Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Perekaman EKG Pada Tn. T


Di Ruang Dahlia RSUD Dr. Tjitriwardodjo Purworejo

Hari : Senin
Tanggal : 22 Oktober 2018
Jam : 16.00 WIB
A. Keluhan Utama : Daging tumbuh di dalam hidung
B. Diagnosa Medis : Polip Hidung
C. Diagnosa Keperawatan : Ansietas b.d tindakan pre operasi
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS : Klien mengatakan cemas akan tindakan operasi yang akan dilakukan
DO : klien tampak gelisah, irama nadi teratur, HR : 90x menit TD : 130/60
E. Dasar Pemikiran : klien dating dengan keluhan ada dging tumbuh dan akan dilakukan
tindakan pembedahan, sehingga klien harus dilakukan perekaman EKG sebagai
pemeriksaan penunjang dan dasar ditegakkan nya tindakan pembedahan.
F. Prinsip tindakan keperawatan
Ya Tdk
Tindakan 1 0
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a) Alat EKG portable
b) Elektroda
2) Persiapan pasien
Posisikan pasien supinasi dan terhindar dari benda – benda logam

Tahap tindakan
1) Mencuci tangan
2) Mengucapkan salam pada klien, perkenalkan diri, jelaskan prosedur,
tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu
3) Persiapan alat : Memulai tindakan dengan basmalah
4) Pasang sarung tangan dan cek area kulit yang akan di pasang sandapan
5) Pasang elektroda pada ekstremitas atas , bawah dan dada klien
6) Memastikan dimulai dari lead 1, kalibrasi 1 apabila menggunakan
perekaman manual dan meminta pasien untuk releks/ tenang
7) Mulai merekam jantung pasien sesuai dengan kebutuhan
8) Mematikan mesin EKG, melepas alat sadapan dan merapikan pasien
9) Mengevaluasi tindakan
10) Mengucapkan alhamdulillah dan salam saat mengakhiri pertemuan dengan
klien
Rasional : Menerapkan nilai Islami
11)Cuci tangan
12)Interprestasi hasil rekaman EKG
13)Tentukan Irama EKG, reguler/irreguler
14)Hitung nilai P, PR, QRS, QT, ST Q, dan T
15) Hitung Axis Jantung.
Tahap pasca tindakan
1) Evaluasi pasien
Pasien kembali dirapikan setelah tindakan selesai
2) Evaluasi tindakan
Hasil rekaman EKG dapat terbaca
Nilai

Keterangan

G. Analisis Tindakan
Klien mengatakan ada daging tumbuh dalam hidung

Akan dilakukan tindakan pembedahan

Mengetahui apakah ada kelainan jantung/tidak untuk keamanan tindakan pembedahan

Dapat diketahui / dikonfirmasi dengan hasil perekeman EKG

H. Bahaya dilakukannya tindakan


Apabila dalam proses melakukan perekaman EKG tidak hati-hati klien bisa beresiko
tersetrum, karena alat EKG alat yang memerlukan sumber listrik.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
Monitor TTV dan status hemodinamik
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : klien mengrti dari tujuan melakukan perekaman EKG
O : Klien tampak kooperatif saat dilakukan perekaman EKG
A : Masalah Teratasi
P : Monitor TTV dan status hemodinamik
K. Evaluasi diri
Semua dilakukan dengan baik
L. Daftar pustaka / Referensi
Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th Edition. Elsevier
Global Rights : United Kingdom
Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(Brian Brammad P) (......................................)