ANALISIS SINTESIS TINDAKAN KEPERAWATAN

PEREKAMAN EKG PADA Ny.E

Disusun Oleh :
Suripto
SN192067

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA
SURAKARTA TAHUN
2021
 LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN
Analisis Sintesis Tindakan EKG Pada Ny.E

Hari :
Tanggal :
Jam :

A. Keluhan Utama
Klien mengatakan pusing dan lutut sakit
B. Diagnosis medis :
Hipertensi dan pre op tkr
C. Diagnosa keperawatan :
Resiko perfusi serebral tidak efektid
D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan
Ds : klien mengatakan pusing dan sakit kepala
Do : - klien tampak lemah

TTV : T : 220/120 mmHg R : 24 x / menit

N : 103x / menit S : 36,5C
E. Dasar pemikiran
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan sistolik lebih besar atau sama
dengan 160 mmHg dan atau tekanan diastolic sama atau lebih besar 95
mmHg (Kodim Nasrin, 2013).
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana
tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg.
Pada populasi lansia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik 160
mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg. (Smeltzer, 2011).
Pada pasien dengan hipertensi memilki komplikasi sampai ke jantung.
Dilakukan perekaman ekg bertujuan untuk mengetahui apakah hipertensi
yang terjadi sudah sampai berkomolikasi ke jantung dan mengalami
gangguan jantung.
F. Prinsip tindakan keperawatan
1. Fase orientasi
a. Memberi salam / menyapa klien & keluarga
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan tujuan tindakan
d. Menjelaskan langkah prosedur
2. Fase Kerja
a. Mencuci tangan
b. Menghubungkan mesin dengan sumber listrik
c. Mengatur kecepatan EKG
d. Menganjurkan klien melepaskan bahan yang dipakai yang terbuat dari
logam
e. Membersihkan kulit ekstremitas yang akan dipasang elektroda
f. Membersihkan bagian dada yang akan dipasang elektroda prekordial
g. Memberikan jelly pada lokasi yang akan dipasang elektroda
h. Menghubungkan elektroda ekstremitas atas kanan ( kabel merah )
i. Menghubungkan elektroda ekstremitas atas kiri ( kabel kuning )
j. Menghubungkan elektroda ekstremitas bawah kiri ( kabel hijau )
k. Menghubungkan elektroda ekstremitas bawah kanan ( kabel hitam )
l. Memasang elektroda V1 pada SIC IV garis sternum kanan
m. Memasang elektroda V2 pada SIC IV garis sternum kiri
n. Memasang elektroda V3 antara V2 dan V4
o. Memasang elektroda V4 pada SIC V midklavikula kiri
p. Memasang elektroda V5 pada garis axilla sejajar V4
q. Menganjurkan klien untuk tenang
r. Melakukan perekaman EKG 12 lead
s. Mendokumentasikan hasil EKG
t. Merapikan klien dan membereskan alat
u. Mencuci tangan
3. Fase Terminasi
a. Melakukan evaluasi
 b. Menyampaikan RTL
c. Dokumentasi
d. Berpamitan
G. Analisis tindakan
EKG merupakan alat diagnosa yang digunakan untuk mengukur
dan metekam aktivitas listrik jantung yang sangat detail.
Manfaat EKG (Buku Panduan BT dan CLS, 2015)
Diagnostik EKG berperan untuk menilai diagnostik pada keadaan
klinis tertentu seperti :
a. Mengetahui gangguan hantaran
b. Mengetahui daerah iskemia dan infrak miokard
c. Mengetahui pembesaran atau hipertropi atrium dan ventrikel
d. Mengetahui efek obat-obatan terutama digitalis dan aritmia
Mengetahui penilaian fungsi pacu jantung.
H. Bahaya dilakukannya tindakan
Bahaya yang mungkin terjadi adalah:
Ekg adalah salah satu penetapan diangnosa suatu penyakit, maka dari itu
jika terjadi kesalahan dalam pemasangan akan mempengaruhi intervretasi
yang berujung pada kesalahan penetapan diangnosa.Tidakan keperawatan
lain yang dilakukan
I. Tindakan Keperawatan lain yang dilakukan
1) Monitor TTV
2) Mengajarkan tehnik distraksi dan relaksasi
J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan. Pukul 20.00 WIB
S: Klien mengatakan pusing dan kepala sakit
O: Klien tampak lemah
TTV : T : 220/120 mmHg R : 20 x / menit
N : 80 x / menit S : 36,8C
A:belum Masalah teratasi
P: Lanjutkan intervensi :
- Monitor TTV
- kolbaroasi dengan dokter pemberian obat
K. Evaluasi diri
 Selama melakukan tindakan klien merespon sangat baik, sehingga
tidak terjadi kendala saat melakukan tindakan EKG, tindakan yang
dilakukanpun sudah sesuai SOP.

A. Daftar Pustaka
Barbara, Kazier 2010. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep
Proses dan Praktik. Jakarta:EGC
Sudoyo, 2010. Penuntun Praktis Penyakit Kardiovaskuler. Jakarta
Hidayat A. Aziz Alimul Masrifatul . 2011. Praktik Kebutuhan Dasar
Manusia. Surabaya. Health Book.