Pemeriksaan Ascites

By dokudok's team 06/12/2016 Sistem Gastrointestinal-Hepatobilier-Pankreas

Perut menonjol disertai panggul yang menggembung menyarankan
kemungkinan adanya ascites. Ascites terjadi akibat peningkatan tekanan
hidrostatik pada sirosis, gagal jantung, perikarditis konstriktif, atau obstruksi
vena cava inferior atau vena hepatika. Keadaan ini juga menjadi sinyal
terjadinya penurunan tekanan osmotik pada sindroma nefrotik dan malnutrisi,
atau kanker ovarium.

Dikarenakan ciri khas dari cairan asites adalah turun sesuai dengan gravitasi,
sedangkan usus yang terisi gas akan berada di atas, sehingga perkusi beda akan
didapatkan di wilayah tertentu dari perut. Mencari pola perkusi itu dari yang
dimulai dari daerah pusat timpani mengarah keluar dan menandai perbatasan
antara timpani dan beda.

Relasi : Dasar Pemeriksaan Abdomen

Ada dua teknik pemeriksaan fisik yang dapat membantu untuk mengkonfirmasi
adanya ascites:
Pemeriksaan shifting dullness (perkusi beda bergeser). Setelah perkusi
dilakukan untuk mengetahui perbatasan antara perkusi timpani dan beda
dengan pasien dalam posisi supine, selanjutnya instruksikan pasien untuk
miring ke satu sisi. Perkusi kembali dilakukan dan tandai perbatasan timpani-
beda lagi. Pada pasien tanpa ascites, perbatasan antara timpani dan beda
biasanya tetap.
Pada ascites, perkusi beda bergeser ke sisi yang lebih rendah, sedangkan pergeseran timpani ke atas
Pemeriksaan fluid wave (gelombang cairan). Instruksikan pada pasien atau
perawat untuk menekan tepi tangan dengan tegas garis tengah perut. Tekanan
ini membantu untuk menghentika