AKREDITAS FKTP

Adalah suatu pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen

penyelenggara akreditas yang ditetapkan oleh menteri kesehatan
setelah memenuhi standar akreditasi.

Tujuan utama akreditas adalah pembinaan peningkatan mutu dan

kinerja secara berkesinambungan.

Tujuan khusus dari akreditas adalah :

1. Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien

2. Meningkatkan perlindungan bagi SDM kesehatan, masyarakat
dan lingkungan.
3. Meningkatkan kinerja puskesmas.

Konsep akreditas menggunakan konsep PDCA

1. Plan ( rencana )
2. Do ( kerja )
3. Check ( periksa )
4. Action ( aksi )

Konsep PDCA tersebut dilaksanakan dengan pendekatan sistem

input, proses, output dan outcome.

5 tahapan capaian akreditas yaitu:

1. Tidak terakreditasi
2. Terakreditasi dasar
3. Terakreditasi madya
4. Terakreditasi utama
5. Terakreditasi paripurna.

Kunci dalam pencapaian puskesmas agar dapat melewati proses

akreditas adalah : fokus, kebersamaan dan kekompakan.

Prinsip dasar dalam akreditas adalah TULIS APA YANG KITA

LAKUKAN , LAKUKAN APA YANG KITA TULIS, BISA DIBUKTIKAN
SERTA DAPAT DITELUSURI BUKTINYA.
 AKREDITAS FKTP

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan UKM, UKP dan lebih mengutamakan promotif
dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan setinggi –
tingginya.

Tugas puskesmas : melaksanakan kebijakan kesehatan untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya dan
berfungsi menyelenggarakan UKM, UKP.

Mutu pelayanan puskesmas meliputi :

1. input ( berdasarkan standar yang ditetapkan )
2. proses ( menilai tingkat kepatuhannya terhadap standar yang
ditetapkan )
3. output ( upaya kesehatan yang diselenggarakan)
4. outcome ( tingkat kepuasan klien atau masyarakat.

Prinsip dasar penyelenggaraan pelayanan kesehatan primer :

1. SDM kesehatan
2. Alat kesehatan
3. Obat
4. Sarana dan prasarana
5. Pelayanan sesuai SPM.

Penyebab masalah mutu :

1. Proses tidak diukur dengan baik
2. proses tidak dimonitor dengan baik
3. proses tidak dikendalikan dengan baik
4. proses tidak dipelihara
5.proses tidak disempurnakan
6. Proses tidak didokumentasikan

Strategi penguatan pelayanan kesehatan primer :

1. Peningkatan akses
2. Peningkatan mutu
3. Regionalisasi rujukan

UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan

kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah
kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat.

UKP adalah suatu kegiatan dan atau serangkaian kegiatan

pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,
pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan
akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan.

POKJA TIM MUTU :

1. ADMEN
BAB I ( P3 ) ADA 59 ep
BAB II (KMP) ADA 121 ep
BAB III ( PMP ) ADA 32 EP
2. UKM
BAB IV (UKMBS ) ADA 53 ep
BAB V ( KMUKM ) ADA 101 ep
BAB VI ( SASARAN KINERJA UKM ) ADA 29 ep
3. UKP
BAB VII ( LKBP ) ADA 151 ep
BAB VIII ( MPLK ) ADA 172 ep
BAB IX ( PMKP ) ADA 58 Ep

TABLE JENIS CAPAIAN AKREDITAS PUSKESMAS

CAPAIAN BAB
I II III IV V VI VII VIII IX
Tidak < 75 <75 <20 <60 <60 <20 <60 <20 <20
terakreditas
Dasar >75 >75 >20 >60 >60 >20 >60 >20 >20

Madya >75 >75 >40 >75 >75 >40 >60 >60 >40

Utama >80 >80 >60 >80 >80 >60 >80 >80 >60

Paripurna >80 >80 >80 >80 >80 >80 >80 >80 >80

TIM AUDIT INTERNAL

Adalah suatu tim yang melakukan proses penilaian secara objektif

dengan menemukan data atau masalah dan mengevaluasi bukti
yang ditemukan untuk menilai tingkat kesesuaian antara
pernyataan dengan standar yang telah ditentukan.

TIM UMPAN BALIK

Adalah sutu tim yang mengumpulkan data – data keluhan

masyarakat atau pasien, kritik dan saran, serta masukan dari
masyarakat atau pasien.

TIM K3
Adalah suatu tim yang mengelola data data FMEA dan RCA di
Puskesmas

MANAJEMEN PUSKESMAS

Manajemen adalah serangkaian proses yang terdiri dari

perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan kontrol (
planning, organizing, actuating, controling /POAC )

Siklus manajemen :

P1 = Perencanaan

P2 = Penggerak dan pelaksanaan

P3 = Pengawasan, Pengendalian Dan Penilaian

1. PERENCANAAN

1.RENSTRA

Tahapan RENSTRA :

1. Mengumpulkan data kinerja puskesmas

2. Analisis data
3. Analisis masalah dari sisi pandang masyarakat (SMD)

2. RUK
3. RPK

2. PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN

1. LOKAKARYA MINI BULANAN

A. Lokakarya Mini Bulanan Pertama ( menyusun RPK
puskesmas )
B. Lokakarya Mini Bulanan Rutin ( memantau pelaksanaan
kegiatan puskesmas )
2. LOKAKARYA MINI TRIBULANAN
A. Lokakarya Mini Tribulanan Pertama ( penggalangan tim
untuk dapat terlaksananya rencana kegiatan sektoral
terkait pembangunan kesehatan )
B. Lokakarya Mini Tribulanan Rutin ( tindak lanjut dari
penggalangan kerjasama lintor yang telah dilakukan )

3. PENGAWASAN, PENGENDALIAN, DAN PENILAIAN KINERJA

A. Pengawasan Internal ( dilakukan oleh puskesmas sendiri )

B. Pengawasan external ( dilakukan oleh instansi luar )
 Pengawasan mencakup : administratif, SDM, pencapaian
kenerja program, dan teknis pelayanan. Apabila ditemukan
ketidak sesuaian maka dilakukan pembinaan dan supervisi.

Pengendalian adalah suatu kegiatan untuk menjamin

kesesuaian pelaksanaan kegiatan dengan rencana yang telah
ditetapkan sebelumnya dengan cara membandingkan
capaian saat ini dengan target yang telah ditetapkan
sebelumnya.
Jika ditemukan ketidak sesuaian maka dilakukan tindakan
korektif atau perbaikan.

TUJUAN DARI P3
1. Mengetahui sejauh mana pelaksanaan dilakukan secara
efektif dan efisien.
2. Mengetahui adanya masalah atau kendala sehingga
dapat ditetapkan pemecahan masalahnya.
3. Mengetahui adanya penyimpangan dalam pelaksanaan
sehingga dapat segera dilakukan klarifikasi.
4. Memberikan informasi kepada pengambil keputusan
tentang adanya penyimpangan dan penyebabnya
sehingga bisa diambil tindakan koreksi.
5. Memberikan informasi kepada pengambil keputusan
tentang adanya perubahan perubahan lingkungan yang
harus ditindak lanjuti dengan penyesuaian kegiatan.
6. Memberikan informasi tentang akuntabilitas
pelaksanaan dan hasil kinerja program/ kegiatan kpd
pihak yg berkepentingan secara kontinyu.

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS ( PKP )

Adalah suatu kegiatan mengumpulkan, menganalisis,

menggunakan informasi untuk menentukan seberapa efektif dan
efisien pelayanan pkm disediakan, sasaran yang dicapai sebagai
penilaian hasil kerja pkm.

TUJUAN PKP
1. Mendapatkan gambaran tingkat kinerja puskesmas
2. Mendapatkan masukan untuk penyusunan rencana kegiatan di
tahun yg akan datang
3. Melakukan identifikasi masalah dan analisis masalah
4. Mengetahui dan melengkapi dokumen untuk akreditas
5. Dapat menetapkan tingkat urgency kegiatan untuk
dilaksanakan segera pada tahun yg akan datang
RUANG LINGKUP PKP

1. Pencapaian cakupan pelayanan kesehatan

1. UKM (Essensial Dan Pengembangan )
2. UKP
2. Pelaksanaan manajemen puskesmas dalam penyelenggaraan
kegiatan ( proses P1,P2,P3, manajemen keuangan,
pemberdayaan masy, data dan informasi, program, mutu
pelayanan puskesmas ).
Kategori puskesmas:

1. Puskesmas kawasan perkotaan

2. Puskesmas kawasan pedesaan
3. Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil