LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI JL. H.A FAQEH RT.06 RW.02

KELURAHAN LOROK PAKJO KECAMATAN ILIR BARAT 1 KOTA
PALEMBANG PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2019

Disusun Oleh :

1. Echa Kania Diva (PO.71.20.4.16.005)

2. Evi Lestari (PO.71.20.4.16.008)
3. Femy Lia Utami (PO.71.20.4.16.009)
4. Lenny Afiani (PO.71.20.4.16.018)
5. Ria Elfama (PO.71.20.4.15.028)
6. Rissa Melinda (PO.71.20.4.15.030)
7. Yolanda Alfurqonia I.P (PO.71.20.4.15.037)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
PROODI DIV KEPERAWATAN
2019
 HALAMAN PERSETUJUAN

Telah diperiksa dan disetujui untuk seminar praktik klinik Keperawatan Komunitas pada wilayah
Puskesmas Kampus terletak di Jalan H.A. Faqeh kelurahan lorok pakjo kecamatan ilir barat 1
Palembang. dan sebagai syarat menyelesaikan Praktik Klinik Keperawatan Komunitas
Mahasiswa Semester VI Poltekkes Kemenkes Palembang program studi D IV Keperawatan, oleh
:

1. Echa Kania Diva (PO.71.20.4.16.005)

2. Evi Lestari (PO.71.20.4.16.008)
3. Femy Lia Utami (PO.71.20.4.16.009)
4. Lenny Afiani (PO.71.20.4.16.018)
5. Ria Elfama (PO.71.20.4.16.028)
6. Rissa Melinda (PO.71.20.4.16.030)
7. Yolanda Alfurqonia I.P (PO.71.20.4.16.037)

Telah di setujui oleh :

Pembimbing Institusi Pembimbing Lapangan Praktik

DR. Pitri Noviadi S.Pd., M.Kes Wiwin Ekasari ,SKM

NIP.197011301993031001 NIP.

Mengetahui,

Plt. Kepala Puskesmas kampus

dr. Yuliarni, M.Kes

NIP. 19700402200212202
 HALAMAN PENGESAHAN

Judul Laporan : Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas Di Jl. H.A Faqeh

Rt.06 Rw.02 Kelurahan Lorok Pakjo Kecamatan Ilir Barat 1 Kota
Palembang Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2019.
Penyusun :

1. Echa Kania Diva (PO.71.20.4.16.005)

2. Evi Lestari (PO.71.20.4.16.008)
3. Femy Lia Utami (PO.71.20.4.16.009)
4. Lenny Afiani (PO.71.20.4.16.018)
5. Ria Elfama (PO.71.20.4.16.028)
6. Rissa Melinda (PO.71.20.4.16.030)
7. Yolanda Alfurqonia I.P (PO.71.20.4.16.037)

Laporan ini telah disahkan untuk diseminarkan pada tanggal Juli 2019

Palembang, Juli 2019

Pembimbing Institusi Pembimbing Lapangan Praktik

DR. Pitri Noviadi S.Pd., M.Kes Wiwin Ekasari ,SKM

NIP. 197011301993031001 NIP.

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Padang Selasa

dr. Yuliarni, M.Kes

NIP. 1970040220021220
 LEMBAR KONSULTASI

Diajukan oleh : Kelompok

1. Echa Kania Diva (PO.71.20.4.16.005)
2. Evi Lestari (PO.71.20.4.16.008)
3. Femy Lia Utami (PO.71.20.4.16.009)
4. Lenny Afiani (PO.71.20.4.16.018)
5. Ria Elfama (PO.71.20.4.16.028)
6. Rissa Melinda (PO.71.20.4.16.030)
7. Yolanda Alfurqonia I.P (PO.71.20.4.16.037)

Pembimbing Puskesmas : dr. Yuliarni, M.Kes

Judul : Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas Di Jl. H.A.Afaqeh
Rt.06 Rw.02 Kelurahan Lorok Pakjo Kecamatan Ilir Barat 1 Kota Palembang Provinsi
Sumatera Selatan Tahun 2019.

N Tanggal Tanggal Materi Keterangan Paraf

o Penyerahan Pengembalian Konsul
1
2
3
4
5

Palembang, Juli 2019

Pembimbing

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warrahmatullahi Wabararrakatuh

 Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia yang tiada putusnya
kepada kami, sehingga akhirnya kami dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul “Laporan
Paktik Klinik Keperawatan Komunitas di RT.06 RW.02 Kelurahan Lorok Pakjo Kecamatan Ilir
Barat I”. Makalah ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas lapangan Prodi
DIV Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palembang.

Dalam penyusunan laporan ini kami banyak mendapatkan bimbingan, bantuan serta
petunjuk dari berbagai pihak, maka pada kesemapatan ini kami mengucapkan terimakasih
kepada :

1. Wiwin Ekasari ,SKM sebagai Pembimbing Lapangan

2. Dr.Pitri Noviadi, Sp.d.,M.Kes sebagai Pembimbing Akademik
3. Pihak-pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis
sebutkan satu-persatu.

Kami menyadari bahwa masih banyaknya kekurangan-kekurangan dalam makalah ini,

maka dari itu kami sangat mengaharapkan kritik dan saran agar makalah ini dapat menjadi lebih
sempurna. Harapan kami semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan generasi
selanjutnya.

Palembang, Juli 2019

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................................................ii
LEMBAR KONSULTASI..............................................................................................................iii
KATA PENGANTAR.....................................................................................................................iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................................v
DAFTAR TABEL..........................................................................................................................vii
DAFTAR DIAGRAM...................................................................................................................viii
BAB I................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN............................................................................................................................1
A. Latar Belakang...................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................................................................2
C. Tujuan................................................................................................................................2
D. Manfaat Laporan................................................................................................................3
BAB II..............................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................................................4
A. Konsep Keperawatan Komunitas.......................................................................................4
B. Konsep Kasus (Hipertensi)................................................................................................9
BAB III...........................................................................................................................................16
PENGKAJIAN...............................................................................................................................16
A. DATA UMUM PUSKESMAS........................................................................................16
B. PENGKAJIAN DATA MASYARAKAT.......................................................................21
C. ANALISA DATA............................................................................................................37
D. PERUMUSAN PRIORITAS MASALAH......................................................................38
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN.....................................................................................39
F. INTERVENSI KEPERAWATAN..................................................................................40
G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN..............................................42
BAB IV...........................................................................................................................................54
PEMBAHASAN.............................................................................................................................54
A. Tahap Persiapan...............................................................................................................54
B. Tahap Pengkajian.............................................................................................................54
C. Tahap Intervensi..............................................................................................................55
D. Tahap Implementasi.........................................................................................................55
E. Tahap Evaluasi.................................................................................................................55
BAB V............................................................................................................................................56
PENUTUP......................................................................................................................................56
A. Kesimpulan.....................................................................................................................56
B. Saran...............................................................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................58
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. Kriteria Hipertensi.............................................................................................14
Tabel 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kebiasaan BAB..........................................34
Tabel 3. Data Anak berdasarka Kelompok Usia.............................................................44
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia........................................................27

Diagram 2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin.........................................28
Diagram 3.Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan..............................................28
Diagram 4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan Mata Pencaharian..............29
Diagram 5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan............................................30
Diagram 6. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama....................................................30
Diagram 7. Distribusi Penduduk Berdasarkan Anggota Keluarga Merokok..................31
Diagram 8. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jarak Antar Rumah................................32
Diagram 9. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Pembuangan Sampah................33
Diagram 10. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikaan Jamban..........................34
Diagram 11. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Septic Tank....................35
Diagram 12. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Saluran Pembuangan Air Limbah
.........................................................................................................................................36
Diagram 13. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Tempat Pembuangan Air Limbah37
Diagram 14. Distribusi Penduduk Berdasarkan Sumber Air Minum dan Masak...........38
Diagram 15. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Penyimpanan Air....................39
Diagram 16. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pengurasan Tempat Penyimpanan Air.39
Diagram 17. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Jaminan Kesehatan.........40
Diagram 18. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Pasanga Usia Subur.................41
Diagram 19. Distribusi Penduduk Bedasarkan Jumlah Ibu Hamil..................................42
Diagram 20. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Ibu Menyusui..........................42
Diagram 21. Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Bayi.........................................43
Diagram 22. Distribusi Penduduk Berdasarka Jumlah Balita.........................................43
Diagram 23. Distribusi Penduduk Bedasarkan Penyakit pada Lansia............................45
Diagram 24. Distribusi Penyakit yang Diderita Satu Tahun Terakhir............................45
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat, saling berinteraksi
satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat dan interest yang sama. Komunitas
adalah kelompok dari masyarakat yang tinggal di suatu lokasi yang sama dengan dibawah
pemerintahan yang sama, area atau lokasi yang sama dimana mereka tinggal, kelompok sosial
yang mempunyai interest yang sama (Riyadi, 2007).

Menurut Kontjaraningrat Komunitas adalah sekumpulan manusia yang saling bergaul,

atau dengan istilah lain saling berinteraksi (Mubarak, 2007).

Perawatan kesehatan adalah bidang khusus dari keperawatan yang merupakan gabungan
dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu sosial yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat baik yang sehat atau yang sakit secara komprehensif melalui upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif serta resosialitatif dengan melibatkan peran serta aktif dari
masyarakat. Peran serta aktif masyarakat bersama tim kesahatan diharapkan dapat mengenal
masalah kesehatan yang dihadapi serta memecahkan masalah tersebut  (Elisabeth, 2007).

Sasaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga/ kelompok dan

masyarakat dengan fokus upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier. Oleh karenanya
pendidikan masyarakat tentang kesehatan dan perkembangan sosial akan membantu masyarakat
dalam mendorong semangat untuk merawat diri sendiri, hidup mandiri dan menentukan nasibnya
sendiri dalam menciptakan derajat kesehatan yang optimal (Elisabeth, 2007).

Peran serta masyarakat diperlukan dalam hal perorangan. Komunitas sebagai subyek dan
obyek diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil keputusan dalam menjaga
kesehatannya. Sebagian akhir tujuan pelayanan kesehatan utama diharapkan masyarakat mampu
secara mandiri menjaga dan meningkatkan status kesehatan masyarakat (Mubarak, 2005).

Keperawatan sebagai salah satu tenaga kesehatan perlu berperan serta dalam
pembangunan bidang kesehatan dan dilaksanakan dalam bentuk pelayanan keperawatan
dimasyarakat.Pelayanan keperawatan tersebut bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat tersebut dan dilaksanakan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan untuk mengatasi
masalah kesehatan di Indonesia.

Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, berbagai upaya
kesehatan telah diselenggarakan.Salah satu bentuk upaya kesehatan melalui puskesmas dan
rumah sakit sebagai rujukannya, yang merupakan sistem pelayanan kesehatan yang dianut dan
dikembangkan dalam sistem kesehatan nasional dengan melibatkan peran serta masyarakat.

1
Beberapa upaya kesehatan masyarakat yang memerlukan dukungan dan peran serta aktif
masyarakat antara lain adalah berbagai pelayanan dasar puskesmas khususnya dalam hal
kesehatan ibu dan anak, perbaikan gizi, keluarga berencana, kesehatan lingkungan,
pemberantasan dan pencegahan penyakit menular,  penyuluhan kesehatan dan lain-lain yang
mencakup 18 usaha kesehatan pokok puskesmas dan upaya perawatan kesehatan masyarakat
melalui pos pelayanan terpadu (posyandu).

Pemerintah telah berupaya mengatasi masalah kesehatan dengan upaya promotif,

preventif,kuratif, dan rehabilitative, namun hasil dari kinerja pemerintah belum semuanya
berdampak positif karena masih perlunya dukungan dari berbagai pihak untuk bekerjasama baik
itu dari lintas sektoral maupun lintas program.

Kontribusi terhadap peningkatan status kesehatan masyarakat bukan  hanya dari unsur
pemerintah, tetapi dari semua komponen yang ada, termasuk adalah institusi pendidikan
kesehatan seperti halnya studi keperawatan (DIV Keperawatan Poltekkes Palembang).
Berdasarkan latar belakang masalah diatas, maka kami Mahasiswa Program Studi DIV
Keperawatan Poltekkes Palembang tahun 2019 melaksanakan pengambilan data Keperawatan
Komunitas di Wilayah Rt.53 Rw.16, Tanjung RawaKelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat
1. Pengambilan data di lakukan dengan menggunakan pendekatan masyarakat dalam rangka
melakukan pembinaan, mengatasi masalah kesehatan serta meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal dan mandiri, dimana dalam pelaksanaan praktik asuhan keperawatan komunitas
menggunakan pendekatan proses keperawatan komunitas yang diawali dari pengkajian dengan
cara mengumpulkan data, analisa, menentukan diagnose atau permasalahan dan menyusun
rencana sesuai permasalahan yang ditemukan, kemudian pelaksanaan dan yang terakhir adalah
melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan tindakan yang telah dilakukan.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana proses pemberian asuhan keperawatan komunitas?

C. Tujuan

a. Tujuan Umum
Mampu mengaplikasikan konsep dan teori keperawatan komunitas yang telah diperoleh
pada tahap akademik secara nyata dalam memberikan Asuhan Keperawatan Komunitas
secara komrehensif di Rt.53 Rw.16, Tanjung Rawa Kelurahan Bukit Lama Kecamatan
Ilir Barat 1.

b. Tujuan Khusus
1) Melakukan pengumpulan data hasil pengkajian pada masyarakat RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
2) Melakukan anilasa data hasil pengkajian pada masyarakat RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I

2
 3) Menentukan diagnosa keperawatan hasil pengkajian pada masyarakat RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
4) Menginformasikan hasil analisa data hasil pengkajian di RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
5) Memberikan gambaran masalah kesehatan yang ada di RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
6) Menginformasikan tentang prioritas masalah yang ada di  RT.53 RW.16 Kelurahan
Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
7) Menginformasikan perencanaan Asuhan Keperawatan Komunitas di RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
8) Menginformasikan pelaksanaan Asuhan Keperawatan Komunitas di RT.53 RW.16
Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir Barat I
9) Memberikan informasi kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan selama praktik
keperawatan komunitas di RT.53 RW.16 Kelurahan Bukit Lama Kecamatan Ilir
Barat I
10) Memenuhi salah satu laporan akhir mata ajar Keperawatan Komunitas

D. Manfaat Laporan

1) Bagi Puskesmas
Diharapkan dapat memberikan sumbangan/masukan berupa informasi tentang kondisi
kesehatan masyarakat yang termasuk dalam wilayah kerja puskesmas guna membantu
program kesehatan pada masyarakat.

2) Bagi Poltekkes Kemenkes Palembang

Dapat menambah referensi dan sumber bacaan di perpustakaan tentang rencana dan
penatalaksanaan asuhan keperawatan komunitas pada masyarakat.

3) Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan pengalaman yang nayata, serta dapat mengaplikasikan ilmu
pengetahuan yang telah didapat dari pendidikan melalui asuhan keperawatan komunitas.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keperawatan Komunitas

a. Definisi

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional sebagai bagian integral

pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi, psikologi, social dan spiritual secara
komprehensif, ditujukan kepada individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit
mencakup siklus hidup manusia (Riyadi, 2007).

Keperawatan komunitas ditujukan untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan

serta memberikan bantuan melalui intervensi keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam
membantu individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi barbagai masalah
keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari-hari (Efendi, 2009).

Asuhan keperawatan diberikan karena adanya kelemahan fisik maupun mental,

keterbatasan pengetahuan serta kurang kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan
kegiatan sehari-hari secara mandiri. Kegiatan ini dilakukan dalam upaya peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan penekanan
pada upaya pelayanan kesehatan utama (Primary Health care) untuk memungkinkan setiap orang
mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif. Kegiatan ini dilakukan sesuai dengan
wewenang, tanggung jawab serta etika profesi keperawatan (Riyadi, 2007).

Pada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan beberapa prinsip, yaitu:

1. Kemanfaatan
Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan manfaat yang
besar bagi komunitas. Intervensi atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan
manfaat sebesar-besarnya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan antara manfaat dan
kerugian (Mubarak, 2005).
2. Kerjasama
Kerjasama dengan klien dalam waktu yang panjang dan bersifat berkelanjutan
serta melakukan kerja sama lintas program dan lintas sektoral (Riyadi, 2007).
3. Secara langsung
Asuhan keperawatan diberikan secara langsung mengkaji dan intervensi, klien
dan lingkunganya termasuk lingkungan sosial, ekonomi serta fisik mempunyai tujuan
utama peningkatan kesehatan (Riyadi, 2007).
4. Keadilan
Tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan atau kapasitas dari
komunitas itu sendiri. Dalam pengertian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan
kemampuan atau kapasitas komunitas (Mubarak, 2005).

4
 5. Otonomi
Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau melaksanakan
beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada (Mubarak,
2005).
Manusia sebagai sasaran pelayanan atau asuhan keperawatan dalam praktek keperawatan. 
Sebagai sasaran praktek keperawatan klien dapat dibedakan menjadi individu, keluarga dan
masyarakat (Riyadi, 2007).

1. Individu sebagai klien

Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi,
psikologi, social dan spiritual. Peran perawat pada individu sebagai klien, pada dasarnya
memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup kebutuhan biologi, sosial, psikologi dan
spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan pengetahuan, kurang
kemauan menuju kemandirian pasien/ klien (Riyadi, 2007).
2. Keluarga sebagai klien
Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara terus menerus
dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara perorangan maupun secara bersama-sama,
di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. Keluarga dalam
fungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia dapat dilihat pada
Hirarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, rasa aman dan nyaman,
dicintai dan mencintai, harga diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 2007).

b. Strategi Pelaksanaan

Strategi pelaksanaan keperawatan komunitas yang dapat digunakan dalam perawatan kesehatan
masyarakat adalah :

1. Pendidikan kesehatan (Health Promotion)

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan cara
menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu
dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya
dengan kesehatan (Elisabeth, 2007).
Penyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang
berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan, dimana individu,
keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, pendidikan
kesehatan adalah suatu penerapan konsep pendidikan di dalam bidang kesehatan
(Mubarak, 2005).

2. Proses kelompok (Group Process)

Bidang tugas perawat komunitas tidak bisa terlepas dari kelompok masyarakat
sebagai klien termasuk sub-sub sistem yang terdapat di dalamnya, yaitu: individu,
keluarga, dan kelompok khusus, perawat spesialis komunitas dalam melakukan upaya

5
 peningkatan, perlindungan dan pemulihan status kesehatan masyarakat dapat
menggunakan alternatif model pengorganisasian masyarakat, yaitu: perencanaan sosial,
aksi sosial atau pengembangan masyarakat. Berkaitan dengan pengembangan kesehatan
masyarakat yang relevan, maka penulis mencoba menggunakan pendekatan
pengorganisasian masyarakat dengan model pengembangan masyarakat (community
development) (Elisabeth, 2007).

3. Kerjasama atau kemitraan (Partnership)

Kemitraan adalah hubungan atau kerja sama antara dua pihak atau lebih,
berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan atau memberikan
manfaat. Partisipasi klien/masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan inisiatif
diri terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada peningkatan kesehatan dan
kesejahteraan (Elisabeth, 2007).
Kemitraan antara perawat komunitas dan pihak-pihak terkait dengan masyarakat
digambarkan dalam bentuk garis hubung antara komponen-komponen yang ada. Hal ini
memberikan pengertian perlunya upaya kolaborasi dalam mengkombinasikan keahlian
masing-masing yang dibutuhkan untuk mengembangkan strategi peningkatan kesehatan
masyarakat (Elisabeth, 2007).

4. Pemberdayaan (Empowerment)
Konsep pemberdayaan dapat dimaknai secara sederhana sebagai proses
pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk interaksi transformatif kepada
masyarakat, antara lain: adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan
kekuatan mandiri untuk membentuk pengetahuan baru (Elisabeth, 2007).
Perawat komunitas perlu memberikan dorongan atau pemberdayaan kepada
masyarakat agar muncul partisipasi aktif masyarakat. Membangun kesehatan masyarakat
tidak terlepas dari upaya-upaya untuk meningkatkan kapasitas, kepemimpinan dan
partisipasi masyarakat  (Elisabeth, 2007).

c. Sasaran

Sasaran dari perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga, kelompok khusus,
komunitas baik yang sehat maupun sakit yang mempunyai masalah kesehatan atau perawatan
(Effendy, 1998), sasaran ini terdiri dari :

1. Individu
Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh dari aspek biologi,
psikologi, social dan spiritual. Peran perawat pada individu sebagai klien, pada
dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup kebutuhan biologi, social,
psikologi dan spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan
pengetahuan, kurang kemauan menuju kemandirian pasien/klien.

6
 2. Keluarga
Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara terus
menerus dan terjadi interaksi satu sama lain baik secara perorangan maupun secara
bersama-sama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan.
Keluarga dalam fungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia
dapat dilihat pada Hirarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, rasa
aman dan nyaman, dicintai dan mencintai, harga diri dan aktualisasi diri.
3. Kelompok khusus
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan jenis
kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan
terhadap masalah kesehatan.
4. Tingkat Komunitas
Pelayanan asuhan keperawatan berorientasi pada individu, keluarga dilihat sebagai
satu kesatuan dalam komunitas. Asuhan ini diberikan untuk kelompok beresiko atau
masyarakat wilayah binaan. Pada tingkat komunitas, asuhan keperawatan komunitas
diberikan dengan mamandang komunitas sebagai klien.

d. Peran Perawat Komunitas (Provider Of Nursing Care)

Banyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan masyarakat diantaranya
adalah :

1) Sebagai penyedia pelayanan (Care provider)

Memberikan asuhan keperawatan melalui mengkaji masalah skeperawatan yang ada,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan
mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
2) Sebagai Pendidik dan konsultan (Nurse Educator and Counselor)
Memberikan pendidikan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
baik di rumah, puskesmas, dan di masyarakat secara terorganisir dalam rangka
menanamkan perilaku sehat, sehingga terjadi perubahan perilaku seperti yang diharapkan
dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Konseling adalah proses membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tatanan
psikologis atau masalah sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik dan
untuk meningkatkan perkembangan seseorang. Di dalamnya diberikan dukungan
emosional dan intelektual.
Proses pengajaran mempunyai 4 komponen yaitu : pengkajian, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi. Hal ini sejalan dengan proses keperawatan dalam fase pengkajian seorang
perawat mengkaji kebutuhan pembelajaran bagi pasien dan kesiapan untuk belajar.
Selama perencanaan perawat membuat tujuan khusus dan strategi pengajaran. Selama
pelaksanaan perawat menerapkan strategi pengajaran dan selama evaluasi perawat
menilai hasil yang telah didapat (Mubarak, 2005).

7
3) Sebagai Panutan (Role Model)
Perawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan contoh yang baik dalam bidang
kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat tentang bagaimana tata
cara hidup sehat yang dapat ditiru dan dicontoh oleh masyarakat.
4) Sebagai pembela (Client Advocate)
Pembelaan dapat diberikan kepada individu, kelompok atau tingkat komunitas. Pada
tingkat keluarga, perawat dapat menjalankan fungsinya melalui pelayanan sosial yang
ada dalam masyarakat. Seorang pembela klien adalah pembela dari hak-hak klien.
Pembelaan termasuk di dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien, memastikan
kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-hak klien (Mubarak, 2005).
Tugas perawat sebagai pembela klien adalah bertanggung jawab membantu klien dan
keluarga dalam menginterpretasikan informasi dari berbagai pemberi pelayanan dan
dalam memberikan informasi hal lain yang diperlukan untuk mengambil persetujuan
(Informed Concent) atas tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya. Tugas yang
lain adalah mempertahankan dan melindungi hak-hak klien, harus dilakukan karena klien
yang sakit dan dirawat di rumah sakit akan berinteraksi dengan banyak petugas kesehatan
(Mubarak, 2005).
5) Sebagai Manajer kasus (Case Manager)
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat mengelola berbagai kegiatan pelayanan
kesehatan puskesmas dan masyarakat sesuai dengan beban tugas dan tanggung jawab
yang dibebankan kepadanya.
6) Sebagai kolaborator
Peran perawat sebagai kolaborator dapat dilaksanakan dengan cara bekerjasama dengan
tim kesehatan lain, baik dengan dokter, ahli gizi, ahli radiologi, dan lain-lain dalam
kaitanya membantu mempercepat proses penyembuhan klien Tindakan kolaborasi atau
kerjasama merupakan proses pengambilan keputusan dengan orang lain pada tahap
proses keperawatan. Tindakan ini berperan sangat penting untuk merencanakan tindakan
yang akan dilaksanakan (Mubarak, 2005).
7) Sebagai perencana tindakan lanjut (Discharge Planner)
Perencanaan pulang dapat diberikan kepada klien yang telah menjalani perawatan di
suatu instansi kesehatan atau rumah sakit.  Perencanaan ini dapat diberikan kepada klien
yang sudah mengalami perbaikan kondisi kesehatan.
8) Sebagai pengidentifikasi masalah kesehatan (Case Finder)
Melaksanakan monitoring  terhadap perubahan-perubahan yang terjadi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang menyangkut masalah-masalah kesehatan dan
keperawatan yang timbul serta berdampak terhadap status kesehatan melalui kunjungan
rumah, pertemuan-pertemuan, observasi dan pengumpulan data.
9) Koordinator Pelayanan Kesehatan (Coordinator of Services)
Peran perawat sebagai koordinator antara lain mengarahkan, merencanakan dan
mengorganisasikan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada klien. Pelayanan dari

8
 semua anggota tim kesehatan, karena klien menerima pelayanan dari banyak profesional
(Mubarak, 2005).
10) Pembawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin (Change Agent and Leader)
Pembawa perubahan adalah seseorang atau kelompok yang berinisiatif merubah atau
yang membantu orang lain membuat perubahan pada dirinya atau pada sistem. Marriner
torney mendeskripsikan pembawa peubahan adalah yang mengidentifikasikan masalah,
mengkaji motivasi dan kemampuan klien untuk berubah, menunjukkan alternative,
menggali kemungkinan hasil dari alternatif, mengkaji sumber daya, menunjukkan peran
membantu, membina dan mempertahankan hubungan membantu, membantu selama fase
dari proses perubahan dan membimibing klien melalui fase-fase ini (Mubarak, 2005).
Peningkatan dan perubahan adalah komponen essensial dari perawatan. Dengan
menggunakan proses keperawatan, perawat membantu klien untuk merencanakan,
melaksanakan dan menjaga perubahan seperti : pengetahuan, ketrampilan, perasaan dan
perilaku yang dapat meningkatkan kesehatan (Mubarak, 2005).
11) Pengidentifikasi dan pemberi pelayanan komunitas (Community Care Provider And
Researcher)
Peran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan keperawatan kepada masyarakat yang
meliputi pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi masalah kesehatan dan
pemecahan masalah yang diberikan. Tindakan pencarian atau pengidentifikasian masalah
kesehatan yang lain juga merupakan bagian dari peran perawat komunitas.

B. Konsep Kasus (Hipertensi)

1. Definisi

Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana tekanan

sistoliknya diatas 140 mmHg dan diastoliknya di atas 90 mmHg (Smeltzer dan Bare, 2001 dalam
Ahmad, 2009).

Menurut WHO (World Health Organization), batas normal adalah 120-140 mmHg
sistolik dan 80-90 mmHg diastolik. Jadi seseorang disebut mengidap hipertensi jika tekanan
darah sistolik ≥ 160 mmHg dan tekanan darah diastolik ≥ 95 mmHg, dan tekanan darah
perbatasan bila tekanan darah sistolik antara 140 mmHg- 160 mmHg dan tekanan darah diastolik
antara 90 mmHg-95 mmHg (Poerwati, 2008). Sedangkan menurut lembaga-lembaga kesehatan
nasional (The National Institutes of Health) mendefinisikan hipertensi sebagai tekanan sistolik
yang sama atau di atas 140 dan tekanan diastolik yang sama atau di atas 90 (Diehl.2007).

2. Klasifikasi Hipertensi

Berdasarkan penyebab dikenal 2 jenis hipertensi, yaitu :

1) Hipertensi primer
Hipertensi primer juga disebut hipertensi ‘esensial’ atau ‘idiopatik’ dan merupakan 95%
dari kasus-kasus hipertensi. Selama 75 tahun terakhir telah banyak penelitian untuk

9
 mencari etiologinya. Tekanan darah merupakan hasil curah jantung dan resistensi vascular,
sehingga tekanan darah meningkat jika curah jantung meningkat, resistensi vascular perifer
bertambah, atau keduanya. Beberapa faktor yang pernah dikemukakan relevan terhadap
mekanisme penyebab hipertensi yaitu, genetik, lingkungan, jenis kelamin, dan natrium
(gray.dkk, 2005).
2) Hipertensi renal atau hipertensi sekunder
Sekitar 5% kasus hipertensi telah diketahui penyebabnya, dan dapat dikelompokkan
seperti, penyakit parengkim ginjal (3%) dimana setiap penyebab gagal ginjal
(glomerulonefritis, pielonefritis, sebab-sebab penyumbatan) yang menyebabkan kerusakan
parenkim akan cenderung menimbulkan hipertensi dan hipertensi itu sendiri akan
mengakibatkan kerusakan ginjal. Penyakit renovaskular (1%) dimana terdiri atas penyakit
yang menyebabkan gangguan pasokan darah ginjal dan secara umum di bagi atas
aterosklerosis dan fibrodisplasia. Endokrin (1%) jika terdapa hipokalemia bersama
hipertensi, tingginya kadar aldosteron dan rennin yang rendah akan mengakibatkan
kelebihan-kelebihan (overload) natrium dan air (Gray.dkk, 2005).

3. Kriteria Hipertensi

Seperti yang telah diutarakan sebelumnya, tekanan darah umumnya diukur dengan
manometer air raksa yang dinyatakan sebagai rasio sistolik dan diastolik, misalnya 120/70, yang
berarti tekanan sistolik adalah 120 mmHg dan diastolik 70 mmHg (Soeharto, 2004). Dari
berbagai kepustakaan disebutkan kriteria tekanan darah orang dewasa sebagai berikut :

Tabel 1. Kriteria Hipertensi

Kategori Tekanan Tekanan diastolik

sistolik
Normal <130 mmHg <85 mmHg
Hipertensi ringan 131-159 86-99 mmHg
mmHg
Hipertensi sedang 160-179 100-109 mmHg
mmHg
Hipertensi berat 180-209 110-119 mmHg
mmHg
Krisis hipertensi >210 mmHg >120

4. Etiologi

10
 Sebagian besar kasus tekanan darah tinggi tidak dapat disembuhkan. Keadaan tersebut
berasal dari suatu kecenderungan genetik yang bercampur dengan faktor-faktor risiko seperti
stress, kegemukan, terlalu banyak makan garam, kurang gerak badan dan penyumbatan
pembuluh darah. Ini disebut hipertensi esensial. Kalau seseorang mempunyai sejarah hipertensi
keluarga dan mengidap hipertensi ringan, dia dapat mengurangi kemungkinan hipertensi
berkembang lebih hebat dengan memberi perhatian khusus terhadap faktor-faktor risiko
tersebut.Untuk kasus-kasus yang lebih berat, diperlukan pengobatan untuk mengontrol tekanan
darah. Jenis lain dari hipertensi dikenal sebagai hipertensi sekunder, yaitu kenaikan tekanan
darah yang kronis terjadi akibat penyakit lain, seperti kerusakan ginjal, tumor, saraf,
renovaskuler dan lain-lain (soeharto,2004).

5. Tanda dan Gejala

Secara umum, tekanan darah tinggi ringan tidak terasa dan tidak mempunyai tanda-tanda.
Boleh jadi berlangsung selama beberapa tahun tanpa disadari oleh orang tersebut. Sering hal itu
diketahui tiba-tiba, misalnya pada waktu mengadakan pemeriksaan kesehatan, atau pada saat
mengadakan pemeriksaan untuk asuransi jiwa. Kadang-kadang tanda-tanda tekanan darah tinggi
yang digambarkan itu adalah sakit kepala, gelisah,susah tidur,dada berdebar-debar (Knight,
2006).

Hipertensi tidak memberikan tanda-tanda pada tingkat awal. Kebanyakan orang mengira
bahwa sakit kepala terutama pada pagi hari, pusing, berdebar-debar, dan berdengung ditelinga

11
merupakan tanda-tanda hipertensi. Tanda-tanda tersebut sesungguhnya dapat terjadi pada
tekanan darah normal, bahkan seringkali tekanan darah yang relatif tinggi tidak memiliki tanda-
tanda tersebut. Cara yang tepat untuk meyakinkan seseorang memiliki tekanan darah tinggi
adalah dengan mengukur tekanannya. Hipertensi sudah mencapai taraf lanjut, yang berarti telah
berlangsung beberapa tahun, akan menyebabkan sakit kepala, pusing, napas pendek, pandangan
mata kabur, dan mengganggu tidur (Soeharto, 2004).

6. Faktor-Faktor Risiko Hipertensi

1) Genetik
Dibanding orang kulit putih, orang kulit hitam di negara barat lebih banyak
menderita hipertensi, lebih tinggi hipertensinya, dan lebih besar tingkat morbiditasnya
maupun mortilitasnya, sehingga diperkirakan ada kaitan hipertensi dengan perbedaan
genetik. Beberapa peneliti mengatakan terdapat kelainan pada gen angiotensinogen
tetapi mekanismenya mungkin bersifat poligenik (Gray.dkk, 2005)
2) Usia
Kebanyakan orang berusia di atas 60 tahun sering mengalami hipertensi, bagi
mereka yang mengalami hipertensi, risiko stroke dan penyakit kardiovaskular yang
lain akan meningkat bila tidak ditangani secara benar (Soeharto, 2004).
3) Jenis kelamin
Hipertensi lebih jarang ditemukan pada perempuan pra-monopause dibanding
pria, yang menunjukkan adanya pengaruh hormon (Gray.dkk, 2005).
4) Geografi dan lingkungan
Terdapat perbedaan tekanan darah yang nyata antara populasi kelompok daerah
kurang makmur dengan daerah maju, seperti bangsa Indian Amerika Selatan yang
tekanan darahnya rendah dan tidak banyak meningkat sesuai dengan pertambahan usia
disbanding masyarakat barat (Gray.dkk, 2005).
5) Pola hidup
Tingkah laku seseorang mempunyai peranan yang penting terhadap timbulnya
hipertensi. Mereka yang kelebihan berat badan di atas 30% , mengkonsumsi banyak
garam dapur, dan tidak melakukan latihan mudah terkena hipertensi (Soeharto, 2004).
6) Garam dapur
Sodium adalah mineral yang esensial bagi kesehatan. Ini mengatur keseimbangan
air didalam system pembuluh darah. Sebagian sodium dalam diet datang dari makanan
dalam bentuk garam dapur atau sodium chlorid (NaCl). Pemasukan sodium
mempengaruhi tingkat hipertensi. Mengkonsumsi garam menyebabkan haus dan
mendorong kita minum. Hal ini meningkatkan volume darah didalam tubuh, yang
berarti jantung harus memompa lebih giat sehingga tekanan darah naik. Kenaikan ini
berakibat bagi ginjal yang harus menyaring lebih banyak garam dapur dan air. Karena
masukan (input) harus sama dengan pengeluaran (output) dalam system pembuluh

12
 darah, jantung harus memompa lebih kuat dengan tekanan darah tinggi (Soeharto,
2004).
7) Merokok
Merokok merupakan salah satu faktor yang dapat diubah, adapun hubungan
merokok dengan hipertensi adalah nikotin akan menyebabkan peningkatan tekana
darah karena nikotin akan diserap pembulu darah kecil dalam paruparu dan diedarkan
oleh pembuluh darah hingga ke otak, otak akan bereaksi terhadap nikotin dengan
memberi sinyal pada kelenjar adrenal untuk melepas efinefrin (Adrenalin). Hormon
yang kuat ini akan menyempitkan pembulu darah dan memaksa jantung untuk bekerja
lebih berat karena tekanan yang lebih tinggi.Selain itu, karbon monoksida dalam asap
rokokmenggantikan oksigen dalam darah. Hal ini akan menagakibatkan tekana darah
karena jantung dipaksa memompa untuk memasukkan oksigen yang cukup kedalam
orga dan jaringan tubuh ( Astawan, 2002 dalam wijaya, 2009 ).

7. Komplikasi Hipertensi

1) Stroke dapat timbul akibat tekanan darah yang tinggi ke pembuluh darah otak baik
itu dalam bentuk sumbatanatau pembuluh darah yang pecah sehingga terjadi
perdarahan, atau akibat embolus yang terlepas dari pembuluh darah yang mengalami
tekanan.Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang
memperdarahi otak mengalami hipertropi dan menebal, sehingga aliran darah ke
daerah-daerah yang diperdarahinya berkurang. Arteri-arteri otak yang mengalami
arterosklerosis dapat melemah sehingga meningkatkan kemungkinan terbentuknya
aneurisma (Corwin, 2005).
2) Infark Miokard dapat terjadi apabila arteri koroner yang arterosklerosis tidak dapat
menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk trombus yang
menghambat aliran darah melalui pembuluh darah tersebut. Karena hipertensi kronik
dan hipertensi ventrikel, maka kebutuhan oksigen miokardium mungkin tidak dapat
terpenuhi dan dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark. Demikian
juga hipertropi ventrikel dapat menimbulkan perubahan-perubahan waktu hantaran
listrik melintasi ventrikel sehingga terjadi disritmia, hipoksia jantung, dan
peningkatan resiko pembentukan bekuan (Corwin, 2002).
3) Gagal ginjal dapat terjadi karena kerusakan progresif akibat tekanan tinggi pada
kapiler-kepiler ginjal, glomerolus. Dengan rusaknya glomerolus, darah akan
mengalir keunit-unit fungsional ginjal, nefron akan terganggu dan dapat berlanjut
menjadi hipoksia dan kematian. Dengan rusaknya membran glomerolus, protein akan
keluar melalui urin sehingga tekanan osmotik koloid plasma berkurang,
menyebabkan edema yang sering dijumpai pada hipertensi kronik (Corwin, 2005).
4) Gagal jantung atau ketidakmampuan jantung dalam memompa darah yang
kembalinya kejantung dengan cepat mengakibatkan cairan terkumpul di paru,kaki

13
 dan jaringan lain sering disebut edma.Cairan didalam paru – paru menyebabkan
sesak napas,timbunan cairan ditungkai menyebabkan kaki bengkak atau sering
dikatakan edema (Amir, 2002)
5) Ensefalopati dapat terjadi terjadi terutama pada hipertensi maligna (hipertensi yang
cepat). Tekanan yang tinggi pada kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan
kapiler dan mendorong cairan ke dalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf
pusat. Neron- neron disekitarnya kolap dan terjadi koma serta kematian (Corwin,
2005).

8. Pengobatan Hipertensi

Setelah diagnosa hipertensi ditegakkan dan diklasifikasikan menurut golongan

atau derajatnya, maka dapat dilakukan dua strategi penatalaknaan dasar yaitu : Non
farmakologik, yaitu tindakan untuk mengurangi faktor risiko yang telah diketahui akan
menyebabkan atau menimbulkan komplikasi, misalnya menghilangkan obesitas,
menghentikan kebiasaan merokok, alkohol, dan mengurangi asupan garam serta
olahraga. Farmakologik, yaitu memberikan obat anti hipertensi yang telah terbukti
kegunaannya dan keamanannya bagi penderita .Pengobatan hipertensi yang paling baik
adalah :

a) Selalu mengontrol tekanan darah secara teratur dengan memeriksakan diri ke dokter atau
pelayanan kesehatan terdekat

b) Selalu minum obat teratur meskipun tanpa keluhan.

c) Mengurangi konsumsi garam.

d) Perbanyak konsumsi sayur dan buah.

9. Pencegahan

Pencegahan lebih baik daripada pengobatan, demikian juga terhadap hipertensi. Pada
umumnya, orang berusaha mengenali hipertensi jika dirinya atau keluarganya sakit keras atau
meninggal dunia akibat hipertensi. Tidak semua penderita hipertensi memerlukan obat. Apabila
hipertensinya tergolong ringan maka masih dapat dikontrol melalui pola hidup sehari-hari.

Usaha pencegahan juga bermanfaat bagi penderita hipertensi agar penyakitnya tidak
menjadi parah, tentunya harus disertai pemakaian obat-obatan yang ditentukan oleh dokter. Agar
terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus diambil tindakan pencegahan yang baik (Stop
High Blood Pressure), antara lain dengan cara menghindari faktor risiko hipertensi.

Makanan merupakan faktor penting yang menentukan tekanan darah. Mengkonsumsi

buah dan sayuran segar dan menerapkan pola makan yang rendah lemak jenuh, kolesterol, lemak
total, serta kaya akan buah, sayur, serta produk susu rendah lemak telah terbukti secara klinis
dapat menurunkan tekanan darah.

Resiko seseorang untuk mendapatkan hipertensi (kecuali yang esensial), dapat dikurangi
dengan cara :
1) Memeriksa tekanan darah secara teratur.

14
2) Menjaga berat badan ideal.
3) Mengurangi konsumsi garam.
4) Jangan merokok.
5) Berolahraga secara teratur.
6) Hidup secara teratur.
7) Mengurangi stress.
8) Jangan terburu-buru.
9) Menghindari makanan berlemak.
 Pencegahan Primer :
1. Tidur yang cukup, antara 6-8 jam per hari.
2. Kurangi makanan berkolesterol tinggi dan perbanyak aktifitas fisik untuk
mengurangi berat badan.
3. Kurangi konsumsi alkohol.
4. Konsumsi minyak ikan.
 Pencegahan Sekunder
1. Pola makanam yamg sehat.
2. Mengurangi garam dan natrium di diet
3. Fisik aktif
4. Mengurangi Akohol intake.
5. Berhenti merokok.
 Pencegahan Tersier
1) Pengontrolan darah secara rutin.
2) Olahraga dengan teratur dan di sesuaikan dengan kondisi tubuh.

BAB III

PENGKAJIAN

15
A. DATA UMUM PUSKESMAS

1. Profil Puskesmas Kampus

Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan untuk

mendukung tercapainya Visi Puskesmas Kampus yaitu “ Mewujudkan Kelurahan Lorok
Pakjo Sehat yang Optimal dengan bertumpu pada pelayanan prima dan pemberdayaan
masyarakat” , tidak dapat dilakukan sendiri oleh puskesmas tetapi harus dilakukan secara
bersama-sama dengan melibatkan peran serta masyarakat dan swasta.
Agar proses pembangunan kesehatan berjalan sesuai dengan arah dan tujuan,
diperlukan manajemen yang baik sebagai langkah dasar pengambilan keputusan dan
kebijakan disemua tingkat administrasi pelayanan kesehatan. Untuk itu pencatatan dan
pelaporan kegiatan pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik dalam suatu sistem
informasi kesehatan.
Puskesmas Kampus sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kota
Palembang yang bertanggungjawab untuk melaksanakan identifikasi kondisi masalah
kesehatan masyarakat dan lingkungan di wilayah kelurahan Lorok Pakjo Kecamatan ilir
Barat I serta fasilitas pelayanan kesehatan yang meliputi cakupan mutu
pelayanan,identifikasi mutu sumber daya manusia serta menetapkan kegiatan untuk
menyelesaikan masalah.
Untuk mengukur keberhasilan upaya kesehatan yang dilaksanakan maka sangat
diperlukan indikator-indikator untuk mengukur tingkat keberhasilan. Indikator yang
digunakan ini adalah menggunakan indikator SPM (Standar Pelayanan Minimal ).
menggunakan indikator SPM (Standar Pelayanan Minimal ).
Penyusunan buku Profil Kesehatan Puskesmas Kampus merupakan bagian dari
sistem informasi kesehatan yang dapat memberikan gambaran tentang pencapaian hasil
kegiatan selama satu tahun dan derajat kesehatan yang mencakup Wilayah kerja
Puskesmas Kampus.

Puskesmas Kampus berdiri sejak tahun 1978 dengan nama Puskesmas Kampus,
dimana bangunannya berada diatas tanah hibah dari Pemerintah Propinsi Sumatera
Selatan dengan luas tanah 1560 m2 dengan wilayah kerja Kecamatan Ilir Barat I. Pada
waktu pertama berdiri Puskesmas Kampus memberikan pelayanan/pengobatan umum,
pengobatan gigi dan KIA.

Puskesmas Kampus terletak di Jalan Golf Blok G-5 Rt. 31 Kampus Palembang.
Masyarakat yang ingin berobat dapat menjangkaunya dengan berjalan kaki maupun
menggunakan kendaraan bermotor.Puskesmas Kampus tidak dilewati kendaraan umum.

Adapun Pimpinan Puskesmas Kampus yang pernah bertugas di Puskesmas Kampus sebagai
berikut :

1. dr. Ratna
2. dr. Eddy Sarkati

16
 3. dr. Jin Tetahilo
4. dr. Habibah
5. dr. Susilawati
6. dr. Desty Aryani 1998 – Agustus 2002
7. dr. Indrayati Agustus 2002 – Januari 2003
8. dr. Salilul Hulwan.M Januari 2003 – Mei 2009
9. dr.Yulifa Mei 2009 – Mei 2010
10. dr. Cindy Tiaranita Mei 2010 – Oktober 2011
11. dr. Yuliarni, M.Kes Oktober 2011 – Sekarang

1. Visi Puskesmas Kampus Palembang

Mewujudkan Kelurahan Lorok Pakjo Sehat yang Optimal dengan bertumpu pada
pelayanan prima dan pemberdayaan masyarakat

 Misi Puskesmas Kampus Palembang

1. Meningkatkan Profesionalitas Provider

2. Meningkatkan Sarana dan Prasrana
3. Memelihara dan Meningkatkan Upaya Pelayanan Kesehatan
4. Meningkatkan kemitraan dan Pemberdayaan Masyarakat
5. Menurunkan Risiko Kesakitan dan Kematian

 Motto Puskesmas Kampus Palembang

Memberikan Pelayanan Terbaik

 Kebijakan Mutu Puskesmas Kampus Palembang

Pimpinan jajaran pengelola dan seluruh pegawai puskesmas Kampus berkomitmen

memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan inovatif, mematuhi peraturan yang
berlaku dan secara berkesinambungan meningkatkan upaya keselamatan pasien demi
mewujudkankelurahan lorok pakjo yang sehat.

 Nilai-Nilai Budaya Kerja Puskesmas Kampus

1. Kerja adalah rahmat : Aku bekerja tulus penuh rasa syukur

2. Kerja adalah amanah
3. Kerja adalah pangilan
4. Kerja adalah aktualisasi
5. Kerja adalah ibadah
6. Kerja adalah seni
7. Kerja adalah kehormatan
8. Kerja adalah pelayanan
: Aku bekerja dengan penuh tanggung jawab
: Aku bekerja tuntas penuh integritas
: Aku bekerja keras penuh semangat
: Aku bekerja serius penuh kecintaan
: Aku bekerja cerdas penuh kreatifitas
: Aku bekerja tekun penuh keungulan
: Aku bekerja paripurna penuh kerendahan hati

17
2. Tujuan

a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran Profil Puskesmas dan Program kesehatan dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan menuju Kelurahan Lorok Pakjo Sehat yang
optimal tahun 2019 .

b. Tujuan Khusus
1. Tersedianya data dasar dan Informasi Gambaran Profil Puskesmas Kampus.
2. Tersedianya data sarana dan Prasarana dan informasi hasil pencapaian kegiatan
upaya kesehatan berdasarkan SPM.
3. Sebagai alat ukur Gambaran Profil Puskesmas selama satu tahun.

18
3. Struktur Organisasi terlampir

4. Sumber Dana

Sumber dana pembuatan Profil Puskesmas Padang Selasa ini didapat dari dana
APBD.

5. Fungsi Dan Program Puskesmas

A. Fungsi Puskesmas

19
1. Sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
2. Sebagai pusat pemberdayaan kesehatan dan keluarga
3. Sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama.

B. Program Puskesmas
1.....Pelayanan Kesehatan Masyarakat Essensial
a. Upaya Promosi Kesehatan
b. Upaya Kesehatan Lingkungan
c. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

2. Program Pengembangan
a. Upaya Kesehatan Sekolah/ UKGS
1) Pembinaan Kesehatan Gigi (UKGMD) di Posyandu
2) Pembinaan dan sikat gigi massal di TK/ PAUD
3) Skrining siswa SD, SMP dan SMA
4) Pemeriksaan berkala SD, SMP dan SMA
5) Pembinaan Kader Kesehatan di Sekolah (dokter kecil)
6) Pembinaan guru UKS/UKGS
7) Pembinaan kader UKGMD

b. Upaya Kesehatan Olahraga

1) Senam Kebugaran jasmani
2) Senam prolanis
3) Senam bumil

c. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

Perawatan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan penunjang baik upaya kesehatan
pengembangan. Apabila perawatan kesehatan masyarakat menjadi permasalahan
spesifik didaerah tersebut maka dapat dijadikan sebagai salah satu upaya kesehatan
pengembangan.Kegiatan yang dilakukan, antara lain:

1) Perkesmas terhadap Bumil, Nifas, Neonatal yang beresiko

2) Perkesmas terhadap Lansia Risti
3) Perkesmas terhadap balita gizi kurang

d. Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut

1) Pelayanan pengobatan di dalam gedung
2) Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu

20
3) Pembinaan kesehatan gigi di Sekolah

e. Upaya Kesehatan Jiwa

1) Orientasi gangguan kejiwaan pada siswa bagi guru BK

f.Upaya Kesehatan Mata

1) Pelacakan Kasus Katarak

g. Upaya Kesehatan Usia Lanjut

1) Pembinaan Kesehatan Lansia di Posyandu
2) Pemantauan Lansia Risti

h. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional

1. Sosialisasi pemanfaatan pengobatan tradisional

3. Program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga

a. Program Keluarga Berencana (KB)

b. Ibu hamil diperiksa sesuai standar
c. Bayi diimunisasi lengkap
d. Bayi 0-6 bulan diberi ASI eksklusif
e. Balita dipantau pertumbuhan
f. Penderita TB Paru diobati standar
g. Penderita Hipertensi berobar teratur
h. Penderita Gangguan Jiwa berat diobati teratur
i. Keluarga tidak ada yang merorok
j. Semua anggota keluarga menjadi peserta JKN
k. Mempunya sarana air bersih
l. Menggunakan Jamban Keluarga

4. Program Penunjang
a. SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Puskesmas)
b. Laboratorium
 Darah Rutin (Hb, Leukosit, Thrombosit)
 Urine Strip
 Tes Kehamilan
 Golongan Darah
 Kimia Darah Strip
 Sputum

21
 Selain itu Puskesmas kampus memiliki menu untuk pelayanan kesehatan di luar gedung,
yaitu :
1. Posyandu Lansia
2. Posyandu Balita
3. Posbindu PTM
4. Klinik
1) Klinik Gizi
 Pemberian Vit. A dan pil penambah darah
 Konsultasi balita BGM ( Bawah Garis Merah ), obesitas
 Konsultasi Diet
 Konsultasi bayi / balita sehat
2) Pelayanan Imunisasi
 BCG
 DPT
 Polio
 Hepatitis
 Campak
 Tetanus tosoid bumil / tetanus toksoid calon pengantin

B. PENGKAJIAN DATA MASYARAKAT

Berdasarkan data yang diperoleh dari mahasiswa D.IV keperawatan Poltekkes

Palembang di wilayah Lorok Pakjo RT.06 diperoleh data sebagai berikut :

1. Data Umum

RT. 06 RW.02 kelurahan Lorok Pakjo kecamatan Ilir Barat I, yang merupakan bagian
dari wilayah kerja puskesmas kampus , RT 06 RW. 02 terdiri dari 145 KK,
1. Wilayah Rt. 06 berbatasan dengan :
2. Sebelah utara berbatasan dengan : Rt.
3. Sebelah timur berbatasan dengan : Rt.
4. Sebelah selatan berbatasan dengan : Rt.
5. Sebelah barat berbatasan dengan : Kelurahan

22
 19,6 %

80,4 %

Diagram 1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia

Berdasarkan diagram 1, jumlah penduduk paling banyak adalah usia dewasa dengan persentase
80,4 % yaitu sebanyak 41 jiwa, usia lansia dengan persentase 19,6% sebanyak 10 jiwa

11, 8 %
13,7
%

49,0 %
25,5 %

Diagram 2.Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan

Berdasarkan diagram 2, dapat dilihat distribusi penduduk berdasarkan pendidikan yaitu SD

sebanyak 7 jiwa (13,7 %), SMP sebanyak 13 jiwa (25,5%), SMA sebanyak 25 jiwa (49,0%), dan
Perguruan Tinggi sebanyak 6 jiwa (11,8%) Dari data diatas perlu diperhitungkan faktor tingkat
pendidikan dalam memberikan tindakan keperawatan berupa penyuluhan kesehatan.

23
 7,8 %
7,8 % 13,7 %
2,0 %
2,0 %
3,9 %

3,9 %

13,7 %
43,1 %

2,0 %

Diagram 3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan Mata Pencaharian

Berdasarkan diagram 3 diatas, dapat dilihat bahwa mayoritas jenis pekerjaan adalah IRT yaitu
sebanyak 22 jiwa (43,1%), Wiraswasta sebanyak 7 jiwa (13,7%), buruh sebanyak 7 jiwa
(13,7%) guru sebanyak 4 jiwa (7,8 %) karyawan swasta sebanyak 4 jiwa (7,8 %) , pedagang
sebanyak 2 jiwa (3,9 %) sopir sebanyak 2 jiwa (3,9%) , pensiunan sebanyak 1 jiwa (2,0%)
honorer sebanyak 1 jiwa (2,0%) dan pns yaitu sebanyak 1 jiwa (2,0 %).

9,8 %
35,3 % 17,6 %

37,3 %

Diagram 4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Penghasilan

Berdasarkan diagram 4 diatas, dapat diketahui bahwa sebanyak 5 keluarga (9,8%)

berpenghasilan perbulannya < Rp. 2. 000.000,yang berpenghasilan perbulannya Rp.2.000.000
sebanyak 9 keluarga (17,6 %), yang berpenghasilan perbulannya > Rp.2.000.000 sebanyak 19
keluarga (37,3 %), yang tidak berpenghasilan sebanyak 18 keluarga (35,3 %) Dengan melihat

24
data diatas dapat dipertimbangkan intervensi keperawatan yang berhubungan dengan
penghasilan keluarga.
2,0 %

98,0
%

Diagram 5. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama

Hasil pengkajian pada 30 KK atau 51 responden , didapatkan data warga Rt.06 Rw.02
beragama Islam sebanyak 50 orang ( 98,0 %) , dan sebanyak 1 orang beragama budha (2,0%) .
Warga Rt.06 Rw. 02 secara umum masih memegang teguh nilai-nilai kemasyarakatan seperti
gotong royong, silaturahmi, dan musyawarah. Warga Rt.06 Rw.02 mengadakan jadwal
pertemuan rutin setiap bulannya. Pertemuan tersebut merupakan media silaturahmii warga,
arisan, posyandu lansia dan balita, penyampaian informasi dari pemerintah RT maupun
informasi lainnya.

2. Merokok

Hasil pengkajian pada 30 KK dengan 51 responden , didapatkan data yang merokok

sebanyak 17 orang (33,3%) dan yang tidak merokok sebanyak 34 orang (66,7)

25
 66,7%

33,3%

Diagram 6. Distribusi Penduduk Berdasarkan Anggota Keluarga Merokok

3. Lingkungan

Keadaan masyarakat Rt.06 Rw. 02 secara umum ramah dan religius. Seluruh warga
menggunakan air PDAM sebagai sumber air bersih, Berkaitan dengan kebersihan lingkungan,
secara umum masing-masing rumah tangga mempunyai tempat sampah . Proses pembuangan
sampah dilakukan oleh petugas sampah.

Pada pendataan kasus ini permasalahan lingkungan difokuskan pada beberapa aspek
yaitu pembuangan sampah, pembuangan limbah,dan sumber air.

A. Pembuangan Sampah

1) Tempat Pembuangan Sampah

26
 Diagram 7 . Distribusi Penduduk Berdasarkan Tempat Pembuangan Sampah

Berdasarkan diagram 7 diatas, Sebanyak 30 KK dengan 51 responden ( 100% )

mempunyai tempat sampah diangkut petugas

Diagram 8 . Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikaan Jamban

Berdasarkan diagram 8 diatas, distribusi penduduk berdasarkan kepemilikan jamban

30 KK dengan responden 51 orang yaitu (100 %)

B. Sumber Air

27
 100 %

Diagram 9 . Distribusi Penduduk Berdasarkan Sumber Air

Berdasarkan diagram 9 , distribusi penduduk berdasarkan sumber air minum dan masak
yaitu PDAM sebanyak (100 %),

Pelayanan Kesehatan dan Sosial

Pelayanan Kesehatan terdekat di Rt.06 Rw.02 adalah posyandu balita dan posyandu
lansia, sebagian besar warga biasa berobat ke Puskesmas kampus yang letaknya 4,2 km dari
wilayah RT.

Hasil pengkajian pada 30 KK dengan responden 51 , menunjukan bahwa sebanyak

(100%) keluarga memiliki kebiasaan berobat ke Puskesmas bila sakit ringan atau hanya muncul
gejala biasa namun apabila tidak bisa ditangani puskesmas biasanya ke rumah sakit . Jaminan
kesehatan tebanyak yang dimiliki warga Rt. 06 Rw. 02 adalah BPJS sebanyak 50 (98%) dan
yang tidak memiliki jaminan kesehatan yaitu sebanyak 1 keluarga (2,0%).

28
 2,0 %

98,0%

Diagram 10. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kepemilikan Jaminan Kesehatan

4. Data Kesehatan

31,4 %

62,7 %

2,0 %
2,0 %
2,0
%

Diagram 11 Distribusi Penyakit yang Diderita

Dari data diagram 10 , dapat diketahui penyakit terbanyak yang diderita oleh warga adalah
hipertensi sebanyak 31,4%. DM 2,0 % ,Gastritis 2, 0 , Hiperkolestrol 2,0 %, Dan lain-lain
62,7% Hal ini berpengaruh dari pola hidup individu, dan keadaan lingkungan.

29
1) Hipertensi

Angka kejadian hipertensi dari 30 KK dengan responden yang dikaji 51 responden ,

didapatkan sebanyak 16 orang dalam keluarga menderita hipertensi. Penanganan anggota
keluarga dengan hipertensi yang paling banyak dilakukan warga adalah dengan berobat ke
Puskesmas. Tindakan perawatan yang dilakukan oleh 16 orang (31,4 %) adalah dengan minum
obat yang didapatkan dari puskesmas, dan ada yang tidak berobat , dan masyarakat mengatakan
menggunakan garam dapur kurang lebih 1 sdt dalam sekali masak

30
 C. ANALISA DATA

No. Data Problem Etiologi

1. 1. Penderita hipertensi dalam keluarga 30 kk Tingginya kasus Kurangnya
dengan 51 responden sebanyak (31,4%) Hipertensi di RT.06 pengetahuan dalam
2. Tindakan perawatan yang dilakukan oleh 16 RW.02 memelihara
orang (31,4 %) adalah dengan minum obat kesehatan
yang didapatkan dari puskesmas, ada yang
tidak berobat ,dan masyarakat mengatakan
menggunakan garam dapur kurang lebih 1
sdt dalam sekali masak

31
 D. PERUMUSAN PRIORITAS MASALAH

Kriteria  Penapisan
No Masalah Kesehatan
a b c d E f g h I j k l Jumlah

1. Tingginya kasus Hipertensi di RT.06 RW.02

disebabkan oleh kurangnya pengetahuan 5 2 5 5 3 4 3 4 4 3 3 3 44
dalam memelihara kesehatan

Keterangan :

Keterangan Nilai :

a. Sesuai dengan peran perawat komunitas g. Sesuai program pemerintah 1. Sangat rendah

b. Jumlah yang berisiko h. Sumber daya tempat 2. Rendah

c. Besarnya risiko i. Sumber daya waktu 3. Cukup

d. Potensial untuk ditangani dengan pendkes j. Sumber daya dana 4. Tinggi

e. Minat masyarakat k. Sumber daya peralatan 5. Sangat tinggi

f. Kemungkinan Untuk diatasi l. Sumber daya manusia

32
 E. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Tingginya kasus Hipertensi di RT.06 RW.02 berhubungan dengan kurangnya pengetahuan

warga dalam memelihara kesehatan.

33
 F. INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Evaluasi
No keperawatan Tujuan Sasaran Strategi Rencana Kegiatan Hari/tgl Tempat
komunitas Kriteria Standar

1. Tingginya kasus  Setelah dilakukan Ketua RT Pendidikan a. Berikan pendidikan Senin, 8 Mushola Verbal  75% warga dapat
Hipertensi di asuhan keperawatan dan kader kesehatan kesehatan tentang apa Juli h RT.06 mengetahui apa
RT.06 RW.02 selama 1 kali kesehatan itu Hipertensi 2019 RW.02 itu Hipertensi,
berhubungan pertemuan diharapkan
b. Berikan pendidikan penyebab
warga mampu :
dengan kesehatan tentang Hipertensi, cara
kurangnya a. Mengetahui apa itu penyebab Hipertensi penanganan dan
pengetahuan Hipertensi pecegahan
c. Berikan pendidikan
warga dalam kesehatan tentang cara Hipertensi
b. Mengetahui
memelihara penyebab Hipertensi mengatasi Hipertensi
kesehatan.
c. Mengetahui batas d. Berikan pendidikan
normal tekanan kesehatan tentang cara
darah pencegahan Hipertensi

d. Mengetahui cara e. Berikan reinforcement

penanganan positif atas keberhasilan
Hipertensi peserta memahami
Pemberdayaan materi yang
e. Mengetahui cara disampaikan
pencegahan
Hipertensi f. Motivasi ketua RT &
kader untuk menjadi
role model bagi warga
lain

34
G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan
No.
Komunitas
1. Tingginya kasus Hipertensi di
RT.06 RW.02 berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan
warga dalam memelihara
kesehatan
Waktu Kegiatan
Juli  Pendidikan kesehatan tentang
2019 Hipertensi
1. Menjelaskan definisi
penyakit hipertensi
2. Menjelaskan penyebab dari
penyakit hipertensi
3. Menjelaskan cara mengatasi
penyakit hipertensi
4. Menjelaskan cara pencegahan
penyakit hipertensi
 Melakukan pengukuran tekanan
darah
Evaluasi
Evaluasi struktur :
- Persiapan kegiatan dilakukan selama 2 minggu
dari Evaluasi proses :
- Peserta yang hadir 12 orang
- Kegiatan berlangsung selama 60 menit diawali
dengan apersepsi kemudian penyampaian materi dan
diakhiri dengan tanya jawab
- 3 orang peserta bertanya saat kegiatan
- 75 % peserta terlihat antusias mengikuti kegiatan
Evaluasi hasil :
- 75 % peserta mampu memahami tentang penyakit
hipertensi, penyebab, dan cara mengatasi serta cara
pencegahan penyakit hipertensi

35
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada bab ini di akan di uraikan pembahasan tentang tahap-tahap yang telah dilakukan
di Musholah Rt.06 Rw.02, dimana masing tahapan tersebut akan di bahas bedasarkan
analisa SWOT yang meliputi kekuatan, kelemahan dan ancaman masing-masing.

A. Tahap Persiapan

Praktik kerja lapangan merupakan kegiatan berorientasi pada kesehatan masyarakat,

pada tahap persiapan mahasiswa melakukan penyelesaian administrasi dan persiapan lokasi
lapangan .

Selain itu mahasiswa juga menuju kembali lokasi praktek yang akan digunakan.
Setelah latihan praktek ditinjauan mahasiswa mulai melakukan koordinasi dengan aparat
desa. Hal ini sesuai dengan teori yang akan didapatkan dimana sebelum melakukan suatu
kegiatan kita harus mengetahui bagaimana keadaan lingkungan kemudian melibatkan orang-
orang yang cocok serta membuat komitmen untuk bekerja sama. Tahapan persiapan
dilakukan dengan bertahap yaitu menemui aparat/ perangkat desa minta wilayah denah, lalu
melakukan survey.

B. Tahap Pengkajian

Pada tahapan pengkajian telah dilakukan winshield survey , penyebaran quisoner

kemudian melakukan perumusan secara mandiri. Masyarakat telah memberikan informasi
dalam pengumpulan data serta masyarakat mengetahui tujuan dari pengkajian yang
dilakukan. Hal ini sesuai dengan pendapatan Noto Adinoto 2000, dimana saat melakukan
pengkajian dilakukan penyebaran quisioner yang oleh mahasiswa dengan menemui warga
satu persatu kerumah-rumah.

Menurut pendapat Noto Adinoto 2000, yang menyatakan penyebaran kusioner dapat
dilakukan dengan total sampling yang hasilnya lebih resentatif.

1. Kekuatan
a) Adanya Masyarakat yang berpartisipasi aktif dalam memberikan informasi dalam
pengumpulan data.
36
 b) Adanya dukungan dari masyarakat baik dari ketua RT, tokoh masyarakat, dan
tokoh agama di Rt. 06 Rw 02
c) Tersedianya alat pengumpulan data berupa kusioner yang dirancang oleh
mahasiswa berdasarkan hasil survei.
2. Kelemahan
a) Masyarakat sangat heterogen
b) Jenis pekerjeaan yang bervariasi sehingga sulit ditemui pada pagi dan sore hari.
3. Kesempatan
a. Dukuangan dan kerja sama yang baru lintas program yaitu bekerja sama dengan
pihak puskesmas dalam pemberian penyuluhan.
4. Ancaman
a. Adanya beberapa masyarakat yang beranggapan bahwa pelaksanaan kegiatan
sepenuhnya tanggung jawab mahasiswa.
b. Ditemukan beberapa masalah kesehatan, tapi kurang dirasakan masyarakat.

Berdasarkan perencanaan dalam kekuatan pengkajian yang telah dibuat sebelumnya,

maka pada saat melakukan pengkajian semua rencana telah dapat dilakukan dengan baik
sehingga dapat data serta informasi tentang keadaan kesehatan Rt.06 Rw.02. Berdasarkan
survei dan tabulasi data didapatkan masalah yang ditemukan di Rt.06 Rw.02 yaitu :
1. Tingginya kasus Hipertensi di RT.06 RW.02 berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan warga dalam memelihara kesehatan.

C. Tahap Intervensi

Setelah didapatkan data dan informasi tentang keadaan kesehatan, maka ditegakan
diagnosa keperawatan, sehingga langkah selanjutnya dirumuskan perencanaan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang ada tersebut dan dipaparkan secara mandiri.

Adapun rencana intervensi dari kegiatan yang dilakukan adalah

a) Penyuluhan Deteksi Dini Hipertensi

D. Tahap Implementasi

Setelah didapatkan perumusan masalah tentang keadaan kesehatan diwilayah

puskesmas Rt.06 Rw.02 maka selanjutnya adalah implementasi tindakan dari rencana
masalah maka kelompok prioritas masalah berdasarkan beberapa faktor antara lain :

37
 a) Penyuluhan Deteksi Dini Hipertensi

E. Tahap Evaluasi

Setelah dilakukan implementasi terhadap masyarakat di Rt. 06 Rw. 02 maka dapat

dievaluasi sebagai berikut :

a) Masyarakat mengetahui tentang pengertian penyakit Hipertensi

b) Masyarakat mengetahui tentang penyebab penyakit Hipertensi
c) Masyarakat mengetahui tentang pencegahan penyakit Hipertensi
d) Masyarakat mengetahui tentang cara mengatasi penyakit Hipertensi

38
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah kami melaksanakan praktek klinik keperawatan komunitas diwilayah

puskesmas kampus ,Rt.06 Rw. 02 yang dimulai pada tanggal 1 Juli 2019 yang merupakan
bagian dari kurikulum program pendidikan Poltekkes kemenkes Palembang Prodi DIV
Keperawatan Palembang agar dapat menjadikan pengalaman bagi Mahasiswa/i untuk belajar
sendiri dan menerapkan ilmu yang didapat dari pendidikan secara langsung kepada
Masyarakat, serta membantu pemerintah dalam upaya peningkatan derajat kesehatan
seoptimal mungkin dalam menuju Indonesia sehat 2019, maka dapat disimpulkan sebagai
berikut :

1) Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara, survey, observasi, dan pemeriksaan

kesehatan pada masyarakat untuk mendapatkan data statistik. Dalam pengkajian
ada beberapa kekurangan karena adanya beberapa kendala yaitu banyak data yang
tidak terkaji maksimal, adanya rumah yang tidak ditempati warga saat survey
sehingga tidak terkaji dan kesibukan warga yang menyebabkan terhambatnya
pengkajian. Berdasarkan hasil survei dan wawancara terhadap warga RT.06
RW.02 didapatkan Angka kejadian hipertensi dari 30 KK yang dikaji, didapatkan
sebanyak 16 orang keluarga menderita hipertensi.

2) Pada analisa data terdapat data yang sudah diklasifikasikan yang mendukung
masalah keperawatan komunitas dengan presentase angka yang tidak terukur
secara pasti, akan tetapi data tersebut diperkuat dengan hasil wawancara di RT.06
RW.02

3) Diagnosa keperawatan yang muncul ada satu doagnosa. Berdasarkan survei dan
tabulasi data didapatkan masalah yang ditemukan di Rt.06 Rw.02 yaitu :

a. Tingginya kasus Hipertensi di RT.06 RW.02 berhubungan dengan kurangnya

pengetahuan warga dalam memelihara kesehatan.

39
 4) Rencana tindakan dan implementasi untuk semua diagnosa keperawatan komunitas
yang telah dilakukan diantaranya melakukan koordinasi dengan pihak Puskesmas,
warga RT.06 RW.02, kemudian juga melakukan upaya penyuluhan kesehatan
tentang Deteksi Dini Hipertensi pada warga yang dilakukan pada tanggal 8 juli
2019, pukul 10.00 WIB. Setelah diberikan pendidikan kesehatan mengenai Deteksi
Dini Hipertensi, 75 % warga RT.06 RW.02 memahami tentang penyakit hipertensi,
penyebab, dan cara mengatasi serta cara pencegahan penyakit hipertensi.

5) Masalah keperawatan komunitas yang muncul sebagian teratasi, namun dalam hal
ini sebatas pada peningkatan pengetahuan warga mengenai kesehatan, penyakit
yang ada di masyarakat khususnya RT.06 RW.02 ,Oleh karena itu, diperlukan
kerjasama dan koordinasi yang baik melalui kerjasama baik lintas program
maupun lintas sektoral dalam upaya tindak lanjut.

B.Saran
Dengan demikian maka penulis, mengemukakan saran sebagai berikut:
1) Diharapkan setiap individu memeriksakan tekanan darahnya secara rutin ke pelayanan
kesehatan agar dapat mengantisipasi adanya hipertensi terutama bagi yang berusia
lanjut.
2) Cara yang paling baik dalam menghindari tekanan darah tinggi adalah dengan
mengubah pola hidup sehat, pengaturan pola makan yang baik, aktivitas fisik yang
cukup dan aktif berolahraga, Mengatur diet atau pola makan seperti rendah garam,
rendah kolesterol dan lemak jenuh, meningkatkan konsumsi buah dan sayuran, tidak
mengkonsumsi alkohol dan rokok.
3) Memeriksakan diri secara rutin ke pelayanan kesehatan minimal 1 minggu sekali untuk
pasien hipertensi dan 1 bulan sekali untuk yang beresiko hipertensi.
4) Bagi petugas kesehatan diharapkan dapat memberikan penyuluhan kesehatan yang
rutin ke masyarakat tentang hipertensi, seperti gejala hipertensi dan cara
penanganannya.

40
 DAFTAR PUSTAKA

Bruner dan Suddarth. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 8 vol.2. Jakarta:
EGC.

Copstead C., Lee-Ellen dan Jacquelyn L. Banasik. 2005. Pathophysiology Vol. 1.

Elsevier :St. Louis Missouri 63146.

Diklat PJT–RSCM. 2008. Buku Ajar Keperawatan Kardiologi Dasar Edisi 4. Jakarta:
RSCM.

Doenges, Marilynn E., dkk. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk
Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC.

Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta: Media

Aesculapius.

Mc Closkey, C.J., et all. 1996. Nursing Interventions Classification (NIC) Second

Edition. New Jersey: Upper Saddle River.

Muttaqin, Arif. 2009. Asuhan Keperawatan Dengan Pasien Gangguan Kardiovaskuler.

Jakarta: Salemba Medika.

Rab, T. 2008. AgendaGawat Darurat (Critical Care). Bandung: Penerbit PT AlumniSantosa,

Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006. Jakarta: Prima
Medika

41