Keterangan:
M : Mampu
MB : Mampu dengan bimbingan
TM : Tidak mampu
Penilaian
No Gejala yang diamati
Ya Tidak
1 Tidak mau mengikuti aturan yang ditetapkan
2 Terkesan berperilaku tidak sopan
3 Sering mengeluarkan kata-kata yang kasar/kotor
4 Sering marah tanpa sebab
5 Sering bertindak ceroboh
Penilaian
No Gejala yang diamati
Ya Tidak
6 Sering menyalahkan orang lain dan tidak mengakui
kesalahannya
7 Sering berbohong
8 Sering berkelahi, memukul dan menyerang orang lain
tanpa sebab
9 Tidak dapat menjalin kerjasama dengan orang lain
10 Sering menyakiti diri sendiri
11 Sering menyendiri, melamun, dan mudah menangis
tanpa sebab
12 Tidak peka terhadap lingkungan
13 Egois dan ingin menang sendiri
Keterangan:
PDBK diklasifikasikan memiliki hambatan :
o Ringan = jika memperoleh jawaban “Ya” pada rentang 25 – 49%
o Sedang = jika memperoleh jawaban “Ya”pada rentang 50 – 74%
o Berat = jika jika memperoleh jawaban “Ya” ≧ 75%
Keterangan:
M : Mampu
MB : Mampu dengan bimbingan
TM : Tidak mampu
PDBK diklasifikasikan memiliki hambatan :
o Ringan = jika menunjukkan ketidakmampuan pada rentang 25 – 49%
o Sedang = jika menunjukkan ketidakmampuan pada rentang 50 – 74%
o Berat = jika menunjukkan ketidakmampuan ≧ 75%
Penilaian
No Gejala yang diamati
Ya Tidak
1 Anggota-anggota gerak kaku/lemah/lumpuh.
2 Kesulitan dalam gerakan-gerakan: kaku/tidak
lentur/tidak terkendali
3 Ada bagian-bagian anggota gerak yang tidak
lengkap/sempurna/lebih kecil dari biasa
4 Ada ketidak lengkapan pada alat gerak
5 Jari-jari tangan kaku dan tidak dapat menggenggam
6 Kesulitan waktu berdiri, berjalan ataududuk dan
menunjukan sikap tubuh yang tidak normal (kurang
keseimbangan)
Penilaian
No Gejala yang diamati
Ya Tidak
7 Gerakan-gerakan hiperaktif/tidak dapat tenang
8 Kurang memiliki kemampuan untuk berpindah
tempat (locomosi)
Keterangan:
PDBK diklasifikasikan memiliki hambatan :
o Ringan = jika memperoleh jawaban “Ya” pada rentang 25 – 49%
o Sedang = jika memperoleh jawaban “Ya”pada rentang 50 – 74%
o Berat = jika jika memperoleh jawaban “Ya” ≧ 75%
2 Burhanuddin
3 Candra Kirana
Berdasarkan tabel diatas, maka profil Andri dapat digambarkan sebagai berikut:
Andri mengalami hambatan pada area belajar khususnya pada mata pelajaran
yang terkait dengan kemampuan berbahasa. Hal ini ditunjukkan oleh nilai rapor
yang rendah pada mata pelajaran PPKn, Bahasa Indonesia, IPA, dan IPS.
Sementara pada mata pelajaran Matematika justru menunjukkan kemampuan di
atas rata-rata.
Hal yang harus dilakukan guru sebelum melakukan asesmen adalah menyusun
instrumen asesmen. Penyusunan instrumen asesmen pada area belajar dapat
mengacu pada KD yang tersedia sesuai kelas. KD tersebut kemudian dikembangkan
menjadi indikator dan untuk mengukur indikator tersebut disediakan sejumlah
pertanyaan/pernyataan yang dapat menjaring kondisi (profil) PDBK yang
sesungguhnya. Indikator yang dikembangkan merentang dari yang paling sulit
(acuan maksimal) sampai hal yang paling mudah (acuan minimal). Hal ini dilakukan
agar diketahui kompetensi yang sudah dikuasai PDBK tersebut.
Jika sudah diketahui kekuatan dan kelemahan PDBK dalam mata pelajaran tertentu,
maka guru menentukan kebutuhan pembelajarannya. Berikut disajikan contoh
instrumen asesmen mata pelajaran Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS).
INSTRUMEN
ASESMEN MATA PELAJARAN IPS
Nama Peserta Didik : Andri
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 6 Maret 1999
Satuan Pendidikan : SMALB
Kelas : X
Jenis Kekhususan : Tunarungu
Tanggal Pelaksanaan Asesmen : 28 Juli 2016
Penilaian
Kompetensi Dasar (KD) Indikator Pertanyaan/ Pernyataan Keterangan
M MB TM
3.1 Memahami aktivitas Menyebutkan pengertian
manusia dalam aspek interaksi keruangan;
keruangan dan waktu,
Mengidentifikasi keragaman
konektivitas antar
bentuk muka bumi di daratan
ruang, perubahan dan
dan perairan
keberlanjutannya
pada aspek sosial, Menjelaskan faktor-faktor
ekonomi, budaya, dan pembentuk iklim
pendidikan dalam
lingkup lokal Menyebutkan jenis tanah di
lingkungan sekitar
Membedakan aktivitas
penduduk di dataran tinggi,
dataran rendah, dan pantai
Menyebutkan definisi
sumberdaya alam
3.2 Memahami aktivitas
manusia dalam
hubungannya dengan
kondisi geografis di
sekitarnya dalam
bidang ekonomi
(lingkup lokal)
Penilaian
Kompetensi Dasar (KD) Indikator Pertanyaan/ Pernyataan Keterangan
M MB TM
3.3 Menjelaskan aktivitas
manusia, perubahan
dan keberlanjutannya
pada masa praaksara,
Hindu Buddha, dan
Islam
3.4 Memahami kehidupan
manusia dalam
kelembagaan sosial,
ekonomi, pendidikan,
dan budaya di
masyarakat sekitar
(lokal)
3.5 Memahami aktivitas
manusia dalam
dinamika interaksi
dengan lingkungan
alam, sosial, budaya,
dan ekonomi
4.1 Menyajikan hasil
telaah aktivitas
manusia dalam aspek
keruangan dan waktu,
konektivitas antar
ruang, perubahan dan
keberlanjutannya
pada aspek sosial,
ekonomi, budaya, dan
pendidikan dalam
lingkup lokal
4.2 Menyajikan hasil
telaah tentang
aktivitas manusia
Penilaian
Kompetensi Dasar (KD) Indikator Pertanyaan/ Pernyataan Keterangan
M MB TM
dalam hubungannya
dengan kondisi
geografis di
sekitarnya dalam
bidang ekonomi
(lingkup lokal)
4.3 Menyajikan hasil
telaah tentang
aktivitas manusia,
perubahan dan
keberlanjutannya
pada masa praaksara,
Hindu Buddha, dan
Islam