SK Kebijakan Profl Ringkas Medis Rawat Jalan Edited 1

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA bERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BENGKAYANG
Jalan Sanggau Ledo No. 20 Telp (0562) 441618 Email rsudbky@gmail.com
BENGKAYANG 79211
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG
NOMOR 141 TAHUN 2018
TENTANG
KEBIJAKAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG,
Menimbang : a. bahwa pasien rawat jalan yang membutuhkan asuhan

yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat
catatan tersendiri profil ringkas medis rawat jalan
(PRMRJ) dan tersedia untuk Pemberi Asuhan Pasien;
b. bahwa Jika rumah sakit memberikan asuhan dan
tindakan berlanjut kepada pasien dengan diagnosis
kompleks dan atau yang membutuhkan asuhan
kompleks (misalnya, pasien yang datang beberapa kali
dengan masalah kompleks, menjalani tindakan
beberapa kali, datang dibeberapa unit klinis, dan
sebagainya) maka kemungkinan dapat bertambahnya
diagnosis dan obat, perkembangan riwayat penyakit,
serta temuan pada pemeriksaan fisis. Oleh karena itu,
untuk kasus seperti ini harus dibuat ringkasannya;
c. bahwa sangat penting bagi setiap pemberi yang
diberbagai unit yang memberikan asuhan kepada
pasien ini mendapatbakses ke informasi Profil Ringkas
Medis Rawat Jalan (PRMRJ) tersebut;
d. bahwa profil ringkas medis rawat jalan (SPRMJ) memuat
informasi, termasuk: indentifikasi pasien yang
menerima asuhan kompleks atau dengan diagnosis
BENGKAYANG 79211
kompleks (seperti pasien diklinis jantung dengan

berbagai komorbiditas antara lain DM tipe 2, total knee
replacement, gagal ginjal tahap akhir, dan sebagainya,
atau pasien diklini neurologik dengan berbagai
komorbiditas. Indentifikasi informasi yang dibutuhkan
oleh para dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
yang menangani pasien tersebut;
e. bahwa menentukan proses yang digunakan untuk
memastikan bahwa informasi medis yang dibutuhkan
dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) tersedia
dalam format mudah ditelusur (easy-to-retrieve) dan
mudah di review;
f. bahwa evaluasi implementasi proses untuk mengkaji
bahwa informasi dan proses memenuhi kebutuhan
dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) dan
meningkatkan mutu serta keselamatan pasien;
g. bahwa sebagaimana yang dimaksud pada huruf
a,b,c,d,e dan f diatas, perlu ditetapkan kebijakan Profil
Ringkas Medis Rawat jalan (PRMRJ) di Rumah Sakit
Umum Daerah Bengkayang.
BENGKAYANG 79211
Mengingat : 1. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit;
2. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun

2014 tentang Keperawatan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 4 Tahun 2018 tentang Kewajiban Rumah Sakit
dan Kewajiban Pasien;

Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit;
Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin
Praktek & Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
Medis.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BENGKAYANG KEBIJAKAN PROFIL
RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT
BENGKAYANG
KESATU : Kebijakan Dilakukan Profil Ringkas Medis Rawat jalan

(PRMRJ) Di Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang
terdapat dalam lampiran surat keputusan ini merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang.
BENGKAYANG 79211
KEDUA : Kebijakan Dilakukan Profil Ringkas Medis Rawat jalan

(PRMRJ) Di Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang
digunakan sebagai acuan dalam pelayanan pasien.
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya peraturan

ini dibebankan pada Rencana Kegiatan Anggaran Biaya
Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkannya dan

apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Bengkayang
Pada tanggal 1 Agustus 2017
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Bengkayang
dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH

Pembina
NIP. 19650225 200602 1 002
BENGKAYANG 79211
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BENGKAYANG TENTANG
KEBIJAKAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT
JALAN (PRMRJ) DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH BENGKAYANG
I. PENGERTIAN
Resume medis rawat jalan (summary list) adalah suatu daftar
ringkasan riwayat rawat jalan pasien yang mendapatkan pelayanan
berkelanjutan yang berisi semua diagnosis penting, alergi terhadap
obat/ tidak, obat – obatan yang sedang diberikan serta riwayat
pembedahan dan perawatan di rumah sakit.
II. TUJUAN
Profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) perlu diisi secara lengkap,
jelas dan terperinci guna mewujudkan efektifitas dan efisiensi
dalam pemberian pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan
Rumah Sakit Umum Daerah Bengkayang. Pengisian profil ringkas
medis rawat jalan ini juga sebagai koreksi terhadap system dalam
rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit
rawat jalan.
III. KEBIJAKAN
Setiap pasien yang mendapat pelayanan di poliklinik dirumah sakit
mempunyai resume rawat jalan. Resume medis dibuat setiap 1
tahun sekali Resume medis di buat oleh penanggung jawab
registrasi rawat jalan dan diketahui oleh Kepala Instalasi Rekam
Medis. Isi resume rawat jalan meliputi :
a. Tanggal: waktu yang menunjukan pasien berkunjung atau
berobat.
b. Diagnosa: diagnosa yang ditegakkan saat pasien berobat ke
poliklinik berdasarkan anamnesis.
BENGKAYANG 79211
c. Nama dokter: orang yang bertanggung jawab atas pemeriksaan

pasien di poliklinik.
d. Terapi: obat-obatan yang diberikan saat pasien berobat di
poliklinik yang dituju.
e. Resume rawat jalan disimpan di dokumen rekam medis
rawat jalan pasien
Ditetapkan di Bengkayang
Pada tanggal 1 Agustus 2017
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Bengkayang
dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH

Pembina
NIP. 19650225 200602 1 002

SK Kebijakan Profl Ringkas Medis Rawat Jalan Edited 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Kebijakan Profl Ringkas Medis Rawat Jalan Edited 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA bERENCANA

KEBIJAKAN PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN (PRMRJ)

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BENGKAYANG,

Menimbang : a. bahwa pasien rawat jalan yang membutuhkan asuhan

kompleks (seperti pasien diklinis jantung dengan

Mengingat : 1. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KESATU : Kebijakan Dilakukan Profil Ringkas Medis Rawat jalan

KEDUA : Kebijakan Dilakukan Profil Ringkas Medis Rawat jalan

KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya peraturan

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkannya dan

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH

c. Nama dokter: orang yang bertanggung jawab atas pemeriksaan

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

dr. SEMUEL GERITS RAHANRA, MPH

Anda mungkin juga menyukai