PELAYANAN ANASTESI BEDAH

STANDAR REGULASI Y T
PAB I Regulasi
- Kebijakan tentang pelayanan anastesi, sedasi moderat
dan dalam.
- Panduan tentang pelayanan anastesi, sedasi moderat dan
dalam.
- SPO tentang pelayanan anastesi
- SPO tentang sedasi moderat dan dalam
PAB II PAB 2
Regulasi
- Kebijakan pelayanan anstesi, sedaasi moderat dan dalam
yang seragam dan terintegrasi di seluruh tempat
pelayanan di rumah sakit.
- Kebijakan penetapan penanggung jawab pelayanan
anastesi, sedasi moderat dan dalam di sertai uraian tugas,
tanggung jawab dan wewenang serta rencana kegiatan.
Dokumen
- Bukti pelaksanaan kegiatan pelayanan anastesi sesuai
urian tugas dan tanggung jawab ( liat kks 2.3 EP 3 )
- Bukti penanggung jawab pelayanan anastesi
melaksanakan PMKP pelayanan anstesi dan sedasi
- Bukti supervisi pelakasanaan anastesi, sedasi moderat
dan dalam
1. Form ceklist
2. Bukti pelaksanaan supervisi
PAB 2.1
Regulasi
- Kebijakan penetapan pengukuran mutu dan pelaporan
insiden keselamatan pasien dalam pelayanan anastesi,
sedasi moderat dan dalam, sesuai TKRS 11 EP 1
- Panduan penetapan pengukuran mutu dan pelaporan
insiden keselamatan pasien dalam pelayanan anastesi,
sedasi moderat dan dalam, sesuai TKRS 11 EP 1
- SPO penetapan pengukuran mutu dan pelaporan insiden
keselamatan pasien dalam pelayanan anastesi, sedasi
moderat dan dalam.
Dokumen
- Bukti monitoring dan evaluasi pelaksanaan asesmen
prasedasi dan pra anastesi, berupa analisa data, termasuk
kepatuhan terhadap standart.
- Bukti monitoring dan evaluasi status fisiologis selama
anastesi dan sedasi, berupa analisis data, termasuk
kepatuhan terhadap standar
 - Bukti monitoring dan evaluasi proses pemulihan pasca
anastesi dan sedasi, berupa analisis data, termasuk
kepatuhan terhadap standart
- Bukti monitoring dan evaluasi konversi tindakan dari
lokal/regional ke general, berupa analisis data, termasuk
kepatuhan terhadap standart
- Bukti dokumentasi pelaksanaan program mutu dan
keselamatan pasien dalam anastesi dan sedasi sudah di
integrasikan dengan program PMKP RS
PAB III PAB 3
Regulasi
- Kebijakan pelayanan sedasi yang seragam di semua
tempat di RS
Dokumen
- Bukti dokumentasi pelaksanaan sedasi
- Daftar peralatan dan obat-obat emergensi untuk
pelayanan sedasi
- Daftar dinas PPA yang kompeten dan berwenang untuk
memberikan bantuan hidup lanjut ( advance ) selama
tindakan sedasi dilakukan.
PAB 3.1
Regulasi
- Kebijakan berupa SPK dan RKK staf anastesi yang
melakukan sedasi
- Kebijakan berupa SPK dan RKK staff anastesi yang
melakukan monitoring sedasi
Dokumentasi
- Bukti kredensial pada file kepegawaian pada file
kepegawaian ( KKS 6 )
PAB 3.2
Dokumen
- Bukti dalam rekam medis tentang asesmen prasedasi
dengan konsep IAR sesuai PPK
- Bukti dalam rekam medis tentang pemantauan sedasi
oleh staff anastesi yang kompeten sesuai PPK
- Bukti dalam rekam medis tentang pemulihan sesuai PPK
- Bukti pemberian penjelasan tentang resiko, keuntungan
dan alternatif tindakan sedasi
- Bukti pemberian penjelasan tentang pemberian analgesi
pasca tindakan sedasi sesuai MKE 9 EP 4
- Bukti pelaksanaan edukasi sesuai MKE 9 EP 4
PAB IV PAB 4
Dokumen
- Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra anastesi
dengan konsep IAR oleh dokter anastesi sesuai PPK
- Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra anastesi
 dengan konsep IAR oleh dokter anastesi sesuai PPK
PAB 4.1
- Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra induksi
dengan konsep IAR oleh dokter anastesi sesuai PPK
- Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra induksi
dengan konsep IAR oleh dokter anastesi
PAB V PAB 5
Regulasi
- Panduan tentang pelayanan anastesi harus direncanakan
dan di dokumentasikan meliputi :
1) Tekhnik anastesi
2) Obat anastesi, dosis dan rute
- SPO tekhnik anastesi
- SPO obat anastesi, dosis dan rute