Indikator
Indikator Mutu adalah :
Ukuran mutu dan keselamatan rumah sakit yang digambarkan dari data
yang dikumpulkan. (AHRQ).
8/26/18 Arjaty/JCI/QPS/2017 2
1
8/26/18
Elemen Penilaian :
• Manajemen data (a-c),
• koordinasi KMKP dengan unit,
• Laporan ke eksternal RS
• berkontribusi pada database eksternal
8/26/18 3
Arjaty/ PMKP/2018
Pengkajian awal adalah pengisian status pasien dalam waktu 24 jam sejak pasien dirawat oleh dokter
No dan perawat.
1 Sumber data
5 Definisi kulit dan kelamin); Penapisan / skrining gizi; Status fungsional; Risiko cedera / jatuh; Penapisan / skrining
nyeri; Kebutuhan edukasi; Perencanaan pulang; Masalah keperawatan
Pengkajian awal medis yang lengkap adalah pengisian data pasien yang terdiri dari: Keluhan Utama;
Riwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit Dahulu; Riwayat penyakit dalam keluarga; Riwayat
pekerjaan; Riwayat sosial ekonomi;. Riwayat kejiwaan dan kebiasaan; Riwayat perkawinan, obstetri,
2 Elemen data untuk agregasi (Num :… Denum :…) imunisasi dan tumbuh kembang; Pemeriksaan fisik; Pemeriksaan penunjang; Ringkasan; Daftar masalah;
Pengkajian
Pasien baru adalah pasien yang baru masuk rawat inap di RS
6 Tipe Indikator
ÿ Struktur Ö Proses ÿ Outcome ÿ Proses dan Outcome
8
Ukuran Indikator
ÿ Rate based
Numerator
Waktu Ö Persentase ÿLainnya :
Form pengkajian awal (medis dan keperawatan) yang diisi lengkap dalam waktu 24 jam
Denominator jumlah seluruh pasien baru rawat inap
14
Frekeensi pengumpulan Data : (Pilih salah satu)
Ö Harian
Periode waktu pelaporan :
ÿ Bulanan ÿ Yang lain, mohon disebutkan :
21 PIC Indikator
2
8/26/18
KAMUS INDIKATOR
1. Judul Indikator
Nama Indikator
2. Dasar Pemikiran
3. Dimensi Mutu
Dimensi Mutu
1. Kelayakan (Appropriateness) : tingkat perawatan dan pelayanan yang tepat,
tersedia sesuai kebutuhan.
2. Kesinambungan (Continuity) : tingkat perawatan dan pelayanan dikoordinasi
antar dsiplin ilmu, antar organisasi sepanjang waktu.
3. Ketepatan waktu (Timeliness) : tingkat perawatan dan pelayanan diberikan
sesuai waktu yang diperlukan
4. Keselamatan (Safety) : Tingkat perawatan dan pelayanan dimana risiko intervensi
dan risiko di lingkungan direduksi untuk pasien, keluarga, residen, ternasuk petugas
kesehatan.
5. Kehormatan dan kepedulian (Respect & caring) : tingkat perawatan dan
pelayanan diberikan dengan menghargai kebutuhan, harapan dan keinginan
individu, dimana individu dilibatkan dalam keputusan perawatan dan pelayanan
mereka
6. Efektivitas (Effectiveness): tingkat pelayanan diberikan untuk mencapai outcome
yang diinginkan.
7. Efisiensi (Efficiency): hubungan outcome (hasil pelayanan) dan sumber daya
yang digunakan untuk memberikan pelayanan.
8. Efikasi (Efficacy) Sejauh mana perawatan dan layanan telah ditunjukkan untuk
mencapai hasil yang diinginkan atau yang diproyeksikan
9. Ketersediaan (Availability) Tingkat di mana perawatan dan layanan yang tepat
tersedia untuk memenuhi kebutuhan
Reff : JCI
6
Angka IDO dalam 30 hari % kelengkapan asesmen
8/26/18
sejak discharge. Anastesi sebelum operasi Arjaty/ PMKP/2018
3
8/26/18
4. Tujuan
5. Definisi Operasional
6. Tipe Pengukuran
• Struktur
– Menilai mutu layanan kesehatan yang berhubungan dengan kemampuan RS utk
memenuhi kebutuhan pasien / masyarakat (mis. rasio perawat : jumlah TT )
• Proses
– Menilai apa yg dikerjakan Staf RS dan bagaimana pelaksanaan pekerjaannya.
(‘Are we doing the right things?’ / Apakah kita melakukan hal yang benar)
• Outcome
– Menilai dampak layanan yang diberikan terhadap kesehatan pasien mis.
mortalitas, morbiditas.
(‘Are we doing the right things well?’ / Apakah kita melakukan hal yang
benar dengan baik)
8/26/18 Arjaty/ PMKP/2018 7
7. Ukuran Indikator
Ukuran perbaikan yang yang digambarkan dalam capaian / target. Mis. Rate.
Prosentase. Menit
8. Numerator, Denumerator
Numerator ( pembilang ) adalah Jumlah yang ingin kita ukur / besaran nilai
pembilang dalam rumus indikator kinerja.
Denominator ( penyebut ) adalah Semua peluang yang ingin kita ukur bisa
terjadi / besaran nilai pembagi dalam rumus indikator kinerja.
9. Target
Capaian yang ditentukan berdasarkan :
• Internal .Target awal dengan melihat kinerja masa lalu / baseline performance
Eksternal. Berdasarkan patok duga / benchmark untuk best practice
• Jika membandingkan data dengan sumber eksternal, perlu diketahui
bagaimana sumber eksternal tersebut mengumpulkan data, apakh data
diupdate, dan apakah jangka waktunya sesuai
8/26/18 Arjaty/JCI/QPS/2017 8
4
8/26/18
11. Formula
Rumus untuk menghasilkan nilai dari indikator
8/26/18 Arjaty/JCI/QPS/2017 9
5
8/26/18
17. Sampel
Merupakan jumlah individu dari populasi yang akan di analisa.
Jabaran : A.Metode sampling
B.Besar sampel.
A. METODE SAMPLING
1. Systematic Random Sampling
Pemilihan satu kasus secara random, dan kasus berikutnya berdasar interval yang tetap
• Bisa memilih jumlah kasus dari populasi untuk dilakukan review
• Mis. Populasi 1000, Sampel = 1000 x 20% = 200. 1000 / 200 = 5.
Maka sampel dimulai pada RM ke 5 dan setiap kelipatan 5.
2. Convenience Sampling
Pemilihan kasus berdasarkan ketersediaan & akses. Pemilihan kasus berdasarkan
pada kriteria yang sudah diidentifikasi sebelumnya
Mis. Memilih 30 RM dari pasien yang sedang di rawat inap
Metodologi telusur / tracer menggunakan metode ini
3.Trigger Sampling
Pemilihan kasus berdasarkan karena adanya triger mis. insiden keselamatan pasien
POPULASI
SAMPEL :
PENGUMPUL
DATA Besar sampel
• >= 640 = 128 sampel
• 320 – 639 = 20% total populasi
• 64 – 319 = 64 Sampel
• < 64 = 100 % populasi
POPULASI
SAMPEL :
VALIDATOR Besar sampel
• >480 = 48 sampel
• 161 - 480 – 639 = 10%
• 17 – 160 = Minimum 16 atau 10% total populasi
Refferensi : JCI • 1- 16 = 100 % populasi
8/26/18 12
Arjaty/ PMKP/2018
6
8/26/18
ALUR PELAPORAN
INDIKATOR MUTU RS
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 14
7
8/26/18
DEWAS
M enyetujui
Direktur
Ka Unit /
Komite2 KMKP
Ka Instalasi
Mulai
N
Entri Data Indikator
I
T
Validasi Data Indikator oleh Validator
ALUR PENGOLAHAN
DATA Analisa data
KMKP
Konfirmasi Data Indikator oleh Validator
Analisa data
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 16
8
8/26/18
K
Evaluasi Indikator
KOM PPI, KOMED, M
KOM PER, KOM K3
K
DLL
P
Bernchm arking dgn RS Lain
DIREKSI
Governing Body
Selesai
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 17
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 18
9
8/26/18
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 19
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 20
10
8/26/18
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 21
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 22
11
8/26/18
8/26/18 Arjaty/PMKP/2018 23
12