No Responden :

A. Karakteristik Responden

1. Nama :
2. Umur : Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
4. Pendidikan/kelas :

B. Pengetahuan Responden

1. Bagaimana dampak bagi kesehatan mata jika terlalu lama bermain game online ?
a. Mata jarang merah
b. Mata merasa lelah
c. Mata menjadi lebih fokus

2. Jika terjadi kelelahan mata akibat bermain game online dapat merusak?
a. Saraf pikiran
b. Saraf mata
c. Tidak tahu

3. Menurut anda kelelahan mata adalah........

a. Sakit mata
b. Mata yang minus
c. Ketegangan pada mata

4. Mata lelah akibat game online dipengaruhi oleh?

a. Radiasi dari layar monitor
b. Tidak tahu
c. Posisi duduk yang tidak nyaman

5. Berapa jam yang dianjurkan untuk bermain game online dalam satu hari?
a. Tidak ada batasnya
b. 5 jam
c. 2 jam

6. Bagaimana caranya agar mata anda tidak merasa lelah saat bermain game online?
a. Membatasi waktu bermain
b. Mengistirahatkan mata sejenak
c. Tetap fokus pada layar monitor

7. Berapa jarak yang tepat antara mata dengan monitor saat bermain game online ?
a. 50-70 cm
b. 30-50 cm
c. 10-30 cm

8. Jika Anda merasakan keluhan kelelahan mata, apa yang Anda lakukan?
a. Dibiarin saja
b. Pergi ke dokter mata
c. Meneteskan obat mata
Sikap Responden SS : Sangat Setuju; S : Setuju; TS : Tidak Setuju; STS : Sangat Tidak Setuju

No Pertanyaan SS S ST STS
1 Mata merupakan bagian organ yang
terpenting dalam kehidupan Anda.
2 Pencahayaan ruangan yang kurang baik
merupakan salah satu penyebab terjadinya
kelelahan mata
3 Lama bermain game online dapat
meningkatkan jumlah kedipan mata menjadi
berkurang.
4 Mengistirahatkan mata dapat mengurangi
kelelahan pada mata
5 Kelelahan mata terjadi akibat mata terlalu
lama menangkap sinar radiasi di layar
monitor
6 Kelelahan mata merupakan salah satu
gangguan yang paling sering terjadi pada saat
bermain game online
7 Kelelahan mata merupakan salah satu dampak
negatif bagi kesehatan mata.
8 Salah satu pencegahan terjadinya kelelahan
mata adalah dengan mengatur posisi monitor
dengan jarak mata

D. Tindakan Responden
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah setiap bermain game online mata anda merasa lelah?

2 Apakah pada saat bermain game online waktu yang anda

pergunakan < 4 jam dalam satu hari?

3 Apakah dalam satu minggu anda bermain game online sebanyak <
7x ?

4 Apakah game game dapat dimainkan oleh setiap orang?

5 Apakah posisi mata anda dengan layar monitor sejajar saat bermain
game online?

6 Jika mata anda mulai memerah apakah permainan game online tetap
dimainkan?

7 Apakah mata anda selalu merasa perih saat lama bermain game
online ?
8 Apakah anda sering mengistirahatkan mata anda ketika mata anda
lelah akibat lama di depan layar monitor?

9 Apakah anda pada saat bermain game online jarak mata anda
dengan layar monitor selalu mencapai 50-70 cm?
10 Ketika anda merasa ada keluhan pada mata, apakah anda
memeriksakan mata anda?