ANALISA DATA

Nama Klien : Tn. E No. Register : 10668xxx

Umur : 59 Tahun

NO. DATA PENUNJANG PENYEBAB MASALAH

1.
Ds : Kehilangan cairan Kekurangan Volume Cairan
- Pasien mengatakan BAB 4x dalam Aktif (00027)
sehari dan frekuensi cair berwarna Domain : 2
hitam. Kelas : 5
Do :
- Pasien terlihat lemas
- Mukosa bibir tampak kering dan
pucat dan pecah-pecah
- CRT >2detik

2.
Ds: Iritasi Mual (00066)
Gastrointestinal
- Pasien mengatakan sebelum k Domain : 12 (Kenyamanan)
RS mengalami mual dan muntah Kelas : 1 (Kenyamanan Fisik)
berwarna merah.
- Pasien mengatakan mual masih
terasa sampai sekarang dan
pusing
 Do :
- Pasien terlihat lemas
- Terdapat nyeri tekan pada
abdomen bagian kiri bawah
- Mukosa bibir kering dan pecah-
pecah

3. Ds : Ancaman status Ansietas (00146)

- Pasien mengatakan selalu terkini dan Domain : 9 (Koping/
kefikiran anaknya yang mau Perubahan besar
Toleransi stress)
menikah sampai jarang bisa
(fungsi peran dalam
tidur nyenyak, karena dia Kelas : 2 (Respon Koping)
tidak bisa hadir dalam keluarga)
pernikahan anaknya karena
sakit
Do :

- Pasien terlihat sedih

- Pasien terlihat sering
melamun
- Pola tidur dan jam tidur
pasien tidak teratur

4. Ds: Program Pengobatan Distress Spiritual (00066)

- Pasien mengatakan dengan Domain : 10 (Prinsip Hidup)
keadaannyayang tidak sehat, dia Kelas : 3 (Keselarasan
tidak mampu melakukan sholat Nilai/Keyakinan/Tindakan)
Do :
- Pasien terlihat kurang
bersemangat
- Pasien terlihat cemas
- Pasien terlihat lemah
5. Ds : Kelemahan Defisit Perawatan Diri Mandi
(00108)
- Pasien mengatakan selama di RS
tidak mandi, hanya diseka oleh Domain : 4 (Aktivitas/
perawat karena dia tidak kuat Istirahat)
untuk pergi ke kamar mandi Kelas : 5 (Perawatan Diri)
Do :

- Kulit pasien terlihat kusam

- Pampers terlihat kotor dan bau
- Gigi pasien terlihat berwarna
kuning dan ada plak

6. Ds : Ansietas dan Stressor Insomnia

- Pasien mengatakan selama sakit Domain : 4 (Aktivitas/
tidak pernah bisa tidur nyenyak Istirahat)
karena selealu kefikiran anaknya Kelas : 1 (Tidur/Istirahat)
yang mau menikah dan dia
sebagai orang tua tidak bisa hadir
diacara pernikahan anaknya
Do :

- Pasien terlihat sering melamun

- Pasien terlihat cemas
- Pasien tampak bingung
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Ruang : 26 HCU
Nama Pasien : Tn. B
Diagnosa Medis : Hematemesis Melena

No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

Dx MUNCUL TERATASI TANGAN

1 03/12/2018 Kekurangan Volume Cairan b/d

Kehilangan Cairan Aktif

2 03/12/2018 Mual b/d Iritasi Gastrointestinal

Ansietas b/d Ancaman Status Terkini dan

3 03/12/2018
Perubahan Besar (fungsi peran dalam
keluarga)
Insomnia b/d Ansietas dan Stressor
4 03/12/2018

5 03/12/2018 Defisit Perawatan Diri Mandi b/d

Kelemahan

6 03/12/2018 Distress Spiritual b/d Program Pengobatan