri dan cavum abdomen minimal
Tak tampak limfadenopathy paraaorta dan parailiaka

Tampak filling defect pada vena porta
Tampak Lipping VTh 12, VL 1,2,3,4,5, vacuum phenomena L 3-4, pedicle dan spatium intervertebralis
tampak baik
Tampak listesis VL 5 terhadap VS 1 ke anterior sejauh +/- 25 %
Kesimpulan :
1. Hepatomegaly disertai massa lobus kanan hepar segmen 5,8 dengan gambaran lesi early wash in dan
wash out, mendesak ginjal kanan ke inferomedial dan encase vena cava inferior dan aorta abdominalis
sesuai gambaran hepatocellular carcinoma dengan multiple nodul hepar metastasis di lobus kanan kiri
2. Filling defect pada vena porta menyokong gambaran thrombus pada vena porta
3. Efusi pleura bilateral dan ascites minimal
4. Spondylolistesis VL 5 terhadap VS 1 ke anterior grade I
5. Spondylosis thoracolumbalis dengan gambaran degenerative disc disease

FistulaMRI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FistulaMRI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Klinis : fistel enterokutan post laparotomi eksplorasi ai TTA dgn HD tidak stabil

Tampak dialatasi gas usus prominent

GB : Ukuran 5, 31 x 3,02 cm , tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien : tidak tervisualisasi

Klinis : Batu CBD + suspect Ca caput pancreas

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

- Multiple cyst ren bilateral

- Tak tampak gambaran massa di caput pancreas

Klinis : Nodul lobus caudatus hepar

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Tampak lesi intensitas cairan minimal di cavum pleura kanan kiri

- Hidronephrosis kiri et causa nefrolithiasis kiri

- Multiple cyst ren kiri

- Efusi pleura minimal bilateral

1. Hepatosplenomegaly dengan gambaran hepatitis kronis dan cholangitis disertai pericholecystitis

2. Pembesaran pancreas disertai kalsifikasi DD/

2. Malignancy (bagaimana dengan tumor marker CA-19)

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu/massa

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

- Simple cyst ren kanan

- Incidental finding : Aneurysma aorta abdominalis bagian distal

Klinis : Ileus obstruktif suspect infitrasi tumor buli-buli

Tampak multiple limfadenopathy di paraaorta ukuran terbesar 30,4 x 25,0 mm

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Tampak multiple limfadenopathy di paraaorta ukuran terbesar 30,4 x 25,0 mm

- Multiple lymphadenopathy paraaorta

- Efusi pleura bilateral

----->cenderung stadium IV (T3N2M1)

- Insufficiency denga hidronephrosis sedang bilateral

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Tak tampak limfadenopathy di paraaorta, parailiaka dan inguinal kanan kiri

Osteodestruksi sulit dinilai pada pemeriksaan MRI Abdomen

Massa solid di regio ileum terminalis cenderung malignant

Multiple nodul hepar metastase

Klinis : USG : massa di kandung empedu

Lien : Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

1.Cholecystitis dengan sludge GB

2.Tidak terlihat adanya massa pada intra lumen GB

4.Efusi pleura minimal bilateral

5.Simple cyst ren bilateral

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, taktampak massa / kista

2. Multiple lymphadenopathy di paraaorta, pararenal bilateral, parailliaca bilateral, mesenterica

4. Hidronefrosis sedang bilateral

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Tak tampak limfadenopathy di paraaorta, parailiaka dan inguinal kanan kiri

- Simple cyst ren kanan

Klinis : tumor Ren Dextra et Sinistra

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Pembesaran KGB paraaorta dan parailiaka kanan kiri sulit dievaluasi

Klinis :Ikterik post hepatik

GB :Ukuran normal, tak tampak penebalan dinding, tak tampak batu

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

- Tak tampak bendungan dan batu di system bilier

- Mengesankan gambaran icterus parenchymatus bukan icterus obstruksi

Lien :Ukuran normal, intensitas normal, tak tampak massa / kista

Tampak intensitas cairan yang minimal di cavum abdomen

- Kolesistitis kronis dengan sludge GB