Reflux Symptom Index (RSI)

Dalam 1 bulan terakhir, apakah kamu menderita 1 2 3 4 5

1 Suara serak/ problem suara
Clearing your throat (sering mengeluarkan lender
2
tenggorok/ mendehem)
3 Mukus berlebih / PND (Post Nasal Drip)
4 Kesukaran menelan
5 Batuk setelah makan / berbaring
6 Kesukaran bernafas / chocking
7 Batuk yang mengganggu
8 Rasa mengganjal di tenggorok
Heartburn, rasa nyeri di dada, gangguan pencernaan,
9
regurgitasi asam
TOTAL SKOR
Keterangan:
Beri tanda pada skor nilai yang dirasakan, 0 jika tidak ada keluhan dan 5 jika keluhan berat.
Skor maksimal adalah 45, positif refluks laringofaring jika nilai RSI > 13
Reflux Finding Score (RFS)
0 = tidak ada
1 Edema Subglotik / pseudosulcus vokalis
2 = ada
2 = parsial
2 Ventrikular obliterasi
4 = komplit
2 = hanya aritenoid
3 Eritema / hyperemia
4 = difus
1 = ringan
4 Edema pita suara 2 = moderat
3 = berat
1 = ringan
2 = moderat
5 Edema laring difus
3 = berat
4 = obstructing
1 = ringan
2 = moderat
6 Hipertrofi komisura posterior
3 = berat
4 = obstructing
0 = tidak ada
7 Granula / jaringan granulasi
2 = ada
0 = tidak ada
8 Mukus kental endolaring
2 = ada
TOTAL SKOR
Keterangan:
Beri tanda pada skor nilai yang dirasakan
Skor maksimal adalah 26, positif refluks laringofaring jika nilai RFS > 7