RM. 11.

1. ASESMEN KHUSUS PSIKIATRI

Persepsi ( Halusinasi ) : Tidak Pendengaran Penglihatan Perabaan Pengecapan Penciuman

Proses pikir Sesuai Blocking Pengulangan pembicaraan Berputar-putar

Isi pikir Sesuai Obsesi Fobia Pikiran magis …………………….

Waham Tidak Agama Curiga Kebesaran …………………….

ada

Tingkat kognitif Koheren Bingung Stupor/mematung Disorientasi (waktu,tempat,orang)

Memori / daya ingat Baik Tidak baik

Tingkat konsentrasi dan berhitung Baik Tidak baik

Mengingkari penyakit yang diderita Tidak Ya, …………………….

***Jika salah satu dari poin di atas bermakna ada gangguan psikiatri, dilakukan skor Assesmen Resiko Jatuh skala edmonson

Total skor : ………………………………. Kategori : Tidak beresiko jatuh (Skor <90) Beresiko jatuh (Skor ≥ 90)

E. KEBUTUHAN EDUKASI
1.

2.

3.

F. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
1.

2.

3.

Perawat yang mengkaji,

( ………………………………)
Nama jelas dan Tanda tangan