LAPORAN AUDIT INTERNAL PUSKESMAS

UNIT PELAYANAN REKAM MEDIK

I . LATAR BELAKANG

Untuk menilai kinerja pelayanan di Puskesmas perlu dilakukan audit internal.

Dengan adanya audit internal akan dapat diidentifikasi kesenjangan kinerja
yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan penyempurnaan baik
pada sistem pelayanan maupun sistem manajemen. Audit internal dilakukan
oleh tim audit internal yang dibentuk oleh Kepala Puskesmas dengan
berdasarkan pada standar kinerja dan standar akreditasi yangdigunakan.

II. TUJUAN AUDIT

Mengevaluasi pelaksanaan Rekam Medik

III. LINGKUP AUDIT

Upaya Kesehatan Perorangan

IV. OBJEK AUDIT

Ruang Rekam Medik

V. STANDAR KRITERIA YANG DIGUNAKAN

Instrumen Akreditasi Puskesmas Bab VII

VI. AUDITOR

Tim Audit Internal Puskesmas :

1. Dr. Nelis Saadah

2. Delvina Hidayati
3. Murnita

VII. PROSES AUDIT

Proses pelaksanaan audit internal diawali dengan adanya rencana audit

internal yang disusun oleh auditor. Proses audit menggunakan kriteria standar
akreditasi Bab VII. Dalam pelaksanaannya auditor menggunakan metode observasi,
dan telusur dokumen di ruang rekam medik.
Hasil observasi di ruang rekam medik, ditemukan petugas yang belum
melaksanakan tugas sesuai prosedur, belum tersedia informasi rujukan seperti
brosur tentang informasi rujukan, petugas ruang kartu merupakan lulusan SKM, dan
petugas juga belum bekerja secara efisien karena jumlah staf hanya 2 orang. Auditor
juga melakukan telusur dokumen namun tidak ditemukan dokumen kebijakan
dan prosedur yang digunakan oleh petugas, dan belum tersedia alur pendaftaran
yang lama

Disiapkan oleh Auditor Disetujui oleh Kepala Puskesmas

-------------------------------- -------------------------------