LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI JL.TANJUNG RAWO RT.53 RW.16

KELURAHAN BUKIT LAMA KECAMATAN ILIR BARAT 1 KOTA
PALEMBANG PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2018

Disusun Oleh :
1. Amalia Maharani
2. Eky Okta Vizar
3. Evi Yulia Arvensi
4. Ikhlima Elfiani
5. Luh Icha
6. Mega Surya
7. Minanti Ananda Putri
8. Muhsonatul Khasifa
9. Nadya Andriani Putri
10.Rizka Rhasmi Aprilia
11.Sya’diyah

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROODI DIV KEPERAWATAN
2018
 HALAMAN PERSETUJUAN

Telah diperiksa dan disetujui untuk seminar praktik klinik Keperawatan Komunitas pada wilayah
Puskesmas padang Selasa dijalan Tanjung Rawo Rt.53 Rw.16 kelurahan Bukit Lama dan sebagai
syarat menyelesaikan Praktik Klinik Keperawatan Komunitas Mahasiswa Semester VI Poltekkes
Kemenkes Palembang program studi D IV Keperawatan, oleh :

1. Amalia Maharani (PO.71.20.4.15.003)

2. Eky Okta Vizar (PO.71.20.4.15.006)
3. Evi Yulia Arvensi (PO.71.20.4.15.032)
4. Ikhlima Elfiani (PO.71.20.4.15.008)
5. Luh Icha (PO.71.20.4.15.010)
6. Mega Surya (PO.71.20.4.15.037)
7. Minanti Ananda Putri (PO.71.20.4.15.013)
8. Muhsonatul Khasifa (PO.71.20.4.15.040)
9. Nadya Andriani Putri (PO.71.20.4.15.042)
10.Rizka Rhasmi Aprilia (PO.71.20.4.15.045)
11.Sya’diyah (PO.71.20.4.15.046)

Telah di setujui oleh :

Pembimbing Institusi Pembimbing Lapangan Praktik

DR. Pitri Noviadi S.Pd., M.Kes dr. Yunita

NIP. NIP. 198306292008042001

Mengetahui,

Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Judul Laporan : Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas Di Jl.Tanjung

Rawo Rt.53 Rw.16 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir
Barat 1 Kota Palembang Provinsi Sumatera Selatan Tahun
2018.
Penyusun :

1. Amalia Maharani (PO.71.20.4.15.003)

2. Eky Okta Vizar
3. Evi Yulia Arvensi
4. Ikhlima Elfiani
5. Luh Icha
6. Mega Surya
7. Minanti Ananda Putri
8. Muhsonatul Khasifa
9. Nadya Andriani Putri
10.Rizka Rhasmi Aprilia
11.Sya’diyah
(PO.71.20.4.15.006)
(PO.71.20.4.15.032)
(PO.71.20.4.15.008)
(PO.71.20.4.15.010)
(PO.71.20.4.15.037)
(PO.71.20.4.15.013)
(PO.71.20.4.15.040)
(PO.71.20.4.15.042)
(PO.71.20.4.15.045)
(PO.71.20.4.15.046)

Laporan ini telah disahkan untuk diseminarkan pada tanggal Juli 2018

Palembang, Juli 2018

Pembimbing Institusi Pembimbing Lapangan Praktik

DR. Pitri Noviadi S.Pd., M.Kes dr. Yunita

NIP. NIP. 198306292008042001

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

drg. Lizanna Farianty

NIP. 196209031992032004

ii
 LEMBAR KONSULTASI

Diajukan oleh : Kelompok

1. Amalia Maharani
2. Eky Okta Vizar
3. Evi Yulia Arvensi
4. Ikhlima Elfiani
5. Luh Icha
6. Mega Surya
7. Minanti Ananda Putri
8. Muhsonatul Khasifa
9. Nadya Andriani Putri
10. Rizka Rhasmi Aprilia
11. Sya’diyah

Pembimbing Puskesmas : dr. Yunita

Judul : Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas Di Jl.Tanjung
Rawo Rt.53 Rw.16 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat 1 Kota Palembang
Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2018.

N Tanggal Tanggal Materi Keterangan Paraf

o Penyerahan Pengembalian Konsul
1
2
3
4
5

Palembang, Juli 2018

Pembimbing

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warrahmatullahi Wabararrakatuh

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia yang tiada putusnya
kepada kami, sehingga akhirnya kami dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul “Laporan
Paktik Klinik Keperawatan Komunitas di RT.53 RW.16 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir
Barat I”. Makalah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas lapangan Prodi
DIV Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang.

Dalam penyusunan laporan ini kami banyak mendapatkan bimbingan, bantuan serta
petunjuk dari berbagai pihak, maka pada kesemapatan ini kami mengucapkan terimakasih
kepada :

1. dr. Yunita sebagai Pembimbing Lapangan

2. Dr.Pitri Noviadi, Sp.d.,M.Kes sebagai Pembimbing Akademik
3. Pihak-pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis
sebutkan satu-persatu.

Kami menyadari bahwa masih banyaknya kekurangan-kekurangan dalam makalah ini,

maka dari itu kami sangat mengaharapkan kritik dan saran agar makalah ini dapat menjadi lebih
sempurna. Harapan kami semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan generasi
selanjutnya.

Palembang, Juli 2018

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................................................... ii
LEMBAR KONSULTASI ............................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................................................... iv
DAFTAR ISI ................................................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ......................................................................................................................... vii
DAFTAR DIAGRAM .................................................................................................................. viii
BAB I............................................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN ........................................................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................................................. 2
C. Tujuan ............................................................................................................................... 2
D. Manfaat Laporan ............................................................................................................... 3
BAB II ............................................................................................................................................. 4
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................................................. 4
A. Konsep Keperawatan Komunitas...................................................................................... 4
B. Konsep Kasus (Hipertensi) ............................................................................................. 10
BAB III .......................................................................................................................................... 16
PENGKAJIAN .............................................................................................................................. 16
A. DATA UMUM PUSKESMAS ....................................................................................... 16
B. PENGKAJIAN DATA MASYARAKAT ...................................................................... 21
C. ANALISA DATA ........................................................................................................... 37
D. PERUMUSAN PRIORITAS MASALAH ..................................................................... 39
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN .................................................................................... 40
F. INTERVENSI KEPERAWATAN ................................................................................. 41
G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN ............................................. 43
BAB IV .......................................................................................................................................... 54
PEMBAHASAN............................................................................................................................ 54
A. Tahap Persiapan .............................................................................................................. 54
B. Tahap Pengkajian ............................................................................................................ 54
C. Tahap Intervensi ............................................................................................................. 55
D. Tahap Implementasi ........................................................................................................ 55
E. Tahap Evaluasi ................................................................................................................ 55
BAB V ........................................................................................................................................... 56
PENUTUP ..................................................................................................................................... 56
A. Kesimpulan .................................................................................................................... 56
B. Saran .............................................................................................................................. 57

v
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................................... 58

vi
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria Hipertensi ............................................................................................ 11
Tabel 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kebiasaan BAB ......................................... 27
Tabel 3. Data Anak berdasarka Kelompok Usia ............................................................ 35

vii
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia ....................................................... 22

Diagram 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin ........................................ 22
Diagram 3.Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan ............................................. 23
Diagram 4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan Mata Pencaharian ............. 23
Diagram 5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan ........................................... 24
Diagram 6. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama ................................................... 24
Diagram 7. Distribusi Penduduk Berdasarkan Anggota Keluarga Merokok ................. 25
Diagram 8. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jarak Antar Rumah ............................... 26
Diagram 9. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Pembuangan Sampah ............... 27
Diagram 10. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikaan Jamban ......................... 27
Diagram 11. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Septic Tank.................... 28
Diagram 12. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Saluran Pembuangan Air Limbah
........................................................................................................................................ 29
Diagram 13. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Tempat Pembuangan Air Limbah30
Diagram 14. Distribusi Penduduk Berdasarkan Sumber Air Minum dan Masak .......... 30
Diagram 15. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Penyimpanan Air ................... 31
Diagram 16. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pengurasan Tempat Penyimpanan Air 31
Diagram 17. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Jaminan Kesehatan ........ 32
Diagram 18. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Pasanga Usia Subur ................ 32
Diagram 19. Distribusi Penduduk Bedasarkan Jumlah Ibu Hamil ................................. 33
Diagram 20. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Ibu Menyusui.......................... 33
Diagram 21. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Bayi ........................................ 34
Diagram 22. Distribusi Penduduk Berdasarka Jumlah Balita ........................................ 35
Diagram 23. Distribusi Penduduk Bedasarkan Penyakit pada Lansia............................ 36
Diagram 24. Distribusi Penyakit Yang Diderita Satu Tahun Terakhir ..........................36

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat, saling berinteraksi
satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat dan interest yang sama. Komunitas
adalah kelompok dari masyarakat yang tinggal di suatu lokasi yang sama dengan dibawah
pemerintahan yang sama, area atau lokasi yang sama dimana mereka tinggal, kelompok sosial
yang mempunyai interest yang sama (Riyadi, 2007).

Menurut Kontjaraningrat Komunitas adalah sekumpulan manusia yang saling bergaul,

atau dengan istilah lain saling berinteraksi (Mubarak, 2007).

Perawatan kesehatan adalah bidang khusus dari keperawatan yang merupakan gabungan
dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu sosial yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat baik yang sehat atau yang sakit secara komprehensif melalui upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif serta resosialitatif dengan melibatkan peran serta aktif dari
masyarakat. Peran serta aktif masyarakat bersama tim kesahatan diharapkan dapat mengenal
masalah kesehatan yang dihadapi serta memecahkan masalah tersebut (Elisabeth, 2007).

Sasaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga/ kelompok dan

masyarakat dengan fokus upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier. Oleh karenanya
pendidikan masyarakat tentang kesehatan dan perkembangan sosial akan membantu masyarakat
dalam mendorong semangat untuk merawat diri sendiri, hidup mandiri dan menentukan nasibnya
sendiri dalam menciptakan derajat kesehatan yang optimal (Elisabeth, 2007).

Peran serta masyarakat diperlukan dalam hal perorangan. Komunitas sebagai subyek dan
obyek diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil keputusan dalam menjaga
kesehatannya. Sebagian akhir tujuan pelayanan kesehatan utama diharapkan masyarakat mampu
secara mandiri menjaga dan meningkatkan status kesehatan masyarakat (Mubarak, 2005).

Keperawatan sebagai salah satu tenaga kesehatan perlu berperan serta dalam
pembangunan bidang kesehatan dan dilaksanakan dalam bentuk pelayanan keperawatan
dimasyarakat.Pelayanan keperawatan tersebut bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat tersebut dan dilaksanakan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan untuk mengatasi
masalah kesehatan di Indonesia.

Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, berbagai upaya
kesehatan telah diselenggarakan.Salah satu bentuk upaya kesehatan melalui puskesmas dan

1
rumah sakit sebagai rujukannya, yang merupakan sistem pelayanan kesehatan yang dianut dan
dikembangkan dalam sistem kesehatan nasional dengan melibatkan peran serta masyarakat.
Beberapa upaya kesehatan masyarakat yang memerlukan dukungan dan peran serta aktif
masyarakat antara lain adalah berbagai pelayanan dasar puskesmas khususnya dalam hal
kesehatan ibu dan anak, perbaikan gizi, keluarga berencana, kesehatan lingkungan,
pemberantasan dan pencegahan penyakit menular, penyuluhan kesehatan dan lain-lain yang
mencakup 18 usaha kesehatan pokok puskesmas dan upaya perawatan kesehatan masyarakat
melalui pos pelayanan terpadu (posyandu).

Pemerintah telah berupaya mengatasi masalah kesehatan dengan upaya promotif,

preventif,kuratif, dan rehabilitative, namun hasil dari kinerja pemerintah belum semuanya
berdampak positif karena masih perlunya dukungan dari berbagai pihak untuk bekerjasama baik
itu dari lintas sektoral maupun lintas program.

Kontribusi terhadap peningkatan status kesehatan masyarakat bukan hanya dari unsur
pemerintah, tetapi dari semua komponen yang ada, termasuk adalah institusi pendidikan
kesehatan seperti halnya studi keperawatan (DIV Keperawatan Poltekkes Palembang).
Berdasarkan latar belakang masalah diatas, maka kami Mahasiswa Program Studi DIV
Keperawatan Poltekkes Palembang tahun 2018 melaksanakan pengambilan data Keperawatan
Komunitas di Wilayah Rt.53 Rw.16, Tanjung RawaKelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat
1. Pengambilan data di lakukan dengan menggunakan pendekatan masyarakat dalam rangka
melakukan pembinaan, mengatasi masalah kesehatan serta meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal dan mandiri, dimana dalam pelaksanaan praktik asuhan keperawatan komunitas
menggunakan pendekatan proses keperawatan komunitas yang diawali dari pengkajian dengan
cara mengumpulkan data, analisa, menentukan diagnose atau permasalahan dan menyusun
rencana sesuai permasalahan yang ditemukan, kemudian pelaksanaan dan yang terakhir adalah
melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan tindakan yang telah dilakukan.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana proses pemberian asuhan keperawatan komunitas?

C. Tujuan

a. Tujuan Umum
Mampu mengaplikasikan konsep dan teori keperawatan komunitas yang telah diperoleh
pada tahap akademik secara nyata dalam memberikan Asuhan Keperawatan Komunitas
secara komrehensif di Rt.53 Rw.16, Tanjung Rawa Kelurahan Bukit Lama Kecamatan
Ilir Barat 1.

b. Tujuan Khusus

2
 1) Melakukan pengumpulan data hasil pengkajian pada masyarakat RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
2) Melakukan anilasa data hasil pengkajian pada masyarakat RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
3) Menentukan diagnosa keperawatan hasil pengkajian pada masyarakat RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
4) Menginformasikan hasil analisa data hasil pengkajian di RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
5) Memberikan gambaran masalah kesehatan yang ada di RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
6) Menginformasikan tentang prioritas masalah yang ada di RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
7) Menginformasikan perencanaan Asuhan Keperawatan Komunitas di RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
8) Menginformasikan pelaksanaan Asuhan Keperawatan Komunitas di RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
9) Memberikan informasi kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan selama praktik
keperawatan komunitas di RT.53 RW.16 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir
Barat I
10) Memenuhi salah satu laporan akhir mata ajar Keperawatan Komunitas

D. Manfaat Laporan

1) Bagi Puskesmas
Diharapkan dapat memberikan sumbangan/masukan berupa informasi tentang kondisi
kesehatan masyarakat yang termasuk dalam wilayah kerja puskesmas guna membantu
program kesehatan pada masyarakat.

2) Bagi Poltekkes Kemenkes Palembang

Dapat menambah referensi dan sumber bacaan di perpustakaan tentang rencana dan
penatalaksanaan asuhan keperawatan komunitas pada masyarakat.

3) Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan pengalaman yang nayata, serta dapat mengaplikasikan ilmu
pengetahuan yang telah didapat dari pendidikan melalui asuhan keperawatan komunitas.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keperawatan Komunitas

a. Definisi

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional sebagai bagian integral

pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi, psikologi, social dan spiritual secara
komprehensif, ditujukan kepada individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit
mencakup siklus hidup manusia (Riyadi, 2007).

Keperawatan komunitas ditujukan untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan

serta memberikan bantuan melalui intervensi keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam
membantu individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi barbagai masalah
keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari-hari (Efendi, 2009).

Asuhan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik maupun mental,

keterbatasan pengetahuan serta kurang kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan
kegiatan sehari-hari secara mandiri. Kegiatan ini dilakukan dalam upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan penekanan
pada upaya pelayanan kesehatan utama (Primary Health care) untuk memungkinkan setiap orang
mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif. Kegiatan ini dilakukan sesuai dengan
wewenang, tanggung jawab serta etika profesi keperawatan (Riyadi, 2007).

Pada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan beberapa prinsip, yaitu:

1. Kemanfaatan
Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan manfaat yang
besar bagi komunitas. Intervensi atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan
manfaat sebesar-besarnya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan antara manfaat dan
kerugian (Mubarak, 2005).
2. Kerjasama
Kerjasama dengan klien dalam waktu yang panjang dan bersifat berkelanjutan
serta melakukan kerja sama lintas program dan lintas sektoral (Riyadi, 2007).
3. Secara langsung

4
 Asuhan keperawatan diberikan secara langsung mengkaji dan intervensi, klien
dan lingkunganya termasuk lingkungan sosial, ekonomi serta fisik mempunyai tujuan
utama peningkatan kesehatan (Riyadi, 2007).

4. Keadilan
Tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan atau kapasitas dari
komunitas itu sendiri. Dalam pengertian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan
kemampuan atau kapasitas komunitas (Mubarak, 2005).
5. Otonomi
Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau melaksanakan
beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada (Mubarak,
2005).
Manusia sebagai sasaran pelayanan atau asuhan keperawatan dalam praktek keperawatan.
Sebagai sasaran praktek keperawatan klien dapat dibedakan menjadi individu, keluarga dan
masyarakat (Riyadi, 2007).

1. Individu sebagai klien

Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi,
psikologi, social dan spiritual. Peran perawat pada individu sebagai klien, pada dasarnya
memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup kebutuhan biologi, sosial, psikologi dan
spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, kurang
kemauan menuju kemandirian pasien/ klien (Riyadi, 2007).
2. Keluarga sebagai klien
Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara terus menerus
dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara perorangan maupun secara bersama-sama,
di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. Keluarga dalam
fungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia dapat dilihat pada
Hirarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, rasa aman dan nyaman,
dicintai dan mencintai, harga diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 2007).

b. Strategi Pelaksanaan

Strategi pelaksanaan keperawatan komunitas yang dapat digunakan dalam perawatan kesehatan
masyarakat adalah :

1. Pendidikan kesehatan (Health Promotion)

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan cara
menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu

5
 dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya
dengan kesehatan (Elisabeth, 2007).
Penyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang
berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan, dimana individu,
keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, pendidikan
kesehatan adalah suatu penerapan konsep pendidikan di dalam bidang kesehatan
(Mubarak, 2005).
2. Proses kelompok (Group Process)
Bidang tugas perawat komunitas tidak bisa terlepas dari kelompok masyarakat
sebagai klien termasuk sub-sub sistem yang terdapat di dalamnya, yaitu: individu,
keluarga, dan kelompok khusus, perawat spesialis komunitas dalam melakukan upaya
peningkatan, perlindungan dan pemulihan status kesehatan masyarakat dapat
menggunakan alternatif model pengorganisasian masyarakat, yaitu: perencanaan sosial,
aksi sosial atau pengembangan masyarakat. Berkaitan dengan pengembangan kesehatan
masyarakat yang relevan, maka penulis mencoba menggunakan pendekatan
pengorganisasian masyarakat dengan model pengembangan masyarakat (community
development) (Elisabeth, 2007).

3. Kerjasama atau kemitraan (Partnership)

Kemitraan adalah hubungan atau kerja sama antara dua pihak atau lebih,
berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan atau memberikan
manfaat. Partisipasi klien/masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan inisiatif
diri terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada peningkatan kesehatan dan
kesejahteraan (Elisabeth, 2007).
Kemitraan antara perawat komunitas dan pihak-pihak terkait dengan masyarakat
digambarkan dalam bentuk garis hubung antara komponen-komponen yang ada. Hal ini
memberikan pengertian perlunya upaya kolaborasi dalam mengkombinasikan keahlian
masing-masing yang dibutuhkan untuk mengembangkan strategi peningkatan kesehatan
masyarakat (Elisabeth, 2007).

4. Pemberdayaan (Empowerment)
Konsep pemberdayaan dapat dimaknai secara sederhana sebagai proses
pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk interaksi transformatif kepada
masyarakat, antara lain: adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan
kekuatan mandiri untuk membentuk pengetahuan baru (Elisabeth, 2007).
Perawat komunitas perlu memberikan dorongan atau pemberdayaan kepada
masyarakat agar muncul partisipasi aktif masyarakat. Membangun kesehatan masyarakat

6
 tidak terlepas dari upaya-upaya untuk meningkatkan kapasitas, kepemimpinan dan
partisipasi masyarakat (Elisabeth, 2007).

c. Sasaran

Sasaran dari perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga, kelompok khusus,
komunitas baik yang sehat maupun sakit yang mempunyai masalah kesehatan atau perawatan
(Effendy, 1998), sasaran ini terdiri dari :

1. Individu
Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi,
psikologi, social dan spiritual. Peran perawat pada individu sebagai klien, pada
dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup kebutuhan biologi, social,
psikologi dan spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan
pengetahuan, kurang kemauan menuju kemandirian pasien/klien.

2. Keluarga
Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara terus
menerus dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara perorangan maupun secara
bersama-sama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan.
Keluarga dalam fungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia
dapat dilihat pada Hirarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, rasa
aman dan nyaman, dicintai dan mencintai, harga diri dan aktualisasi diri.
3. Kelompok khusus
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan jenis
kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan
terhadap masalah kesehatan.
4. Tingkat Komunitas
Pelayanan asuhan keperawatan berorientasi pada individu, keluarga dilihat sebagai
satu kesatuan dalam komunitas. Asuhan ini diberikan untuk kelompok beresiko atau
masyarakat wilayah binaan. Pada tingkat komunitas, asuhan keperawatan komunitas
diberikan dengan mamandang komunitas sebagai klien.

d. Peran Perawat Komunitas (Provider Of Nursing Care)

Banyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan masyarakat diantaranya
adalah :

1) Sebagai penyedia pelayanan (Care provider)

7
 Memberikan asuhan keperawatan melalui mengkaji masalah skeperawatan yang ada,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan
mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
2) Sebagai Pendidik dan konsultan (Nurse Educator and Counselor)
Memberikan pendidikan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
baik di rumah, puskesmas, dan di masyarakat secara terorganisir dalam rangka
menanamkan perilaku sehat, sehingga terjadi perubahan perilaku seperti yang diharapkan
dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Konseling adalah proses membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tatanan
psikologis atau masalah sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik dan
untuk meningkatkan perkembangan seseorang. Di dalamnya diberikan dukungan
emosional dan intelektual.
Proses pengajaran mempunyai 4 komponen yaitu : pengkajian, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi. Hal ini sejalan dengan proses keperawatan dalam fase pengkajian seorang
perawat mengkaji kebutuhan pembelajaran bagi pasien dan kesiapan untuk belajar.
Selama perencanaan perawat membuat tujuan khusus dan strategi pengajaran. Selama
pelaksanaan perawat menerapkan strategi pengajaran dan selama evaluasi perawat
menilai hasil yang telah didapat (Mubarak, 2005).
3) Sebagai Panutan (Role Model)
Perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan contoh yang baik dalam bidang
kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat tentang bagaimana tata
cara hidup sehat yang dapat ditiru dan dicontoh oleh masyarakat.
4) Sebagai pembela (Client Advocate)
Pembelaan dapat diberikan kepada individu, kelompok atau tingkat komunitas. Pada
tingkat keluarga, perawat dapat menjalankan fungsinya melalui pelayanan sosial yang
ada dalam masyarakat. Seorang pembela klien adalah pembela dari hak-hak klien.
Pembelaan termasuk di dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien, memastikan
kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-hak klien (Mubarak, 2005).
Tugas perawat sebagai pembela klien adalah bertanggung jawab membantu klien dan
keluarga dalam menginterpretasikan informasi dari berbagai pemberi pelayanan dan
dalam memberikan informasi hal lain yang diperlukan untuk mengambil persetujuan
(Informed Concent) atas tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya. Tugas yang
lain adalah mempertahankan dan melindungi hak-hak klien, harus dilakukan karena klien
yang sakit dan dirawat di rumah sakit akan berinteraksi dengan banyak petugas kesehatan
(Mubarak, 2005).
5) Sebagai Manajer kasus (Case Manager)

8
 Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat mengelola berbagai kegiatan pelayanan
kesehatan puskesmas dan masyarakat sesuai dengan beban tugas dan tanggung jawab
yang dibebankan kepadanya.
6) Sebagai kolaborator
Peran perawat sebagai kolaborator dapat dilaksanakan dengan cara bekerjasama dengan
tim kesehatan lain, baik dengan dokter, ahli gizi, ahli radiologi, dan lain-lain dalam
kaitanya membantu mempercepat proses penyembuhan klien Tindakan kolaborasi atau
kerjasama merupakan proses pengambilan keputusan dengan orang lain pada tahap
proses keperawatan. Tindakan ini berperan sangat penting untuk merencanakan tindakan
yang akan dilaksanakan (Mubarak, 2005).

7) Sebagai perencana tindakan lanjut (Discharge Planner)

Perencanaan pulang dapat diberikan kepada klien yang telah menjalani perawatan di
suatu instansi kesehatan atau rumah sakit. Perencanaan ini dapat diberikan kepada klien
yang sudah mengalami perbaikan kondisi kesehatan.
8) Sebagai pengidentifikasi masalah kesehatan (Case Finder)
Melaksanakan monitoring terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang menyangkut masalah-masalah kesehatan dan
keperawatan yang timbul serta berdampak terhadap status kesehatan melalui kunjungan
rumah, pertemuan-pertemuan, observasi dan pengumpulan data.
9) Koordinator Pelayanan Kesehatan (Coordinator of Services)
Peran perawat sebagai koordinator antara lain mengarahkan, merencanakan dan
mengorganisasikan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada klien. Pelayanan dari
semua anggota tim kesehatan, karena klien menerima pelayanan dari banyak profesional
(Mubarak, 2005).
10) Pembawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin (Change Agent and Leader)
Pembawa perubahan adalah seseorang atau kelompok yang berinisiatif merubah atau
yang membantu orang lain membuat perubahan pada dirinya atau pada sistem. Marriner
torney mendeskripsikan pembawa peubahan adalah yang mengidentifikasikan masalah,
mengkaji motivasi dan kemampuan klien untuk berubah, menunjukkan alternative,
menggali kemungkinan hasil dari alternatif, mengkaji sumber daya, menunjukkan peran
membantu, membina dan mempertahankan hubungan membantu, membantu selama fase
dari proses perubahan dan membimibing klien melalui fase-fase ini (Mubarak, 2005).
Peningkatan dan perubahan adalah komponen essensial dari perawatan. Dengan
menggunakan proses keperawatan, perawat membantu klien untuk merencanakan,
melaksanakan dan menjaga perubahan seperti : pengetahuan, ketrampilan, perasaan dan
perilaku yang dapat meningkatkan kesehatan (Mubarak, 2005).

9
 11) Pengidentifikasi dan pemberi pelayanan komunitas (Community Care Provider And
Researcher)
Peran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan keperawatan kepada masyarakat yang
meliputi pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi masalah kesehatan dan
pemecahan masalah yang diberikan. Tindakan pencarian atau pengidentifikasian masalah
kesehatan yang lain juga merupakan bagian dari peran perawat komunitas.

B. Konsep Kasus (Hipertensi)

1. Definisi

Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan

sistoliknya diatas 140 mmHg dan diastoliknya di atas 90 mmHg (Smeltzer dan Bare, 2001 dalam
Ahmad, 2009).

Menurut WHO (World Health Organization), batas normal adalah 120-140 mmHg
sistolik dan 80-90 mmHg diastolik. Jadi seseorang disebut mengidap hipertensi jika tekanan
darah sistolik ≥ 160 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 95 mmHg, dan tekanan darah
perbatasan bila tekanan darah sistolik antara 140 mmHg- 160 mmHg dan tekanan darah diastolik
antara 90 mmHg-95 mmHg (Poerwati, 2008). Sedangkan menurut lembaga-lembaga kesehatan
nasional (The National Institutes of Health) mendefinisikan hipertensi sebagai tekanan sistolik
yang sama atau di atas 140 dan tekanan diastolik yang sama atau di atas 90 (Diehl.2007).

2. Klasifikasi Hipertensi

Berdasarkan penyebab dikenal 2 jenis hipertensi, yaitu :

1) Hipertensi primer
Hipertensi primer juga disebut hipertensi ‘esensial’ atau ‘idiopatik’ dan merupakan 95%
dari kasus-kasus hipertensi. Selama 75 tahun terakhir telah banyak penelitian untuk
mencari etiologinya. Tekanan darah merupakan hasil curah jantung dan resistensi vascular,
sehingga tekanan darah meningkat jika curah jantung meningkat, resistensi vascular perifer
bertambah, atau keduanya. Beberapa faktor yang pernah dikemukakan relevan terhadap
mekanisme penyebab hipertensi yaitu, genetik, lingkungan, jenis kelamin, dan natrium
(gray.dkk, 2005).
2) Hipertensi renal atau hipertensi sekunder
Sekitar 5% kasus hipertensi telah diketahui penyebabnya, dan dapat dikelompokkan
seperti, penyakit parengkim ginjal (3%) dimana setiap penyebab gagal ginjal
(glomerulonefritis, pielonefritis, sebab-sebab penyumbatan) yang menyebabkan kerusakan
parenkim akan cenderung menimbulkan hipertensi dan hipertensi itu sendiri akan
mengakibatkan kerusakan ginjal. Penyakit renovaskular (1%) dimana terdiri atas penyakit
yang menyebabkan gangguan pasokan darah ginjal dan secara umum di bagi atas

10
 aterosklerosis dan fibrodisplasia. Endokrin (1%) jika terdapa hipokalemia bersama
hipertensi, tingginya kadar aldosteron dan rennin yang rendah akan mengakibatkan
kelebihan-kelebihan (overload) natrium dan air (Gray.dkk, 2005).

3. Kriteria Hipertensi

Seperti yang telah diutarakan sebelumnya, tekanan darah umumnya diukur dengan
manometer air raksa yang dinyatakan sebagai rasio sistolik dan diastolik, misalnya 120/70, yang
berarti tekanan sistolik adalah 120 mmHg dan diastolik 70 mmHg (Soeharto, 2004). Dari
berbagai kepustakaan disebutkan kriteria tekanan darah orang dewasa sebagai berikut :

Tabel 1. Kriteria Hipertensi

Kategori Tekanan Tekanan diastolik

sistolik
Normal <130 mmHg <85 mmHg
Hipertensi ringan 131-159 86-99 mmHg
mmHg
Hipertensi sedang 160-179 100-109 mmHg
mmHg
Hipertensi berat 180-209 110-119 mmHg
mmHg
Krisis hipertensi >210 mmHg >120

4. Etiologi

Sebagian besar kasus tekanan darah tinggi tidak dapat disembuhkan. Keadaan tersebut
berasal dari suatu kecenderungan genetik yang bercampur dengan faktor-faktor risiko seperti
stress, kegemukan, terlalu banyak makan garam, kurang gerak badan dan penyumbatan
pembuluh darah. Ini disebut hipertensi esensial. Kalau seseorang mempunyai sejarah hipertensi
keluarga dan mengidap hipertensi ringan, dia dapat mengurangi kemungkinan hipertensi
berkembang lebih hebat dengan memberi perhatian khusus terhadap faktor-faktor risiko
tersebut.Untuk kasus-kasus yang lebih berat, diperlukan pengobatan untuk mengontrol tekanan
darah. Jenis lain dari hipertensi dikenal sebagai hipertensi sekunder, yaitu kenaikan tekanan
darah yang kronis terjadi akibat penyakit lain, seperti kerusakan ginjal, tumor, saraf,
renovaskuler dan lain-lain (soeharto,2004).

5. Tanda dan Gejala

Secara umum, tekanan darah tinggi ringan tidak terasa dan tidak mempunyai tanda-tanda.
Boleh jadi berlangsung selama beberapa tahun tanpa disadari oleh orang tersebut. Sering hal itu
diketahui tiba-tiba, misalnya pada waktu mengadakan pemeriksaan kesehatan, atau pada saat

11
mengadakan pemeriksaan untuk asuransi jiwa. Kadang-kadang tanda-tanda tekanan darah tinggi
yang digambarkan itu adalah sakit kepala, gelisah,susah tidur,dada berdebar-debar (Knight,
2006).

Hipertensi tidak memberikan tanda-tanda pada tingkat awal. Kebanyakan orang mengira
bahwa sakit kepala terutama pada pagi hari, pusing, berdebar-debar, dan berdengung ditelinga
merupakan tanda-tanda hipertensi. Tanda-tanda tersebut sesungguhnya dapat terjadi pada
tekanan darah normal, bahkan seringkali tekanan darah yang relatif tinggi tidak memiliki tanda-
tanda tersebut. Cara yang tepat untuk meyakinkan seseorang memiliki tekanan darah tinggi
adalah dengan mengukur tekanannya. Hipertensi sudah mencapai taraf lanjut, yang berarti telah
berlangsung beberapa tahun, akan menyebabkan sakit kepala, pusing, napas pendek, pandangan
mata kabur, dan mengganggu tidur (Soeharto, 2004).

6. Faktor-Faktor Risiko Hipertensi

1) Genetik
Dibanding orang kulit putih, orang kulit hitam di negara barat lebih banyak
menderita hipertensi, lebih tinggi hipertensinya, dan lebih besar tingkat morbiditasnya
maupun mortilitasnya, sehingga diperkirakan ada kaitan hipertensi dengan perbedaan
genetik. Beberapa peneliti mengatakan terdapat kelainan pada gen angiotensinogen
tetapi mekanismenya mungkin bersifat poligenik (Gray.dkk, 2005)
2) Usia
Kebanyakan orang berusia di atas 60 tahun sering mengalami hipertensi, bagi
mereka yang mengalami hipertensi, risiko stroke dan penyakit kardiovaskular yang
lain akan meningkat bila tidak ditangani secara benar (Soeharto, 2004).
3) Jenis kelamin
Hipertensi lebih jarang ditemukan pada perempuan pra-monopause dibanding
pria, yang menunjukkan adanya pengaruh hormon (Gray.dkk, 2005).
4) Geografi dan lingkungan
Terdapat perbedaan tekanan darah yang nyata antara populasi kelompok daerah
kurang makmur dengan daerah maju, seperti bangsa Indian Amerika Selatan yang
tekanan darahnya rendah dan tidak banyak meningkat sesuai dengan pertambahan usia
disbanding masyarakat barat (Gray.dkk, 2005).
5) Pola hidup
Tingkah laku seseorang mempunyai peranan yang penting terhadap timbulnya
hipertensi. Mereka yang kelebihan berat badan di atas 30% , mengkonsumsi banyak
garam dapur, dan tidak melakukan latihan mudah terkena hipertensi (Soeharto, 2004).
6) Garam dapur
Sodium adalah mineral yang esensial bagi kesehatan. Ini mengatur keseimbangan
air didalam system pembuluh darah. Sebagian sodium dalam diet datang dari makanan

12
 dalam bentuk garam dapur atau sodium chlorid (NaCl). Pemasukan sodium
mempengaruhi tingkat hipertensi. Mengkonsumsi garam menyebabkan haus dan
mendorong kita minum. Hal ini meningkatkan volume darah didalam tubuh, yang
berarti jantung harus memompa lebih giat sehingga tekanan darah naik. Kenaikan ini
berakibat bagi ginjal yang harus menyaring lebih banyak garam dapur dan air. Karena
masukan (input) harus sama dengan pengeluaran (output) dalam system pembuluh
darah, jantung harus memompa lebih kuat dengan tekanan darah tinggi (Soeharto,
2004).
7) Merokok
Merokok merupakan salah satu faktor yang dapat diubah, adapun hubungan
merokok dengan hipertensi adalah nikotin akan menyebabkan peningkatan tekana
darah karena nikotin akan diserap pembulu darah kecil dalam paruparu dan diedarkan
oleh pembuluh darah hingga ke otak, otak akan bereaksi terhadap nikotin dengan
memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepas efinefrin (Adrenalin). Hormon
yang kuat ini akan menyempitkan pembulu darah dan memaksa jantung untuk bekerja
lebih berat karena tekanan yang lebih tinggi.Selain itu, karbon monoksida dalam asap
rokokmenggantikan oksigen dalam darah. Hal ini akan menagakibatkan tekana darah
karena jantung dipaksa memompa untuk memasukkan oksigen yang cukup kedalam
orga dan jaringan tubuh ( Astawan, 2002 dalam wijaya, 2009 ).

7. Komplikasi Hipertensi

1) Stroke dapat timbul akibat tekanan darah yang tinggi ke pembuluh darah otak baik
itu dalam bentuk sumbatanatau pembuluh darah yang pecah sehingga terjadi
perdarahan, atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh darah yang mengalami
tekanan.Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang
memperdarahi otak mengalami hipertropi dan menebal, sehingga aliran darah ke
daerah-daerah yang diperdarahinya berkurang. Arteri-arteri otak yang mengalami
arterosklerosis dapat melemah sehingga meningkatkan kemungkinan terbentuknya
aneurisma (Corwin, 2005).
2) Infark Miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang arterosklerosis tidak dapat
menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk trombus yang
menghambat aliran darah melalui pembuluh darah tersebut. Karena hipertensi kronik
dan hipertensi ventrikel, maka kebutuhan oksigen miokardium mungkin tidak dapat
terpenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark. Demikian
juga hipertropi ventrikel dapat menimbulkan perubahan-perubahan waktu hantaran
listrik melintasi ventrikel sehingga terjadi disritmia, hipoksia jantung, dan
peningkatan resiko pembentukan bekuan (Corwin, 2002).

13
 3) Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi pada
kapiler-kepiler ginjal, glomerolus. Dengan rusaknya glomerolus, darah akan
mengalir keunit-unit fungsional ginjal, nefron akan terganggu dan dapat berlanjut
menjadi hipoksia dan kematian. Dengan rusaknya membran glomerolus, protein akan
keluar melalui urin sehingga tekanan osmotik koloid plasma berkurang,
menyebabkan edema yang sering dijumpai pada hipertensi kronik (Corwin, 2005).
4) Gagal jantung atau ketidakmampuan jantung dalam memompa darah yang
kembalinya kejantung dengan cepat mengakibatkan cairan terkumpul di paru,kaki
dan jaringan lain sering disebut edma.Cairan didalam paru – paru menyebabkan
sesak napas,timbunan cairan ditungkai menyebabkan kaki bengkak atau sering
dikatakan edema (Amir, 2002)
5) Ensefalopati dapat terjadi terjadi terutama pada hipertensi maligna (hipertensi yang
cepat). Tekanan yang tinggi pada kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan
kapiler dan mendorong cairan ke dalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf
pusat. Neron- neron disekitarnya kolap dan terjadi koma serta kematian (Corwin,
2005).

8. Pengobatan Hipertensi

Setelah diagnosa hipertensi ditegakkan dan diklasifikasikan menurut golongan atau

derajatnya, maka dapat dilakukan dua strategi penatalaknaan dasar yaitu :
Non farmakologik, yaitu tindakan untuk mengurangi faktor risiko yang telah diketahui
akan menyebabkan atau menimbulkan komplikasi, misalnya menghilangkan obesitas,
menghentikan kebiasaan merokok, alkohol, dan mengurangi asupan garam serta olahraga.
Farmakologik, yaitu memberikan obat anti hipertensi yang telah terbukti kegunaannya
dan keamanannya bagi penderita .Pengobatan hipertensi yang paling baik adalah :
a) Selalu mengontrol tekanan darah secara teratur dengan memeriksakan diri ke dokter atau
pelayanan kesehatan terdekat
b) Selalu minum obat teratur meskipun tanpa keluhan.
c) Mengurangi konsumsi garam.
9. Perbanyak konsumsi sayur dan buah.

9. Pencegahan

Pencegahan lebih baik daripada pengobatan, demikian juga terhadap hipertensi. Pada
umumnya, orang berusaha mengenali hipertensi jika dirinya atau keluarganya sakit keras atau
meninggal dunia akibat hipertensi. Tidak semua penderita hipertensi memerlukan obat. Apabila
hipertensinya tergolong ringan maka masih dapat dikontrol melalui pola hidup sehari-hari.

Usaha pencegahan juga bermanfaat bagi penderita hipertensi agar penyakitnya tidak
menjadi parah, tentunya harus disertai pemakaian obat-obatan yang ditentukan oleh dokter. Agar

14
terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus diambil tindakan pencegahan yang baik (Stop
High Blood Pressure), antara lain dengan cara menghindari faktor risiko hipertensi.

Makanan merupakan faktor penting yang menentukan tekanan darah. Mengkonsumsi

buah dan sayuran segar dan menerapkan pola makan yang rendah lemak jenuh, kolesterol, lemak
total, serta kaya akan buah, sayur, serta produk susu rendah lemak telah terbukti secara klinis
dapat menurunkan tekanan darah.

Resiko seseorang untuk mendapatkan hipertensi (kecuali yang esensial), dapat dikurangi
dengan cara :
1) Memeriksa tekanan darah secara teratur.
2) Menjaga berat badan ideal.
3) Mengurangi konsumsi garam.
4) Jangan merokok.
5) Berolahraga secara teratur.
6) Hidup secara teratur.
7) Mengurangi stress.
8) Jangan terburu-buru.
9) Menghindari makanan berlemak.
 Pencegahan Primer :
1. Tidur yang cukup, antara 6-8 jam per hari.
2. Kurangi makanan berkolesterol tinggi dan perbanyak aktifitas fisik untuk
mengurangi berat badan.
3. Kurangi konsumsi alkohol.
4. Konsumsi minyak ikan.
 Pencegahan Sekunder
1. Pola makanam yamg sehat.
2. Mengurangi garam dan natrium di diet
3. Fisik aktif
4. Mengurangi Akohol intake.
5. Berhenti merokok.
 Pencegahan Tersier
1) Pengontrolan darah secara rutin.
2) Olahraga dengan teratur dan di sesuaikan dengan kondisi tubuh.

15
 BAB III

PENGKAJIAN

A. DATA UMUM PUSKESMAS

1. Profil Puskesmas Padang Selasa

Puskesmas adalah unit pelaksanaan pembangunan kesehatan yang mandiri di garis depan
dan bertanggung jawab terhadap pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative. Untuk
itu puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat mempunyai wilayah kerja satu
kecamatan yang artinya puskesmas sebagai satuan organisasi yang diberikan kewenangan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota untuk melaksanakan tugas-tugas operasional
pembangunan kesehatan dengan tujuan :

a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat umum, khususnya masyarakat yang

berada di wilayah kerjanya.
b. Memperpanjang harapan hidup.
c. Mengurangi angka kematian.

Pada awalnya puskesmas ini adalah puskesmas pembantu rumah sakit Siti Khadijah yang
didirikan pada tahun 1984 dan baru pada bulan September tahun 1988 diresmikan menjadi
puskesmas induk, yaitu puskesmas Padang Selasa Palembang dan mempunyai dua puskesmas
pembantu di kelurahan Bukit Lama dan puskesmas pembantu di Kelurahan Bukit Baru.

Puskesmas Padang Selasa sejak pertama kali diresmikan menjadi puskesmas induk telah
mengalami beberapa kali pergantian kepemimpinan Puskesmas, yaitu :

16
 1. Sejak tahun 1988 s.d 1989 dipimpin oleh dr. Eddy Zakarly
2. Sejak tahun 1989 s.d 1992 dipimpin oleh dr. Rahmiati
3. Sejak tahun 1992 s.d 1993 dipimpin oleh dr. Yusmaniar
4. Sejak tahun 1993 s.d 1994 dipimpin oleh dr. Ettie.S
5. Sejak tahun 1994 s.d 1996 dipimpin oleh dr. Sri Mariawati
6. Sejak tahun 1998 s.d 2000 dipimpin oleh dr. Anton Suwindro, M.Kes
7. Sejat tahun 2000 s.d 2002 dipimpin oleh dr. Novia Diana Roza
8. Sejak tahun 2002 s.d 2004 dipimpin oleh dr. Hj. Salmah Hamid
9. Sejak tahun 2004 s.d 2005 dipimpin oleh dr. Dian Hayati
10. Sejak tahun 2005 s.d 2009 dipimpin oleh dr. Hj. Nurul Komariah, AS.MARS
11. Sejak Juli 2009 s.d 2012 dipimpin oleh dr. Hj. Fade Fatimah
12. Sejak Oktober 2012 s.d sekarang dipimpin oleh drg. Lizzana Farianty

2. Visi Puskesmas Padang Selasa Palembang

Terwujudnya puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan yang terbaik.

3. Misi Puskesmas Padang Selasa Palembang

1. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia dan disiplin kerja.

2. Meningkatkan fasilitas sarana dan prasarana.
3. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
4. Meningkatkan partisipasi masyarakat.
5. Meningkatkan kesejahteraan karyawan.

4. Motto Puskesmas Padang Selasa Palembang

Tubuh sehat, hati bahagia.

5. Budaya Kerja Puskesmas Padang Selasa Palembang

Tanggung Jawab
Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu.
Empati
Memberikan pelayanan yang merata kepada seluruh lapisan masyarakat.
Ramah
Baik hatu, manis tutur kata dan sikapnya.
Budi Pekerti
Berperilaku yang baik, bijaksana serta manusiawi.
Adil
Jujur, lurus, tulus dan seimbang.
Inisiatif

17
 Melakukan pekerjaan tanpa menunggu perintah.
Kekeluargaan
Interaksi yang membentuk rasa saling memiliki dalam suatu system.

6. Kebijakan Mutu Puskesmas Padang Selasa Palembang

Puskesmas Padang Selasa bertekad memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik dan
terpercaya demi meningkatkan pembangunan kesehatan.

7. Komitmen Puskesmas Padang Selasa

Kami, Pimpinan dan karyawan Puskesmas Padang Selasa berkomitmen untuk

memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan ISO dengan budaya kerja yag terbaik.

8. Tujuan

a. Tujuan Umum
Terpenuhinya gambaran umum Puskesmas Padang Selasa dan sebagai acuan bagi
Dinas Kesehatan Kota Palembang.
b. Tujuan Khusus
1. Dapat diketahuinya hasil program-program yang sudah tercapai
2. Dapat diketahuinya kekurangan dan kelemahan Puskesmas Padang Selasa,
sehingga dapat dicarikan pemecahannya.
3. Sebagai bahan informasi bagi penelitian kesehatan.

18
 9. Struktur Organisasi

KEPALA PUSKESMAS

KA. SUB.BAG TATA USAHA

KEUANGAN
KEPEGAWAIAN INVENTARIS

KOORD. YANKES KOORD. YANKES

MASYARAKAT PERORANGAN
UNIT
PROMKES USILA POLI MTBS
PENDAFTARAN/KASIR
KESEHATAN
KESLING POLI UNIT OBAT
GIGI & MULUT
UMUM
KESEHATAN
P2M POLI UNIT
SEKOLAH
KIA/KB LABORATURIUM
KESEHATAN
KIA/KB POLI GIGI UNIT GILINGAN
OLAHRAGA
MAS
PERBAIKAN
P2TM UNIT UNIT TATA
GIZI
PROMKES USAHA
KESEHATAN
PENGOBATAN
MATA/TELINGA

KESEHATAN
JIWA

BATRA

PERKESMAS

KESEHATAN
KERJA

Pustu Bukit Pustu Talang

PUSTU
Lama Karang Anyar

19
10. Sumber Dana

Sumber dana pembuatan Profil Puskesmas Padang Selasa ini didapat dari dana
BOK.

11. Fungsi Dan Program Puskesmas

A. Fungsi Puskesmas
1. Sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasn kesehatan
2. Sebagai pusat pemberdayaan kesehatan dan keluarga
3. Sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama.
B. Program Puskesmas
1. Program Pokok
a. Promosi Kesehatan
b. Kesehatan Lingkungan
c. P2M (Pemberantasan Penyakit Menular)
d. KIA/KB
e. Perbaikan Gizi
f. Pengobatan
2. Program Pengembangan
a. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
b. Upaya Kesehatan Sekolah
c. Upaya Kesehatan Mata/Pencegah Kebutaan
d. Upaya Kesehatan Telinga/Pencegahan Gangguan Pendengaran
e. Kesehatan Jiwa
f. Kesehatan Olahraga
g. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
h. Perawatan Kesehatan Masyarakat
i. Bina Kesehatan Trdisional
j. Bina Kesehatan Kerja.
3. Program Penunjang
a. SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas)
b. Laboratorium
 Darah Rutin (Hb, Leukosit, Thrombosit)
 Urine Strip
 Tes Kehamilan
 Golongan Darah
 Kimia Darah Strip
 Sputum

20
 Selain itu Puskesmas Padang Selasa memiliki menu untuk pelayanan
kesehatan di luar gedung, yaitu :
1. Posyandu Lansia
2. Posyandu Balita
3. Posbindu PTM
4. Klinik
a. Klinik Gilingan Mas
1) Klinik Gizi
 Pemberian Vit. A dan pil penambah darah
 Konsultasi balita BGM ( Bawah Garis Merah ), obesitas
 Konsultasi Diet
 Konsultasi bayi / balita sehat
2) Pelayanan Imunisasi
 BCG
 DPT
 Polio
 Hepatitis
 Campak
 Tetanus tosoid bumil / tetanus toksoid calon pengantin

B. PENGKAJIAN DATA MASYARAKAT

Berdasarkan data yang diperoleh dari mahasiswa D.IV keperawatan Poltekkes

Palembang di wilayah Tanjung Rawo RT.53 diperoleh data sebagai berikut :

1. Data Umum

RT. 53 RW.16 kelurahan Bukit Lama kecamatan Ilir Barat I, yang merupakan bagian dari
wilayah kerja puskesmas padang selasa, RT 53 terdiri dari 209 KK, dengan jumlah penduduk
728 jiwa.
1. Wilayah tanjung Rawo Rt. 53 berbatasan dengan :
2. Sebelah utara berbatasan dengan : Rt. 52
3. Sebelah timur berbatasan dengan : Rt. 42
4. Sebelah selatan berbatasan dengan : Rt. 54
5. Sebelah barat berbatasan dengan : Kelurahan Bukit baru

21
 5,9 %

17,6 %

20 %

9,4 %
47,1 %

Diagram 1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia

Berdasarkan diagram 1, jumlah penduduk paling banyak adalah usia dewasa dengan persentase
47,1% yaitu sebanyak 40 jiwa, usia anak-anak dengan persentase 20% yaitu sebanyak 17 jiwa,
usia lansia dengan persentase 17,6% sebanyak 15 jiwa , usia remaja dengan persentase 9,4%
yaitu sebanyak 8 jiwa dan paling sedikit adalah bayi dengan persentase 5,9% yaitu 5 jiwa.

45,9 %
54,1 %

Diagram 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin

Berdasarkan diagram 2 diatas, terlihat bahwa penduduk dengan jenis kelamin laki-laki paling
banyak dengan persentase 54,1% yaitu sebanyak 46 jiwa dan jenis kelamin perempuan dengan
persentase 45,9% yaitu sebanyak 39 jiwa.

22
 2,4 %

10,6 %

29,4 %
44,7 %

12,9 %

Diagram 3.Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan

Berdasarkan diagram 3, dapat dilihat distribusi penduduk berdasarkan pendidikan yaitu SD

sebanyak 38 jiwa (44,7 %), SMP sebanyak 11 jiwa (12,9%), SMA sebanyak 25 jiwa (29,4%),
tidak sekolah sebanyak 9 jiwa (10,6%), dan Perguruan Tinggi sebanyak 2 jiwa (2,4%) Dari data
diatas perlu diperhitungkan faktor tingkat pendidikan dalam memberikan tindakan keperawatan
berupa penyuluhan kesehatan.

Diagram 4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan Mata Pencaharian

Berdasarkan diagram 4 diatas, dapat dilihat bahwa mayoritas jenis pekerjaan adalah buruh yaitu
sebanyak 15 jiwa (50%), tidak bekerja sebanyak 5 jiwa (16,6%), swasta sebanyak 4 jiwa

23
(13,3%), wiraswata sebanyak 2 jiwa (6,7%) sopir sebanyak 2 jiwa (6,7%) satpam sebanyak 1
jiwa (3,3%) dan pns yaitu sebanyak 1 jiwa (3,3%).

30 %

70%

Diagram 5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan

Berdasarkan diagram 5 diatas, dapat diketahui bahwa sebanyak 9 keluarga (30%) berpenghasilan
perbulannya < Rp. 500.000, dan yang berpenghasilan perbulannya > Rp.1.000.000 sebanyak 21
keluarga (70%). Dengan melihat data diatas dapat dipertimbangkan intervensi keperawatan yang
berhubungan dengan penghasilan keluarga.

100%

Diagram 6. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama

Hasil pengkajian pada 30 KK, didapatkan data seluruh warga Rt.53 Rw.16 beragama
Islam. Warga Rt.53 Rw. 16 secara umum masih memegang teguh nilai-nilai kemasyarakatan
seperti gotong royong, silaturahmi, dan musyawarah. Warga Rt.53 Rw.16 mengadakan jadwal
pertemuan rutin setiap bulannya. Pertemuan tersebut merupakan media silaturahmii warga,
arisan, posyandu lansia dan balita, penyampaian informasi dari pemerintah RT maupun
informasi lainnya

2. Nutrisi

Hasil pengkajian pada 30 KK, didapatkan data sebanyak 7 KK cara penyajian makanan
terbuka, sebagian besar warga menggunakan garam 1 sendok teh dalam sekali masakn, dan 13

24
KK (43,3%) dalam penggunaan minyak goreng lebih dari 3 kali penggorengan. Sebanyak 10 K
(33,7%) mengatakan setiap hari memiliki kebiasaan mengkonsumsi makanan berlemak dan 20
KK (66,7%) kadang – kadang mengkonsumsi makanan berlemak. Sebanyak 23 KK (76,7%)
mengatakan rutin mengkonsumsi kopi pada pagi dan sore hari. Sebanyak 20 KK (66,7%)
mengatakan terdapat anggota keluarga yang merokok.

33,3%

66,7%

Diagram 7. Distribusi Penduduk Berdasarkan Anggota Keluarga Merokok

3. Lingkungan

Keadaan masyarakat Rt.53 Rw.16 secara umum ramah dan religius. Sebagian besar
warga menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih. Hanya ada beberapa warga yang
memiliki Sumur di dekat rumah. Kondisi perumahan warga sebagian besar terlalu rapat antara
yang satu dengan yang lain. Berkaitan dengan kebersihan lingkungan, secara umum masing-
masing rumah tangga mempunyai tempat sampah sementara yang terbuka. Proses pembuangan
sampah dilakukan oleh petugas sampah. Sebagian besar warga tidak memiliki kandang ternak
disekitar rumahnya.

Pada pendataan kasus ini permasalahan lingkungan difokuskan pada beberapa aspek
yaitu pembuangan sampah, pembuangan limbah, perumahan, dan sumber air.

A. Perumahan
Jenis rumah di Rt.53 Rw.16 dari 30 KK yang dikaji adalah permanent yaitu
sejumlah 29 KK (96,7%) dan 1 KK (3,3%) yaitu semi permanent. Sebanyak 23 KK
(76,7%) dengan status rumah kepemilikan sendiri, 6 KK (20%) dengan status rumah
kotrak dan 1 KK (3,3%) dengan status rumah sewa bulanan. Dari 30 KK, 21 KK dengan
rumah memiliki ventilasi sedangkan 9 KK dengan rumah tidak memiliki ventilasi.
Pencahayaan rumah pada 25 KK (83,3%) adalah terang, namun masih terdapat 5 KK
(16,7%) dengan pencahayaan remang-remang. Atap Rumah pada 24 KK (80%) adalah
seng, 6 KK (20%) adalah genteng. Lantai rumah pada 22 KK (73,3%) adalah Keramik, 7
KK (23,3%) adalah plester dan 1 KK (3,3%) adalah tanah. Status kepemilikan rumah 23

25
 KK (76,7%) milik sendiri, 6 KK (20%) Kontrakan dan 1 KK (3,3%) sewa bulanan. Jarak
antara rumah satu dengan yang lain dapat dilihat pada diagram dibawah ini.

53,3%

30%

16,7%

9 16 5

Diagram 8. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jarak Antar Rumah

Berdasarkan diagram 8 diatas, terdapat 16 rumah (53,3%) dengan rumah yang

berdekatan, 9 rumah (30%) dengan rumah yang bersatu dan 5 rumah (16,7%) dengan
jarak antar rumah > 10 meter.

B. Pembuangan Sampah

1) Tempat Pembuangan Sampah

26,7 %

66,7 %
6,7 %

26
 Diagram 9. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Pembuangan Sampah

Berdasarkan diagram 9 diatas, Sebanyak 20 KK ( 66,7%) mempunyai tempat

sampah sementara yang terbuka, 8 KK (26,7%) dengan dibakar dan 2 KK (6,7%)
dengan ditimbun. Proses pembuangan sampah dilakukan oleh petugas sampah.

C. Pembuangan Limbah
1) Kebiasaan BAB

No Kebiasaan BAB Frekuensi Persentase

1. Jamban/WC 30 100 %

2. Sungai 0 0%

Jumlah 30 100 %

Tabel 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kebiasaan BAB

Berdasarkan tabel 2 diatas, distribusi penduduk berdasarkan kebiasaan BAB yaitu 30

KK(100%) semunya di WC.

2) Kepemilikaan Jamban

83,3%

16,7%

25 5

Diagram 10. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikaan Jamban

27
 Berdasarkan diagram 10 diatas, distribusi penduduk berdasarkan kepemilikan jamban
yaitu Ada jamban sebanyak 25 KK (83,3 %), dan Tidak ada jamban sebanyak 5 KK
(16,7%).

3) Kepemilikan Septic Tank

83,3%

16,7%

5 25

Diagram 11. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Septic Tank

Berdasarkan diagram 11 diatas, distribusi Penduduk berdasarkan kepemilikan septic

tank yaitu 25 KK yang memiliki jamban (83,3 %) semunya mempunyai septic tank
dan sebanyak 5 KK (16,7%) tidak memiliki setic tank karena tidak memiliki jamban.

4) Saluran Pembuangan Air Limbah

28
 93,3 %

6,67 %
28 KK 2 KK

Diagram 12. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Saluran Pembuangan Air

Limbah

Berdasarkan diagram 12, distribusi Penduduk berdasarkan kepemilikan saluran

pembuangan air limbah yaitu 28 KK (93,3 %) yang memiliki saluran pembuangan air
limbah. Sedangkan 2 KK (6,67%) tidak mempunyai saluran pembuanan air limbah
sehingga pembuangan air limbah miliknya dibuang disembarang tempat tanpa
saluran .

5) Jenis Tempat Pembuangan Air Limbah

29
 63,3%

30%

6,7%
9 19 2

Diagram 13. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Tempat Pembuangan Air Limbah

Berdasarkan diagram 13, 19 KK ( 63,3%) membuang air limbah ke Got/Selokan, 9

KK (30%) membuang ke parit dan 2 KK (6,7%) yang tidak memiliki saluran
pembuangan air limbah membuang air limbahnya sembarang atau tanpa tempat
pembuangan air limbah.

D. Sumber Air

80%

20%

6 KK 24 KK

Diagram 14. Distribusi Penduduk Berdasarkan Sumber Air Minum dan Masak

Berdasarkan diagram 14, distribusi penduduk berdasarkan sumber air minum dan
masak yaitu PDAM sebanyak 24 KK (80 %), Sumur gali sebanyak 6 KK (20%).

30
 23,3%

76,7%

Diagram 15. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Penyimpanan Air

Berdasarkan diagram 15, distribusi penduduk berdasarkan tempat penyimpanan air

yaitu tertutup sebanyak 23 KK (76,7 %), terbuka sebanyak 7 KK (23,3%).

30%

70%

Diagram 16. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pengurasan Tempat Penyimpanan Air

Berdasarkan diagram 16, distribusi penduduk berdasarkan pengurasan tempat

penyimpanan air yaitu kurang dari satu minggu sebanyak 21 KK (70 %), lebih dari satu
minggu sebanyak 9 KK (30%).

4. Pelayanan Kesehatan dan Sosial

Pelayanan Kesehatan terdekat di Rt.53 Rw.16 adalah posyandu balita dan posyandu
lansia, Posyandu Balita dilaksanakan sebulan sekali yaitu rabu minggu kedua dan posyandu
lansia setiap tanggal 29. Selain menggunakan fasilitas kesehatan terdekat , sebagian besar warga
biasa berobat ke Puskesmas Padang Selasa yang letaknya 4,2 km dari wilayah RT.

Hasil pengkajian pada 30 KK menunjukan bahwa sebanyak 25 keluarga memiliki

kebiasaabn berobat ke Puskesmas bila sakit. Ada juga yamg biasa berobat ke dokter praktik.
Jaminan kesehatan tebanyak yang dimiliki warga Rt. 53 Rw. 16 adalah KIS (Kartu Indonesia

31
Sehat) yaitu sebanyak 23 keluarga (76,7%) dari 30 KK yang dikaji, Askes yaitu sebanyak 3
keluarga (10%), BPJS sebanyak 1 keluarga (3,3%) dan yang tidak memiliki jaminan kesehatan
yaitu sebanyak 3 keluarga (10%).

10% 3,3%

10%

76,7%

Diagram 17. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Jaminan Kesehatan

5. Pasangan Usia Subur

36,7%

67,3%

Diagram 18. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Pasanga Usia Subur

Berdasarkan diagram 18, distribusi penduduk berdasarkan pasangan usia subur yaitu
terdapat 11 PUS (36,75) dari 30 KK Rt.53 RW.16. PUS yang menggunakan akseptor KB ada 6
orang (54,5%). Jenis KB yang digunakan adalah suntik dan pil. Penyebab 5 PUS (45,5%) tidak
menggunakan KB karena dilarang suami, faktor agama, tidak tahu dan lain-lain, termasuk ingin
mendapatkan keturunan dan karena penyakitnya.

32
 6. Ibu Hamil

Jumlah ibu hamil di Rt.53 Rw.16 dari hasil pengkajian ke 30 KK adalah 5 orang (16,7%).
Usia kehamilan bervariasi dari trimester I sampai III. Ada 3 ibu hamil (60%) mengatakan sudah
mendapatkan imunisasi TT, 2 ibu hamil (40%) tidak mendapatkan imunisasi TT dengan alasan
tidak tahu manfaatnya. Semua ibu hamil rutin memeriksakan kehamilannya, ada yang 3 kali
sampai lebih dari 4 kali. Semua ibu hamil memiliki KMS. Keluhan yang dirasakan ibu hamil
bervariasi mulai dari lemah, letih, lesu, mual sampai muntah.

16,7%

83,3%

Diagram 19. Distribusi Penduduk Bedasarkan Jumlah Ibu Hamil

7. Ibu Menyusui

Jumlah ibu menyusui di Rt. 53 Rw.16 dari 30 KK yang dikaji adalah 5 KK (16,7%) yang
dalam keluarganya terdapat ibu hamil. Dari 5 KK tersebut, semua ibu memberikan ASI pada
anaknya, dengan frekuensi pemberian yang tidak terjadwal. Sebanyak 3(60%) dari 5 ibu
menyusui tidak mengetahui cara menyusui yang benar dan hanya 1(20%) ibu yang mengetahui
kebutuhan gizi seimbang untuk ibu menyusui.

16,7%

83,3%

Diagram 20. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Ibu Menyusui

33
 8. Bayi Dan Balita

Jumlah bayi di Rt.53 Rw.16 dari 30 KK yang dikaji adalah 5 KK (16,7%) yang memiliki
bayi . Semua bayi dalam keluarga tersebut mengikuti posyandu dan memiliki KMS. Pemberian
imunisasi pada bayi sesuai usia mencapai angka 100% dan hanya 1 bayi (20%) yang sedang
mengalami sakit pilek.

16,7%

83,3%

Diagram 21. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Bayi

Sedangkan balita di Rt.53 Rw.16 dari 30 KK yang dikaji adalah 4 KK (13,3%) yang
memiliki balita dalam keluarganya. Semua balita mengikuti posyandu. Pemberian imunisasi
pada balita sesuai usia mencapai angka 100%. Kepemilikan KMS dari 4 balita, hanya 2 balita
(50%) yang memiliki KMS dan hanya 1 balita (25%) yang sedang mengalami sakit pilek

34
 13,3%

86,7%

Diagram 22. Distribusi Penduduk Berdasarka Jumlah Balita

9. Anak Dan Remaja

Jumlah anak dan remaja di Rt.53 Rw.16 dari 85 jiwa yang dikaji terdapat 22 jiwa
(25,7%). Pembagian kelompok rentang usia anak dan remaja mulai dari 6-10 tahun, 11-15 tahun
dan 16-21 tahun.
No Usia Anak Jumlah Persentase
1. 6 – 10 Tahun 8 38 %
2. 11 – 16 Tahun 5 24 %
3. 17 – 21 Tahun 8 38 %
Jumlah 21 100 %

Tabel 3. Data Anak berdasarka Kelompok Usia

Berdasarkan tabel 3, didapatkan data bahwa sebanyak 4 remaja (50%) dari 8 remaja sudah lulus
sekolah dan sudah bekerja, sedangkan 4 remaja (50%) melanjutkan sekolah ke perguruan tinggi.
Berkaitan dengan pengetahuan tentang kesehatan reproduksi, semua remaja mengatakan
mengetahui tentang kesehatan reproduksi dan pengetahuan tentang kenakalan remaja. Remaja
mengatakan sudah mengetahui tentang kenakalan remaja mulai dari merokok sampai membolos
sekolah. Sebanyak 5 remaja (62,5%) dari 8 remaja mengatakan mengetahui tentang penyakit
HIV atau AIDS.

10. Lanjut Usia (Lansia)

Jumlah lansia di Rt.53 Rw.16 dari 85 jiwa yang dikaji adalah 15 jiwa. Jenis penyakit yang terjadi
pada lansia paling banyak adalah hipertensi yaitu 8 lansia (53,3%). Selain itu juga terdapat
keluhan lain seperti reumatik 3 orang (20%), penyakit jantung 1 orang (6,7%), Asma 1 orang
(6,7%) dan Osteoporosis 2 orang (13,3%) . Sebanyak 13 lansia (86,7%) mengatakan upaya yang
dilakukan dalam meningkatkan kesehatan adalah dengan berobat ke sarana kesehatan dan 2

35

6,7%
6,7%
 lansia (13,3%) mengatakan tidak melakukan upaya untuk meningkatkan kesehatannya yaitu
membiarkan penyakitnya sembuh sendiri. Posyandu lansia sudah terdapat di Rt.53 Rw.16
sehingga sudah ada kegiatan khusus berkaitan dengan kesehatan yang diadakan untuk lansia.

Diagram 23 Distribusi Penduduk Bedasarkan Penyakit pada Lansia

11. Data Kesehatan

5,6 %

11,1 %
22,2 %

5,6 %

11,1 %

38,9 %
5,6 %

Diagram 24 Distribusi Penyakit yang Diderita Satu Tahun Terakhir

Dari data diagram 24, dapat diketahui penyakit terbanyak yang diderita oleh warga adalah
hipertensi sebanyak 38,9%. Rematik 11,1%. DM 5,6% Pilek 22,2%, Diare 5,6%, Thypoid 11,1
% dan TBC 5,6%. Hal ini berpengaruh dari pola hidup individu, keadaan lingkungan.

36
 1) Hipertensi

Angka kejadian hipertensi dari 30 KK yang dikaji, didapatkan sebanyak 25 orang dalam
keluarga menderita hipertensi. Sebanyak 15 KK (50%) mengatakan mengetahui penyakit
hipertensi. Penanganan anggota keluarga dengan hipertensi yang paling banyak dilakukan warga
adalah dengan berobat ke RS/Puskesmas. Tindakan perawatan yang dilakukan oleh 15 orang
(60%) adalah dengan minum obat yang didapatkan dari puskesmas, 3 orang (12%) olahraga, dan
sisanya sebanyak 7 orang (28%) mengatasi hipertensi dengan konsumsi makanan seimbang.
Data hasil pengkajian faktor risiko hipertensi adalah sebagai berikut:

a) Sebanyak 30 KK mengatakan menggunakan garam dapur kurang lebih 1 sdt dalam

sekali masak
b) Sebanyak 13 KK (43,3%) dalam penggunaan minyak goreng lebih dari 3 kali
penggorengan
c) Sebanyak 10 KK (33,3%) mengatakan setiap hari memiliki kebiasaan konsumsi makanan
berlemak dan 20 KK (66,7%) kadang-kadang mengkonsumsi makanan berlemak.
d) Sebanyak 20 KK (66,7%) mengatakan tidak melakukan pemeriksaan rutin tekanan darah
ke fasilitas kesehatan.
e) Konsumsi kopi rutin setiap pagi dan sore dilakukan oleh 23 KK (76.67%) dari 30 KK
yang dikaji.
f) Sebanyak 10 KK (33,3%) mengatakan tidak melakukan berolahraga.
g) Sebanyak 20 KK (66,7%) mengatakan terdapat anggota keluarga yang merokok.

C. ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. 1. Sebanyak 30 KK mengatakan Tingginya kasus Kurangnya

37
 menggunakan garam dapur kurang lebih 1 Hipertensi di RT.53 pengetahuan dalam
sdt dalam sekali masak RW.16 memelihara
2. Sebanyak 13 KK (43,3%) dalam kesehatan
penggunaan minyak goreng lebih dari 3 kali
penggorengan
3. Konsumsi kopi rutin pagi dan sore
dilakukan oleh (76,7%) warga
4. Sebanyak 10 KK (33,3%) mengatakan tidak
melakukan berolahraga
5. Penderita hipertensi dalam keluarga
sebanyak (29,48%)
6. Warga yang belum mengetahui mengenai
hipertensi sebanyak (50 %)
7. Sebanyak (60%) menangani hipertensi
dengan obat, penderita yang merawat
dengan olahraga (12%) merawat dengan
konsumsi makanan seimbang ( 28%)
2. 1. Kondisi penampungan sampah sementara Risikopeningkatan Kurangnya perilaku
yang terbuka (66,7%) kasus penyakit di hidup bersih dan
2. Pengurasan tempat penampungan air lebih RT.53 RW.16 sehat
dari satu minggu (30 %)
3. Tempat Pembuangan air limbah
sembarangan (6,7%)
4. Warga yang tidak memilki saluran
pembuangan limbah (6,67%)
5. Warga yang tidak memiliki septic tank
(16,7%)
6. Warga yang tidak memiliki jamban (16,7%)

38
 D. PERUMUSAN PRIORITAS MASALAH

N Kriteria Penapisan
Masalah Kesehatan
o a b c d E f g h i j k l Jumlah

1. Tingginya kasus Hipertensi di RT.53 RW.16

disebabkan oleh kurangnya pengetahuan 5 2 5 5 3 4 3 4 4 3 3 3 44
dalam memelihara kesehatan

2. Risikopeningkatan kasus penyakit di RT.53

RW.16 disebabkan oleh kurangnya perilaku 4 3 4 4 3 3 4 4 4 4 3 3 42
hidup bersih dan sehat

Keterangan :

Keterangan Nilai :

a. Sesuai dengan peran perawat komunitas g. Sesuai program pemerintah 1. Sangat rendah

b. Jumlah yang berisiko h. Sumber daya tempat 2. Rendah

c. Besarnya risiko i. Sumber daya waktu 3. Cukup

d. Potensial untuk ditangani dengan pendkes j. Sumber daya dana 4. Tinggi

e. Minat masyarakat k. Sumber daya peralatan 5. Sangat tinggi

f. Kemungkinan Untuk diatasi l. Sumber daya manusia

39
 E. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Tingginya kasus Hipertensi di RT.53 RW.16 berhubungan dengan kurangnya pengetahuan

warga dalam memelihara kesehatan.

2. Risiko peningkatan kasus penyakit di RT.53 RW.16 berhubungan dengan kurangnya

perilaku hidup bersih dan sehat.

40
 F. INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Evaluasi
No keperawatan Tujuan Sasaran Strategi Rencana Kegiatan Hari/tgl Tempat
komunitas Kriteria Standar

1. Tingginya kasus  Setelah dilakukan  Ketua RT Pendidikan a. Berikan pendidikan Sabtu, 7 Tanjung Verbal  75% warga dapat
Hipertensi di asuhan keperawatan dan kader kesehatan kesehatan tentang apa Juli Rawo mengetahui apa
RT.53 RW.16 selama... kali kesehatan itu Hipertensi 2018 RT.53 itu Hipertensi,
berhubungan pertemuan diharapkan RW.16
b. Berikan pendidikan penyebab
warga mampu :
dengan kesehatan tentang Hipertensi, cara
kurangnya a. Mengetahui apa itu penyebab Hipertensi penanganan dan
pengetahuan Hipertensi pecegahan
c. Berikan pendidikan
warga dalam kesehatan tentang cara Hipertensi
b. Mengetahui
memelihara penyebab Hipertensi mengatasi Hipertensi
kesehatan.
c. Mengetahui batas d. Berikan pendidikan
normal tekanan kesehatan tentang cara
darah pencegahan Hipertensi

d. Mengetahui cara e. Berikan reinforcement

penanganan positif atas keberhasilan
Hipertensi peserta memahami
Pemberdayaan materi yang
e. Mengetahui cara disampaikan
pencegahan
Hipertensi f. Motivasi ketua RT &
kader untuk menjadi
role model bagi warga

41
 lain

Diagnosa Evaluasi
No Keperawatan Tujuan Sasaran Strategi Rencana Kegiatan Hari/tgl Tempat
komunitas
Kriteria Standar

2. Risikopeningkat Setelah dilakukan  Ketua RT Pendidikan a. Berikan pendidikan Sabtu, 7 – Tanjung Verbal  65% warga
an kasus asuhan keperawatan dan kader kesehatan kesehatan tentang Juli Rawo mampu
penyakit di selama ..... kali kesehatan pentingnya lingkungan 2018 RT.53 menyebutkan
pertemuan diharapkan
RT.53 RW.16 sehat RW.16 tentang 10
warga mampu :
berhubungan indikator PHBS
dengan a. Memahami b. Berikan pendidikan
rumah tangga
kurangnya pentingnya kesehatan pentingnya
lingkungan dan pola pola hidup bersih dan
perilaku hidup  Ketua RT dan
hidup sehat sehat Tanjung
bersih dan sehat. Psikomotor kader
Sabtu, 7 Rawo
b. Membuang dan Pemberdayaan c. Berikan reinforcement menerapkan
Juli201 RT.53
memisahkan sampah positif atas keberhasilan PHBS
8 RW.16
sesuai jenis pada peserta memahami
tempatnya materi yang
disampaikan  Setiap RT
c. Menjaga lingkungan
yang sehat. melakukan
d. Motivasi ketua RT & kegiatan
kader untuk menjadi kebersihan
role model bagi warga
lain

42
G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan
No Waktu Kegiatan Evaluasi
Komunitas
1. Tingginya kasus Hipertensi di Juli  Pendidikan kesehatan tentang Evaluasi struktur :
RT.53 RW.16 berhubungan 2018 Hipertensi - Persiapan kegiatan dilakukan selama 2 minggu
dengan kurangnya pengetahuan 1. Menjelaskan definisi dari Evaluasi proses :
warga dalam memelihara penyakit hipertensi - Peserta yang hadir 12 orang
kesehatan 2. Menjelaskan penyebab dari - Kegiatan berlangsung selama 60 menit diawali
penyakit hipertensi dengan apersepsi kemudian penyampaian materi dan
3. Menjelaskan cara mengatasi diakhiri dengan tanya jawab
penyakit hipertensi - 3 orang peserta bertanya saat kegiatan
4. Menjelaskan cara - 75 % peserta terlihat antusias mengikuti kegiatan
pencegahan penyakit Evaluasi hasil :
hipertensi - 75 % peserta mampu memahami tentang penyakit
 Melakukan pengukuran tekanan hipertensi, penyebab, dan cara mengatasi serta cara
darah pencegahan penyakit hipertensi
2. Risikopeningkatan kasus Juli  Pendidikan kesehatan tentang Evaluasi struktur :
penyakit di RT.53 RW.16 2018 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat - Persiapan kegiatan dilakukan selama 2 minggu
berhubungan dengan kurangnya di rumah tangga yaitu
perilaku hidup bersih dan sehat. 1. Menjelaskan definisi PHBS Evaluasi proses :

43
 di rumah tangga - Peserta yang hadir ... orang
2. Menjelaskan tujuan PHBS - Kegiatan berlangsung selama 60 menit diawali
3. Menjelaskan manfaat dari dengan apersepsi kemudian penyampaian materi dan
PHBS diakhiri dengan tanya jawab
4. Menjelaskan 10 indikator - .....orang peserta bertanya saat kegiatan
PHBS di rumah tangga - ......% peserta terlihat antusias mengikuti kegiatan
Evaluasi hasil :
- ....% peserta mampu memahami tentang definisi,
tujuan, manfaat, dan 10 indikator PHBS

44
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini di akan di uraikan pembahasan tentang tahap-tahap yang telah dilakukan di
Jalan Tanjung Rawo Rt.53 Rw.16, dimana masing tahapan tersebut akan di bahas bedasarkan
analisa SWOT yang meliputi kekuatan, kelemahan dan ancaman masing-masing.

A. Tahap Persiapan

Praktik kerja lapangan merupakan kegiatan berorientasi pada kesehatan masyarakat pada
tahap persiapan mahasiswa melakukan penyelesaian administrasi dan persiapan lokasi lapangan .

Selain itu mahasiswa juga menuju kembali lokasi praktek yang akan digunakan. Setelah
latihan praktek ditinjauan mahasiswa mulai melakukan koordinasi dengan aparat desa. Hal ini
sesuai dengan teori yang akan didapatkan dimana sebelum melakukan suatu kegiatan kita harus
mengetahui bagaimana keadaan lingkungan kemudian melibatkan orang-orang yang cocok serta
membuat komitmen untuk bekerja sama. Tahapan persiapan dilakukan dengan bertahap yaitu
menemui aparat/ perangkat desa minta wilayah denah, lalu melakukan survey.

B. Tahap Pengkajian

Pada tahapan pengkajian telah dilakukan winshield survey , penyebaran quisoner

kemudian melakukan perumusan secara mandiri. Masyarakat telah memberikan informasi dalam
pengumpulan data serta masyarakat mengetahui tujuan dari pengkajian yang dilakukan. Ha ini
sesuai dengan pendapatan Noto Adinoto 2000, dimana saat melakukan pengkajian dilakukan
penyebaran quisioner yang oleh mahasiswa dengan menemui warga satu persatu kerumah-
rumah.

Menurut pendapat Noto Adinoto 2000, yang menyatakan penyebaran kusioner dapat
dilakukan dengan total sampling yang hasilnya lebih resentatif.

1. Kekuatan
a) Adanya Masyarakat yang berpartisipasi aktif dalam menberikan informasi dalam
pengumpulan data.
b) Adanya dukungan dari masyarakat baik dari ketua RT, tokoh masyarakat, dan tokoh
agama di Jalan Tanjung Rawo Rt. 53 Rw 16
c) Tersedianya alat penugmpulan data berupa kusioner yang dirancang oleh mahasiswa
berdasarkan hasil survei.
2. Kelemahan
a) Masyarakat sangat heterogen
b) Jenis pekerjeaan yang bervariasi sehingga sulit ditemui pada pagi dan sore hari.
3. Kesempatan

54
 a. Dukuangan dan kerja sama yang baru lintas program yaitu bekerja sama dengan pihat
puskesmas dalam pemberian penyuluhan.
4. Ancaman
a. Adanya beberapa masyarakat yang beranggapan bahwa pelaksanaan kegiatan
sepenuhnya tanggung jawab mahasiswa.
b. Ditemukan beberapa masalah kesehatan, tapi kurang dirasakan masyarakat.

Berdasarkan perencanaan dalam kekuatan pengkajian yang telah dibuat sebelumnya,

maka pada saat melakukan pengkajian semua rencana telah dapat dilakukan dengan baik
sehingga dapat data serta informasi tentang keadaan kesehatan Rt.53 Rw.16. Berdasarkan survei
dan tabulasi data didapatkan masalah yang ditemukan di Jalan Tanjung Rawo Rt.53 Rw.16 yaitu
:
1. Tingginya kasus Hipertensi di RT.53 RW.16 berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan warga dalam memelihara kesehatan.
2. Risiko peningkatan kasus penyakit di RT.53 RW.16 berhubungan dengan kurangnya
perilaku hidup bersih dan sehat.

C. Tahap Intervensi

Setelah didapatkan data dan informasi tentang keadaan kesehatan di kota matsum, maka
ditegakan diagnosa keperawatan, sehingga langkah selanjutnya dirumuskan perencanaan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang ada tersebut dan dipaparkan secara mandiri.

Adapun rencana intervensi dari kegiatan yang dilakukan adalah

a) Penyuluhan Hipertensi
b) Pemberian Penkes tentang PHBS.

D. Tahap Implementasi

Setelah didapatkan perumusan masalah tentang keadaan kesehatan diwilayah puskesmas

jalan Tanjung Rawo Rt.53 Rw.16 maka selanjutnya adalah implementasi tindakan dari rencana
masalah maka kelompok prioritas masalah berdasarkan beberapa faktor antara lain :

a) Penyuluhan Hipertensi

E. Tahap Evaluasi

Setelah dilakukan implementasi terhadap masyarakat di jalan tanjung rawo Rt. 53 Rw. 16
maka dapat dievaluasi sebagai berikut :

a) Masyarakat mengetahui tentang pengertian penyakit Hipertensi

b) Masyarakat mengetahui tentang penyebab penyakit Hipertensi
c) Masyarakat mengetahui tentang pencegahan penyakit Hipertensi
d) Masyarakat mengetahui tentang cara mengatasi penyakit Hipertensi

55
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah kami melaksanakan praktek klinik keperawatan komunitas diwilayah puskesmas

padang selasa, jalan tanjung rawo Rt.53 Rw. 16 yang dimulai pada tanggal 25 Juni 2018 yang
merupakan bagian dari kurikulum program pendidikan Poltekkes kemenkes Palembang Jurusan
Prodi DIV Keperawatan Palembang agar dapat menjadikan pengalaman bagi Mahasiswa/i untuk
belajar sendiri dan menerapkan ilmu yang didapat dari pendidikan secara langsung kepada
Masyarakat, serta membantu pemerintah dalam upaya peningkatan derajat kesehatan seoptimal
mungkin dalam menuju Indonesia sehat 2018, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :

1) Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara, survey, observasi, dan pemeriksaan

kesehatan pada masyarakat untuk mendapatkan data statistik. Dalam pengkajian ada
beberapa kekurangan karena adanya beberapa kendala yaitubanyak data yang tidak
terkaji maksimal, adanya rumah yang tidak ditempati warga saat survey sehingga tidak
terkaji dan kesibukan warga yang menyebabkan terhambatnya pengkajian.
Berdasarkan hasil survei dan wawancara terhadap warga RT.53 RW.16 didapatkan
Angka kejadian hipertensi dari 30 KK yang dikaji, didapatkan sebanyak 25 orang
dalam keluarga menderita hipertensi.

2) Pada analisa data terdapat data yang sudah diklasifikasikan yang mendukung masalah
keperawatan komunitas dengan presentase angka yang tidak terukur secara pasti, akan
tetapi data tersebut diperkuat dengan hasil wawancara dan observasi keadaan
lingkungan di RT.53 RW.16.

3) Diagnosa keperawatan yang muncul ada dua dan diurutkan berdasarkan prioritas
masalah yang terlampir. Berdasarkan survei dan tabulasi data didapatkan masalah yang
ditemukan di Jalan Tanjung Rawo Rt.53 Rw.16 yaitu :

a. Tingginya kasus Hipertensi di RT.53 RW.16 berhubungan dengan kurangnya

pengetahuan warga dalam memelihara kesehatan.

b. Risiko peningkatan kasus penyakit di RT.53 RW.16 berhubungan dengan

kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat.

4) Rencana tindakan dan implementasi untuk semua diagnosa keperawatan komunitas

yang telah dilakukan diantaranya melakukan koordinasi dengan pihak Puskesmas,
warga RT.53 RW.16, kemudian juga melakukan upaya penyuluhan kesehatan tentang

56
 hipertensi pada warga yang dilakukan pada tanggal 7 juli 2018,pukul 10.00 WIB.
Setelah diberikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi, 75 % warga RT.53
RW.16 memahami tentang penyakit hipertensi, penyebab, dan cara mengatasi serta
cara pencegahan penyakit hipertensi.

5) Masalah keperawatan komunitas yang muncul sebagian teratasi, namun dalam hal ini
sebatas pada peningkatan pengetahuan warga mengenai kesehatan, penyakit yang ada
di masyarakat khususnya Jl.Tanjung Rawo RT.53 RW.16,Oleh karena itu, diperlukan
kerjasama dan koordinasi yang baik melalui kerjasama baik lintas program maupun
lintas sektoral dalam upaya tindak lanjut.

B.Saran
Dengan demikian maka penulis, mengemukakan saran sebagai berikut:
1) Diharapkan setiap individu memeriksakan tekanan darahnya secara rutin ke pelayanan
kesehatan agar dapat mengantisipasi adanya hipertensi terutama bagi yang berusia lanjut.
2) Cara yang paling baik dalam menghindari tekanan darah tinggi adalah dengan mengubah
pola hidup sehat, pengaturan pola makan yang baik, aktivitas fisik yang cukup dan aktif
berolahraga, Mengatur diet atau pola makan seperti rendah garam, rendah kolesterol dan
lemak jenuh, meningkatkan konsumsi buah dan sayuran, tidak mengkonsumsi alkohol dan
rokok.
3) Memeriksakan diri secara rutin ke pelayanan kesehatan minimal 1 minggu sekali untuk
pasien hipertensi dan 1 bulan sekali untuk yang beresiko hipertensi.
4) Bagi petugas kesehatan diharapkan dapat memberikan penyuluhan kesehatan yang rutin ke
masyarakat tentang hipertensi, seperti gejala hipertensi dan cara penanganannya.

57
 DAFTAR PUSTAKA

Bruner dan Suddarth. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 8 vol.2. Jakarta: EGC.

Copstead C., Lee-Ellen dan Jacquelyn L. Banasik. 2005. Pathophysiology Vol. 1. Elsevier :St.
Louis Missouri 63146.

Diklat PJT–RSCM. 2008. Buku Ajar Keperawatan Kardiologi Dasar Edisi 4. Jakarta: RSCM.

Doenges, Marilynn E., dkk. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan
Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC.

Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media Aesculapius.

Mc Closkey, C.J., et all. 1996. Nursing Interventions Classification (NIC) Second Edition. New
Jersey: Upper Saddle River.

Muttaqin, Arif. 2009. Asuhan Keperawatan Dengan Pasien Gangguan Kardiovaskuler. Jakarta:
Salemba Medika.

Rab, T. 2008. AgendaGawat Darurat (Critical Care). Bandung: Penerbit PT AlumniSantosa,

Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima
Medika

58