CHECKLIST

DATA KAJIAN EKONOMI TAHUN 2018

RSI GARAM KALIANGET

No Nama Dokumen Sumber Data Periode Keterangan

1 Data Internal RSI Garam Kalianget
1.1 Data Kesehatan RSI Garam Kalianget
a. Angka Kesakitan (Morbiditas) Utama Rawat Inap RSI Garam Kalianget
b. Angka Kematian (Mortalitas) RSI Garam Kalianget
c. Angka Kelahiran RSI Garam Kalianget
d. Angka Pasien Rujukan RSI Garam Kalianget
e. Data Asal Pasien Rawat Jalan, Rawat Gawat Darurat dan
Rawat Inap RSI Garam Kalianget
f. Jumlah Pasien Rawat Jalan RSI Garam Kalianget
g. Jumlah Pasien Rawat Inap RSI Garam Kalianget
h. Jumlah Hari Rawat RSI Garam Kalianget
i. Angka Rata-rata Hari Rawat secara keseluruhan RSI Garam Kalianget
j. Jumlah dan Jenis Pelayanan Kesehatan RSI Garam Kalianget
k. Jumlah dan jenis Tenaga Kesehatan RSI Garam Kalianget
l. Jumlah dan Jenis Layanan Spesialistik Rumah Sakit RSI Garam Kalianget
m. Jumlah dan Jenis Layanan Penunjang Medik Rumah Sakit RSI Garam Kalianget
n. Struktur Organisasi Manajemen Rumah Sakit RSI Garam Kalianget
o. Data Laporan Survey Kepuasan Pelanggan RSI Garam Kalianget
p. Data Job Description pejabat structural pada entitas bisnis
saat ini RSI Garam Kalianget
q. Data Laporan Pelayanan RSI Garam Kalianget 3 Tahun Terakhir
r. Data Demografi Pelanggan RSI Garam Kalianget 3 Tahun Terakhir

1.2 Data Lokasi RSI Garam Kalianget

a. Data Akte Pendirian dan izin-izin RSI Garam Kalianget RSI Garam Kalianget
 b. Data Kondisi Lahan Rumah Sakit yang ada dan
pengembangannya RSI Garam Kalianget
c. Bentuk dan Luas Lahan serta Lantai Bangunan yang ada
serta rencana perluasannya RSI Garam Kalianget
d. Kondisi Lingkungan menurut ketentuan daerah setempat RSI Garam Kalianget
e. Batas lokasi lahan sekelilingnya RSI Garam Kalianget
f. Jaringan Listrik, Air Minum, Telkom, Air Kotor/Limbah,
Pemadam Kebakaran, Jaringan Gas dan Pembuangan
Sampah RSI Garam Kalianget
g. Data Penggunaan dan ketinggian Bangunan serta
Dokumen Perencanaan Bangunan yang ada (Arsitektur,
Struktur, Elektrikal dan Mekanikal Bangunan) RSI Garam Kalianget

1.3 Data Finansial/Keuangan RSI Garam Kalianget

a. Data Laporan Keuangan RSI Garam Kalianget 3 Tahun Terakhir
b. Data Rencana Investasi dan Sumber Dana RSI Garam Kalianget
c. Data Proyeksi Pendapatan dan Biaya RSI Garam Kalianget
d. Data Tarif Perawatan yang ada di Rumah Sakit RSI Garam Kalianget 3 Tahun Terakhir
e. Cash Flow Rumah Sakit RSI Garam Kalianget 3 Tahun Terakhir
f. Data Kinerja Tahunan Rumah Sakit RSI Garam Kalianget
g. Analisis Keuangan : Break Event Point (BEP), Internal Rate
of Return (IRR), dan Net Present Value (NPV) RSI Garam Kalianget

2 Data Eksternal
2.1 Data Kesehatan
a. Angka Kesehatan (Morbiditas), Penyakit Utama Rawat
Jalan di Puskesmas dan Rumah Sakit
b. Angka Kesakitan (Mortalitas), Penyakit Utama Rawat Inap
di Puskesmas dan Rumah Sakit
 c. Jumlah Posyandu, Puskesmas Pembantu, Puskesmas
dengan Tempat Tidur dan Puskesmas Keliling
d. Jumlah dan Jarak merata Puskesmas Pembantu,
Puskesmas DTP dan Puskesmas Keliling dengan Rumah
Sakit di wilayah kerja
e. Jumlah Rumah Sakit di wilayah kerja termasuk Rumah
Sakit Swasta
f. Jarak Antar Rumah Sakit di wilayah Kerja
g. Jumlah Tempat Tidur Rumah Sakit di Wilayah Jangkauan
Rumah Sakit
h. Jumlah dan Jenis tenaga dokter umum dan Spesialis di
wilayah kerja
i. Jumlah tenaga kesehatan lainnya diwilayah kerja

2.2 Data Keadaan Lingkungan Sekitar

a. Jalan Pencapaian dan Kondisinya serta Klasifikasi Jalan
Lingkungan berupa Jalan Utama maupun Jalan
Penghubung lainnya
b. Utilitas bangunan sesuai yang ada apakah wilayah ini
sudah memiliki jaringan telepon, listrik, air bersih dan
saluran pembuangan serta data kondisinya
c. Kondisi Topografi wilayah perencanaan
d. Rencana peruntukkan tanah di sekitar wilayah
perencanaan yang terkait dengan Rencana Tata Ruang
Kota yang ada (RTBL, RUTR, RDTR, RTRW)
e. Iklim dan cuaca setempat diwilayah ini

2.3 Data Kesehatan Kota/Kabupaten

a. Data Tarif Perawatan di Rumah Sakit lain sekitar lokasi
b. Sebaran Rumah Sakit sekitar wilayah
 c. Pola penyakit daerah setempat

2.4 Data Kebijakan, Pedoman dan Peraturan Pemerintah

a. Kebijakan dan pedoman terkait layanan Kesehatan
Rumah Sakit
b. Peruntukan Tanah diwilayah setempat
c. Rencana Detail Tata Ruang
d. Peraturan Teknis yang berlaku setempat , antara lain:
e. Garis Sempadan Bangunan (GSB)
f. Jarak bebas Bangunan
g. Koefisien Lantai Bangunan (KLB)
h. Tinggi maksimal lantai bangunan
i. Koefisien Dasar Bangunan (KDB)
j. Koefisien Daerah Hijau (KDH)

2.5 Data Demografi

a. Luas Wilayah
b. Jumlah Penduduk
c. Angka Kepadatan
d. Laju Pertumbuhan Penduduk

2.6 Data Sosial dan Budaya

a. Agama
b. Peranan Masyarakat
c. Suku Bangsa
 2.7 Data Ekonomi
a. Mata Pencarian
b. Tingkat Pendapatan
c. Penghasilan setempat berupa Pendapatan Asli Daerah
(PAD)
d. Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) daerah setempat

Keterangan :

 = Ada
 = Tidak Ada
Ø = Dalam Proses