TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

“STIMULASI PERSEPSI SENSORIK: MELIHAT GAMBAR”

RUANG 23 EMPATI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi Ners Departemen Jiwa di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Saiful Anwar Malang

Disusun Oleh:
BENNY ABRIANSYAH 201820461011109
EKA ROZIKA 201820461011114
SUCI DILIYANTI 201820461011109

KELOMPOK 6

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019

HALAMAN PERSETUJUAN
PROPOSAL KEGIATAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
“STIMULASI PERSEPSI SENSORIK: MELIHAT GAMBAR”
 RUANG 23 EMPATI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Diajukan untuk Memenuhi kompetensi Praktik Profesi Ners Departemen Jiwa

Disusun Oleh :
Kelompok 6
BENNY ABRIANSYAH 201820461011109
EKA ROZIKA 201820461011114
SUCI DILIYANTI 201820461011100

Telah diperiksa kelengkapannya pada

Hari :
Tanggal :

Mengetahui,

Preceptor Akademik Preseptor Klinik

M. Rosyidul Ibad, S.Kep, Ns, M.Kep Wachid Abdillah, S.ST

NIP. NIP. 198005142008011013

Menyetujui,
Kepala Ruang 23 Empati RSSA

Rus Yuliati, S.Kep., Ns.

NIP. 19620726198632005

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

 Kesehatan jiwa merupakan suatu kondisi sehat emosional, psikologi dan sosial yang
terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang efektif, konsep
diri yang positif, dan kestabilan emosi. Upaya kesehatan jiwa dapat dilakukan oleh perorangan,
lingkungan keluarga, lingkungan sekolah, lingkungan pekerjaan, lingkungan masyarakat yang
didukung sarana pelayanan kesehatan jiwa dan sarana lain seperti keluarga dan lingkungan
sosial. Lingkungan tersebut selain menunjang upaya kesehatan jiwa juga merupakan stressor
yang dapat mempengaruhi kondisi jiwa seseorang, pada tingkat tertentu dapat menyebabkan
seseorang jatuh dalam kondisi gangguan jiwa (Videbeck, 2008).
Meningkatnya pasien dengan gangguan jiwa ini disebabkan banyak hal. Kondisi
lingkungan sosial yang semakin keras diperkirakan menjadi salah satu penyebab meningkatnya
jumlah masyarakat yang mengalami gangguan kejiwaan. Apalagi untuk individu yang rentan
terhadap kondisi lingkungan dengan tingkat kemiskinan terlalu menekan.
Penatalaksanaan keperawatan klien dengan gangguan jiwa adalah pemberian terapi
modalitas yang salah satunya adalah Terapi Aktifitas Kelompok (TAK). Terapi aktivitas
kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan perawat pada sekelompok
klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktifitas digunakan sebagai terapi,
dan kelompok digunakan sebagai target asuhan (Fortinash & Worret, 2004).
Terapi kelompok adalah metode pengobatan ketika klien ditemui dalam rancangan
waktu tertentu dengan tenaga yang memenuhi persyaratan tertentu fokus terapi adalah membuat
sadar diri (self-awareness). Peningkatan hubungan interpersonal, membuat perubahan, atau
ketiganya. Kelompok adalah suatu system social yang khas yang dapat didefinisikan dan
dipelajari. Sebuah kelompok terdiri dari individu yang saling berinteraksi, interelasi,
interdependensi dan saling membagikan norma social yang sama (Stuart & Sundeen, 1998).
Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan
perawat kepada kelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. Aktivitas
digunakan sebagai terapi dan kelompok digunakan sebagai target asuhan. Di dalam kelompok
terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan, dan menjadi
laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama
yang maladaptive.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
TAKS untuk pasien dengan gangguan jiwa yaitu peserta dapat meningkatkan
kemampuan dalam menyampaikan maksud dari suatu gambar tertentu dalam anggota
kelompok sesuai dengan stimulus yang diberikan
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Klien mampu mempersepsikan stimulus yang dipaparkan kepadanya dengan tepat
b. Klien mampu menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang dialami
 c. Klien mampu menyebutkan nama gambar yang dilihat
d. Klien mampu memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain
1.3 Manfaat
1.3.1 Manfaat Bagi Klien
Sebagai cara untuk meningkatkan kemampuan klien dengan gangguan jiwa agar
mempunyai kemampuan dalam menyampaikan apa yang di pikirkan dari suatu gambar, secara
ringkas dan relevan.
1.3.2 Manfaat Bagi Terapis
- Sebagai upaya untuk memberikan asuhan keperawatan jiwa secara holistik
- Sebagai terapi modalitas yang dapat dipilih untuk mengoptimalkan Strategi Pelaksanaan
dalam implementasi rencana tindakan keperawatan klien.
1.3.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai informasi untuk pihak akademisi, pengelola dan sebagai bahan kepustakaan,
khususnya bagi mahasiswa Ilmu Keperawatan sebagai aplikasi dari pelayanan Mental Health
Nurse yang optimal pada klien dengan gangguan jiwa.
1.3.4 Manfaat Bagi Rumah Sakit
Sebagai masukkan dalam implementasi asuhan keperawatan yang holistik pada pasien
dengan gangguan jiwa, sehingga diharapkan keberhasilan terapi lebih optimal.

BAB 2
TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)

Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan 1 dengan yang lain,
saling bergantung dan mempunyai norma yang sama (stuart dan Laraia, 2001). Anggota kelompok
mungkin datang dari berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai dengan keadaannya,
seperti agresif, takut, kebencian, kompetitif, kesamaan, ketidaksamaan, kesukaan, dan menarik
(Yolam, 1995 dalam Stuart dan Laraia, 2001). Semua kondisi ini akan mempengaruhi dinamika
kelompok, ketika anggota kelompok member dan menerima umpan balik yang berarti dalam
berbagai interaksi yang terjadi dalam kelompok. Kelompok adalah kumpulan individu yang
memiliki hubungan satu dengan yang lain, saling bergantung dan mempunyai norma yang sama
(Stuart & Laraia, 2001 dikutip dari Cyber Nurse, 2009).
Terapi kelompok adalah terapi psikologi yang dilakukan secarakelompok untuk
memberikan stimulasi bagi pasien dengan gangguan interpersonal(Yosep, 2008).Terapi
 kelompok merupakan suatu psikoterapi yang dilakukan sekelompokpasien bersama-sama dengan
jalan berdiskusi satu sama lain yang dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist atau petugas
kesehatan jiwa yang telah terlatih (Pedoman Rehabilitasi Pasien Mental Rumah Sakit Jiwa di
Indonesia dalam Yosep, 2007).
2.2 Komponen Kelompok pada Proses TAK
Kelompok terdiri dari tiga aspek, sebagai berikut (Kelliat, 2005)
a. Struktur kelompok.
Struktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses pengambilan keputusan dan
hubungan otoritas dalam kelompok. Struktur kelompok menjaga stabilitas dan membantu
pengaturan pola perilaku dan interaksi. Struktur dalam kelompok diatur dengan adanya
pemimpin dan anggota, arah komunikasi dipandu oleh pemimpin, sedangkan keputusan
diambil secara bersama.
b. Besar kelompok
Jumlah anggota kelompok yang nyaman adalah kelompok kecil yang anggotanya
berkisar antara 5-12 orang. Jika angota kelompok terlalu besar akibbatnya tidak semua
anggota mendapat kesempatan mengungkapkan perasaan, pendapat, dan pengalamannya. Jika
terlalu kecil, tidak cukup variasi informasi dan interaksi yang terjadi (Kelliat, 2005).
c. Lamanya sesi
Waktu optimal untuk satu sesi adalah 20-40 menit bagi fungsi kelompok yang rendah dan
60-120 menit bagi fungsi kelompok yang tinggi. Banyaknya sesi bergantung pada tujuan
kelompok, dapat satu kali/dua kali perminggu, atau dapat direncanakan sesuai dengan
kebutuhan (Kelliat, 2005).
2.3 Tujuan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Tujuan kelompok adalah membantu anggotanya berhubungan dengan orang lain serta
mengubah perilaku yang destruktif dan maladaptive. Kekuatan kelompok ada pada konstribusi
dari setiap anggota dan pimpinan dalam mencapai tujuannya. Kelompok berfungsi sebagai tempat
berbagai pengalaman dan saling membantu satu sama lain, untuk menemukan cara menyelesaikan
masalah. Kelompok merupakan laboratorium tempat untuk mencoba dan menemukan hubungan
interpersonal yang baik, serta mengembangkan perilaku yang adaptif. Anggota kelompok merasa
dimiliki, diakui, dan dihargai eksistensinya oleh anggota kelompok yang lain.
Depkes RI mengemukakan tujuan terapi aktivitas kelompok secara rinci sebagai berikut:
a. Tujuan Umum
1) Meningkatkan kemampuan menguji kenyataan yaitu memperoleh pemahaman dan cara
membedakan sesuatu yang nyata dan khayalan.
2) Meningkatkan sosialisasi dengan memberikan kesempatan untuk berkumpul,
berkomunikasi dengan orang lain, saling memperhatikan memberikan tanggapan terhadap
pandapat maupun perasaan ortang lain.
3) Meningkatkan kesadaran hubungan antar reaksi emosional diri sendiri dengan prilaku
defensif yaitu suatu cara untuk menghindarkan diri dari rasa tidak enak karena merasa diri
tidak berharga atau ditolak.
4) Membangkitkan motivasi bagi kemajuan fungsi-fungsi psikologis seperti fungsi kognitif
dan afektif.
 b. Tujuan Khusus
1) Meningkatkan identifikasi diri, dimana setiap orang mempunyai identifikasi diri tentang
mengenal dirinya di dalam lingkungannya.
2) Penyaluran emosi, merupakan suatu kesempatan yang sangat dibutuhkan oleh seseorang
untuk menjaga kesehatan mentalnya. Didalam kelompok akan ada waktu bagi anggotanya
untuk menyalurkan emosinya untuk didengar dan dimengerti oleh anggota kelompok
lainnya.
3) Meningkatkan keterampilan hubungan sosial untuk kehidupan sehari-hari, terdapat
kesempatan bagi anggota kelompok untuk saling berkomunikasi yang memungkinkan
peningkatan hubungan sosial dalam kesehariannya.
2.4 Manfaat Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Terapi aktivitas kelompok mempunyai manfaat yaitu :
a. Umum
1) Meningkatkan kemampuan menguji kenyataan (reality testing) melalui komunikasi
dan umpan balik dengan atau dari orang lain.
2) Membentuk sosialisasi
3) Meningkatkan fungsi psikologis, yaitu meningkatkan kesadaran tentang hubungan
antara reaksi emosional diri sendiri dengan perilaku defensive (bertahan terhadap stress)
dan adaptasi.
4) Membangkitkan motivasi bagi kemajuan fungsi-fungsi psikologis seperti kognitif dan
afektif.
b. Khusus
1) Meningkatkan identitas diri.
2) Menyalurkan emosi secara konstruktif.
3) Meningkatkan keterampilan hubungan sosial untuk diterapkan sehari-hari.
4) Bersifat rehabilitatif: meningkatkan kemampuan ekspresi diri, keterampilan sosial,
kepercayaan diri, kemampuan empati, dan meningkatkan kemampuan tentang masalah-
masalah kehidupan dan pemecahannya.
2.5 Macam-macam Terapi Aktivitas Kelompok(TAK)
TAK adalah manual, rekreasi dan teknik kreatif untuk menfasilitasi seseorang serta
meningkatkan respon social dan harga diri.Aktivitas yang digunakan sebagai terapi didalam
kelompok yaitu membaca puisi, musik, menari, dan literature.
Terapi aktivitas kelompok (TAK) dibagi empat, yaitu :
a. Terapi aktivitas kelompok stimulasi kognitif/persepsi
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan
aktivitas sebagai stimulus terkait dengan pengalaman dan atau kehidupan untuk didiskusikan
dalam kelompok (Keliat, 2004). Fokus terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
adalah membantu pasien yang mengalami kemunduran orientasi dengan karakteristik: pasien
dengan gangguan persepsi; halusinasi, menarik diri dengan realitas, kurang inisiatif atau ide,
kooperatif, sehat fisik, dan dapat berkomunikasi verbal (Yosep, 2007).Terapi aktivitas
kelompok stimulasi kognitif/persepsi melatih mempersiapkan stimulus yang disediakan atau
stimulus yang pernah dialami, diharapkan respon klien terhadap berbagai stimulus dalam
kehidupan menjadi adaptif.
 Adapun tujuan dari TAK stimulasi persepsi adalah pasien mempunyai kemampuan
untuk menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh paparan stimulus kepadanya.
Sementara, tujuan khususnya: pasien dapat mempersepsikan stimulus yang dipaparkan
kepadanya dengan tepat dan menyelesaikan masalahyang timbul dari stimulus yang dialami
(Darsana, 2007).
Aktivitas mempersepsikan stimulus tidak nyata dan respon yang dialami dalam
kehidupan, khususnya untuk pasien halusinasi. Aktivitas dibagi dalam empat sesi yang tidak
dapat dipisahkan, yaitu :
1) Sesi pertama : mengenal halusinasi
2) Sesi kedua : mengontrol halusinasi dan menghardik halusinasi
3) Sesi ketiga : menyusun jadwal kegiatan
4) Sesi keempat : cara minum obat yang benar
b. Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori
TAK sensori digunakan sebagai stimulus pada sensori klien.TAK stimulasi sensori
adalah TAK yang diadakan dengan memberikan stimulus tertentu kepada klien sehingga terjadi
perubhan perilaku.TAK orientasi realita melatih klien mengorientasikan pada kenyataan yang
ada disekitar klien.Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori untuk membantu klien
melakukan stimulasi sensori dengan individu yang ada disekitar klien.
Bentuk stimulus :
1) Stimulus suara: musik
2) Stimulus visual: gambar
3) Stimulus gabungan visual dan suara: melihat televisi, video
Tujuan dari TAK stimulasi sensori bertujuan agar klien mengalami :
1) Peningkatan kepekaan terhadap stimulus.
2) Peningkatan kemampuan merasakan keindahan
3) Peningkatan apresiasi terhadap lingkungan
Jenis TAK yaitu :
1) TAK Stimulasi Suara
2) TAK Stimulasi Gambar
3) TAK Stimulasi Suara dan Gambar
c. Terapi aktivitas orientasi realita
Terapi Aktivitas Kelompok Oientasi Realita (TAK): orientasi realita adalah upaya
untuk mengorientasikan keadaan nyata kepada klien, yaitu diri sendiri, orang lain, lingkungan/
tempat, dan waktu. Klien dengan gangguan jiwa psikotik, mengalami penurunan daya nilai
realitas (reality testing ability). Klien tidak lagi mengenali tempat,waktu, dan orang-orang di
sekitarnya. Hal ini dapat mengakibatkan klien merasa asing dan menjadi pencetus terjadinya
ansietas pada klien. Untuk menanggulangi kendala ini, maka perlu ada aktivitas yang
memberi stimulus secara konsisten kepada klien tentang realitas di sekitarnya. Stimulus
 tersebut meliputi stimulus tentang realitas lingkungan, yaitu diri sendiri, orang lain, waktu,
dan tempat.
Tujuan umum yaitu klien mampu mengenali orang, tempat, dan waktu sesuai dengan
kenyataan, sedangkan tujuan khususnya adalah:
1) Klien mampu mengenal tempat ia berada dan pernah berada
2) Klien mengenal waktu dengan tepat.
3) Klien dapat mengenal diri sendiri dan orangorang di sekitarnya dengan tepat.
Aktivitas yang dilakukan tiga sesi berupa aktivitas pengenalan orang, tempat, dan
waktu. Klien yang mempunyai indikasi disorientasi realitas adalah klien halusinasi, dimensia,
kebingungan, tidak kenal dirinya, salah mngenal orang lain, tempat, dan waktu.Tahapan
kegiatan :
1) Sesi I : Orientasi Orang
2) Sesi II : Orientasi Tempat
3) Sesi III : Orientasi Waktu
2.6 Tahapan dalam Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Kelompok sama dengan individu, mempunyai kapasitas untuk tumbuh dan berkembang.
Kelompok akan berkembang melalui empat fase, yaitu: Fase prakelompok; fase awal kelompok;
fase kerja kelompok; fase terminasi kelompok (Stuart & Laraia, 2001 dalam Cyber Nurse, 2009).
a. Fase Prakelompok
Dimulai dengan membuat tujuan, menentukan leader, jumlah anggota, kriteria
anggota, tempat dan waktu kegiatan, media yang digunakan. Menurut Dr. Wartono (1976) dalam
Yosep (2007), jumlah anggota kelompok yang ideal dengan cara verbalisasi biasanya 7-8 orang.
Sedangkan jumlah minimum 4 dan maksimum 10. Kriteria anggota yang memenuhi syarat
untuk mengikuti TAK adalah : sudah punya diagnosa yang jelas, tidak terlalu gelisah, tidak
agresif, waham tidak terlalu berat (Yosep, 2007).
b. Fase Awal Kelompok
Fase ini ditandai dengan ansietas karena masuknya kelompok baru, dan peran baru.
Yalom (1995) dalam Stuart dan Laraia (2001) membagi fase ini menjadi tiga fase, yaitu
orientasi, konflik, dan kohesif. Sementara Tukman (1965) dalam Stuart dan Laraia (2001) juga
membaginya dalam tiga fase, yaitu forming, storming, dan norming.
1) Tahap Orientasi
Anggota mulai mencoba mengembangkan sistem sosial masing-masing, leader
menunjukkan rencana terapi dan menyepakati kontrak dengan anggota.
2) Tahap Konflik
Merupakan masa sulit dalam proses kelompok. Pemimpin perlu memfasilitasi
ungkapan perasaan, baik positif maupun negatif dan membantu kelompok mengenali
penyebab konflik. Serta mencegah perilaku perilaku yang tidak produktif (Purwaningsih
& Karlina, 2009).
3) Tahap Kohesif
Anggota kelompok merasa bebas membuka diri tentang informasi dan lebih intim satu
sama lain (Keliat, 2004).
 c. Fase Kerja Kelompok
Pada fase ini, kelompok sudah menjadi tim. Kelompok menjadi stabil dan realistis
(Keliat, 2004). Pada akhir fase ini, anggota kelompok menyadari produktivitas dan
kemampuan yang bertambah disertai percaya diri dan kemandirian (Yosep, 2007).

d. Fase Terminasi
Terminasi yang sukses ditandai oleh perasaan puas dan pengalaman kelompok
akan digunakan secara individual pada kehidupan sehari-hari. Terminasi dapat bersifat
sementara (temporal) atau akhir (Keliat, 2004).
2.7 Proses Terapi Aktifitas Kelompok
Proses terapi aktifitas kelompok pada dasarnya lebih kompleks dari pada terapi individual,
oleh karena itu untuk memimpinnya memerlukan pengalaman dalam psikoterapi individual.
Dalam kelompok terapis akan kehilangan sebagian otoritasnya dan menyerahkan kepada
kelompok.
Terapis sebaiknya mengawali dengan mengusahakan terciptanya suasana yang tingkat
kecemasannya sesuai, sehingga klien terdorong untuik membuka diri dan tidak menimbulkan atau
mengembalikan mekanisme pertahanan diri. Setiap permulaan dari suatu terapi aktifitas kelompok
yang baru merupakan saat yang kritis karena prosedurnya merupakan sesuatu yang belum pernah
dialami oleh anggota kelompok dan mereka dihadapkan dengan orang lain.
Setelah klien berkumpul, mereka duduk melingkar, terapis memulai dengan
memperkenalkan diri terlebih dahulu dan juga memperkenalkan co-terapis dan kemudian
mempersilakan anggota untuk memperkenalkan diri secara bergilir, bila ada anggota yang tidak
mampu maka terapis memperkenalkannya. Terapis kemudian menjelaskan maksud dan tujuan
serta prosedur terapi kelompok dan juga masalah yang akan dibicarakan dalam kelompok. Topik
atau masalah dapat ditentukan oleh terapis atau usul klien. Ditetapkan bahwa anggota bebas
membicarakan apa saja, bebas mengkritik siapa saja termasuk terapis. Terapis sebaiknya bersifat
moderat dan menghindarkan kata-kata yang dapat diartikan sebagai perintah.
Dalam prosesnya kalau terjadi bloking, terapis dapat membiarkan sementara. Bloking yang
terlalu lama dapat menimbulkan kecemasan yang meningkatoleh karenanya terapis perlu
mencarikan jalan keluar. Dari keadaan ini mungkin ada indikasi bahwa ada beberapa klien masih
perlu mengikuti terapi individual. Bisa juga terapis merangsang anggota yang banyak bicara agar
mengajak temannya yang kurang banyak bicara. Dapat juga co-terapis membantu mengatasi
kemacetan.
Kalau terjadi kekacauan, anggota yang menimbulkan terjadinya kekacauan dikeluarkan dan
terapi aktifitas kelompok berjalan terus dengan memberikan penjelasan kepada semua anggota
kelompok. Setiap komentar atau permintaan yang datang dari anggota diperhatikan dengan
sungguh-sungguh dan di tanggapi dengan sungguh-sungguh. Terapis bukanlah guru, penasehat
atau bukan pula wasit. Terapis lebih banyak pasif atau katalisator. Terapis hendaknya menyadari
bahwa tidak menghadapi individu dalam suatu kelompok tetapi menghadapi kelompok yang
terdiri dari individu-individu.
 Diakhir terapi aktifitas kelompok, terapis menyimpulkan secara singkat pembicaraan yang
telah berlangsung/permasalahan dan solusi yang mungkin dilakukan. Dilanjutkan kemudian
dengan membuat perjanjian pada anggota untuk pertemuan berikutnya. (Kelliat, 2005).
2.8 Dampak Terapeutik dari Kelompok
Terjadinya interaksi yang diharapkan dalam aktivitas kelompok dapat memberikan dampak
yang bermanfaat bagi komponen yang terlibat. Yalom (1985) dalam tulisannya mengenai terapi
kelompok telah melaporkan 11 kasus yang terlibat dalam efek terapeutik dari kelompok. Faktor-
faktor tersebut adalah :
1) Universalitas, klien mulai menyadari bahwa bukan ia sendiri yan mempunyai masalah dan
bahwa perjuangannya adalah dengan membagi atau setidaknya dapat dimengerti oleh orang
lain.
2) Menanamkan harapan, sebagian diperantarai dengan menemukan yang lain yang telah dapat
maju dengan masalahnya, dan dengan dukungan emosional yang diberikan oleh kelompok
lainnya.
3) Menanamkan harapan, dapat dialami karena anggota memberikan dukungan satu sama lain
dan menyumbangkan ide mereka, bukan hanya menerima ide dari yang lainnya.
4) Mungkin terdapat rekapitulasi korektif dari keluarga primer yang untuk kebanyakan klien
merupakan problematic. Baik terapis maupun anggota lainnya dapat jadi resepien reaksi
tranferensi yang kemudian dapat dilakukan.
5) Pengembangan keterampilan sosial lebih jauh dan kemampuan untuk menghubungkan dengan
yang lainnya merupakan kemungkinan. Klien dapat memperoleh umpan balik dan
mempunyai kesempatan untuk belajar dan melatih cara baru berinteraksi.
6) Pemasukan informasi, dapat dapat berkisar dari memberikan informasi tentang ganguan
seseorang terhadap umpan balik langsung tentang perilaku orang dan pengaruhnya terhadap
anggota kelompok lainnya.
7) Identifikasi, prilaku imitative dan modeling dapat dihasilkan dari terapis atau anggota lainnya
memberikan model peran yang baik.
8) Kekohesifan kelompok dan pemilikan dapat menjadi kekuatan dalam kehidupan seseorang.
Bila terapi kelompok menimbulkan berkembangnya rasa kesatuan dan persatuan memberi
pengaruh kuat dan memberi perasaan memiliki dan menerima yang dapat menjadi kekuatan
dalam kehidupan seseorang.
9) Pengalaman antar pribadi mencakup pentingnya belajar berhubungan antar pribadi,
bagaimana memperoleh hubungan yang lebih baik, dan mempunyai pengalaman memperbaiki
hubungan menjadi lebih baik.
10) Atarsis dan pembagian emosi yang kuat tidak hanya membantu mengurangi ketegangan
emosi tetapi juga menguatkan perasaan kedekatan dalam kelompok.
11) Pembagian eksisitensial memberikan masukan untuk mengakui keterbatasan seseorang,
keterbatasan lainnya, tanggung jawab terhadap diri seseorang.
2.9 Indikasi dan Kontraindikasi Terapi Aktifitas Kelompok (TAK)
Adapun indikasi dan kontra indikasi terapi aktivitas kelompok (Depkes RI (1997) adalah :
 a. Semua klien terutama klien rehabilitasi perlu memperoleh terapi aktifitas kelompok kecuali
mereka yang : psikopat dan sosiopat, selalu diam dan autistic, delusi tak terkontrol, mudah
bosan.
b. Ada berbagai persyaratan bagi klien untuk bisa mengikuti terapi aktifitas kelompok antara
lain : sudah ada observasi dan diagnosis yang jelas, sudah tidak terlalu gelisah, agresif dan
inkoheren dan wahamnya tidak terlalu berat, sehingga bisa kooperatif dan tidak mengganggu
terapi aktifitas kelompok.
c. Untuk pelaksanaan terapi aktifitas kelompok di rumah sakit jiwa di upayakan pertimbangan
tertentu seperti : tidak terlalu ketat dalam tehnik terapi, diagnosis klien dapat bersifat
heterogen, tingkat kemampuan berpikir dan pemahaman relatif setara, sebisa mungkin
pengelompokan berdasarkan problem yang sama.
2.10 TAK dengan Stimulasi Persepsi Sensori
2.10.1 Macam-Macam Stimulasi Persepsi Sensori
1. Stimulasi Persespsi Sensori Melihat Gambar
Stimulasi persespsi sensori melihat gambar yaitu dengan cara 1 atau 2 sebuah
gambar yang umum, selanjutnya menanyakan pendapat seorang klien mengenai
gambar yang dilihat, kemudian menanyakan pendapat klien lain terhadap
pendapat klien lain sebelum nya, berikutnya mengulangi sampai semua klien
mendapat kesempatan, dan yang terakhir member kesimpulan pada tiap gambar yang
dipaparkan.
2. Stimulasi Persespsi Sensori Menonton Video
Stimulasi persespsi sensori menonton video yaitu dengan cara mengajak klien
menonton video selama 10 menit yang menarik dan tidak terlalu berat, setelah itu
video dimatikan, menanyakan pendapat seorang klien mengenai video yang telah
ditonton, selanjutnya menyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien
sebelumnya, mengulangi sampai semua klien mendapat kesempatan memberikan
pendapat, yang terakhir leader memberi kesimpulan tentang acara TV yang ditonton.
3. Stimulasi Persespsi Sensori Membaca Artikel
Stimulasi persespsi sensori dengan membaca artikel yaitu dengan cara menyuruh
pasien membaca artikel, selanjutnya menanyakan pendapat klien mengenai isi
bacaan, berikutnya menanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien
sebelumnya dan mengulangi sampai semua klien mendapat kesempatan serta yang
terakhir membacakan kesimpulan tentang bacaan.
2.10.2 Indikasi Stimulasi Persepsi Sensori
1. Klien dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi
2. Klien yang mengalami gangguan proses pikir
3. Klien dengan riwayat RPK
4. Klien yang mengikuti TAK ini tidak mengalami perilaku agresif atau mengamuk,
dalam keadaan tenang
5. Klien dapat diajak kerjasama (cooperative)
2.11 Konsep Halusinasi
2.11.1 Pengertian Halusinasi
 Halusinasi adalah gangguan pencerapan (persepsi) panca indera tanpa adanya
rangsangan dari luar yang dapat meliputi semua sistem penginderaan dimana terjadi pada saat
kesadaran individu itu penuh/baik (Stuart dan Sundenn, 1998).
Halusinasi adalah ketidak mampuan klien untuk menilai dan berespon terhadap realita.
Klien tidak dapat membedakan rangsangan internal dan eksternal dan tidak dapat
membedakan antara lamunan dan kenyataan. Tidak mampu berespon secara akurat sehingga
tampat perilaku yang sukar dimengerti dan mungkin menakutkan. Dapat diambil kesimpulan
bahwa halusinasi merupakan respon seseorang terdapat rangsangan yang tidak nyata (Stuart
dan Sundeen, 1998).
2.11.2 Etiologi Halusinasi
Rangsangan primer dari halusinasi adalah kebutuhan perlindungan diri secara
psikologik terhadap kejadian traumatik sehubungan dengan rasa bersalah, rasa sepi, marah,
rasa takut ditinggalkan oleh orang yang dicintai, tidak dapat mengendalikan dorongan ego,
pikiran dan perasaannya sendiri.
Klien dengan halusinasi cenderung menarik diri, sering didapatkan duduk terpaku
dengan pandangan mata pada satu arah tertentu, tersenyum atau berbicara sendiri, secara tiba-
tiba marah atau menyerang orang lain, gelisah, melakukan gerakan seperti menikmati sesuatu.
Juga keterangan dari klien sendiri tentang halusinasi yang dialaminya (apa yang dilihat,
didengar atau dirasakan)
2.11.3 Manifestasi Klinis Halusinasi
a. Berbicara dan tertawa sendiri
b. Bersikap seperti mendengar dan melihat sesuatu
c. Berhenti berbicara ditengah kalimat untuk mendengarkan sesuatu
d. Disorientasi
e. Merasa ada sesuatu pada kulitnya
f. Ingin memukul atau melempar barang-barang

2.11.4 Tipe Halusinasi

a. Halusinasi pendengaran
Paling sering dijumpai dapat berupa bunyi mendenging atau suara bising yang
tidak mempunyai arti, tetapi lebih sering terdengar sebuah kata atau kalimat yang
bermakna. Suara tersebut dapat dirasakan berasal dari jauh atau dekat, suara biasanya
menyenangkan, menyuruh berbuat baik, tetapi dapat pula ancaman, mengejek, memaki.
b. Halusinasi Penglihatan
Lebih sering terjadi pada keadaan delirium (penyakit organik) biasanya sering
muncul bersamaan dengan penurunan kesadaran, menimbulkan rasa takut akibat
gambaran-gambaranyang mengerikan.
 c. Halusinasi penciuman
Halusinasi ini biasanya berupa mencium bau sesuatu bau tertentu dan dirasakan
tidak enak, melambangkan rasa bersalah pada penderita. Bau dilambangkan sebagai
pengalaman yang dianggap penderita sebagai suatu kombinasi moral.
d. Halusinasi pengecapan
Walaupun jarang terjadi, biasanya bersamaan dengan halusinasi penghidung,
penderita merasa mengecap sesuatu.
e. Halusinasi perabaan
Merasa diraba, disentuh, ditiup atau seperti ada ulat yang bergerak dibawah kulit
terutama pada keadaan delirium toksis dan skizofrenia.
2.11.5 Tingkatan Halusinasi
- Tingkat I
a. Memberi rasa nyaman
b. Tingkat orientasi sedang
c. Unsur umum halusinasi merupakan suatu kesenangan
- Tingkat II  Menyalahkan
- Tingkat III
a. Mengontrol tingkat kecemasan berat
b. Pengalaman sensorik (halusinasi) tidak dapat ditolak lagi
- Tingkat IV
a. Klien sudah dikuasai oleh halusinasi
b. Klien panik
2.11.6 Fase-Fase Halusinasi
a. Fase 1  Klien merasa banyak masalah, ingin menghindar dari lingkungan, takut
diketahui orang lain bahwa dirinya banyak masalah. Masalah makin terasa sulit karena
berbagai stressor terakumulasi, misalnya kekasih hamil, terlibat narkoba, dihianati
kekasih, masalah di kampus, penyakit, hutang, dll. Masalah terasa menekan karena
terakumulasi sedangkan support system kurang dan persepsi terhadap masalah sangat
buruk. Sulit tidur berlangsungnya terus-menerus sehingga terbiasa mengkhayal.
b. Fase 2  Pasien mengalami emosi yang berlanjut seperti adanya perasaan cemas,
kesepian, perasaan berdosa, ketakutan dan mencoba memusatkan fikiran pda timbulnya
kecemasan. Ia beranggapan bahwa pengalaman pikiran dan sensorinya dapat ia kontrol
bila kecemasannya diatur, dalam tahap ini ada kecenderungan klien merasa nyaman
dengan halusinasinya.
c. Fase 3  Pengalaman sensori klien menjadi sering datang dan mengalami bias. Klien
mulai merasa tidak mampu lagi mengontrol dan mulai berupaya menjaga jarak antara
dirinya dengan objek yang dipersepsikan klien mulai menarik diri dari orang lain dengan
 intensitas waktu yang lama.
d. Fase 4  Klien mencoba melawan suara-suara atau sensori abdonrmal yang datang,
Klien dapat merasakan kesepian bila halusinasinya berakhir. Dari sinilah dimulai fase
psychotic.
e. Fase 5  Pengalaman sensorinya terganggu, klien mulai merasa terancam dengan
datangnya suara-suara terutama bila klien tidak dapat menuruti ancaman atau perintah
yang ia dengar dari halusinasinya. Halusinasi dapat berlangsung selama minimal 4 jam
atau seharian bila klien tidak mendapat komunikasi terapeutik. Terjadi gangguan psikotik
berat.
 BAB III
PENGORGANISASIAN

3.1 Aktivitas dan Tindakan

Aktivitas TAK dilakukan untuk melatih kemampuan klien dalam menyelesaikan masalah
akibat paparan stimulus. Klien yang mempunyai indikasi adalah klien dengan gangguan persepsi
sensorik, ilusi, delusi, halusinasi, dan gangguan proses pikir.
3.2 Tugas dan Wewenang
1. Tugas Leader dan Co-Leader
- Memimpin acara, menjelaskan tujuan dan hasil yang diharapkan
- Menjelaskan peraturan dan membuat kontrak dengan peserta
- Memberikan motivasi kepada peserta
- Mengarahkan acara dalam pencapaian tujuan
- Memberikan reinforcemen positif terhadap peserta
2. Tugas Fasilitator
- Ikut serta dalam kegiatan kelompok
- Memastikan lingkungan dan situasi aman dan kondusif bagi peserta
- Menghindarkan peserta dari distraksi selama kegiatan berlangsung
- Memberikan stimulus/motivasi pada peserta lain untuk berpartisipasi
- Memberikan reinforcemen terhadap keberhasilan peserta lainnya
- Membantu melakukan evaluasi hasil
3. Tugas Observer
- Mengamati dan mencatat respon klien
- Mencatat jalannya aktivitas terapi
- Melakukan evaluasi hasil
- Melakukan evaluasi pada organisasi yang telah dibentuk (leader, co-leader, dan
fasilitator)
4. Tugas Peserta
- Mengikuti seluruh kegiatan
- Berperan aktif dalam kegiatan
- Mengikuti proses evaluasi
3.3 Peraturan Kegiatan
1. Peserta diharapkan mengikuti seluruh acara dari awal hinggga akhir.
2. Peserta tidak boleh berbicara bila belum diberi kesempatan; perserta tidak boleh memotong
pembicaraan orang lain.
3. Peserta dilarang meninggalkan ruangan bila acara belum selesai dilaksanakan.
4. Peserta yang tidak mematuhi peraturan akan diberi sanksi :
 - Peringatan lisan
- Dihukum : menyanyi, menari, atau menggambar
- Diharapkan berdiri dibelakang pemimpin selama lima menit
- Dikeluarkan dari ruangan/kelompok

3.4 Teknik Pelaksanaan

Jenis TAK : Stimulasi persepsi

Tema : Melihat gambar
Waktu Pelaksanaan : Jumat, 10 Mei 2019
Tempat : Ruang 23 Empati RSSA
Terapis
a. Leader & Co : Benny Abriansyah
b. Fasilitator : Suci Diliyanti & Eka Rozika
c. Observer : Eka Rozika

3.5 Setting

Le
P P

F F

P P

Ob
Keterangan :
L : Leader
F : Fasilitator
O : Observer
P : Pasien (Klien)
3.6 Alat
1. Beberapa lembar gambar
2. Buku catanan dan bulpoint
3. Jadwal kegiatan klien
3.7 Metode
1. Membagikan gambar kepada klien
2. Melihat gambar
3. Mendeskripsikan gambar dan menceritakan tentang isi gambar
 4. Diskusi dan tanya jawab
3.8 Langkah kegiatan:
1. Persiapan
a. Memilih klien sesuai dengan indikasi, yaitu klien dengan gangguan persepsi sensori
b. Membuat kontrak dengan klien
c. Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan.
2. Orientasi
a. Salam terapis kepada klien
b. Perkenalkan nama dan nama panggilan terapis
c. Menanyakan nama dan nama panggilan semua klien
3. Evaluasi/validasi
a. Menanyakan perasaan klien saat ini
b. Kontrak
1) Terapis menjelaskan tujuan kegiatan yang akan dilaksanakan, yaitu melihat
gambar
2) Terapis menjelaskan aturan main, sebagai berikut:
- Jika ada klien yang ingin meninggalkan kelompok, harus minta ijin kepada
terapis
- Lamanya kegiatan 60 menit
- Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
4. Tahap Kerja
a. Terapis menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan, yaitu melihat gambar
b. Terapis meminta klien menyebutkan
- Tentukan 1 atau 2 gambar yang umum dikenal orang
- Memberikan contoh penjelasan gambar pada klien
- Memberikan gambar satu persatu kepada klien
- Klien menuliskan penjelasan gambar dengan cara:
1) Memberi salam
2) Memperkenalkan diri: nama, alamat, hobi
3) Menjelaskan gambar yang telah diberikan
- Mempersilahkan klien untuk menjelaskan gambar
- Ulangi sampai semua anggota kelompok mendapat giliran
- Beri pujian untuk setiap penjelasan dengan memberikan tepuk tangan

5. Tahap Terminasi
a. Evaluasi
 1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
2) Terapis memberi pujian atas keberhasilan kelompok
b. Tindak Lanjut
Terapis meminta klien untuk melaporkan manfaat makna cerita dalam kehidupan
sehari-hari.
c. Kontrak yang akan datang
1) Menyepakati TAK yang akan datang
2) Menyepakati waktu dan tempat.
3.9 Evaluasi dan Dokumentasi
3.9.1 Evaluasi
Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang
dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. Data tersebut kemudian
masukkan kedalam lembar formulir evaluasi
3.9.2 Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat proses TAK pada catatan proses
keperawatan tiap klien.

Lampiran 1. Lembar Observasi

LEMBAR EVALUASI
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
“STIMULASI PERSEPSI SENSORIK: MELIHAT GAMBAR”
 Mampu
Menyelesaikan memberikan
masalah yang
Mempersepsikan Menyebutkan tanggapan
timbul dari
No Nama Klien stimulus yang nama gambar terhadap
stimulus yang
dipaparkan yang dilihat pendapat klien
dialami lain

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Petunjuk pengisian:
1. Tulis nama panggilan klien yang ikut TAK pada kolom nama klien
2. Beri tanda ( √ ) jika klien bisa menyebutkan makna gambarnya dan beri tanda ( X ) bila klien tidak bisa
Keterangan Nilai : ( √ ) = 2,5 point dan ( X ) = 0 point
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Kelompok adalah kumpulan individu yang memiliki hubungan satu dengan yang lain,
saling bergantung dan mempunyai norma yang sama (Stuart & Laraia, 2008 dikutip dari
Cyber Nurse, 2009).
Manfaat TAK yaitu: Meningkatkan kemampuan menguji kenyataan (reality testing)
melalui komunikasi dan umpan balik dengan atau dari orang lain.
Meningkatkan sosialisasi dengan memberikan kesempatan untuk berkumpul,
berkomunikasi dengan orang lain, saling memperhatikan memberikan tanggapan terhadap
pandapat maupun perasaan orang lain.
Menanamkan harapan, sebagian diperantarai dengan menemukan yang lain yang telah
dapat maju dengan masalahnya, dan dengan dukungan emosional yang diberikan oleh
kelompok lainnya.
Struktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses pengambilan keputusan
dan hubungan otoritas dalam kelompok. Struktur kelompok menjaga stabilitas dan
membantu pengaturan pola perilaku dan interaksi.
Terapis sebaiknya mengawali dengan mengusahakan terciptanya suasana yang tingkat
kecemasannya sesuai, sehingga klien terdorong untuik membuka diri dan tidak
menimbulkan atau mengembalikan mekanisme pertahanan diri.
Tahapan TAK yaitu: fase prakelompok, fase awal kelompok, fase kerja kelompok, dan
fase terminasi.
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan
aktivitas sebagai stimulus terkait dengan pengalaman dan atau kehidupan untuk
didiskusikan dalam kelompok (Keliat, 2004).

B. SARAN
1. Bagi Ruang 23 Empati RSSA
Diharapkan Terapi Alktivitas Kelompok Lansia (TAK) dimasukan kedalam
jadwal kegiatan Rutinitas mingguan ataupun bulanan seperti kegiatan-kegiatan
lainnya.
Disarankan Kegiatan Terapi Aktivitas diadakan setiap satu kali dalam satu
minggu, sedangkan untuk TAK besar (yang diikuti oleh seluruh peserta)
disarankan untuk diadakan satu kali dalam satu bulan, dengan tujuan untuk
bersosialisasi dan merangsang fungsi kognitif bagi para lansia.
2. Institusi Pendidikan
 Diharapkan Institusi pendidikan dapat meningkatkan mutu pendidikan dan
pengajaran dibidang keperawatan jiwa, agar mahasiswa profesi lebih terarah
dalam melaksanakan asuhan keperawatan jiwa.
3. Bagi Mahasiswa
Diharapkan kepada mahasiswa yang akan melaksanakan praktek keperawatan
jiwa telah mempersiapkan diri secara kognitif dengan penguasaan konsep asuhan
keperawatan gerontik yang lebih matang sehingga tidak banyak mengalami
kesulitan dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan dilapangan /lahan praktek.
Harus dapat memanfaatkan waktu dengan sebaik-baiknya pada saat tidak
berinteraksi dengan klien, untuk melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan
serta datang dan pulang tepat waktu.

C. EVALUASI AWAL DAN AKHIR

1. Evaluasi Awal
a. Dalam melakukan terapi aktivitas kelompok pada kelompok ini sudah
mengikuti prosedur SOP yang terbaru/modern.
b. Terapi yang dilaksanakan berjalanan dengan kondusif dan para perserta
kooperatif untuk dilakukan terapi.
c. Terapi aktivitas kelompok yang dilakukan cukup memuaskan untuk tema yang
dilaksanakan di ruang 23 Empati RSSA.

2. Evaluasi Akhir
a. TAK yang dilaksanakan kurang memberikan reward/apresiasi pada peserta
yang ditujukan pada peserta.
b. Jumlah peserta yang kurang dari target yang terlampir pada proposal.
c. Kurangnya fasilitas media yang diberikan pada peserta TAK

DAFTAR PUSTAKA

Hamid, A.Y.S. 1999. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Pada Anak dan Remaja, Widya
Medika, Jakarta.
Hendriani, Wiwin, Hadariyati, Ratih dan Sakti, Tirta Malia. Penerimaan Keluarga terhadap Individu
yang Mengalami Keterbelakangan Mental.Insan Vol.8 No.2, 2006.
Hurlock, E. 1998.Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan SEpanjang Rentang Kehidupan, Edisi
5, Erlangga, Jakarta.
Hyun Sung Lim and Jae Won Lee. Parenting Stress and Depression among Mothers of Children with
Mental Retardation in South Korea: An Examination of Moderating and Mediating Effects of
Social Support. Pacific Science Review, 2007; 9 (2): 150-159.
Rasmun. 2004. Stress, Koping, dan Adaptasi Teori dan Pohon Masalah Keperawatan, Sagung Seto,
Jakarta.
Stuart, Gail and Laraia, M. 2005. Principles and Practice of Psychiatric Nursing, 8th edition, Mosby,
St. Louis.
Stuart & Sundeen. 1995. Principles an Practice of Psychiatric Nursing, fifth edition, Mosby, St.Louis.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
“STIMULASI PERSEPSI SENSORIK: MEMBACA ARTIKEL”

1. Proses Keperawatan
 a. Kondisi klien
Klien yang mengikuti TAK stimulasi persepsi adalah klien dengan halusinasi, isolasi
sosial, menarik diri, harga diri rendah, dan klien sudah kooperatif
b. Diagnosa Keperawatam : Halusinasi dan Gangguan Proses Pikir
c. Tujuan :
Tujuan Umum
Klien dapat berespon terhadap stimulus panca indra yang diberikan.
Tujuan Khusus :
1) Klien mampu mempersepsikan stimulus yang dipaparkan kepadanya dengan tepat
2) Klien mampu menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang dialami
3) Klien mampu menyebutkan nama gambar yang dilihat
4) Klien mampu memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain
d. Tindakan Keperawatan :
1) Memperkenalkan diri
2) Menyampaikan tujuan kegiatan
3) Berdiskusi tentang gambar yang sudah ditunjukkan
4) Mengevaluasi hasil diskusi gambar
2. Strategi Pelaksanaan
a. Orientasi
1. Salam Terapeutik
“Assalammualaikum teman-teman.....?” ”Selamat pagi semua...?” “ada yang kenal sama
saya? baiklah perkenalkan nama saya Benny Abriansyah, biasa di panggil Benny, Saya
sebagai ketua kelompok disini, Disebelah kanan depan saya fasilitator, atau yang akan
membantu teman-teman namanya Suci Diliyanti, dan yang diluar lingkaran teman-teman
sebagai observer (yang mengamati kita semua) atau penilai namanya Eka Rozika.
2. Evaluasi/Validasi
“Bagaimana kabarnya hari ini..?” “Istirahatnya semalam bagaimana enak atau tidak pak
bu?” “Kalau mas X tadi pagi ikut senam tidak?” ”Bagaimana perasaanya setelah ikut
Senam?” “wah sangat baik sekali.”
3. Kontrak
“Bapak-bapak mungkin ada yang tahu kenapa kita ada disini?” “Baiklah Bapak dan Ibu
tujuan kegiatan kita kumpul disini yaitu akan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok
dengan melihat gambar yang sudah dipersiapkan oleh kami. Kemudian nanti teman-
teman memberi pendapat tentang gambar tersebut.” “sampai detik ini ada yang mau ke
kamar mandi?”
“Baiklah teman-teman ya, aturan main kita yaitu barang siapa yang mau meninggalkan
tempat permainan ini misalnya dia mau ke WC, terlebih dahulu dia meminta izin dengan
 saya kemudian akan diantarkan oleh fasilitator ya.”
“Lama permainan yaitu 60 menit ya, mari kita lihat ke jam dinding sekarang jarum
panjang menunjukkan angka 12 dan permainan akan berakhir saat jarum panjang
menunjukkan angka 10, sepakat semuanya?” “Nanti saya akan memberikan bola ini ke
sebelah kanan saya sampai bola ini diputarkan dan bertepuk tangan, fasilitator akan
memutar musik, jika pada saat musik berhenti salah satu teman-teman yang mendapat
bola dia wajib mengambil gambar yang sudah diberikan dan menjelaskan maksud
gambar tersebut dan menyebutkan apa yang anda lihat. Setuju semua ya?”
“tempatnya disini ya, namanya ruang rehabilitasi.”

“Semua bapak ibu wajib mengikuti kegiatan sampai selesai, sepakat ya?”

b. Fase Kerja

“Sebelum kita mulai, mari kita awali dengan do’a terlebih dahulu. Berdoa dimulai. Bedoa
dapat diakhiri.” “Baiklah teman-teman ya, nanti teman-teman memilih artikel pilihan yang di
balik di depan teman-teman, nanti teman-teman yang memegang bola menyebutkan kepada
teman-teman yang lainnya itu gambarnya tentang apa? Misalnya gambar hewan”, dan
menjelaskan apa yang sedang dilakukan oleh hewan tersebut”.

“kita mulai ya kegiatannya. Baik musiknya bisa di putar saat ini.”

(Terapis melihat respon dari klien dan sambil memberikan semangat saat bola diputar.)

“Baiklah yang berkesempatan pertama Mas X“ “coba diambil kertas yang berisi gambar dan
disebutkan isi dari gambar tersebut.” ”baik betul sekali. “pintar sekali......” “Beri tepuk
tangan.” “nah kalau menurut Pak M bagaimana?” “berarti pak M sama ya pendapatnya
dengan mas X beri tepuk tangan terlebih dahulu.” “betul sekali.”

“oke teman-teman kita lanjutkan lagi yah....musik diputar”

“Nah sekarang giliran pak M, silahkan pak M dipilih gambarnya dan diceritakan.”Menurut
Pak M judul dan isi gambarnya tentang apa ?” “betul sekali pak. “Coba tepuk tangan
dahulu.” “Nah menurut mas S bagaimana?.” “baiklah beri tepuk tangan dulu.” “jadi begini
teman-teman jadi ini adalah gambar tentang hewan. Sepakat ya teman-teman?

c. Terminasi
- Evaluasi Subjektif
“Baiklah teman-teman, bagaimana perasaannya setelah kita melihat dan mengutarakan
pendapatnya tadi ?”
- Evaluasi Objektif
“Baiklah teman-teman ya, saya akan tanya kembali pada teman-teman untuk melihat
gambar yang tadi, ini gambar apa? teman-teman?” (Beri pujian jika bapak-bapak bisa
menjawab pertanyaan dari terapis). Tepuk tangan untuk semua teman-teman prok.. prok..
prok..... semuanya bagus-bagus dan pinter-pinter.... untuk yang lain yang masih ragu-
ragu untuk bicara, jangan malu kita semua adalah teman......”
- Rencana Tindak Lanjut
“Baiklah teman-teman sekalian, setelah kegiatan ini harapan saya nanti teman-teman
dapat bercerita tentang kegiatan kita hari ini dengan keluarganya atau orang lain. Dan
juga dapat menjadikan kegiatan melihat gambar sebagai kegiatan harian teman-teman
semua.”
- Kontrak yang akan Datang
- “Baiklah teman-teman, pertemuan selanjutnya akan diisi oleh teman-teman saya yang
lain pada hari ...., tangal .... Mei 2019. Kegiatanya sama seperti ini, jam ... WIB.
Kegiatan ini bagi teman-teman yang masih ada disini, jika sudah pulang tidak perlu ikut
tidak apa-apa.” “Tempatnya nanti sama ya disini, namanya ruang rehabilitasi.” “sebelum
kita akhiri, mari kita tutup dengan berdo’a lagi. Berdoa dimulai. Berdoa Selesai.”
“Baiklah teman-teman bisa kembali ke ruangannya masing-masing, selamat pagi.”