27.

Kasus (vignete)
Seorang perawat puskesmas sedang mengadakan program pembinaan kelompom para
lansia dan lansia di wilayahnya. Berdasarkan hasil pengkajian di dapatkan 40% mengalami
depresi ringan, 54% tinggal sendiri dan tidak mempunyai penghasilan tetap
Pertanyaansoal
Apakah upaya promotif yang dapat dilakukan perawat kepada kelompok lansia binaannya
tersebut ?
a. Menggairahkan semangat hidup para lansia agar tetap merasa di hargai dan
berguna bagi dirinya sendiri, keluarga maupun masyarakat

28.Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 80 tahun tinggal di Panti Werdha sejak 3 tahun yang lalu,
mengeluh tidak dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinga, pasien mengatakan
malu betemu dengan sesama penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, pasien
sering bicara dengan suara yang keras dan hasil test Rinne Negatif.
Manakah Pendekatan bawah ini yang paling baik utuk memfasilitasi komunikasi pada
kasus diatas?
Berhadapan, berbicara pelan dengan volume biasa

29.Kasus (Vignete)
Seorang perempuan, 70 tahun dirawat di RSUD Kabupaten Buleleng dengan memiliki riwayat
hipertensi 1 tahun yang lalu, dari hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 150/100 Mmhg.
Klien sering mengkonsumsi makanan yang tinggi garam dan lemak, klien jarang melakukan
pergerakan dan lebih banyak melakukan aktivitas di tempat tidur.
Apa intervensi keperawatan utama yang dilakukan pada kasus tersebut?

A. Manajemen nyeri

30. Kasus (vignete)Seorang laki-laki usia 67 tahun tinggal di panti tresna wreda, klien mengeluh
mengalami penurunan pendengaran, pandangan kabur,dan mobilisasi dibantu menggunakan kursi
roda atau tongkat,.Pada pengkajian fisik didapatkan klien mengalami penurunan kekuatan otot
ekstremitas bawah. Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas

A. Kelelahan
 31.Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 70 tahun, mengalami kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit
yang mengendor, rambut memutih, penurunan pendengaran, penglihatan, sensitifitas
emosional meningkat dan penurunan berbagai fungsi organ vital.
Apakah diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?
Aktifitas Yang Tidak Tertoleransi
a. Kurang Kemampuan Merawat Diri

32.Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berumur 70 tahun tinggal di Panti Werda sejak 2 tahun yang lalu.
Tekanan darah:130/80, Nadi: 80x/m, RR: 22x/m, Suhu: 36,5°C, dan klien mengatakan
lemas di bagian kaki sehingga susah untuk berjalan.
Apakah diagnosa yang trpat untuk kasus tersebut?
a. Gangguan mobilitas

33. Kasus ( vignete)

Berdasarkan observasi di panti werdha dihuni 6 lansia laki-laki, memiliki peganggan besi
diseluruh tembok, lantai keramik, belum di pasang anti slip. Kamar mandi memiliki lantai
dengan anti slip namun kebersihannya kurang, banyak terdapat lumut. Satu bulan terakhir ada
3 kali kejadian jatuh pada lansia. Dilakukan penyuluhan risiko jatuh pada klien Apakah
evaluasi hasil yang paling penting setelah intervensi tersebut ?

a. Persentase pemahaman lansia

34. Kasus(vignete)

Seorangperawatmelakukan home visit padakeluargadenganlansiapaska stroke. Hasil

anamnesis didapatkan kaki dantangansebelahkanansulituntukdigerakan, TD 150/90
mmHg.Keluargaklienmengatakanbahwaklienmenderita stroke sejak 1 tahun yang lalu. Apakah
diagnosis keperawatanprioritaspadakasusdiatas?

a. hambatanmobilitasfisik
35. Kasus (vignete)
Seorang lansia Laki-laki usia 70 tahun dirawat di ruang Gato KacaPanti Tresna
Wreda sejak 3 tahun lalu, dari hasil pengkajian Klien mengeluhnyeri pada kaki
bagian kanan dan sering kesemutan, keluhan ini dirasakan sudah 40 tahun yang
lalu. Klien mengatakan tidak pernah memeriksakan penyakitnya hanya dipijat
saja.
Apa diagnosa keperawatan utama dari kasus tersebut?
a. Nyeri akut

36. Kasus (vignete)

seorang lansia wanita berumur 75th di rawat diruangan Yudistira Panti Tresna Wreda sejak
sembilan bulan yang lalu. setelah melakukan pengkajian Klien mengatakan nyeri pada
bagian lutut dan alat gerak, Klien mengatakan sulit merawat diri karna penurunan daya
tahan, nyeri pada waktu bergerak, Klien sering mengeluh kakinya tidak bisa digerakkan
saat nyeri itu kambuh.Apa diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?

a. Nyeri berhubungan dengan proses penyakit

37. Kasus (vignete)

Seorang lansia laki-laki berusia 75 tahun dirawat di bangsal gerontik, berdasarkan hasil
pengkajian, di dapatkan data, pasien mengeluh mual dan tidak nafsu makan, kurang tidur 2
hari terakhir karena lututnya sering ngilu di malam hari. Hasil pemeriksaan fisik lutut
tampak bengkak. Apakah diagnosis keperawatan utama pada kasus diatas ?
a. Nyeri akut

38. Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sakit
kepala. Dari hasil pengkajian didapatkan, pasien menyatakan memiliki riwayat hipertensi
dengan pengobatan yang terstur. Berat badan 80 kg tinggi badan 155cm. Pasien heran
mengapa penyakitnya tidak sembuh, tidak bisa tidur, pasien jarang olah raga, dan nafsu
makan menurun. TD 170/110 mmHg, frekuensi nadi 105 x/mnt, respirasi 19 x/mnt, suhu
37,4 ֩C. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Mengurangi berat badan

39. Kasus (vignete)

Ny.S berusia 70 th menderita asthma bronkial sejak 1 tahun yang lalu, mengeluh sesak
nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan. Kerabat klien yang
ditinggal di panti werdha mengatakan malas berobat ke dokter karena habis obatnya
penyakitnya kambuh. Apakah tindakan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Memberikan penjelasan tentang penyakit klien
40. Kasus (vignete)
Ny. N berumur 88 tahun,di rawat panti jompo tresna werdha,Ny. N mengalami nyeri pada
bagian kaki kiri nya,hasil pemeriksaan TTV dengan TD
120/60mmHg,R:30x/menit,S:36C,N:64x/menit. Apa tindakan keperawatan yang tepat
sesuai kasus diatas
a. melakukan latian ROOM

41. Kasus (vignete)

Seorang nenek berusia 65 th dirawat di Panti Jompo T, pada saat melakukan pengkajian
Ny.R mengeluh nyeri pada bagian lututnya dan sesak pada bagian dada. Setelah dilakukan
penekanan pada lutut px terjadi nyeri tekan,px tampak merintih, tidak nyaman dan terjadi
ansietas. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/80 mmHg, S : 360 C, N : 68 x/menit,
R: 23 x/menit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut ?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri

4 2 K a s u s ( v i g n e t e )
Tn D 59 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kanan yang dialami kurang lebih 2 tahun yang lalu, dimana nyerinya makin lama makin bertambah terutama bila melakukan aktivitas yang bertumpu pada lutut dan saat ia berjalan merasa nyeri.
………………………………………………………………………………………………..
Apakah kemungkinan diagnosa dari pasien tersebut?………………………………………………………………………………………………..
a. O A p r i m e r

43. Kasus (vignete)

Ny.S yang tinggal di PantiTresnaWerdhaJaramarapati, wisma Sahadewa
memilikipermasalahanperubahan dan penurunan fungsi fisiologis usia lanjut sistem
muskuloskeletal, ototkaku, ketidakfleksibilitasansendisaatberaktivitas. Hal
inimenyebabkanlansiaterganggusaatmelakukanaktivitasfisik.
Tindakanapakah yang dilakukanperawatdalammengatasikasustersebut ?
a. Rutin memberikan latihan ROM (Range Of Motion).

44. Kasus (vignete)

Pada lansia yang berumur 70 tahun dilakukan pemeriksaan menggunakan tes MMSE,
Indeks Barthel dan SPMSQ didapatkan hasil 16 poin, 10 poin, dan 9 poin.
Dari hasil poin tersebut hasil interpretasi dari 3 tes tersebut adalah
a. Probable gangguan kognitif, ADL ketergantungan sedang, fungsi intelektual
rusak berat.
45. Kasus (vignete)
Ny.T berusia 70 tahun, dirawat di Wisma Sahadewa Panti Tresna Werdha sejak 6 bulan
yang lalu dengan diagnosa medis Rheumatoid Arthtritis. Pada saat pengkajian keluhan
utamanya adalah rasa cemas dengan kondisinya yang sekarang dimana klien mengalami
kesulitan dalam berjalan sehingga menghambat aktivitas sosialnya di panti.
Apakah diagnose keperawatan pada Ny.T, dari kasus di atas ?
a. Ansietas berhubungan dengan perubahan fisiologis

46. Kasus (vignete)

Seorang pria berusia 30th dating ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam
Tekanan darah: 130/80 mmHg nadi: 110 x/menit pernafasan: 28x/menit suhu: 360 c,
terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara dingin. Apakah masalah
keprawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Gangguan pola nafas

47. Kasus (vignete)

Nyonya T berumur 70 tahun, dirawat di Pati Jompo Tresna Werdha, Nyonya T mengeluh
sering batuk dan mengatakan nyeri pada dadanya , hasil pemeriksaan TTV dengan TD
140/80 mmHg, R : 27 x/menit, S : 36,5 derajat celcius, N : 67 x/menit. Apakah masalah
utama yang tepat untuk Nyonya T ?
a. Batuk akut