LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Kompres Air Hangat

Di Ruang Dahlia RSUD KOTA SURAKARTA

Hari : Jumat
Tanggal : 28 Oktober 2018
Jam : 12.00 WIB
A. Keluhan Utama : Klien mengatakan merasa demam
B. Diagnosa Medis : DHF
C. Diagnosa Keperawatan : Hipertermi b.d Proses penyakit (DHF)
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS :klien mengatakan demam
DO : kulit terasa hangat, T : 37,9oC
E. Dasar Pemikiran : klien datang dengan keluhan demam Sehingga klien harus
dilakukan kompres air hangat untuk mengurangi suhu yang tinggi
F. Prinsip tindakan keperawatan
1. Persiapan alat
 Handuk kecil
 Air panas
 Termometer
 Sarung tangan

2. Prosedur Pelaksanaan

Tindakan Skor

Tahap Prainteraksi 0 1 2

Kaji :
1. Kemampuan klien untuk mengenali kapan rasa
dapat menyebabkan cedera. Kaji apakah klien
menyadari rasa panas untuk jaringan tubuh.
2. Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien.
Klien yang sangat muda, sangat tua, tidak sadar,
atau yang lemah dapat menoleransi dingin dengan
baik.
3. Denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah.
Faktor ini penting di kaji sebelum tindakan di
berikan pada area tubuh yang luas.
 Tahap Orientasi
a. Mengucapakan salam, memperkenalkan diri dan
menjelaskan prosedur yang akan di lakukan.
b. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya.

Tahap kerja
a. Cuci tangan
b. Menganjurkan pasien untuk berbaring
c. Memeriksa tanda- tanda vital.
d. Siapkan air hangat dan ukur air yang di inginkan
(50-60ºc)
e. Masukan handuk ke dalam air hangat
f. Angkat handuk nya lalu di peras
g. Letakkan atau pasang handuk hangat pada area
yang memerlukan.
h. Kaji secara teratur kondisi klien untuk mengetaui
kelainan yang timbul akibat pemberian kompres
hangat seperti kemerahan, ketidak nyamanan, dsb.
i. Ganti handuk hangat setelah 30 menit lalu di ulang
seperti tadi dengn air hangat lagi
Tahap Terminasi
a) Evaluasi :
1) Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan
yang telah dilakukan
2) Mengevaluasi kenyamanan pasien setelah
dilakukan tindakan kompres air hangat dengan
handuk kecil.
b) Dokumentasi :
1) Mencatat respon klien terhadap pemindahan yang
telah dilakukan
2) Mencatat kenyamanan posisi pasien setelah
dilakukan pemberian kompres hangat dengan
handuk kecil
Nilai
Keterangan
G. Analisis Tindakan
Klien Demam
Kompres hangat
Hipotalamus

Sistem Efektor

Sinyal Menurunkan set point

Vasodilatasi berkeringat

Penurunan suhu tubuh

H. Bahaya dilakukannya tindakan : apabila dalam proses melakukan kompres hangat

tidak di atur suhu airnya hangatnya akan membuat kulit pasien merah dan bahkan bisa
melepuh
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
1. Monitor TTV dan status hemodinamik
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : klien mengrti bagaimana cara melakukan kompres air hangat
O : Klien tampak kooperatif saat dilakukan tindakan kompres air hangat
A : Masalah teratasi
P : Monitor TTV dan status hemodinamik dalam skala normal

K. Evaluasi diri
Semua dilakukan dengan baik
L. Daftar pustaka / Referensi
Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th Edition. Elsevier
Global Rights : United Kingdom
 Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(Joni Rifani) (......................................)