RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.

III BALIKPAPAN
Jl.Jenderal Sudirman No.14
Telp. : (0542) 421261, Fax : (0542) 416697
e-mail : rumkit.kaltim@gmail.com
Nomor : SB / /II/2014
Lampiran : -
Perihal : Kredensial

Kepada :
Yth. Ketua Komite Medik
Rumah Sakit TK IV Dr. Bratanata
Di Jambi

Dengan Hormat,

Menindak lanjuti tentang proses kebijakan kredensialing staf medis,

kami mohon kepada Komite medik untuk Kredensial setiap anggota staf
medis sesuai dengan bidang keilmuan masing – masing .

Demikianlah atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih

Ditetapkan di Balikpapan
Pada tanggal Februari 2014
KARUMKIT TK III BHAYANGKARA BALIKPAPAN

Dr. H. YUDI PRASETYO,Sp P, M Kes

AKBP NRP 73120879
 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III BALIKPAPAN
Jl.Jenderal Sudirman No.14
Telp. : (0542) 421261, Fax : (0542) 416697
e-mail : rumkit.kaltim@gmail.com

Nomor : SB / /II/2014
Lampiran : -
Perihal : Kredensial

Kepada :
Yth. Ketua
Sub Komite Kredensial Staf Medis
Rumah Sakit TK .IV Dr. Bratanata
Di Jambi

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan Kredensial di Rumah sakit TK IV. Dr. Bratanata

dan menindak lanjuti surat dari Ketua Sub Komite Kredensial tentang
Proses kebijakan kredensialing, bersama ini kami kirimkan berkas
Kredensialing dengan daftar nama yang terlampir
Mohon untuk di Kredensial yang ada demi pelayanan medis
di Rumah Sakit.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan atas perhatiannya
kami ucapkan terima kasih.

Jambi, 11 Februari 2014

Rumah Sakit TK IV Dr. Bratanata
Ketua Komite Medik

dr. Bambang Sutopo DTM&H Sp. PD, KGEH

 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III BALIKPAPAN
Jl.Jenderal Sudirman No.14
Telp. : (0542) 421261, Fax : (0542) 416697
e-mail : rumkit.kaltim@gmail.com
Jambi, 13 Februari 2014

Nomor : SB/ /II/2014

Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada :
Yth. Seluruh Anggota
Sub Komite Kredensial
Rumah Sakit TK IV Dr. Bratanata
Di
Jambi

Dengan Hormat ,

Sehubungan dengan akan dilaksanakanya rekredensial, maka kami mengharapkan

kehadiran teman sejawat, pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 14 Februari 2014
Jam : 08.00 WIB
Tempat : R. Komite Medik
Acara : Kredensial

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya diucapkan Terima

kasih.

Ditetapkan di Balikpapan
Pada tanggal Februari 2014
KARUMKIT BHAYANGKARA BALIKPAPAN

Dr. H. YUDI PRASETYO,Sp P, M Kes

AKBP NRP 73120879
 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III BALIKPAPAN
Jl.Jenderal Sudirman No.14
Telp. : (0542) 421261, Fax : (0542) 416697
e-mail : rumkit.kaltim@gmail.com

Nomor : SB/ /I/2014

Lampiran : -
Perihal : Hasil rekredensialing

Kepada :
Yth. Ketua Komite medik
Rumah Sakit TK IV dr. Bratanata
Di jambi

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya proses kebijakan kredensialing

terhadap rekredensial
Bersama ini kami sampaikan hasil - hasil tersebut dan kesimpulan bahwa dokter – dokter
di rumah sakit dr.Bratanata telah memenuhi persyaratan rekredensial guna untuk
memberikan pelayanan medis dan memelihara mutu Profesi Staf Medis, Mohon untuk
dibuatkan Surat keputusannya.

Demikianlah kami sampaikan.Atas perhatiannya Diucapkan Terima Kasih

Jambi , 15 Januari 2015

Rumah Sakit TK IV dr. Bratanata
Ketua Sub Komite Kredensial

dr.H. Deden Sucahyana ,Sp. B, M.Kes

Tembusan :
Kepala RS Bhayangkara Tk.III Balikpapan
 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III BALIKPAPAN
Jl.Jenderal Sudirman No.14
Telp. : (0542) 421261, Fax : (0542) 416697
e-mail : rumkit.kaltim@gmail.com

Nomor : B / 12 / IV / 2014
Lampiran : -
Perihal : Usulan SK Penugasan klinis

Kepada :
Yth.Kepala Rumah Sakit
TK IV Dr. Bratanata
Di Jambi
Dengan Hormat,

Berdasarkan hasil rapat tentang proses kredensialing yang seragam

setiap staf medis, secara berkala dengan ini mengusulkan membuat surat
keputusan tentang rekredensial di Rumah sakit Bhayangkara TK III
Balikpapan.
Untuk memperkuat hukum didalam bertugas ,mohon untuk dibuatkan Surat
Keputusan dari kepala Rumah Sakit bagi staf medis ,demi pelayanan medis
di rumah sakit.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan atas perhatiannya
kami ucapkan terima kasih

Balikpapan, 10 April 2014

Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III Balikpapan
Ketua Komite medik

dr. Bambang Sutopo DTM&H Sp,PD ,KGEH

 RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III BALIKPAPAN
Jl.Jenderal Sudirman No.14
Telp. : (0542) 421261, Fax : (0542) 416697
e-mail : rumkit.kaltim@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : Skep / 14 / IV / 2014
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS STAF MEDIS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.III BALIKPAPAN

Menimbang : 1. Dalam upaya meningkatkan mutu Pelayanan Mutu Rumah

Sakit Bhayangkara Tk.III Balikpapan, maka diperlukan
penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan yang bermutu Tinggi

2. Agar pelayanan Rumah Sakit Bhayangkara Tk. III

Balikpapan dapat terlaksana dengan baik , perlu adanya
kebijakan reKredensial oleh kepala Rumah Sakit
Bhayangkara Tk. III Balikpapan sebagai landasan bagi
penyelenggaraan kesehatan yang bermutu Tinggi

Mengingat : 1. Undang –undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004

Tentang Kedokteran
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 / Menkes tentang
Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. KEPUTUSAN KARUMKIT BHAYANGKARA TK.III

BALIKPAPAN TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS
STAF MEDIS SESUAI PROFESI DI RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA TK III. BALIKPAPAN

2. Proses kebijakan kredensialing medis di Rumah Sakit

sebagai mana tercantum dalam lampiran surat keputusan
ini.

3. Pembinaan dan pengawasan ini dilaksanakan oleh kepala

Rumah Sakit Bhayangkara Tk.III Balikpapan
.
4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan
Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
Penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya
 Ditetapkan di Balikpapan
Pada tanggal Februari 2014
KARUMKIT BHAYANGKARA BALIKPAPAN

Dr. H. YUDI PRASETYO,Sp P, M Kes

AKBP NRP 73120879

1. Ka.SDM
2. KaKomiteMedik