BPSP Modul Preinternship Term 1 2018-2019

BUKU PANDUAN STAF PENGAJAR
MODUL PRE-INTERNSHIP
TERM-1
(Semester Ganjil 2018/2019)
MEDICAL EDUCATION UNIT (MEU)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA
2018 – 2019
BUKU PANDUAN STAF PENGAJAR
TIM PENYUSUN:
Retno Asti Werdhani
R. Besthadi Sukmono
Noto Dwimartutie
Andi Ade Wijaya
Listya Tresnanti Mirtha
Aulia Rizka
Profitasari Kusumaningrum
TIM PENGKAJI:
Susilo Candra
Ardi Findyartini
Herqutanto
Copyright 2018 by Medical Education Unit Faculty of Medicine, University Indonesia

All rights reserved. This book or any parts there of, may not be used or reproduced in any manner
without written permission from the writer/publishers.
Printed in Jakarta, Indonesia
Hak cipta dipegang oleh Medical Education Unit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Dilarang mengutip, menyalin, mencetak dan memperbanyak isi buku dengan cara apapun tanpa izin
tertulis dari penulis/penerbit
Dicetak di Jakarta, Indonesia
ISBN: 978-602-409-406-5
BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 2

DAFTAR ISI
DAFTAR ISI..................................................................................................................................................... 3
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................................................................... 4
KATA PENGANTAR......................................................................................................................................... 5
PENDAHULUAN ............................................................................................................................................. 7
KARAKTERISTIK PESERTA DIDIK................................................................................................................... 12
SASARAN PEMBELAJARAN .......................................................................................................................... 13
LINGKUP BAHASAN ..................................................................................................................................... 15
METODE PENGAJARAN ............................................................................................................................... 19
ROTASI KEGIATAN ....................................................................................................................................... 28
SUMBER DAYA DAN SARANA ...................................................................................................................... 29
EVALUASI HASIL PEMBELAJARAN ............................................................................................................... 57
Lampiran 1. KOMPETENSI* ...................................................................................................................... 61
Lampiran 2. Peraturan & tata tertib ...................................................................................................... 62
DAFTAR NAMA MAHASISWA MODUL PRE-INTERNSHIP ........................................................................ 65
TERM-1 SEMESTER GANJIL 2018 /2019 .................................................................................................. 65
DAFTAR NAMA MAHASISWA DAN KELOMPOK 1 - 6 .............................................................................. 65
JADWAL ROTASI ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS .............................................................. 71
JADWAL ROTASI ORIENTASI EMERGENSI ANESTESI ............................................................................... 73
JADWAL ROTASI ORIENTASI GERIATRI .................................................................................................... 77
JADWAL ROTASI RSUD (MINGGU 5-16) .................................................................................................. 81
JADWAL ROTASI PUSKESMAS (MINGGU 5-16) ....................................................................................... 87
JADWAL ROTASI KLINIK (MINGGU 5-16) ................................................................................................. 93
ROTASI JAGA ORIENTASI ......................................................................................................................... 99
TOPIK PLENO MINGGUAN BACK TO CAMPUS ...................................................................................... 101
SKEMA PENGELOLAAN KASUS KLINIS ................................................................................................... 104
FORMULIR PENILAIAN........................................................................................................................... 111
ALUR PENILAIAN MODUL PRE-INTERNSHIP .......................................................................................... 138

DAFTAR SINGKATAN
BTC : Back To Campus MSF : Multi Source Feedback

CBD : Case Based Discussion PIC : Person In Charge
DOPS : Direct Observed Procedural Skills PJ : Penanggung Jawab
EA : Emergensi-Anestesi PKM : Puskesmas
EBCR : Evidence Based Case Report POLI : Poliklinik
FFOQ : Five Family Oriented Question PTM : Penyakit Tidak Menular
FT : Field Tutor QA : Quality Assurance
FKUI : Fakultas Kedokteran Universitas RAJAL : Rawat Jalan
Indonesia RANAP : Rawat Inap
HT : Home Tutor RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
ICU-OK : Intensive Care Unit-Operating SCELE : Student Centered E-Learning
room SKDI : Standar Kompetensi Dokter
IGD : Instalasi Gawat Darurat Indonesia
IKK : Ilmu Kedokteran Komunitas SKS : Sistem Kredit Semester
KDK : Klinik Dokter keluarga UGD : Unit Gawat Darurat
KPLDH : Ketuk Pintu Layani Dari Hati UKBM : Upaya Kesehatan Berbasis
KURFAK : Kurikulum Fakultas Masyarakat
LANSIA : Lanjut Usia UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
LIC : Longitudinal Integrated Clerkship UKP : Upaya Kesehatan Perorangan
MINI CEX : Mini Clinical Examination UKS : Upaya Kesehatan Sekolah
MPI : Modul Pre-Internship WR : Weekly Report

KATA PENGANTAR
Kurikulum Program Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2012 (KURFAK 2012)
merupakan hasil evaluasi Kurikulum Program Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia 2005 (KURFAK 2005). Kurikulum ini direncanakan dapat diselesaikan oleh peserta didik dalam
waktu minimal 5.5 tahun. Salah satu modul baru di Kurfak 2012 yang memegang peranan penting dalam
pencapaian kompetensi mahasiswa adalah Modul Pre-internship. Tujuan terminal modul ini adalah agar
peserta didik mampu melakukan pengelolaan pasien akut dan kronis pada usia anak sampai dengan usia
lanjut secara komprehensif, dalam supervisi, berorientasi 5 tingkat pencegahan, dengan bekerja sama
lintas profesi dan lintas sektoral, sehingga terjadi perubahan pada kesehatan individu, keluarga, dan
komunitas. Tujuan tersebut dicapai dengan penerapan seluruh kemampuan yang telah dicapai dalam
pendidikan tahap akademik dan klinik, disertai pemantapan berbagai kompetensi pengetahuan dan klinis
dan pengelolaan masalah kesehatan tersering yang ditemukan dalam praktik dokter, agar lulusan dokter
FKUI siap menghadapi internship dan lingkungan kerja yang sebenarnya.
Selaras dengan tujuan pelaksanaan Internship Dokter Indonesia, dalam Modul Preinternship ini peserta
didik dilatih untuk melakukan pengelolaan kasus medik dan bedah, kedaruratan, pada anak, dewasa, dan
usia lanjut berorientasi keluarga, masyarakat, dan lingkungan secara holistik, terpadu, dan paripurna.
Selain itu dalam Modul Preinternship ini peserta didik diharapkan mampu melakukan konsultasi dan
rujukan sebagai paparan terharap pengelolaan kasus secara interprofessional, terintegrasi dan
bersinambung. Kegiatan ilmiah dalam bentuk pembuatan EBCR dan manuskrip laporan dilakukan dalam
modul ini sebagai paparan terhadap kegiatan ilmiah dalam rangka capaian kompetensi riset yang menjadi
salah satu unggulan lulusan FKUI.
Terselenggaranya Modul Preinternship ini membutuhkan lahan pendidikan rumah sakit dan wahana
pendidikan layanan primer (puskesmas dan klinik pratama) untuk mempertajam kompetensi klinis
pengelolaan masalah kesehatan secara holistik, komprehensif, terpadu, dan bersinambung, baik pada
kasus akut, kronik, di semua umur (SKDI 2012) dan mengembangkan ketrampilan teknis, klinis, pribadi
dan profesi yang menjadi dasar praktik kedokteran umum.
Untuk pelaksanaan modul, telah dikembangkan 3 buah buku, yaitu Buku Rancangan Pengajaran (BRP),
Buku Panduan Staf Pengajar (BPSP), dan Buku Pedoman Kerja Peserta didik (BPKM). Ketiga buku
disusun oleh tim yang terdiri atas staf pengajar dari berbagai disiplin ilmu terkait, sehingga diharapkan
terdapat integrasi dalam pencapaian kompetensi sebagai dokter dalam Kurikulum Berbasis Kompetensi
FKUI 2012. Buku ini merupakan Buku Rancangan Pengajaran yang akan menjadi pegangan bagi seluruh
sumber daya yang terlibat dalam modul ini termasuk peserta didik. Selain itu, mengingat penempatan

mahasiswa di berbagai wahana pendidikan yang tersebar, proses pembelajaran di dalam modul juga
akan dilaksanakan melalui e-learning (SceLE). Panduan lain seperti panduan diskusi, borang penilaian,
kasus pemicu, serta informasi detail setiap kegiatan pembelajaran lain akan diberikan terpisah namun
tetap mengacu pada informasi dasar di Buku Rancangan Pengajaran ini.
Dalam kesempatan ini, kami ingin mengucapkan terima kasih dan apresiasi kepada semua pihak,
khususnya staf pengajar FKUI yang dengan komitmen tinggi telah mengembangkan panduan ini serta
Dinas Kesehatan DKI, serta jajaran direksi RSUD Cengkareng, RSUD Koja, RSUD Depok, RSUD Tarakan,
RSUD Budhi Asih, RSUD Pasar Rebo, Puskesmas Kecamatan Cengkareng, Puskesmas Kecamatan
Kalideres, Puskesmas Kecamatan Koja, Puskesmas Kecamatan Cilincing, Puskesmas, Puskesmas
Kecamatan Duren Sawit, Puskesmas Kecamatan Pulo Gadung, Puskesmas Kecamatan Pasar Rebo,
Puskesmas Kecamatan Makassar, Puskesmas Kecamatan Ciracas, Puskesmas Kecamatan Kramat Jati ,
Puskesmas Kecamatan Johar Baru, Puskesmas, Kecamatan Kemayoran, Klinik jejaring Pertamedika, Klinik
Dokter Keluarga Kayu Putih, Klinik Dokter Keluarga Kiara, Jejaring Lembaga Kesehatan Cuma-Cuma
Dompet Dhuafa, dan Rumah Sehat Masjid Agung Sunda Kelapa , yang membantu mempersiapkan dan
akan berkontribusi aktif dalam fasilitasi proses pencapaian kompetensi mahasiswa dalam modul ini.
Jakarta, Agustus 2018

Tim Penyusun Modul Pre-Internship

PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG
Standar Kompetensi Dokter Indonesia 1 terdiri atas 7 (tujuh) area kompetensi utama yang diturunkan dari
gambaran tugas, peran, dan fungsi dokter praktik di layanan primer yaitu:
1. Profesionalitas luhur
2. Mawas diri dan pengembangan diri
3. Komunikasi efektif
4. Pengembangan informasi
5. Landasan ilmiah ilmu kedokteran
6. Ketrampilan klinis
7. Pengelolaan masalah kesehatan
Selain itu, FKUI menambahkan 3 (tiga) area kompetensi tambahan yaitu riset, pengelolaan
kegawatdaruratan, dan manajemen pelayanan kesehatan. 2 Kurikulum Program Pendidikan Dokter FKUI
terdiri dari tahap akademik (7-8 semester) dan tahap praktik klinik (4 semester).
Sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan, seorang dokter praktik di layanan primer baik di puskesmas,
klinik, maupun rumah sakit umum daerah membutuhkan kemampuan pengelolaan kasus akut, gawat
darurat, maupun kronik di semua kelompok umur, mulai dari anak, remaja, usia produktif, sampai
dengan lansia secara holistik, komprehensif, terintegrasi dan bersinambung, berorientasi pencegahan.
Dengan usia harapan hidup di Indonesia yang semakin tinggi membuat perhatian khusus terhadap kasus
geriatri.
Modul Pre-Internship merupakan implementasi dari Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) yang
memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk berpartisipasi dalam pelayanan kesehatan pasien secara
berkelanjutan, berinteraksi dalam jangka waktu cukup panjang dengan klinisi yang merawat pasien dan
mahasiswa mendapatkan kesempatan untuk memenuhi target kompetensi inti dalam berbagai disiplin
ilmu secara simultan melalui pengalaman klinik yang berkelanjutan ( continuity of care, continuity of
supervision and integration). LIC memiliki prinsip-prinsip (Merril 2002, 2012 disampaikan oleh Diana
Dolmans): (1)Engage learners in solving real world problems, (2)Activate existing knowledge,
(3)Demonstrate what is to be learned, (4)Let learners apply knowledge and skills to varied problems and
provide support, and (5)Let learners transfer (integrate) new knowledge/skills to everyday life. Beberapa
model LIC di berbagai negara telah diterapkan dengan prinsip di atas dengan karakteristik:
- Community based dan hospital based
- Balance antara kegiatan diskusi, tutorial, web-based learning/Scele dengan kegiatan lapangan
serta mandiri
- Memberikan kesempatan untuk bekerja dalam tim dengan profesi kesehatan yang lain, dan
berada di bawah supervisi klinisi secara longitudinal.
- Setting klinis yang bervariasi: rawat jalan, rawat inap, UGD, community based, dll
- Panduan yang baik dan terstruktur diperlukan untuk mahasiswa dan staf pengajar.
1
Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012
2
Kurikulum FKUI 2012

Modul Pre-Internship merupakan modul terakhir dalam tahap pendidikan profesi dokter atau tahap
praktik klinik di FKUI yang diselenggarakan di 3 lahan pendidikan yang mendekati karakteristik tempat
kerja lulusan dokter yaitu RSUD, Puskesmas, dan Klinik Pratama. Harapannya dengan mengikuti modul
ini, peserta didik dapat bertemu dengan kasus-kasus akut dan kronik yang akan dikelola sebagai dokter
di tatanan pelayanan tersebut, termasuk pada populasi khusus, dengan menerapkan kemampuan klinis
yang telah didapatkan di modul-modul praktik klinik sebelumnya serta berkontribusi dalam suatu
perubahan demi kepentingan peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di masyarakat. Kasus-kasus
yang diharapkan dapat ditangani oleh mahasiswa dalam supervisi adalah kasus yang merupakan masalah
kesehatan tersering di Indonesia. Dengan demikian, di tahap akhir pendidikannya mahasiswa
mendapatkan kesempatan peningkatan kapasitas dan kemampuan penatalaksanaan kasus dengan
holistik dan komprehensif sebaik mungkin.
Lahan pendidikan yang dipergunakan adalah RSUD, Puskesmas, dan Klinik Pratama di wilayah DKI
Jakarta. Peserta didik akan magang di RSUD, Puskesmas, dan Klinik Pratama dalam satu wilayah/area
untuk menjamin kesinambungan pelayanan. Lahan pendidikan yang dipergunakan dalam modul ini
merupakan lahan pendidikan jejaring FKUI yang telah mendapat informasi mengenai standar pengajaran
di FKUI dan mendapat kesempatan untuk mendiskusikan standar pelayanan pasien.
Modul Pre-Internship merupakan tahap akhir praktik klinik kurikulum pendidikan dokter sehingga calon
lulusan dokter telah mendapatkan pengetahuan dan ketrampilan klinik dan dapat bekerja dalam
supervisi. Modul ini dilaksanakan pada semester XI/XII selama 16 minggu yang terbagi menjadi 4 minggu
rotasi orientasi di FKUI sebagai pembekalan sebelum terjun ke lapangan, dilanjutkan dengan 4 minggu
rotasi RSUD, 4 minggu rotasi puskesmas, dan 4 minggu rotasi klinik dengan 14 SKS.1
Modul preinternship ini merupakan modul penerapan upaya kesehatan perorangan sekaligus upaya
kesehatan masyarakat. Mahasiswa diharapkan dapat lebih mandiri dalam pelaksanaan berbagai aktivitas
pembelajaran dan lebih terlibat dalam pengelolaan pasien dengan tetap mendapatkan supervisi secara
sistematis. Hal penting dalam keterlibatan mahasiswa dalam upaya kesehatan perorangan dan
masyarakat dalam modul ini adalah kesempatan untuk mengelola masalah kesehatan perorangan dan
komunitas secara paripurna. Mahasiswa diharapkan berkesempatan memantau hasil tatalaksana ataupun
intervensi yang dilakukan. Supervisi secara sistematis yang dilakukan oleh tutor di lapangan, serta home
tutor dan narasumber di kampus saat sesi ‘back to campus’ di modul ini diharapkan mendukung
keterlibatan mahasiswa dalam pelayanan kepada pasien dan masyarakat, dengan tetap memerhatikan
keselamatan pasien.
Penerapan upaya kesehatan perorangan dalam supervisi antara lain komunikasi efektif, pengelolaan
kasus akut dan kronik pada populasi, rujukan horizontal dan vertikal, penapisan/skrining, patient and
worker safety, kolaborasi, pembinaan keluarga. Sedangkan penerapan upaya kesehatan masyarakat
dalam supervisi antara lain upaya kesehatan berbasis masyarakat dalam seluruh program puskesmas,
diagnosis komunitas, pembinaan dan pemberdayaan masyarakat, kunjungan rumah termasuk program
KPLDH (ketuk pintu layani dengan hati), pemanfaatan data untuk evaluasi program dan quality
assurance, diseminasi informasi, serta manajemen pelayanan kesehatan dengan konsep lingkaran
pemecahan masalah (problem solving cycle).

Kasus-kasus dan fenomena yang menjadi titik berat modul ini meliputi 10 organ atau masalah kesehatan
di layanan primer (kardiovaskuler, metabolik endokrin, gizi, saluran napas, saraf, muskuloskeletal,
penginderaan, saluran cerna, saluran kemih, reproduksi), serta kasus kegawatdaruratan yang perlu
tatalaksana awal sebelum rujukan (kejang deman, kolik abdomen, reaksi alergi, retensi urin, hipertensi
emergensi, benda asing). Monitoring terhadap mahasiswa meliputi diskusi kasus, logbook, dan visitasi
staf FKUI ke lapangan. Supervisor mahasiswa di lapangan merupakan dokter yang telah memiliki
pengalaman praktik minimal 1 tahun, bersedia terlibat dalam pendidikan mahasiswa, dan telah diberikan
pembekalan sebelumnya oleh FKUI. Khusus untuk puskesmas, adalah dokter yang telah mendapatkan
pelatihan dokter keluarga atau dokter layanan primer.
Modul ini mengacu kepada Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) 2012 sedemikian rupa sehingga
peserta didik dapat terpapar pada penangananan kasus – kasus di RSUD, RSUK, Puskesmas dan Klinik
Pratama dengan target kompetensi 3A, 3B, dan 4A, secara holistik, komprehensif, terintegrasi, dan
berkesinambungan. Setelah lulus modul ini, diharapkan calon dokter lulusan FKUI akan mampu memberi
pelayanan di layanan primer sebagai ujung tombak dan mampu menyelesaikan kasus-kasus yang dapat
ditangani sesuai dengan panduan praktik klinik dokter di layanan primer dengan berorientasi pasien,
keluarga, lingkungan, serta berorientasi pencegahan primer, sekunder, tersier.
TUJUAN MODUL
Modul ini merupakan modul penerapan ilmu praktik klinik dan kedokteran komunitas secara terintegrasi
di rumah sakit, puskesmas dan klinik pratama dengan memanfaatkan seluruh ilmu biomedik dan klinik
yang telah dipelajari dalam modul-modul sebelumnya (komponen kompetensi 14: menerapkan ilmu
biomedik, humaniora, ilmu kedokteran klinik, dan ilmu kesehatan masyarakat/kedokteran
pencegahan/kedokteran komunitas yang terkini untuk mengelola masalah kesehatan secara holistik dan
komprehensif).
Sebelum melaksanakan kegiatan di wahana pendidikan terkait, mahasiswa akan diberikan pembekalan
berupa simulasi pengelolaan kasus serta program kesehatan berorientasi individu, keluarga, dan
masyarakat, berbasis 5 tingkat pencegahan (promosi kesehatan, perlindungan spesifik, deteksi dini dan
pengobatan awal, pencegahan kecacatan, dan rehabilitasi) sehingga pada akhirnya peserta didik akan
mampu menerapkannya di lapangan sesuai langkah-langkah yang telah disimulasikan di tahap orientasi.
Harapannya di akhir modul, peserta didik menyadari fungsi dokter tidak hanya di dalam gedung
memeriksa pasien, namun juga harus proaktif mendekati masyarakat, mengenal individu dan lingkungan
serta dapat mengidentifikasi faktor penghambat dan/atau pendukung keberhasilan pengelolaan
kesehatan.
KOMPETENSI
Pengelolaan program kesehatan dan kasus yang diterapkan di modul ini sesuai kompetensi dokter (SKDI
2012) berorientasi pasien, keluarga, komunitas dan lingkungan, secara komprehensif, holistik,
berkesinambungan, koordinatif, dan kolaboratif serta berbasis lima tingkat pencegahan dalam konteks
pelayanan kesehatan primer. Penerapan kompetensi pada tahap ini dilakukan secara utuh, termasuk
penerapan hal-hal yang berhubungan dengan etik, profesionalisme, moral, empati, dan lain-lain.
Pengelolaan pasien dilaksanakan secara holistik, komprehensif, kontinu, dan terintegrasi dengan bidang
ilmu kedokteran lain yang terkait.

Selain itu keterampilan manajerial sebagai bagian dari tim kesehatan di layanan primer dalam bentuk
program jaminan mutu (quality assurance) dan evaluasi program di puskesmas, serta di suatu wilayah
dalam bentuk diagnosis komunitas juga diterapkan pada modul ini.
KOMPONEN KOMPETENSI3
Area Profesionalitas yang Luhur
1. Berke-Tuhanan Yang Maha Esa/Yang Maha Kuasa
2. Bermoral, beretika, dan disiplin
3. Sadar dan taat hukum
4. Berwawasan social budaya
5. Berperilaku professional
Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

1. Menerapkan mawas diri
2. Mempraktikkan belajar sepanjang hayat
3. Mengembangkan pengetahuan
Area Komunikasi Efektif

1. Berkomunikasi dengan pasien dan keluarga
2. Berkomunikasi dengan mitra kerja
3. Berkomunikasi dengan masyarakat
Area Pengelolaan Informasi

1. Mengakses dan menilai informasi dan pengetahuan
2. Mendiseminasikan informasi dan pengetahuan secara efektif kepada professional kesehatan,
pasien, masyarakat, dan pihak terkait untuk peningkatan mutu pelayanan kesehatan
Area Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran

1. Menerapkan ilmu biomedik, humaniora, kedokteran klinik, dan kesehatan masyarakat/kedokteran
pencegahan/kedokteran kounitas yand terkini untuk mengelola masalah kesehatan secara holistic
dan komprehensif
Area Ketrampilan Klinis

1. Melakukan prosedur diagnosis
2. Melakukan prosedur penatalaksanaan holistic dan komprehensif
Area Pengelolaan Masalah Kesehatan

1. Melaksananakan promosi kesehatan pada individu, keluarga, dan masyarakat
2. Melaksanakan pencegahan dan deteksi dini terjadinya masalah kesehatan pada individu, keluarga,
dan masyarakat
3. Melakukan penatalaksanaan masalah kesehatan individu, keluarga, dan masyarakat
4. Memberdayakan dan berkolaborasi dengan masyarakat dalam upaya meningkatkan derajat
kesehatan
3
Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012

5. Mengelola sumber daya secara efektif, efisien, dan berkesinambungan, dalam penyelesaian
masalah kesehatan
6. Mengakses dan menganalisis serta menerapkan kebijakan kesehatan spesifik yang merupakan
prioritas daerah masing-masing di Indonesia

KARAKTERISTIK PESERTA DIDIK
Peserta didik yang mengikuti Modul Pre-Internship adalah peserta didik Kelas Reguler dan Internasional
FKUI yang telah memenuhi persyaratan berikut ini sehingga dapat menerapkan ilmu kedokteran yang
telah didapatkan di fasilitas kesehatan tempat kerja dokter (UGD, rawat inap rumah sakit, dan fasyankes
primer):
1. Lulus tahap I yaitu Tahap Pengayaan Dasar yang terdiri dari:

a. Program Dasar Pendidikan Tinggi (PDPT)
b. Pengantar Modul Empati dan Bioetik untuk pengembangan Pribadi dan Profesi
Kedokteran dalam konteks Humaniora
c. Pengelolaan Bencana
d. Pengantar Riset
2. Lulus tahap II yaitu Tahap Ilmu Kedokteran terdiri dari:

a. Modul-modul Ilmu Kedokteran Terintegrasi
b. Modul Keterampilan Klinik Dasar
3. Lulus Modul-modul Klinik semester 7 (termasuk modul sistem pelayanan kesehatan primer, evidence
based medicine, dan modul elektif non-klinik)
4. Lulus Modul-modul Klinik tahun ke-4-5 baik modul rotasi klinik panjang, rotasi klinik pendek, modul
radiologi dan modul elektif klinik
5. Terdaftar di SIAK NG sebagai peserta didik aktif FKUI pada semester berjalan (semester 11 atau
12).

SASARAN PEMBELAJARAN
SASARAN PEMBELAJARAN TERMINAL MODUL

Bila dihadapkan pada kasus-kasus di layanan primer/sesuai target kompetensi dokter, peserta didik
mampu melakukan pengelolaan pasien akut dan kronis pada usia anak sampai dengan usia lanjut, dalam
supervisi, berorientasi pencegahan, dengan bekerja sama lintas profesi dan lintas sektoral, sehingga
terjadi perbaikan kesehatan individu, keluarga, dan komunitas.
Sasaran belajar terminal modul sesuai dengan area kompetensi (Kurfak 2012), antara lain:
1. Berwawasan sosial budaya
2. Mempraktikkan belajar sepanjang hayat
3. Berkomunikasi dengan pasien, keluarga, mitra kerja, dan masyarakat
4. Menciptakan dan mendiseminasikan informasi
5. Menerapkan ilmu kedokteran dasar, klinik, humaniora, kedokteran komunitas, yang terkini untuk
mengelola masalah kesehatan secara holistic dan komprehensif
6. Melakukan prosedur diagnosis dan penatalaksanaan pada kasus di layanan primer (akut, kronik,
semua umur) secara terintegrasi dan bersinambung.
Untuk mencapai 7 area kompetensi utama SKDI 2012 dan 3 area kompetensi tambahan khusus FKUI
yaitu riset, kegawatdaruratan medis, dan manajemen pelayanan kesehatan, sasaran pembelajaranan
terminal dijabarkan kembali dalam sasaran pembelajaran umum modul sebagai berikut:
SASARAN PEMBELAJARAN KHUSUS

I. Mengelola kasus individu, keluarga, dan komunitas secara holistik, integrative,
komprehensif berorientasi pencegahan, serta bersinambung pada semua kelompok umur
1. Bila dihadapkan dengan kasus kegawatdaruratan, calon lulusan dokter mampu mengelola pasien
emergensi medik/bedah seutuhnya, mulai dari identifikasi masalah, melakukan pemeriksaan
klinis, pemeriksaan penunjang, menetapkan diagnosis/diagnosis banding, sampai tata laksana
pasien dengan memperhatikan semua aspek (etika, sosial, ekonomi, agama, dan budaya).
2. Bila dihadapkan dengan pasien yang akan menjalani prosedur dan sedasi elektif/darurat, calon
lulusan dokter mampu mengelola perawatan peri anestesia dan sedasi mulai dari persiapan,
pemantauan, dan pasca anestesia/sedasi termasuk tatalaksana nyeri dan perawatan intensif.
3. Bila dihadapkan dengan kasus anak sampai usia lanjut, calon lulusan dokter mampu mampu
mengidentifikasi, menyelesaikan dan menilai, hasil penyelesaian masalah kesehatan perorangan,
keluarga dan komunitas, dengan memperhatikan lingkungan sebagai factor penyulit atau
pendukung
4. Bila dihadapkan dengan populasi geriatri, calon lulusan dokter mampu mengelola masalah
kesehatan baik penyakit maupun sindrom geriatri berdasarkan prinsip pengkajian paripurna
pasien geriatri secara holistik, komprehensif dan interdisiplin di rumah sakit, puskesmas, dan
klinik pratama, berorientasi pencegahan di fasilitas kesehatan primer.

II. Mengembangkan program kesehatan masyarakat berbasis data dan kondisi kesehatan
masyarakat yang ditemui
1. Bila dihadapkan dengan program kesehatan di rumah sakit, puskesmas atau klinik, calon lulusan
dokter mampu merencanakan, menyelenggarakan dan menilai pelaksanaan upaya kesehatan dan
program kesehatan (problem solving cycle) pada sarana pelayanan kesehatan primer dengan
memperhatikan kerjasama lintas program dan lintas sektoral
2. Bila dihadapkan dengan sistem gawat darurat terpadu, calon lulusan dokter mampu
menyelenggarakan dalam sebuah tim, dan memberikan penilaian pelaksanaan upaya
penanggulangan kegawatdaruratan dengan memperhatikan kerjasama lintas profesi dan lintas
sektoral.
Sasaran pembelajaran khusus tersebut disesuaikan dengan penjabaran kompetensi (Kurfak 2012),
antara lain:
1. Mampu mengelola masalah kesehatan individu, keluarga, maupun masyarakat secara

komprehensif, holistik, koordinatif, kolaboratif, dan berkesinambungan dalam konteks pelayanan
kesehatan primer
2. Mampu menyelesaikan permasalahan kedokteran/kesehatan dengan cara melakukan problem

solving cycle melalui tahap-tahap identifikasi masalah, membuat rencana solusi, melaksanakan,
dan menilai hasil solusi
3. Mampu melakukan stabilisasi dan resusitasi pasien yang mengalami kegawatdaruratan medic
maupun bedah, serta mampu melaksanakan tugas triase dengan menetapkan tingkat kegawatan
pasien baik di tempat pelayanan kesehatan maupun di daerah bencana.
Untuk mencapai kompetensi yang diharapkan, peserta didik dipaparkan dalam 2 topik pembelajaran
antara lain Case Based Approach serta Population and Managerial Based Approach.
Case Based Approach:

1. Pendekatan kedokteran keluarga
2. 7 langkah diagnosis okupasi
3. Kegawat-daruratan umum
4. Kegawat-daruratan jalan napas, jantung, dan pernapasan
5. Pengelolaan kasus kritis
6. Pembedahan darurat atau elektif
7. Comprehensive Geriatric Assessment
Population and Managerial Based Approach:

1. Problem Solving Cycle
2. Diagnosis komunitas
3. Evaluasi program puskesmas
4. Quality assurance
5. Manajemen pelayanan UGD

LINGKUP BAHASAN
Lingkup bahasan dibuat sebagai materi yang akan dilatihkan dan dievaluasi pada peserta didik. Lingkup
bahasan Modul Pre-internship antara lain:
I.1. Mengelola pasien emergensi medik/bedah seutuhnya, mulai dari identifikasi masalah,
melakukan pemeriksaan klinis, pemeriksaan penunjang, menetapkan
diagnosis/diagnosis banding, sampai tata laksana pasien dengan memperhatikan semua
aspek (etika, sosial, ekonomi, agama, dan budaya) pada kasus kegawatdaruratan.
Kegawat daruratan jalan napas, jantung dan pernapasan

1. Gejala dan tanda kegawatdaruratan jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi
2. Alur kerja dan prinsip triase instalasi gawat darurat
3. Tindakan tatalaksana kegawatan sebagai bagian dari tim medis reaksi cepat atau tim code blue
dalam simulasi kegawatdaruratan.
4. Tata laksana meliputi pengobatan medikamentosa dan nonmedikamentosa, pencegahan cacat
5. Manajemen jalan nafas lanjut berupa ventilasi sungkup muka, sungkup laring, dan intubasi
endotrakeal
6. Prognosis kegawatdaruratan jalan napas, jantung dan pernapasan
7. Komplikasi yang dapat terjadi serta rencana penanggulangannya
8. Langkah-langkah rujukan kegawatdaruratan dan melakukan transportasi medik
9. Prinsip komunikasi efektif dalam kerjasama tim multidisiplin
Kasus kritis
1. Indikasi perawatan ICU
2. Tatalaksana oksigen
3. Terapi cairan dan transfusi darah
I.2. Mengelola perawatan perianestesia dan sedasi mulai dari persiapan, pemantauan, dan
pasca anestesia/sedasi termasuk tatalaksana nyeri dan perawatan intensif pada pasien
yang akan menjalani prosedur dan sedasi elektif/darurat.
Pembedahan darurat atau elektif

1. Persiapan praanestesia
2. Prinsip sedasi, persiapan sedasi, dan komplikasi yang dapat terjadi pada sedasi
3. Pemantauan medis
4. Tatalaksana nyeri akut
I.3. Mengidentifikasi, menyelesaikan dan menilai, hasil penyelesaian masalah kesehatan

perorangan, keluarga dan komunitas secara timbal balik berbasis pencegahan di fasyankes
primer pada kasus anak, dewasa, sampai usia lanjut.
Kedokteran Keluarga
1. Identifikasi faktor risiko internal dan eksternal kasus
2. Diagnosis holistik

3. Rencana pengelolaan pasien secara komprehensif berorientasi 5 tingkat pencegahan pada pasien,
keluarga, dan masyarakat
4. Analisis keluarga sebagai faktor pendukung atau penghambat penyelesaian masalah kesehatan pasien
5. Identifikasi terhadap sumber-sumber daya di sekitar pasien yang dapat dimanfaatkan untuk kepentingan
pasien
6. Identifikasi terhadap kebutuhan kerjasama/kolaborasi dengan pihak lain untuk kepentingan pasien
7. Rencana tindak lanjut dan monitoring pada pasien dan keluarga
8. Indikator keberhasilan penatalaksanaan pasien dan keluarga
Kedokteran Okupasi
1. 7 langkah diagnosis okupasi
2. Masalah kesehatan pasien Penyakit Akibat Kerja (PAK)/bukan PAK/diperberat pekerjaan
3. Masalah kesehatan pasien secara komprehensif berorientasi 5 tingkat pencegahan
4. Rencana tindak lanjut dan monitoring pada pasien pekerja
5. Indikator keberhasilan penatalaksanaan pada pasien
6. Identifikasi terhadap kebutuhan kerjasama/kolaborasi dengan pihak lain untuk kepentingan pasien
I.4. Mengelola masalah kesehatan baik penyakit dan sindrom geriatri pada populasi geriatri
berdasarkan prinsip pengkajian paripurna pasien geriatri secara holistic, komprehensif, dan
interdisiplin di rumah sakit, puskesmas, dan klinik pratama.
Proses Menua dan Implikasi Klinisnya

Kaitan proses menua dengan klinis pada usia lanjut
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/Comprehensive Geriatri Assessment

1. Domain Comprehensive Geriatri Assessment (CGA): fisik medik, status fungsional, status nutrisi, status
kognitif, status psikoafektif, status social ekonomi pada pasien
2. Tatalaksana pasien geriatri secara komprehensif dan paripurna
Masalah Kesehatan pada Usia Lanjut

Sindrom Geriatri, Gangguan Psikoafektif, Gangguan Nutrisi, Gangguan Gigi dan Mulut, Penyakit Infeksi, Penyakit
Kronis Degeneratif, Sindrom Delirium Akut:
1. Identifikasi gejala dan gangguan
2. Penyebab
3. Faktor risiko, pencetus, predisposisi
4. Komplikasi
5. Tatalaksana
6. Pencegahan
II.1. Merencanakan, menyelenggarakan dan menilai pelaksanaan upaya kesehatan dan

program kesehatan pada sarana pelayanan primer (problem solving cycle) dengan
memperhatikan kerjasama lintas program dan lintas sektoral pada program kesehatan
di puskesmas dan klinik.

Diagnosis Komunitas
1. Identifikasi masalah kesehatan di masyarakat berdasarkan data primer dan sekunder
2. Instrumen untuk mengidentifikasi penyebab masalah kesehatan di masyarakat
3. Rencana analisis dan interpretasi data
4. Solusi pemecahan masalah kesehatan di masyarakat
5. Indikator keberhasilan/luaran dan tolok ukur pemecahan masalah kesehatan di masyarakat
6. Proposal pemecahan masalah kesehatan di masyarakat
Evaluasi Program Puskesmas

1. Indikator luaran program
2. Tolok ukur tiap-tiap indicator luaran program
3. Capaian masing-masing indicator luaran dengan tolok ukurnya
4. Prioritas masalah
5. Penyebab masalah
6. Prioritas penyebab masalah
7. Alternatif pemecahan masalah
8. Prioritas pemecahan masalah
Quality Assurance (Program Jaminan Mutu)

1. Prioritas masalah pelayanan di klinik
2. Penyebab masalah pelayanan di klinik
3. Alternatif pemecahan masalah di klinik
4. Pemecahan terbaik masalah pelayanan di klinik
5. Indicator luaran pemecahan masalah
6. Tolok ukur tiap-tiap indicator luaran pemecahan masalah
II.2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis individu, keluarga dan masyarakat

dalam sebuah tim dan memberikan penilaian pelaksanaan upaya penanggulangan
kegawatdaruratan dengan memperhatikan kerjasama lintas profesi dan lintas sektoral
pada sistem gawat darurat terpadu.
Manajemen Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

1. Alur kerja dan prinsip triase instalasi gawat darurat
2. Evaluasi masalah pelayanan di unit gawat darurat
3. Evaluasi manajemen pelayanan unit gawat darurat sesuai sumber daya yang tersedia
4. Penerapan aspek keselamatan pasien di unit gawat darurat
5. Penerapan Pelayanan Obstetri Neonatus Esensial Dasar/Khusus di Unit Gawat Darurat
6. Prinsip pelayanan gawat darurat di luar unit gawat darurat (Tim Medis Reaksi Cepat dan Code
Blue Team)
Pendidikan Kegawatdaruratan Umum

1. Pelatihan bantuan hidup dasar untuk masyarakat awam
2. Pelatihan tanggapan dini (first response) untuk situasi kegawatdaruratan
3. Simulasi kegawatdaruratan dan bahaya lingkungan

PEMETAAN SASARAN BELAJAR DAN LINGKUP BAHASAN
Bila di hadapkan pada kasus-kasus di layanan primer/ sesuai kompetensi dokter, peserta didik mampu melakukan
pengelolaan pasien akut dan kronis pada usia anak sampai dengan usia lanjut, mengembangkan program kesehatan
masyarakat, berorientasi 5 tingkat pencegahan dengan bekerja sama lintas profesi dan lintas sektoral sehingga terjadi
perubahan kesehatan individu keluarga dan komunitas
Mengelola kasus individu, keluarga, dan komunitas secara Mengembangkan program kesehatan
holistic, integrative, komprehensif berorientasi pencegahan, masyarakat berbasis data dan kondisi
serta bersinambungan pada semua kelompok umur dan kesehatan masyarakat yang ditemui
masalah kesehatan di layanan primer
Mengidentifikas, menyelesaikan dan menilai, hasil Menyelenggarakan Merencanakan

penyelesaian masalah kesehatan perorangan, keluarga dan dalam sebuah tim, menyelenggarakan
komunitas secara timbal balik berbassis pencegahan di dan memberikan dan menilai
fasyankes primer pasa kasus anak sampai usia lanjut penilaian pelaksanaan pelaksanaan upaya
upaya kesehatan dan
penanggulangan program kesehatan
kegawatdaruratan pada sarana
Pendekatan Kedokteran Keluarga dan Kedokteran Okupasi
dengan pelayanan primer
memperhatikan dengan
kerjsama lintas profesi memperhatikan
dan lintas sektoral kerjasama lintas
Mengelola perawatan
Mengelola pasien pada sistem gawat program dan lintas
peri anestesia dan
emergensi darurat terpadu sektoral ada
sedasi mulai dari
medik/bedah program kesehatan
persiapan,
seutuhnya, mulai dari
pemantauan, dan
identifikasi masalah,
pasca
melakukan
anestesia/sedasi
pemeriksaan klinis Kegawatdaruratan Problem solving
termasuk tatalaksana
pemeriksaaan jalan napas, jantung, cycle, diagnosis
nyeri dan perawatan
penunjang, dan pernapasan, komunitas, quality
intensif
menetapkan kasus kritis, assurance/program
diagnosis/diagnosis pembedahan darurat jaminan mutu,
banding, sampai tata atau elektif evaluasi program
Mengelola sindrom laksana pasien
beriatri atau penyakit dengan
pada pasien geriatri memperhatikan
secara holistik, semua aspek (etika,
komprhensif dan sosial, ekonomi,
interdisiplin di rumah agama, dan budaya)
sakit, puskesmas, dan pada kasus
klinik pratama. kegawatdaruratan
Comprehensive Geriatric Assessment, proses meua dan

implikasi klinisnya

METODE PENGAJARAN
Sasaran pembelajaran dan lingkup bahasan dicapai dalam beberapa tahap antara lain:
1. TAHAP ORIENTASI
Tahap orientasi dimaksudkan untuk memberikan pembekalan kepada mahasiswa sebelum rotasi ke
lahan pendidikan baik di RSUD, Puskesmas maupun klinik pratama. Tahap orientasi diberikan dalam 3
rotasi yaitu Ilmu Kedokteran Komunitas, Emergensi dan Anestesi, dan Geriatri. Metode pengajaran
yang digunakan dalam tahap ini adalah kuliah interaktif kelas sedang (maksimal 50-60 orang), diskusi
topik, diskusi simulasi kasus, dan latihan simulasi untuk keterampilan prosedural. Materi yang
disampaikan dalam tahap orientasi merupakan pendalaman dari materi yang telah didapatkan pada
modul-modul sebelumnya; lebih diarahkan kepada alur pengelolaan dan pendekatan kasus yang akan
diterapkan dalam tahap latihan di lapangan saat berinteraksi dengan pasien, keluarga, dan komunitas.
Pada tahap orientasi ini, akan dijelaskan lebih detil kepada mahasiswa mengenai kegiatan dan target-
target kegiatan di lapangan yang harus dilakukan agar mahasiswa dapat melakukan persiapan terlebih
dahulu sebelum rotasi ke lapangan.
KULIAH INTERAKTIF
Kuliah interaktif bertujuan untuk memberikan informasi dasar-dasar teori, praktik baik, dan landasan
kepada mahasiswa terhadap pendekatan tertentu yang akan diimplementasikan di lapangan. Bahan-
bahan kuliah interaktif termasuk video, akan diunggah dalam SceLE agar dapat dipelajari secara
berulang oleh mahasiswa. Dalam kuliah interaktif, akan disampaikan contoh-contoh pengelolaan kasus
yang akan dicari solusi masalahnya oleh mahasiswa dalam simulasi dan tahap latihan di lapangan.
Pemaparan berulang kepada mahasiswa akan suatu pendekatan kasus diharapkan dapat menjadi
pembiasaan pada mahasiswa berhadapan dengan kondisi sesungguhnya di lapangan.
SIMULASI (KETRAMPILAN)
Untuk keterampilan manajemen kasus kegawatdaruratan yang sering terjadi di layanan primer
(manajemen jalan napas, bantuan hidup dasar, terapi kejut/defibrilasi, henti jantung, sesak napas,
trauma, dan syok), mahasiswa akan dilatihkan terlebih dahulu dalam sebuah simulasi dengan
pendekatan kerjasama tim sebelum berinteraksi dengan situasi sebenarnya di lapangan.
SIMULASI (KASUS)
Untuk mengasah analisis dan pengelolaan kasus/masalah kesehatan/pelayanan kesehatan yang akan
ditemui lapangan, mahasiswa diberikan kasus simulasi yang didiskusikan dalam kelompok dalam rotasi
orientasi. Hasil diskusi akan dipresentasikan dalam pleno orientasi. Untuk memperkaya wawasan,
akan diberikan diskusi topik dengan materi topik tertentu.
2. TAHAP LATIHAN
Tahap latihan dimaksudkan untuk memberikan paparan terhadap langkah-langkah pengelolaan kasus
akut dan kronik di semua kelompok umur serta pengelolaan program kesehatan yang akan
diimplementasikan langsung di RSUD, Puskesmas, dan Klinik Pratama. Metode pengajaran yang
digunakan dalam tahap ini adalah diskusi, pengalaman belajar lapangan, serta penerapan problem
solving cycle di klinik, puskesmas, atau RSUD.

DISKUSI BACK TO CAMPUS (BTC)
Diskusi BTC merupakan sebuah media umpan balik dimana selama diskusi mahasiswa perlu
melaporkan semua progress output baik dalam bentuk laporan kasus maupun laporan lainnya.
Kekuatan MPI ada di proses umpan balik, process oriented. Diharapkan ada komunikasi dua arah
secara bersinambung antar HT dan mahasiswa, HT dan FT, serta FT dan mahasiswa yang dapat
dimonitor serta tetap dapat diakses di masa depan bisa diperlukan. Diskusi kasus akan dilakukan
dalam kelompok sesuai kelompok masing-masing, namun setiap mahasiswa akan melakukan studi
kasusnya masing-masing. Saat diskusi, setiap kelompok akan difasilitasi oleh 2 orang tutor (dokter
spesialis dan dokter umum) untuk memecahkan masalah dan membuat rencana intervensi dari
sebuah kasus/fenomena dengan pendekatan kedokteran keluarga dan okupasi, serta pendekatan
pada populasi khusus lainnya seperti pada geriatri. Langkah-langkah yang dikerjakan oleh mahasiswa
sama dengan langkah-langkah yang telah dipaparkan di tahap orientasi. Diskusi mahasiswa oleh
pembimbing dari FKUI (home tutor) masing-masing dilakukan setiap 1x/minggu di kampus FKUI
(setiap hari Kamis minggu 1-4 rotasi lapangan). Mengingat mahasiswa belum mendapat gelar dokter,
kasus yang didiskusikan oleh mahasiswa, ditulis dalam berkas status terpisah dengan berkas status
lahan pendidikan.
PROBLEM SOLVING CYCLE

Penerapan Problem Solving Cycle (Siklus pemecahan masalah), akan dilakukan oleh peserta didik
dalam kelompok dalam bentuk kegiatan diagnosis komunitas dan evaluasi program di puskesmas. Di
lahan pendidikan tersebut peserta didik diminta untuk mengidentifikasi masalah berdasarkan data-
data sekunder atau observasi, lalu dibandingkan dengan target capaian. Dari permasalahan yang
ditemukan di komunitas, program, maupun pelayanan, peserta didik diminta untuk merencanakan
suatu intervensi lalu melaksanakannya dan kemudian dilakukan evaluasi ada/tidaknya suatu
perbaikan. Kegiatan ini merupakan penerapan dari Upaya Kesehatan Masyarakat sesuai standar
kompetensi dokter.
PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN

Pemagangan mahasiswa ke lapangan dilakukan dalam rotasi RSUD, Puskesmas, dan Klinik Pratama
dengan rasio lapangan:mahasiswa 1:5/6 (kecuali RSUD 1:10/12). RSUD, Puskesmas, dan Klinik
Pratama yang menjadi lahan pendidikan mahasiswa dalam satu kelompok diupayakan berada di satu
wilayah kotamadya untuk menjamin kesinambungan pelayanan dan memajankan mahasiswa dengan
sistem rujukan dan rujukan balik kepada mahasiswa. Daftar lahan pendidikan yang akan digunakan
ada di lampiran.
RSUD (RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE B)

Untuk mencapai sasaran pembelajaran, mahasiswa dalam kelompok akan melakukan rotasi kerja di
UGD, kamar operasi, ICU, dan rawat inap. Kegiatan jaga malam di UGD akan dilakukan oleh
mahasiswa untuk mengasah kemampuan pengelolaan kegawatdaruratan di layanan primer serta
memaparkan mahasiswa kepada salah satu situasi kerja yang akan didapatkan saat lulus dokter nanti.
Saat stase di rawat inap, mahasiswa akan melakukan comprehensive geriatri assessment, follow up,
dan wawancara keluarga dengan five family oriented question. Dari studi kasus di RSUD, mahasiswa
akan dilatih melakukan assessment keluarga dalam bentuk five family oriented question untuk

menggali persepsi dan peran keluarga terhadap kasus pasien untuk kemudian dilakukan intervensi
pada keluarga sebagai bagian dari pengelolaan kasus pasien.
PUSKESMAS
Untuk mencapai sasaran pembelajaran, mahasiswa dalam kelompok akan melakukan rotasi kerja di
poli umum, KIA/MTBS, TB/HIV, poli lansia/PTM, seluruh program-program puskemas, Ketuk Pintu
Layani Dengan Hati (KPLDH), Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM): posyandu balita dan
lansia, posbindu, UKS, dan lainnya, serta jaga UGD. Sasaran pembelajaran mengenai pengembangan
program kesehatan masyarakat berbasis data dan kondisi kesehatan masyarakat yang ditemui, akan
mendominasi kegiatan mahasiswa di Puskesmas dalam bentuk latihan seperti diagnosis komunitas dan
evaluasi program puskemas termasuk keterlibatan mahasiswa dalam seluruh program kesehatan di
Puskesmas.
KLINIK PRATAMA
Untuk mencapai sasaran pembelajaran, mahasiswa dalam kelompok akan melakukan rotasi kerja
sesuai alur pasien di klinik (mulai dari pendaftaran sampai pasien pulang), kunjungan rumah pasien,
dan manajemen klinik. Dengan mengikuti alur pasien diharapkan mahasiswa dapat mengidentifikasi
dan menjelaskan manajemen pelayanan pasien mulai dari sistem rekam medis, alur pelayanan, sistem
pembiayaan sehingga selain dapat memberikan pelayanan berorientasi keluarga dan follow up kepada
pasien, mahasiswa di bawah bimbingan tutor akan dapat memberikan masukan kepada klinik untuk
penyempurnaan kegiatan pelayanan di klinik.
JAGA MALAM
Peserta didik melakukan jaga setelah jam kerja di instalasi gawat darurat RSUD dan Puskesmas
dengan pembagian shift sebagai berikut:
 RSUD : Jam jaga adalah 18.00-06.00 WIB di hari kerja dan pada hari libur dibagi
menjadi 2 shift, yaitu: 07.00-19.00 dan 19.00-07.00.
 Puskesmas : Jam jaga adalah 14.00-21.00 WIB di hari kerja dan pada hari libur dibagi
menjadi 2 shift, yaitu: 07.00-14.00 dan 14.00-21.00
Pada saat jaga, peserta ikut terlibat dalam tatalaksana pasien gawat darurat bersama tim. Setiap
tindakan medis yang dilakukan/diobservasi peserta didik dicatat di logbook. Kasus yang sesuai daftar
tagihan atau dirasa menarik dicatat di portfolio kasus dan diikutsertakan dalam diskusi mingguan
dengan field tutor dan home tutor. Jaga malam akan dilaksanakan selama rotasi orientasi emergensi-
anestesi (1 kelompok/shift), rotasi lapangan RSUD (2 orang/shift), dan rotasi lapangan puskesmas (1
orang/shift).
Jumlah jaga per mahasiswa minimal 5x dan maksimal 6x per rotasi lapangan. Lebih dari itu
merupakan pilihan untuk mahasiswa. Jaga ditiadakan saat BTC, sebelum Progress Test, dan
saat modul kolaborasi. Konsekuensinya, jam mandiri mahasiswa di minggu pleno/ujian dapat
terpakai untuk memenuhi jumlah jaga minimal 5x/mahasiswa/rotasi. Jaga di hari libur nasional
dapat diganti di hari lain (minggu terakhir) sebelum mahasiswa pindah lapangan, selama
memenuhi minimal jumlah jaga tiap rotasi RSUD dan Puskesmas.
Pola jadwal jaga terlampir.

3. TAHAP UMPAN BALIK DAN EVALUASI
Tahap umpan balik dan evaluasi dimaksudkan untuk memastikan apakah mahasiswa sudah mencapai
sasaran pembelajaran sekaligus menyamakan persepsi pemahaman mahasiswa dengan dosen/tutor.
Tahap umpan balik dan evaluasi akan dilakukan dalam beberapa metode antara lain: pleno, ujian
lisan, ujian tulis (Esai dan MCQ), CBD, mini cex, multisource feedback, DOPS, dan penilaian laporan.
PLENO PRESENTASI KASUS

Kegiatan pleno ini dimaksudkan untuk memberikan umpan balik kepada mahasiswa atas kasus yang
dipresentasikan. Kasus yang dipresentasikan berupa kasus simulasi dan kasus nyata yang ditemukan
di UGD, poliklinik, rawat inap, atau komunitas sesuai dengan target kasus yang ditentukan.
Narasumber pleno adalah para pakar bidang terkait termasuk dari Departemen Farmasi dan Radiologi,
dimana salah satu narasumber akan menjadi moderator pleno.
UJIAN LISAN
Bentuk ini merupakan bentuk ujian lisan di tahap orientasi dengan menggunakan kasus simulasi.
Dalam prosesnya, mahasiswa akan diberikan sebuah pemicu berupa kasus atau data-data, kemudian
mahasiswa diminta memaparkan alur pikir penyebab yang mendasari masalah kemudian membuat
rencana intervensi dan follow upnya. Ujian lisan ini dilakukan dalam bentuk tatap muka dengan rasio
mahasiswa:penguji 1:2 untuk menjamin objektivitas penilaian. Waktu yang diperlukan tiap mahasiswa
maksimal 1 jam.
Khusus geriatri, ujian lisan di minggu ke-4 berupa ujian berdasarkan kasus pasien geriatri yang
dirawat. Mahasiswa mendapatkan nama pasien sejak di minggu awal rotasi geriatri. Mahasiswa
melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien, serta melengkapi berkas rekam medik pasien
geriatri yang diberikan khusus untuk mahasiswa. Ujian menggunakan data dari berkas rekam medik
mahasiswa.
UJIAN TULIS
Ujian tulis yang akan dilaksanakan di modul ini adalah model pilihan ganda dan esai. Soal dibuat
memiliki vignette/deskripsi masalah yang harus dijawab oleh mahasiswa. Soal pilihan ganda yang
dibuat terdiri dari 5 pilihan jawaban dengan 1 jawaban benar sesuai standar ujian kompetensi
mahasiswa program pendidikan dokter (UKMPPD). Soal esai dibuat sesuai dengan topik bahasan
utama yang harus dikuasai mahasiswa dan dilengkapi rubrik penilaian yang memungkinkan penilaian
secara objektif oleh narasumber terkait.
MINI CEX
Metode evaluasi ini merupakan metode evaluasi kinerja mahasiswa dalam pengelolaan pasien dalam
situasi klinis sesungguhnya. Dilakukan pengamatan langsung oleh pembimbing lapangan terhadap
performa mahasiswa saat melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosis, terapi, konseling,
komunikasi efektif, dan sikap profesionalisme, kemudian diakhiri dengan pemberian umpan balik. Mini
Cex di modul ini akan dilakukan di RSUD, Puskesmas, dan Klinik Pratama dengan frekuensi 2x
Minicex/mahasiswa/lapangan sehingga total nilai Minicex tiap mahasiswa dalam keseluruhan modul
adalah 6 kali. Nilai Minicex yang diambil untuk penilaian akhir adalah nilai rata-rata keseluruhan.

MULTISOURCE FEEDBACK (360 DEGREE)
Bentuk ini digunakan untuk menilai aspek perilaku mahasiswa di lapangan yang diamati oleh beberapa
pihak di lapangan. Pembimbing lapangan akan mengumpulkan nilai dari berbagai sumber sebelum
mahasiswa meninggalkan lapangan, kemudian mengkompilasinya dalam 1 formulir yang kemudian
diserahkan kepada pengelola modul. Komponen penilaiannya antara lain: komunikasi interpersonal,
kerjasama tim, dan empati terhadap sesama.
DOPS (DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS)

Bentuk ini merupakan bentuk evaluasi untuk menilai ketrampilan klinik procedural/tindakan yang
dilaksanakan di situasi klinis sesungguhya. Ketrampilan klinik yang akan dinilai oleh pembimbing
lapangan kepada mahasiswa melalui metode ini di lapangan adalah ketrampilan manajemen jalan
napas dengan menggunakan standar penilaian global.
PENILAIAN LAPORAN
Selama di lapangan, mahasiswa akan melakuan kegiatan tertentu dan membuat laporannya untuk
didiskusikan dan dinilai oleh pembimbing dari FKUI. Laporan tersebut dibuat sebagai tugas individu
atau tugas kelompok yang diselesaikan dalam kurun waktu rotasi lapangan RSUD/Puskesmas/Klinik.
Berikut penjabaran laporan yang harus dikumpulkan sebagai salah satu bukti capaian belajar
mahasiswa yang akan dievaluasi:
NAMA LAPORAN INDIVIDU/ TEMPAT BENTUK LAPORAN

KELOMPOK
Studi kasus okupasi Individu Klinik Berkas okupasi standar
dan EBCR
Studi kasus keluarga Individu Klinik Berkas pasien dan
keluarga standar
EBCR
Case discussion dan Five Individu RSUD/Puskes Berkas standar
Family Oriented Question mas/Klinik
(FFOQ)
Kasus kegawatdaruratan Individu RSUD/Puskes Berkas standar
(termasuk manajemen mas/Klinik
nyeri)
Diagnosis Komunitas Kelompok Puskesmas Laporan
Evaluasi Program Kelompok Puskesmas Laporan
Seluruh laporan harus diselesaikan (beserta tanda tangan pembimbing) dan diserahkan kepada
pengelola modul pada akhir setiap rotasi lapangan sesuai tempat laporan tersebut dibuat. Misalnya,
laporan diagnosis komunitas yang sudah ditandatangani pembimbing harus diserahkan pada akhir
rotasi puskesmas, sebelum pindah ke rotasi lain. Pengelola modul tidak memperhitungkan nilai
tugas/laporan apabila diserahkan terlambat dari waktu yang ditetapkan.

LOGBOOK
Merupakan catatan pengalaman belajar mahasiswa dalam rangka capaian sasaran belajar sesuai
target klinis yang ditentukan antara lain:
1. Mengelola kasus pada ibu hamil, bayi-anak, dewasa dan lansia pada semua jenis kelamin di
fasilitas pelayanan kesehatan primer:
- Ibu hamil : minimal 1 kasus/peserta didik
- Bayi-anak : minimal 1 kasus/peserta didik
- Dewasa : minimal 1 kasus/peserta didik
- Usia lanjut : minimal 1 kasus/peserta didik
2. Mengelola kasus medik, bedah, kegawatdaruratan, dan kesehatan masyarakat baik pada ibu
hamil, bayi-anak, dewasa dan lansia pada semua jenis kelamin di fasilitas pelayanan
kesehatan primer:
- Medik (menular) : minimal 1 kasus/peserta didik

- Medik (tidak menular) : minimal 1 kasus/peserta didik
- Bedah : minimal 1 kasus/peserta didik
- Kegawat-daruratan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Kejiwaan : minimal 1 kasus/peserta didik
3. Melakukan upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dan tidak menular
dengan prinsip 5 tingkat pencegahan:
- Promosi kesehatan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Penapisan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Diagnosis dini dan pengobatan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Pencegahan kecatatan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Rehabilitasi : minimal 1 kasus/peserta didik
4. Mengidentifikasi berbagai faktor internal dan eksternal pasien yang berhubungan dengan
masalah kesehatan pasien dan kesehatan masyarakat:
- Faktor risiko genetik : minimal 1 kasus/peserta didik
- Faktor risiko perilaku : minimal 1 kasus/peserta didik
- Faktor risiko keluarga : minimal 1 kasus/peserta didik
- Faktor risiko pekerjaan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Faktor risiko sanitasi dan lingkungan : minimal 1 kasus/peserta didik
- Faktor risiko pelayanan kesehatan : minimal 1 kasus/peserta didik
5. Merencanakan pengelolaan komprehensif dalam bentuk penalataksanaan farmakologi, non

farmakologi, dan edukasi:
- Penulisan resep farmakologi kasus akut : minimal 1 kasus/peserta didik
- Manajemen nyeri akut : minimal 1 kasus/peserta didik
- Penulisan resep non farmakologi kasus kronik : minimal 1 kasus/peserta didik
- Perhitungan dan pengelolaan nutrisi pasien : minimal 1 kasus/peserta didik
- Perhitungan dan pengelolaan aktivitas pasien : minimal 1 kasus/peserta didik
- Edukasi pasien dan keluarga : minimal 1 kasus/peserta didik

- Family assessment : minimal 1 kasus/peserta didik
- Community Based Geriatri Assessment : minimal 1 kasus/peserta didik
- Hospital Based Geriatri Assessment : minimal 1 kasus/peserta didik
6. Melakukan evaluasi pelayanan dan membuat rencana intervensi pelayanan kesehatan yang
dapat diterapkan di lahan pendidikan masing-masing:
- Evaluasi program : minimal 1 per peserta didik (tugas kelompok)
- Diagnosis komunitas : minimal 1 per peserta didik (tugas kelompok)
7. Melakukan pelayanan berkelanjutan dan berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain:

- Rencana follow up pasien : minimal 1 kasus/peserta didik
- Monitor perkembangan pasien : minimal 1 kasus/peserta didik
- Komunikasi dengan tenaga kesehatan lain : minimal 1 kasus/peserta didik
- Melakukan dan membuat surat rujukan : minimal 1 kasus/peserta didik
8. Terlibat dalam Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM):

- Posyandu balita : minimal 1x/peserta didik
- Posyandu lansia : minimal 1x/peserta didik
- Prolanis : minimal 1x/peserta didik
- Posbindu : minimal 1x/peserta didik
- Jumat bersih : minimal 1x/peserta didik
- KPLDH : minimal 1x/peserta didik
- PAUD : minimal 1x/peserta didik
- Kunjungan rumah pembinaan keluarga: minimal 2x/peserta didik
- Upaya Kesehatan Sekolah : minimal 1x/peserta didik
- Program-program puskesmas lainnya : minimal 1x/peserta didik
9. Melakukan tindakan medik dan bedah pada pasien:

- Pemasangan infus : minimal 1x/peserta didik
- Konseling KB : minimal 1x/peserta didik
- Partus normal : minimal 1x/peserta didik
- Suntik vaksinasi : minimal 1x/peserta didik
- Pemasangan ETT : minimal 1x/peserta didik
- Premedikasi/sedasi prosedural : minimal 1x/peserta didik
- IVA : minimal 1x/peserta didik
- Pemasangan IUD/Implan : minimal 1x/peserta didik
- Pemeriksaan gula darah : minimal 1x/peserta didik
- Ventilasi sungkup-bag : minimal 1x/peserta didik
- Pengambilan sampel AGD : minimal 1x/peserta didik
- Manajemen luka /bedah minor : minimal 1x/peserta didik
- Resusitasi Jantung Paru : minimal 1x/peserta didik
- Pemantauan medis : minimal 1x/peserta didik
- Transport medik : minimal 1x/peserta didik
- Pemasangan NGT : minimal 1x/peserta didik
- Pemasangan folley catheter : minimal 1x/peserta didik
- Sampel darah intravena : minimal 1x/peserta didik

- Penilaian jalan nafas : minimal 1x/peserta didik
- Resusitasi Cairan : minimal 1x/peserta didik
- Memberikan informed consent : minimal 1x/peserta didik
- Manuver Haemlich : minimal 1x/peserta didik
- Blok saraf lokal/infiltrasi : minimal 1x/peserta didik
- Injeksi (IM/IV/SC/IC) : minimal 1x/peserta didik
10. Melakukan pelayanan kedokteran berbasis bukti:

- Evidence Based Case Report : minimal 1 kasus/peserta didik
(1 kasus mahasiswa minimal di buat EBCR (kedokteran keluarga / kedokteran okupasi)
Pengelolaan kasus wajib tiap mahasiswa yang perlu difollow up baik kasus kegawatdaruratan,
eksaserbasi akut maupun kronik yang dapat ditemui di rawat jalan/rawat inap/ugd di
RSUD/Puskesmas/Klinik:
1. Kardiovaskuler
2. Metabolik endokrin
3. Masalah gizi
4. Saluran napas
5. Kelainan saraf
6. Muskuloskeletal
7. Penginderaan (mata, kulit, telinga)
8. Saluran cerna
9. Saluran kemih
10. Organ reproduksi
Kasus kegawatdaruratan yang harus dapat ditangani tatalaksana awal sebelum rujukan:
1. Kejang demam
2. Kolik abdomen
3. Reaksi alergi
4. Retensia urin
5. Hipertensi emergensi
6. Benda asing
Serta SALAH SATU dari kondisi emergensi dibawah ini:

a. Nyeri dada
b. Perdarahan trauma atau non trauma
c. Nyeri akut
d. Batuk darah atau muntah darah
e. Sesak napas
f. Kelemahan motoric akut
g. Gangguan penglihatan akut
h. Diare atau muntah hebat
i. Penurunan kesadaran akut
j. Korban kekerasan

SCELE (Student Centered E-Learning)
Melalui Scele mahasiswa diharapkan dapat mengikuti kegiatan pembelajaran kapanpun dan dimanapun
termasuk melakukan absensi, diskusi interaktif dengan para tutor, serta penyerahan tugas. Melalui Scele
mahasiswa diharapkan mendapat informasi kegiatan belajar mengajar secara elektronik yang dapat
dimanfaatkan dalam proses diskusi dan pembelajaran di lapangan. Staf pengajar dapat mengunggah
materi belajar, sumber belajar, diskusi, dan memberikan tugas melalui media ini. Seluruh proses yang
dilakukan melalui SCELE diharapkan dapat menjadi media monitoring dan evaluasi kinerja mahasiswa
maupun staf pengajar sebagai bahan evaluasi modul.
Dalam Scele juga dilaksanakan Diskusi interaktif dengan para Home Tutor dan Field Tutor melalui Forum
Weekly Report yang dilaksanakan 2 kali antara diskusi BTC 1-2 dan BTC 2-3. Tautan Weekly Report akan
tetap dibuka sampai dengan sebelum diskusi BTC berikutnya. Hal-hal yang didiskusikan di WR merupakan
progress in between diskusi BTC sehingga tidak perlu ada duplikasi dengan grup lain (bila ada), atau
diskusi face to face di lapangan. Dari forum WR dapat dilihat tidak hanya komunikasi antara FT-
Mahasiswa dan HT-mahasiswa, namun juga antara FT-HT. Forum WR juga dapat dimanfaatkan untuk
mengunggah dan mengunduh berbagai file terkait perkembangan kegiatan atau laporan dan/atau
rujukan yang diperlukan. Selain itu, melalui forum WR dapat diketahui berbagai informasi dari kelompok
lain sehingga antar kelompok dapat saling belajar dengan melihat jawaban antar tutor. Interaksi umpan
balik antara para tutor dan mahaasiswa dapat terdokumentasi melalui forum ini, selain proses diskusi
yang tentunya telah terlaksana selama di lapangan dan diskusi BTC, untuk kepentingan monitoring dan
evaluasi pelaksanaan modul.
PENYERAHAN TUGAS MAHASISWA

Seluruh tugas diserahkan dalam bentuk softcopy dengan diunggah ke Scele serta ke komputer
sekretrariat. Mahasiswa terlebih dahulu telah mengelompokkan seluruh tugas per kelompok besar
(A/B/C) berdasarkan folder tugas dan sub-folder kelompok kecil. File diunggah ke Scele dan
disalin ke komputer sekretariat modul sebelum pindah rotasi.

ROTASI KEGIATAN
Untuk semester ganjil (term 1) tahun ajaran 2018/2019, terdapat sejumlah kurang lebih 160-180
mahasiswa yang akan dibagi dalam 3 kelompok besar (terdiri dari 50-60 mahasiswa) dan tiap kelompok
besar akan dibagi lagi menjadi 12 kelompok kecil (terdiri dari 4-5 mahasiswa) untuk memenuhi rasio
lapangan:mahasiswa praktik klinik sebesar 1:5. Seluruh kelompok akan melakukan rotasi lapangan sesuai
formasi di bawah ini:
• Kelompok A (1-12)
Rotasi Orientasi : IKK – Emergensi/Anestesi – Geriatri – Ujian Orientasi
Rotasi Lapangan : RSUD – Puskesmas – Klinik
• Kelompok B (1-12)
Rotasi Orientasi : Emergensi/Anestesi - Geriatri – IKK – Ujian Orientasi
Rotasi Lapangan : Puskesmas – Klinik – RSUD
• Kelompok C (1-12)
Rotasi Orientasi : Geriatri – IKK - Emergensi/Anestesi – Ujian Orientasi
Rotasi Lapangan : Klinik – RSUD - Puskesmas
Matriks jadwal kegiatan lapangan dirumuskan lebih detil dalam lampiran.
Terdapat 2 jenis tutor dalam modul ini:

1.Tutor lapangan (Field tutor)
Jumlah field tutor setiap RSUD sebanyak 3 orang/lapangan (PJ UGD, PJ ICU/OK, dan PJ Rawat Inap).
Jumlah field tutor setiap puskesmas dan klinik sebanyak 1 orang/lapangan, diutamakan yang telah
mengikuti pelatihan dokter keluarga/DLP. Seluruh field tutor secara bertahap diikutsertakan dalam
pelatihan clinical teacher yang diselenggarakan oleh FKUI.
2. Tutor tugas FKUI (Home tutor)

Terdapat total 4 kelompok dan setiap kelompoknya akan memiliki 2 home tutor masing-masing 1
home tutor dokter spesialis dan 1 home tutor dokter umum yang berasal dari FKUI. Oleh karena itu
maka dibutuhkan sebanyak 16 tutor kelompok sebagai home tutor (pembimbing dari FKUI) yang
berasal dari berbagai departemen di FKUI. Masing-masing tutor ini dibagi menjadi tim home tutor 1
dan tim home tutor 2 sesuai dengn target tugas setiap mahasiswa. Setiap home tutor akan
melakukan visitasi masing-masing 1x selama rotasi lapangan RSUD, Puskesmas, dan
Klinik untuk memantau kemajuan mahasiswa sesuai jadwal dan tempat yang ditentukan.
Selain itu home tutor diharapkan dapat menjadi perwakilan fakultas di lapangan sebagai
supervisor mahasiswa sambil berkomunikasi intensif dengan pembimbing lapangan demi
kemajuan pembelajaran mahasiswa di lapangan. Pembimbing dari FKUI juga
berkesempatan melaksanakan kegiatan pengabdian masyarakat (melakukan penyuluhan,
pelatihan, dan sebagainya) saat bertugas memantau kemajuan mahasiswa di lapangan.

SUMBER DAYA DAN SARANA
PENGELOLA MODUL PRE-INTERNSHIP
(SK Dekan No. 232 /UN2.F1.D/HKP.02.04/2018)
(ST Dekan No. 15775F /UN2.F1.D/SDM07 /2018)
Penasihat : Dr. dr. Susilo Candra, Sp.AnK-FRCA

Dr. dr. Herqutanto, MPH, MARS
dr. Ardi Findyartini, PhD
Ketua : Dr. dr. Andi Ade Ramlan, SpAn-KAP
Wakil Ketua : Dr. dr. Retno Asti Werdhani, M.Epid
dr. Noto Dwimartutie, SpPD-Kger
dr. R. Besthadi Sukmono, SpAn(K)
dr. Listya Tresnanti Mirtha, SpKO
Anggota : dr. Aldy Heriwardito, SpAn-KAKV
dr. Ika Fitriani, SpPD
drg. Agus Sugiharto, MARS
dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi
dr. Arief Mansjoer, SpPD-KKV
dr. Profitasari Kusumaningrum, SpKJ(K)
dr. Yogi Prawira, SpA(K)
Dr. dr. Aulia Rizka, SpPD, M.Pd.Ked
Administrasi dan keuangan : Abdul Hafizd, SE
: Mahbub Junaedi, SE
: Ade Dina Marlina
: Hermawan
: Dedeh Kurniasih, AMd
: Liez Munawaroh
Kerjasama lahan pendidikan : M Rangga H, SKM
: Suryaningsih
STAF PENGAJAR FKUI YANG TERLIBAT DALAM MODUL

Staf pengajar FKUI yang terlibat di modul pre-internship terdiri dari berbagai departemen di lingkungan
FKUI. Hal ini menggambarkan integrasi lintas departemen dalam program pendidikan dokter
khususnya di modul pre-internhsip yang merupakan tahap akhir dari pendidikan dokter di FKUI. Staf
pengajar tersebut akan bertindak sebagai:
 Penanggung Jawab Orientasi
 Penanggung Jawab Diskusi dan Pleno
 Penaggung Jawab Ujian Orientasi
 Penaggung Jawab Jaga Malam
 Tutor Diskusi Orientasi
 Fasilitator Diskusi Orientasi
 Narasumber Pleno/Seminar
 Penguji
 Home tutor*
 Narasumber Back To Campus

 Narasumber Pleno Bersama RSUD
 Narasumber Pleno Klinik Kedokteran Okupasi
 Narasumber Pleno Klinik Kedokteran Keluarga
 Narasumber Pleno Puskesmas Diagnosis Komunitas
 Narasumber Pleno Puskesmas Evaluasi Program
 Penanggung Jawab RSUD
 Penanggung Jawab PUSKESMAS
 Penanggung Jawab KLINIK
PENANGGUNG JAWAB ORIENTASI DAN UJIAN ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

NO NIP/NUP/NIK NAMA DEPARTEMEN
1. 011703025 dr. Rodri Tanoto, MSc Ilmu Kedokteran Komunitas
2. 198410202018031001 dr. Ferdi Afian, Sp.KP Ilmu Kedokteran Komunitas
3. dr. Syougie, SpKP Ilmu Kedokteran Komunitas
PENANGGUNG JAWAB ORIENTASI DAN UJIAN ORINETASI ANESTESIOLOGI TERAPI INTENSIF

1. 011203005 dr. R. Besthadi Sukmono, SpAn (K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
2. 011203006 dr. Aldy Heriardito, SpAn-KAKV Anestesiologi dan Terapi Intensif
3. 010903137 dr. Arief Mansjoer, SpPD-KKV Ilmu Penyakit dalam
PENANGGUNG JAWAB ORIENTASI DAN UJIAN ORINETASI GERIATRI

1. 011003101 dr. Noto Dwimartutie, SpPD-KGer Ilmu Penyakit dalam
2. 011403005 Dr. dr. Aulia Rizka, SpPD-KGer Ilmu Penyakit Dalam
3. dr. Ika Fitriana, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
4. 197903162012122003 dr. Profitasari Kusumaningrum, SpKJ(K) Psikiatri
PENANGGUNG JAWAB DISKUSI DAN PLENO KASUS KEDOKTERAN KELUARGA

1. 197508252008122001 Dr. dr. Retno Asti Werdhani, M.Epid Ilmu Kedokteran Komunitas
2. 011803008 dr. Angelica Anggunadi, Sp.KO Ilmu Kedokteran Komunitas
PENANGGUNG JAWAB DISKUSI DAN PLENO KASUS KEDOKTERAN OKUPASI

1. 011603016 dr. Muhammad Ilyas, SpOk Ilmu Kedokteran Komunitas
2. 011803006 dr. Dewi Yunia Fitriani, Sp.Ok. Ilmu Kedokteran Komunitas
PENANGGUNG JAWAB DISKUSI DAN PLENO DIAGNOSIS KOMUNITAS

1. 198104172008121003 Dr. dr. Aria Kekalih, M.T.I Ilmu Kedokteran Komunitas
2. dr. Amilya Agustina, Sp.KP Ilmu Kedokteran Komunitas
PENANGGUNG JAWAB DISKUSI DAN PLENO EVALUASI PROGRAM

1. dr. Retno Wibawanti, Sp.KP Ilmu Kedokteran Komunitas

PENANGGUNG JAWAB DISKUSI DAN PLENO QUALITY ASSURANCE
1. 011703026 dr. Levina Chandra, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
2. 010603162 drg. Agus Sugiharto, M.A.R.S. Ilmu Kedokteran Komunitas
PENANGGUNG JAWAB JAGA MALAM ORIENTASI ANESTESIOLOGI TERAPI INTENSIF

1. 011203005 dr. R. Besthadi Sukmono, SpAn (K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
2. dr. Radi Muharris, SpOT IGD RSCM
3. 196909191999031003 dr. Rudyanto Sedono, SpAn KIC Anestesiologi dan Terapi Intensif
Anestesiologi dan Terapi Intensif
4. dr. Ranjan Dasani, SpAn
RSUP Persahabatan
5. 010603004 dr. Aries Perdana, SpAn(K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
dr. Affan Pryambodho Permana,
6. 145922 Ilmu Bedah Saraf
SpBS
dr. Sidharta Kusuma Manggala,
7. 011603009 Anestesiologi dan Terapi Intensif
SpAn
8. 197704072008121001 dr. Navy Lolong Wulung, SpAn, KIC
RSUP Persahabatan
9. 197812042009121002 dr. Alfan Mahdi Nugroho, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
10. 145894 dr. Septo Sulistio, SpAn IGD RSCM
11. 197506152008122002 dr. Dita Aditianingsih, SpAn-KIC Anestesiologi dan Terapi Intensif
12. dr. Dewa, SpAn
RSUP Persahabatan
13. 197706112009121003 dr. Riyadh Firdaus, SpAn(K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
14. dr. Hadiki Habib, SpPD IGD RSCM
15. dr. Ernita Akmal, SpAn-KC
RSUP Persahabatan
DAFTAR NAMA TUTOR ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

1. 10603160 dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi. Ilmu Kedokteran Komunitas
Dr. dr. Nani Cahyani Sudarsono,
2. 140222109 Ilmu Kedokteran Komunitas
SpKO
3. 196202201987092001 dr. Nora Sutarina, SpKO Ilmu Kedokteran Komunitas
dr. Ade Jeanne Domina L.Tobing,
Sp.KO
Dr. dr. Dhanasari Vidiawati
Sanyoto, M.Sc., CM-FM
6. 197804132009122002 dr. Dewi Friska, M.K.K. Ilmu Kedokteran Komunitas
Dr. dr. Dewi Sumaryani Soemarko,
7. 196211291988112001 M.S., Sp.Ok Ilmu Kedokteran Komunitas
dr. Nuri Purwito Adi, MSc, MKK,

SpOk

Dr. dr. Astrid Widayati Hardjono,
MPH, SpOk
Dr. dr. Fikry Effendi, M.O.H.,
Sp.Ok
Dr. dr. Muchtaruddin Mansyur,
M.S., Sp.OK., Ph.D.
15. dr. Amilya Agustina, Sp.KP Ilmu Kedokteran Komunitas
16. dr. Grace Wangge, MSc., Ph.D
18. 194508091973022001 dr. Zarni Amri, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
19. 194707031973112001 dr. Setyawati Budiningsih, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
Dr. dr. Retno Asti Werdhani,
M.Epid.
21. 195410251978032002 Ambar Wahyuningsih, SKM., MOH. Ilmu Kedokteran Komunitas
Dr. dr. Boy Subirosa Sabarguna,
MARS
27. 197009181997031001 Dr. dr. Herqutanto, MPH., MARS Ilmu Kedokteran Komunitas
DAFTAR NAMA FASILITATOR /TUTOR ANESTESIOLOGI TERAPI INTENSIF

1. 197109282000032001 Dr. dr. Andi Ade Wijaya, SpAn, KAP Anestesiologi dan Terapi Intensif
2. 011203005 dr. R. Besthadi Sukmono, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
3. 011503007 dr. Anas Alatas, SpAn, KAKV Anestesiologi dan Terapi Intensif
SpAn
6. 011103032 dr. Adhrie Sugiharto, SpAn, KIC Anestesiologi dan Terapi Intensif
7. 195603081981121001 dr. Arif HM. Marsaban, SpAn(K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
SpBS
10. 140106044 dr. Susilo Candra, Sp.An (K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
11. 197903282009121002 dr. Christhoper Kapuangan, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
12. dr. Navy Lolong, SpAn, KIC Anestesiologi dan Terapi Intensif
14. 011403009 dr. Rahendra, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
Prof. dr. Moch.Ruswan Dachlan,
SpAn(KIC)

17. 010603014 dr. Pryambodho, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
18. 011003002 Prof. dr. Darto Satoto, SpAn(K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
Prof. Dr. dr. Amir Sjarifuddin
Madjid, SpAn.KIC
21. 197506152008122002 dr. Dita Aditianingsih, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
23. dr. Heni Puspita, SpA Ilmu Kesehatan Anak
24. 0108050367 Dr. dr. Rismala Dewi, SpA(K) Ilmu Kesehatan Anak
25. dr. Ludi Dhyani Rahmartani, SpA Ilmu Kesehatan Anak
26. 198008292006041002 dr. Yogi Prawira, SpA(K) Ilmu Kesehatan Anak
27. 145973 dr. Tartila, SpA Ilmu Kesehatan Anak
dr. Niken Wahyu Puspaningtyas,
28. 011503008 Ilmu Kesehatan Anak
SpA
29. dr. Nina Dwi Putra, SpA Ilmu Kesehatan Anak
30. 0108050368 dr. Bernie Endyarni, SpA(K) Ilmu Kesehatan Anak
31. 146088 dr. Henry Riyanto Sofyan, SpS Neurologi
dr. Ramdinal Alviesena Zairinal,
32. Neurologi
SpS
dr. Rr.Prasetyanugraheni
33. 011403045 Ilmu Bedah
Kreshanti, SpBP
34. 145973 dr. Ridho Ardhi Syaiful, SpB Ilmu Bedah
dr. Kshetra Rinaldhy, SpB, SpBA-
35. 145974 Ilmu Bedah
KBA
36. dr. Nandita Melati Putri, SpB Ilmu Bedah
dr. Dhama Shinta Susanti,
SpBTKV(K)
38. 198010072005021004 dr. M. Arza Putra, SpBTKV (K) Ilmu Bedah
dr. Tri Hening Rahayatri, SpB,
39. 198005162014042001 Ilmu Bedah
SpBA
40. dr. Radi Muharris, SpOT IGD RSCM
41. 198306012014042001 dr. Nadia Nastassia P.P.S.I, SpOT Orthopedi dan Traumatologi
42. 145198 dr. Wildan Latief, SpOT Orthopedi dan Traumatologi
dr. Budhi Antariksa, SpP(K), Phd Pulmonologi dan Kedokteran
43. 140370729
Respirasi
dr. Siska Suridanda, SpJP(K) Kardiologi dan Kedokteran
44. 197811032010122001
Vaskular
45. 010903197 dr. Wismandari, SpPD (K) Ilmu Penyakit Dalam
46. 010903137 dr. Arief Mansjoer, SpPD, KIC Ilmu Penyakit Dalam
47. 140337156 dr. Ceva Wijaksono, SpPD-KIC Ilmu Penyakit Dalam
48. 10903137 dr. Mira Yulianti, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
49. 011403013 dr. Birry Karim, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
50. 010903288 dr. Rahmanova Yunizaf, SpTHT-KL THT
dr. Arietta Rathmanaswari Djuned
51. 196811142014122000 Obstetri dan Ginekologi
Pusponegoro, Sp.OG (K)
52. 198007132014042000 dr. Rima Irwinda, Sp.OG-KFM Obstetri dan Ginekologi
Prof. Dr. dr. Amir S Amdjid, SpAn-
53. Anestesiologi dan Terapi Intensif
KIC

54. 145928 dr. Angga Pramudhita, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
56. 198207312014042001 dr. Alvina Widhani, SpPD-KAI Ilmu Penyakit Dalam
57. 140053503 dr. Indro Mulyono, SpAn(K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
dr. Navy Lolong Wulung, SpAn, Anestesiologi dan Terapi Intensif
58. 197704072008121001
KIC RSUP Persahabatan
59. dr. Imamul Aziz Albar, SpOT IGD RSCM
DAFTAR NAMA FASILTATOR /TUTOR GERIATRI

1. 010903270 Dr. dr. Rudy Hidayat, SpPD-KR Ilmu Penyakit Dalam
2. 011403008 dr. R.M.Suryo Anggoro, SpPD-KR Ilmu Penyakit Dalam
3. 145840 dr. Anne Ariane, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
4. 011003144 dr. Juferdy Kurniawan, SpPD-KGEH Ilmu Penyakit Dalam
5. 011603015 dr. Chyntia Olivia, PhD, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
6. 011603034 dr. Kemal Fariz Kalista, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
7. 011403007 dr. Kaka Renaldi, SpPD-KGEH Ilmu Penyakit Dalam
8. 011603006 dr. Hasan Maulahela, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
9. 011603005 dr. Amanda Pitarini Utari, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
10. 010903227 dr. Telly Kamelia, SpPD-KP Ilmu Penyakit Dalam
11. 011403041 dr. Gurmeet Singh, SpPD-KP Ilmu Penyakit Dalam
12. 10903137 dr. Mira Yulianti, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
13. 100140310252404791 dr. Pringgodigdo Nugroho, SpPD-KGH Ilmu Penyakit Dalam
14. 011403046 dr. Ni Made Hustrini, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
15. 011403004 dr. Vidhia Umami , SpPD Ilmu Penyakit Dalam
16. 010903024 Dr. dr. Ikhwan Rinaldi, SpPD-KHOM Ilmu Penyakit Dalam
17. 010903310 dr. Nadia Ayu Mulansari, SpPD-KHOM Ilmu Penyakit Dalam
18. 010903194 dr. Wulyo Rajabto, SpPD-KHOM Ilmu Penyakit Dalam
19. 197807052006042001 dr. Anna Mira Lubis, SpPD-KHOM Ilmu Penyakit Dalam
20. 011603008 dr. Rahmat Cahyanur, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
21. 010903197 dr. Wismandari, SpPD-KEMD Ilmu Penyakit Dalam
22. 197709052009122001 dr. Erni Juwita Nelwan, SpPD-KPTI Ilmu Penyakit Dalam
23. 011403006 dr. Adityo Susilo, SpPD-KPTI Ilmu Penyakit Dalam
24. 11603010 dr. Robert Sinto, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
25. 10903080 dr. Eka Ginanjar, SpPD-KKV Ilmu Penyakit Dalam
26. 011003019 dr. Muhadi, SpPD-KKV Ilmu Penyakit Dalam
27. 197811142014122002 dr. Lusiani, SpPD-KKV Ilmu Penyakit Dalam
28. 011403013 dr. Birry Karim, SpPD-KKV Ilmu Penyakit Dalam
31. 198207312014042001 dr. Alvina Widhani, SpPD-KAI Ilmu Penyakit Dalam
33. 010603186 Dr. dr. Evy Yunihastuti, Sp.PD. Ilmu Penyakit Dalam
34. dr. Ika Fitriana, SpPD Ilmu Penyakit dalam
35. dr. Saut Nababan, SpPD Ilmu Penyakit dalam

36. dr. Virly Nanda, SpPD Ilmu Penyakit dalam
37. dr. Findy Prasetyawati, SpPD Ilmu Penyakit dalam
38. dr. Dicky Tahapari, PhD, SpPD Ilmu Penyakit dalam
39. dr. Mizanul Adli, SpPD Ilmu Penyakit dalam
40. dr. Suzy Maria, SpPD Ilmu Penyakit dalam
41. dr. Muhadi, SpPD-KKV Ilmu Penyakit dalam
42. dr. Saskia Aziza, SpPD Ilmu Penyakit dalam
43. dr. Kemal Fariz, SpPD Ilmu Penyakit dalam
44. dr. Fidiaji Hiltono, SpPD Ilmu Penyakit dalam
45. dr. Rabbinu Rangga, SpPD Ilmu Penyakit dalam
46. dr. Resultanti, SpPD Ilmu Penyakit dalam
47. dr. Heri Kurniawan, SpPD Ilmu Penyakit dalam
48. dr. Farid Kurniawan, SpPD Ilmu Penyakit dalam
DAFTAR NAMA NARASUMBER PLENO ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

Dr. dr. Dhanasari Vidiawati Sanyoto,
M.Sc., CM-FM
2. 140222109 Dr. dr. Nani Cahyani Sudarsono, SpKO Ilmu Kedokteran Komunitas
Dr. dr. Dewi Sumaryani Soemarko,
M.S., Sp.Ok
4. 010603549 dr. Nuri Purwito Adi, MSc, MKK, SpOk Ilmu Kedokteran Komunitas
6. 197508252008122001 Dr. dr. Retno Asti Werdhani, M.Epid. Ilmu Kedokteran Komunitas
MARS.
10. 010603162 Agus Sugiharto, M.A.R.S. Ilmu Kedokteran Komunitas
Sp.KO
13. 011803008 dr. Angelica Anggunadi, Sp.KO Ilmu Kedokteran Komunitas
MPH, SpOk
18. 194812251975031001 Dr. dr. Joedo Prihartono, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
21. 195810121984101001 Dr. dr. Boy Subirosa Sabarguna, MARS Ilmu Kedokteran Komunitas

Dr. dr. Muchtaruddin Mansyur, M.S.,
Sp.OK., Ph.D.
DAFTAR NAMA NARASUMBER ANESTESIOLOGI dan TERAPI INTENSIF

Dr. dr. Andi Ade Wijaya, SpAn,
KAP
SpAn
7. 195603081981121001 dr. Arif HM. Marsaban, SpAn(K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
9. 140106044 dr. Susilo Candra, Sp.An (K) Anestesiologi dan Terapi Intensif
10. 197903282009121002 dr. Christhoper Kapuangan, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
11. dr. Navy Lolong, SpAn, KIC Anestesiologi dan Terapi Intensif
13. 011403009 dr. Rahendra, SpAn Anestesiologi dan Terapi Intensif
Prof. dr. Moch.Ruswan Dachlan,
SpAn(KIC)
16. 196703141995031001 dr. Yudianto Budhi Saroyo Sp.OG Obstetri dan Ginekologi
17. 145973 dr. Ridho Ardhi Syaiful, SpB Ilmu Bedah
18. dr. Indri, SpBP Bedah Plastik
19. 145198 dr. Wildan Latief, SpOT Orthopedi dan Traumatologi
21. 198010072005021004 dr. M. Arza Putra, SpBTKV (K) Ilmu Bedah
23. 011203006 dr. Aldy Heriardito, SpAn-KAKV Anestesiologi dan Terapi Intensif
dr. Kshetra Rinaldhy, SpB, SpBA-
KBA
SpBS
26. dr. Imamul Aziz Albar, SpOT IGD RSCM
dr. Rr.Prasetyanugraheni
27. 011403045 Ilmu Bedah
Kreshanti, SpBP
28. 198306012014042001 dr. Nadia Nastassia P.P.S.I, SpOT Orthopedi dan Traumatologi
dr. Dhama Shinta Susanti,
29. Ilmu Bedah
SpBTKV(K)
Pulmonologi dan Kedokteran
32. 196503191995031002 dr. Prasenohadi, PhD, SpP(K)-KIC
Respirasi
dr. Rangga Rayendra Saleh,
33. THT
SpTHT

Kardiologi dan Kedokteran
34. dr. Dian Zamroni, SpJP
Vaskular
35. 011403013 dr. Birry Karim, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
Pulmonologi dan Kedokteran
38. 140370729 dr. Budhi Antariksa, SpP(K), Phd
Respirasi
Kardiologi dan Kedokteran
39. 197811032010122001 dr. Siska Surianda, SpJP(K)
Vaskular
40. 011603005 dr. Amanda Pitarini Utari, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
dr. Navy Lolong Wulung, SpAn, Anestesiologi dan Terapi Intensif
41. 197704072008121001
KIC RSUP Persahabatan
43. dr. Vita Silvina, SpOG Obstetri dan Ginekologi
dr. Niken Wahyu Puspaningtyas,
44. Ilmu Kesehatan Anak
SpA
45. dr. Riski Muhaimin, SpA Ilmu Kesehatan Anak
46. 146088 dr. Henry Riyanto Sofyan, SpS Urologi
47. dr. Aviecena, SpS Urologi
48. 011403046 dr. Ni Made Hustrini, SpPD Ilmu Penyakit Dalam
49. dr. Farid Kurniawan, SpPD Ilmu Penyakit dalam
51. dr. Tartila, SpA Ilmu Kesehatan Anak
196811142014122000 dr. Arietta Rathmanaswari Djuned
52. Obstetri dan Ginekologi
Pusponegoro, Sp.OG (K)
53. dr. Ludi Dhyani Rahmartani, SpA Ilmu Kesehatan Anak
54. 198008292006041002 dr. Yogi Prawira, SpA(K) Ilmu Kesehatan Anak
55. dr. Heni Puspita, SpA Ilmu Kesehatan Anak
56. 0108050368 dr. Bernie Endyarni, SpA(K) Ilmu Kesehatan Anak
57. dr. M. Dwi Priangga, SpOG Obstetri dan Ginekologi
58. dr. M Adya Dilmy, SpOG Obstetri dan Ginekologi
DAFTAR NAMA NARASUMBER DAN TUTOR GERIATRI

Dr. dr. Czeresna Heriawan Soejono, Sp.PD.,
1. 196006121985121001 Ilmu Penyakit dalam
K.Ger., M.Epid.
Prof. Dr. dr. Siti Setiati, SpPD-KGer, M.Epid,
FINASIM
3. 140323289 Dr. dr. Nina Kemalasari, Sp.PD-KGer. Ilmu Penyakit dalam
dr. Arya Govinda Rooshoeroe, SpPD-KGer,,
FINASIM
5. 196810201999031001 dr. Edy Rizal Wahyudi, SpPD-KGer Ilmu Penyakit dalam
6. 010903347 Dr.dr. Kuntjoro Harimurti, SpPD-KGer, MSc Ilmu Penyakit dalam
7. 197605102008122003 Dr.dr. Purwita Wijaya Laksmi, SpPD, KGer Ilmu Penyakit dalam
8. 197710222010122003 dr. Esthika Dewiasty, SpPD,MSc Ilmu Penyakit dalam

10. 011403005 Dr. dr. Aulia Rizka, SpPD-KGer, MPd.Ked Ilmu Penyakit dalam
12. 195503241981032001 dr. Wanarani Aries, SpKFR(K) Rehabilitasi Medik
13. dr.Melinda Harini, SpKFR Rehabilitasi Medik
14. 195905301987012001 Dr. dr. Martina Wiwie S, SpKJ(K) Psikiatri
16. drg. Djamilah T., SpProst Gigi dan Mulut
Farmakologi
17. 196110301988111001 dr. Nafrialdi, PhD, SpPD, SpFK
Kedokteran
Farmakologi
18. 0108050305 dr. Instiaty, PhD, SpFK
Kedokteran
DAFTAR NAMA PENGUJI ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

1. 194608211272012001 Prof. Dr. dr. Endang Basuki, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
2. 194809271978021003 Dr. dr. Judilherry Justam, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
MPH, SpOk
Dr. dr. Fikry Effendi, M.O.H.,
Sp.Ok
8. dr. Sri Nila, Sp.KO Ilmu Kedokteran Komunitas
Sanyoto, M.Sc., CM-FM
dr. Listya Tresnanti Mirtha,
Sp.K.O.
SpOk
Dr. dr. Retno Asti Werdhani,
M.Epid.
Dr. dr. Nani Cahyani Sudarsono,
SpKO
Dr. dr. Trevino Aristarkus Pakasi,
M.S.
Sp.KO

Dr. dr. Muchtaruddin Mansyur,
M.S., Sp.OK., Ph.D.
Dr. dr. Dewi Sumaryani
Soemarko, M.S., Sp.Ok
Ambar Wahyuningsih, SKM.,
MOH.
31. Ilmu Kedokteran Komunitas
MPH, SpOk
dr. Indah Suci Widyahening, M.S.,
M.Sc.,CM-FM., Ph.D.
MARS
35. dr. Yoffie Gustia Pertamedika Rawamangun
36. dr. Triandana Budi Wisesa Pertamedika Bekasi
37. dr. Iqbal Afdi Ferdiansyah LKC Kota Bekasi
38. dr. Julietta Tantri Puskesmas Kecamatan Koja
39. dr. Dewi Hapsari Rumah Sehat Baznas MASK
Puskesmas Kecamatan
40. 19881182014032005 dr. Dwi Rahayu Mandasari
Cilincing
41. dr. Yenny Triana Dewi, MARS Yayasan Kusuma Buana
42. 198005192010122001 dr. Chaerunnisa Rachman Klinik Satelit UI
43. dr. Riri Indriyanti, MKK Klinik Satelit UI
Puskesmas Kecamatan
44. 19640704199012001 dr. Clara Magdalena
Duren Sawit
Puskesmas Kecamatan
45. 198304092010012034 dr. Saut Rouly Christine Simamora
Pulogadung
Puskesmas Kecamatan
46. 10201819841107201560058 dr. Margaretha
Kemayoran
47. dr. Delia Krisnawaty KDK Kayu Putih
Puskesmas Kecamatan
48. dr. Latifa Sutan
Pasar Rebo
Puskesmas Kecamatan
49. 198504112011012022 dr. Yusdayanti Aisya Aprilia
Makasar
Puskesmas Kecamatan
50. dr. Rr. Indira Dewi
Ciracas
DAFTAR NAMA PENGUJI ANESTESIOLOGI dan TERAPI INTENSIF


3. 011503008 dr. Niken Wahyu Puspaningtyas, SpA Ilmu Kesehatan Anak
5. 010903137 dr. Arief Mansjoer, SpPD-KKV Ilmu Penyakit dalam
DAFTAR NAMA PENGUJI GERIATRI

19. Dr. dr. Czeresna Heriawan Ilmu Penyakit dalam
196006121985121001
Soejono, Sp.PD., K.Ger., M.Epid.
20. Prof. Dr. dr. Siti Setiati, SpPD- Ilmu Penyakit dalam
196110151987032002
KGer, M.Epid, FINASIM
21. Dr. dr. Nina Kemalasari, Sp.PD- Ilmu Penyakit dalam
140323289
KGer.
22. dr. Arya Govinda Rooshoeroe, Ilmu Penyakit dalam
196704051996071001
SpPD-KGer,, FINASIM
24. Dr.dr. Kuntjoro Harimurti, SpPD- Ilmu Penyakit dalam
010903347
KGer, MSc
25. Dr. dr. Purwita Wijaya Laksmi, Ilmu Penyakit dalam
197605102008122003
SpPD, KGer
28. Dr. dr. Aulia Rizka, SpPD-KGer, Ilmu Penyakit dalam
011403005
MPd.Ked
31. dr. Melinda Harini, SpKFR Rehabilitasi Medik
32. 195905301987012001 Dr.dr. Martina Wiwie S, SpKJ(K) Psikiatri
33. dr. Profitasari Kusumaningrum, Psikiatri
197903162012122003
SpKJ(K)
DAFTAR NAMA FIELD TUTOR (PEMBIMBING LAPANGAN)

NO NIP/NUP/NIK NAMA INSTANSI
1. 197003312014122001 dr. Hanny Dewajanti RSUD Cengkareng
2. 06650 dr. Wawan Churniawan F.H RSUD Cengkareng
3. 131436 dr. Muhammad Okyno, SpAn RSUD Cengkareng
dr. Titos Arhinsa, SpPD, KGEH,
4. RSUD Cengkareng
FINASIM
5. 198509052011012015 dr. Mega Arista Sari RSUD Koja
6. 2277 dr. Lies Luthariana, SpPD RSUD Koja
7. 5397 dr. Louis Martin Christoffel,SpAn RSUD Koja
8. 195710311985111000 dr. Daniel Effendi,SpA RSUD Budhi Asih
9. 196407151440111001 dr. Dedi Atila, SpAn, KIC RSUD Budhi Asih
10. 0162414 dr. Herry Priyanto RSUD BudhiAsih
11. 196907202000122003 dr. Afifah Is, SpPD RSUD Budhi Asih
12. 11244 dr. Muhammad Faiz Satri Wibowo RSUD Pasar Rebo
13. 196006291986111001 dr. Teguh Supriyandono, SpAn RSUD Pasar Rebo

14. dr. Teddy Ervano, SpPD RSUD Pasar Rebo
15. 197603042005022006 dr. Amelia Martira, SpAn, SH RSUD Depok
16. dr. Bahrein Damanik RSUD Depok
17. dr. Desi Fitriani, SpPD, FINASIM RSUD Depok
18. 2013121312 dr. Ali RSUD Tarakan
19. 198704302014032003 dr. Izzati Siddiqa Qoyum RSUD Tarakan
20. 2014161651 dr. Ketut Irianta, SpAn RSUD Tarakan
21. dr. Briliana Puspa Sabirin, SpPD RSUD Tarakan
dr. Navy Lolong Wulung, SpAn,
22. 197704072008121001 RSUP Persahabatan
KIC
23. dr. R Fajar Prasojo Utomo, M.H RSUP Persahabatan
24. 197302042006041001 dr. Eppy, SpPD, KPTI RSUP Persahabatan
Puskesmas Kecamatan
25. dr. Maria Gorreti Sudarti
Cengkareng
Puskesmas Kecamatan
26. 198508232014032001 dr. Gita Nurina Adiningsih
Kalideres
27. 196407281990032003 dr. Julietta Tantri Puskesmas Kecamatan Koja
Puskesmas Kecamatan
28. 19881182014032005 dr. Dwi Rahayu Mandasari
Cilincing
Puskesmas Kecamatan
29. 19640704199012001 dr. Clara Magdalena
Duren Sawit
Puskesmas Kecamatan
30. 198304092010012034 dr. Saut Rouly Christine Simamora
Pulogadung
Puskesmas Kecamatan
31. dr. Latifah
Pasar Rebo
Puskesmas Kecamatan
32. 198504112011012022 dr. Yusdayanti Aisya Aprilia
Makassar
Puskesmas Kecamatan
33. dr. Rr. Indira Dewi
Ciracas
Puskesmas Kecamatan
34. 198810032014032002 dr. Median Decardo S
Kramat Jati
Puskesmas Kecamatan
35. 197311022006042018 dr. Fitri Damayanti
Johar Baru
Puskesmas Kecamatan
36. 10201819841107201560058 dr. Margaretha
Kemayoran
37. dr. Iqbal Afdi Ferdiansyah LKC Kota Bekasi
38. dr. Cut Aigia Wulan Safitri LKC Jakarta Utara
39. dr. Kurnia Ayuningtyas Kumala LKC Ciputat
40. dr. Delia Krisnawaty KDK KayuPutih
41. 011703028 dr. Ferdi Afian, SpKP KDK Kiara
42. dr. Yenny Triana Dewi, MARS Klinik Yayasan Kusuma Buana
43. 198005192010122001 dr. Chaerunnisa Rachman Klinik Satelit UI
44. dr. Riri Indriyanti, MKK Klinik Satelit UI
45. dr. Atiek Endah Sri Kardiati Pertamedika Sinabung
46. dr. Yoffie Gustia Pertamedika Rawamangun
47. dr. Triandana Budi Wisesa Pertamedika Bekasi
48. dr. Aminah Pertamedika Cinere
Rumah Sehat BAZNAS MASK
49. dr. Dewi Hapsari (Rumah Sehat Masjid Agung
Sunda Kelapa)

NARASUMBER BACK TO CAMPUS GERIATRI
Dr. dr. Czeresna Heriawan Soejono, Sp.PD.,
K.Ger., M.Epid.
Prof. Dr. dr. Siti Setiati, SpPD-KGer, M.Epid,
FINASIM
36. 140323289 Dr. dr. Nina Kemalasari, Sp.PD-KGer. Ilmu Penyakit dalam
dr. Arya Govinda Rooshoeroe, SpPD-KGer,,
FINASIM
39. 010903347 Dr. dr. Kuntjoro Harimurti, SpPD-KGer, MSc Ilmu Penyakit dalam
40. 197605102008122003 Dr.dr. Purwita Wijaya Laksmi, SpPD, KGer Ilmu Penyakit dalam
43. 011403005 Dr. dr. Aulia Rizka, SpPD-KGer, MPd.Ked Ilmu Penyakit dalam
46. dr. Melinda Harini, SpKFR Rehabilitasi Medik
47. 195905301987012001 Dr. dr. Martina Wiwie S, SpKJ(K) Psikiatri
50. 197811142014122002 dr. Lusiani, SpPD-KKV Ilmu Penyakit Dalam
51. 010903197 dr. WIsmandari Wisnu, SpPD-KEMD Ilmu Penyakit Dalam
NARASUMBER PLENO BERSAMA RSUD

1. 197109282000032001 Dr. dr. Andi Ade Wijaya, SpAn, KAP Anestesiologi dan Terapi Intensif
3. 197508252008122001 Dr. dr. Retno Asti Werdhani, M.Epid Ilmu Kedokteran Komunitas
NARASUMBER PLENO LAPANGAN KLINIK KEDOKTERAN OKUPASI

Dr. dr. Astrid Widayati Hardjono, MPH,
SpOk
2. 195105061979031001 Dr. dr. Fikry Effendi, M.O.H., Sp.Ok Ilmu Kedokteran Komunitas
Dr. dr. Muchtaruddin Mansyur, M.S.,
Sp.OK., Ph.D.
4. 010603549 dr. Nuri Purwito Adi, MSc, MKK, SpOk Ilmu Kedokteran Komunitas
NARASUMBER PLENO LAPANGAN KLINIK KEDOKTERAN KELUARGA

Dr. dr. Dhanasari Vidiawati Sanyoto,
M.Sc., CM-FM

dr. Indah Suci Widyahening, M.S.,
M.Sc.,CM-FM., Ph.D.
NARASUMBER PLENO LAPANGAN PUSKESMAS DIAGNOSIS KOMUNITAS

4. dr. Grace Wangge, MSc., Ph.D Ilmu Kedokteran Komunitas
NARASUMBER PLENO LAPANGAN PUSKESMAS EVALUASI PROGRAM

1. 194608211272012001 Prof. Dr. dr. Endang Basuki, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
2. 195810121984101001 Dr. dr. Boy Subirosa Sabarguna, MARS Ilmu Kedokteran Komunitas
3. 194809271978021003 Dr. dr. Judilherry Justam, MPH Ilmu Kedokteran Komunitas
4. 0107050168 Dr. dr. Trevino Aristarkus Pakasi, M.S. Ilmu Kedokteran Komunitas
PEMBIMBING TUGAS (HOME TUTOR)

Tim Home Tutor 1
1. dr. Affan Pryambodho P, SpBS
2. dr. Aldy Heriwardito, SpAn-KAKV
3. dr. R Besthadi Sukmono, SpAn-KAR
4. dr. Riyadh Firdaus, SpAn-KNA
5. dr. Kshetra Rinaldy, SpB-KBA
6. dr. Niken Wahyu P, SpA
7. dr. Yogi Prawira, SpA
8. dr. Adityo Susilo, SpPD-KPTI
9. dr. Arief Mansjoer, SpPD, KIC, KKV
10. dr. Mira Yulianti, SpPD
11. dr. Angga Pramudhita, SpPD
12. dr. M Dwi Priangga, SpOG
13. dr. Radi Muharris, SpOT
14. dr. Nadia Nastassia P.P.S.I, SpOT
15. dr. Rangga Rayendra Saleh, SpTHT
16. dr. Budhi Antariksa, SpP(K), Phd
17. dr. Siska Surianda, SpJP(K)
18. dr. Henry Riyanto Sofyan, SpS
Tim Home Tutor 2 RSUD (Family Assessment)
1.dr. Ardi Findyartini, PhD
2.dr. Estivana Felaza, M.Pd.Ked
3.dr. Diantha Soemantri, M.Med.Ed, PhD
4.dr. Sophie Yolanda, M.Biomed
5.Dr. dr. Retno Asti Werdhani, M.Epid
6.dr. Diyah Eka Andayani, SpGK, M.Gizi

Tim Home Tutor 2 Puskesmas (Pembimbing tugas Diagnosis Komunitas dan Evaluasi
Program)
1.dr. Rodri Tanoto, MSc
2.Dr. dr. Aria Kekalih, MTI
3.drg. Agus Sugiharto, MARS
4.Ambar Wahyuningsih Roestam , SKM, MOH
5.dr. Levina Chandra, MSc
6.dr. Ferdi Afian, SpKP
Tim Home Tutor 2 Klinik (Pembimbing tugas Studi Kasus Kedokteran Keluarga dan Okupasi)
1.Dr. dr. Nani Cahyani Sudarsono, SpKO
2.dr. Muhammad Ilyas, SpOk
3.dr. Indah Suci Widyahening, MS, MSc-CM.FM, PhD
4.dr. Dewi Friska, MKK
5.dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi
6.dr. Angky Budianti, SpMK
7.dr. Nuri Purwito Adi, MSc, MKK, SpOK
8.dr. Ade Jeanne Domina L. Tobing, SpOK
9.Dr. dr. Dewi Soemarko, MPH, SpOk
10.dr. Dian Novia Chandra, M. Gizi
11.Dr. dr. Dhanasari Vidiawati Sanyoto, MSc., CM-FM
12.Dr. dr. Herqutanto, MPH, MARS
Seluruh Home Tutor dan Field Tutor akan mendampingi mahasiswa selama modul. Mahasiswa dapat
bertanya dengan para tutor terkait pengelolaan seluruh kasus yang tercantum di log book dan ditemui di
lapangan sebagai bagian dari pembelajaran. Tidak tertutup kemungkinan karena kepakaran HT berbeda-
beda, antar kelompok bisa bertanya dengan HT kelompok lain di setiap kesempatan modul yang
diberikan. Esensi dari MPI ini adalah belajar dari lapangan (work place based learning) dan pertemuan
berkala di FKUI (back to campus/BTC) sebagai untuk memfasilitasi proses umpan balik.
Selama pelaksanaan modul, diharapkan Home Tutor juga berkomunikasi intensif dengan pembimbing
lapangan dan sesama Home Tutor dalam 1 kelompok agar dapat saling memantau target capaian
mahasiswa serta saling memberikan umpan balik kepada mahasiswa sesuai kepakaran masing-masing.
Dalam pemantauan kegiatan mahasiswa di lapangan, Home Tutor diharapkan melakukan visitasi sesuai
lapangan masing-masing untuk setiap kelompok yang dibimbingnya. Visitasi dilakukan sebanyak
2x/lapangan/kelompok, yang dapat dibagi dengan sesama home tutor satu kelompok.
Kegiatan Staf Pengajar FKUI saat orientasi diatur internal dalam dokumen tambahan yang tidak terpisah
dari Buku Rancangan Pengajaran ini.
Selain FKUI, Suku Dinas Kesehatan Jakarta Pusat sebagai pengampu wilayah Jakarta Pusat juga terlibat
dalam modul ini sebagai narasumber materi Manajemen Puskesmas.
NARASUMBER SUKU DINAS KESEHATAN

1. Drg. Yuditha Endan P, M.Kes
2. Drg. Kristiani Dwi H
3. Dr. Debby Permata Sari

JADWAL DISKUSI HOME TUTOR RSUD
Tempat: Auditorium IMERI 3 lantai 3
Kamis, 04 Oktober 2018
ROTASI Kamis, 11 Oktober 2018
LAPANGAN
RSUD Kamis, 18 Oktober 2018
Home Tutor 1 (HT 1) Jam 10-12 Home Tutor 2 (HT 2) Jam 13-15
KELOMPOK RSUD
(Case Based Discussion) (Family Assessment)
1 RSUD Cengkareng
dr. Affan Pryambodho P, SpBS dr. Ardi Findyartini, PhD
2 RSUD Cengkareng
3 RSUD Koja
dr. Aldy Heriwardito, SpAn-KAKV dr. Estivana Felaza, MPd.Ked
4 RSUD Koja
5 dr. Diantha Soemantri, M.Med.Ed, RSUD Budhi Asih
dr. R Besthadi Sukmono, SpAn-KAR
6 PhD RSUD Budhi Asih
A
7 RSUD Pasar Rebo
dr. Kshetra Rinaldy, SpB-KBA dr. Sophie Yolanda, M.Biomed
8 RSUD Pasar Rebo
9 RSUD Depok
dr. Niken Wahyu P, SpA Dr. dr. Retno Asti Werdhani. M.Epid
10 RSUD Depok
11 RSUD Tarakan
dr. Adityo Susilo, SpPD-KPTI dr. Diyah Eka Andayani, SpGK, M.Gizi
12 RSUD Tarakan
Kamis, 01 November 2018

ROTASI Kamis, 08 November 2018
LAPANGAN
RSUD Kamis, 15 November 2018
KELOMPOK RSUD
1 RSUD Cengkareng
dr. M Dwi Priangga, SpOG dr. Ardi Findyartini, PhD
2 RSUD Cengkareng
3 RSUD Koja
dr. Arief Mansjoer, SpPD, KIC, KKV dr. Estivana Felaza, MPd.Ked
4 RSUD Koja
dr. Radi Muharris, SpOT
C
7 RSUD Pasar Rebo
dr. Nadia Nastassia P.P.S.I, SpOT dr. Sophie Yolanda, M.Biomed
8 RSUD Pasar Rebo
9 RSUD Depok
dr. Rangga Rayendra Saleh, SpTHT Dr. dr. Retno Asti Werdhani. M.Epid
10 RSUD Depok
11 RSUD Tarakan
dr. Riyadh Firdaus, SpAn-KNA dr. Diyah Eka Andayani, SpGK, M.Gizi
12 RSUD Tarakan

ROTASI Kamis, 06 Desember 2018
LAPANGAN
RSUD Kamis, 13 Desember 2018
Kamis, 20 Desember 2018
KELOMPOK RSUD
1 RSUD Cengkareng
dr. Mira Yulianti, SpPD dr. Ardi Findyartini, PhD
2 RSUD Cengkareng
B
3 RSUD Koja
dr. Yogi Prawira, SpA dr. Estivana Felaza, MPd.Ked
4 RSUD Koja

dr. Angga Pramudhita, SpPD
7 RSUD Pasar Rebo
dr. Budhi Antariksa, SpP(K), Phd dr. Sophie Yolanda, M.Biomed
8 RSUD Pasar Rebo
9 RSUD Depok
dr. Siska Surianda, SpJP(K) Dr. dr. Retno Asti Werdhani. M.Epid
10 RSUD Depok
11 RSUD Tarakan
dr. Henry Riyanto Sofyan, SpS dr. Diyah Eka Andayani, SpGK, M.Gizi
12 RSUD Tarakan
JADWAL DISKUSI HOME TUTOR PUSKESMAS

LAPANGAN
PUSKESMAS Kamis, 18 Oktober 2018
Home Tutor 1 (HT 1) Home Tutor 2 (HT 2)
KELOMPOK Jam 10-12 (Case Based Jam 13-15 (Evapro & PUSKESMAS
Discussion) Diagnosis Komunitas)
1 PKM Wilayah Kecamatan Cengkareng
dr. Mira Yulianti, SpPD dr. Rodri Tanoto, MSc
2 PKM Wilayah Kecamatan Kalideres
3 PKM Wilayah Kecamatan Koja
dr. Yogi Prawira, SpA Dr. dr. Aria Kekalih, MTI
4 PKM Wilayah Kecamatan Cilincing
5 dr. Angga Pramudhita, PKM Wilayah Kecamatan Duren Sawit
6 SpPD PKM Wilayah Kecamatan Pulogadung
B
7 dr. Budhi Antariksa, SpP(K), PKM Wilayah Kecamatan Pasar Rebo
Ambar Roestam, SKM, MOH
8 Phd PKM Wilayah Kecamatan Makassar
9 PKM Wilayah Kecamatan Ciracas
dr. Siska Surianda, SpJP(K) dr. Levina Chandra, MSc
10 PKM Wilayah Kecamatan Kramat Jati
11 dr. Henry Riyanto Sofyan, PKM Wilayah Kecamatan Johar Baru
dr. Ferdi Afian, SpKP
12 SpS PKM Wilayah Kecamatan Kemayoran

LAPANGAN
PUSKESMAS Kamis, 15 November 2018
1 dr. Affan Pryambodho P, PKM Wilayah Kecamatan Cengkareng
SpBS dr. Rodri Tanoto, MSc
3 dr. Aldy Heriwardito, SpAn- PKM Wilayah Kecamatan Koja

KAKV Dr. dr. Aria Kekalih, MTI
A 5 dr. R Besthadi Sukmono, PKM Wilayah Kecamatan Duren Sawit

SpAn-KAR drg. Agus Sugiharto, MARS
6 PKM Wilayah Kecamatan Pulogadung
7 dr. Kshetra Rinaldy, SpB- PKM Wilayah Kecamatan Pasar Rebo

KBA Ambar Roestam, SKM, MOH
8 PKM Wilayah Kecamatan Makassar
9 dr. Niken Wahyu P, SpA dr. Levina Chandra, MSc PKM Wilayah Kecamatan Ciracas

11 dr. Adityo Susilo, SpPD- PKM Wilayah Kecamatan Johar Baru
KPTI dr. Ferdi Afian, SpKP
12 PKM Wilayah Kecamatan Kemayoran

LAPANGAN
PUSKESMAS Kamis, 13 Desember 2018
1 dr. M Dwi Priangga, SpOG PKM Wilayah Kecamatan Cengkareng
dr. Rodri Tanoto, MSc
3 dr. Arief Mansjoer, SpPD, PKM Wilayah Kecamatan Koja
KIC, KKV Dr. dr. Aria Kekalih, MTI
5 dr. Radi Muharris, SpOT PKM Wilayah Kecamatan Duren Sawit

6 PKM Wilayah Kecamatan Pulogadung
7 dr. Nadia Nastassia P.P.S.I, PKM Wilayah Kecamatan Pasar Rebo
C
SpOT Ambar Roestam, SKM, MOH
8 PKM Wilayah Kecamatan Makassar
9 dr. Rangga Rayendra Saleh, PKM Wilayah Kecamatan Ciracas

SpTHT dr. Levina Chandra, MSc
11 dr. Riyadh Firdaus, SpAn- PKM Wilayah Kecamatan Johar Baru

KNA dr. Ferdi Afian, SpKP
12 PKM Wilayah Kecamatan Kemayoran
JADWAL DISKUSI HOME TUTOR KLINIK

LAPANGAN
KLINIK Kamis, 18 Oktober 2018
Home Tutor 1 (HT 1) Jam Home Tutor 2 (HT 2) Jam 13-
KELOMPOK 10-12 (Case Based 15 (Studi kasus dokkel & KLINIK
Discussion) okupasi)
1 dr. M Dwi Priangga, SpOG Dr. dr. Nani Cahyani, SpKO Pertamedika Sinabung
2 dr. Muhammad Ilyas, SpOk LKC Ciputat
3 dr. Arief Mansjoer, SpPD, dr. Retno Wibawanti, SpKP LKC Jakarta Utara
KIC, KKV
4 dr. Dewi Friska, MKK Pertamedika Rawamangun
Klinik Yayasan Kusuma

C 5 dr. Radi Muharris, SpOT dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi
Buana
6 dr. Angky Budianti, SpMK KDK Kayu Putih
7 dr. Nadia Nastassia P.P.S.I, LKC Kota Bekasi
SpOK
SpOT
dr. Ade Jeanne Domina L. Tobing,
8 Pertamedika Bekasi
SpOK

dr. Rangga Rayendra Saleh, Dr. dr. Dewi Soemarko, MPH,
9 Klinik Satelit UI
SpTHT-KL SpOk
10 dr. Dian Novia Chandra, M. Gizi Pertamedika Cinere
dr. Riyadh Firdaus, SpAn- Dr. dr. Dhanasari Vidiawati
11 KDK Kiara
Sanyoto, MSc., CM-FM
KNA
Rumah Sehat MASK (Masjid
12 Dr. dr. Herqutanto, MPH, MARS
Agung Sunda Kelapa)

LAPANGAN
KLINIK Kamis, 15 November 2018
1 dr. Mira Yulianti, SpPD Dr. dr. Nani Cahyani, SpKO Pertamedika Sinabung
3 dr. Yogi Prawira, SpA dr. Retno Wibawanti, SpKP LKC Jakarta Utara
5 dr. Angga Pramudhita, SpPD dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi
Buana
7 LKC Kota Bekasi
dr. Siska Surianda, SpJP(K) SpOK
B
dr. Ade Jeanne Domina L. Tobing,
8 Pertamedika Bekasi
SpOK
dr. Budhi Antariksa, SpP(K), Dr. dr. Dewi Soemarko, MPH,
9 Klinik Satelit UI
Phd SpOk
dr. Henry Riyanto Sofyan, Dr. dr. Dhanasari Vidiawati
11 KDK Kiara
Sanyoto, MSc., CM-FM
SpS
Agung Sunda Kelapa)

LAPANGAN
KLINIK Kamis, 13 Desember 2018
1 dr. Affan Pryambodho P, Dr. dr. Nani Cahyani, SpKO Pertamedika Sinabung
SpBS
3 dr. Aldy Heriwardito, SpAn- dr. Retno Wibawanti, SpKP LKC Jakarta Utara
KAKV
A
5 dr. R Besthadi Sukmono, dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi
SpAn-KAR Buana
7 dr. Kshetra Rinaldy, SpB-KBA LKC Kota Bekasi
SpOK
8 dr. Ade Jeanne Domina L. Tobing, Pertamedika Bekasi

SpOK
Dr. dr. Dewi Soemarko, MPH,
9 dr. Niken Wahyu P, SpA Klinik Satelit UI
SpOk
11 KDK Kiara
dr. Adityo Susilo, SpPD-KPTI Sanyoto, MSc., CM-FM
Agung Sunda Kelapa)
JADWAL PLENO LAPANGAN

PLENO
EVALUASI PROGRAM
No Narasumber Kelompok Ruangan Jam Tanggal
Prof. Dr. dr. Endang Basuki, MPH B7-B12 Prof. Azrul Anwar 08:00-11:00 26-Okt-18
1
Dr. dr. Boy Sabarguna, MARS A7-A12 Prof. Azrul Anwar 08:00-11:00 23-Nov-18
C7-C12 Prof. Azrul Anwar 08:00-11:00 21-Des-18
B1-C6 Prof. Firman Lubis 13:00-16:00 26-Okt-18
Dr. dr. Judilherry Justam, MPH
2 A1-A6 Prof. Firman Lubis 13:00-16:00 23-Nov-18
dr. Trevina A. Pakasi, MS, PhD
C1-C6 Prof. Firman Lubis 13:00-16:00 21-Des-18
PLENO
DIAGNOSIS KOMUNITAS
dr. Setiawati Budiningsih, MPH, B1-B6 Prof. Firman Lubis 08:00-11:00 26-Okt-18
1 MPd.Ked A1-A6 Prof. Firman Lubis 08:00-11:00 23-Nov-18
dr. Zarni Amri, MPH C1-C6 Prof. Firman Lubis 08:00-11:00 21-Des-18
B7-B12 Prof. Azrul Anwar 13:00-16:00 26-Okt-18
Dr. dr. Joedo Prihartono, MPH
2 A7-A12 Prof. Azrul Anwar 13:00-16:00 23-Nov-18
dr. Grace Wangge, MSc, PhD
C7-C12 Prof. Azrul Anwar 13:00-16:00 21-Des-18
PLENO
STUDI KASUS KEDOKTERAN KELUARGA
Dr. dr. Dhanasari V. Trisna, MSc- C1-C6 RUANG KULIAH R. Muchtar 08:00-11:00 26-Okt-18
1 CM.FM B1-B6 RUANG KULIAH R. Muchtar 08:00-11:00 23-Nov-18
dr. Dewi Friska, MKK
A1-A6 RUANG KULIAH R. Muchtar 08:00-11:00 21-Des-18
dr. Indah Suci Widyahening, MS, C7-12 RUANG KULIAH Herman Susilo 13:00-16:00 26-Okt-18
2 MSc-CM.FM, PhD A7-12 RUANG KULIAH Herman Susilo 13:00-16:00 23-Nov-18
dr. Dian Kusumadewi, M.Gizi B7-12 RUANG KULIAH Herman Susilo 13:00-16:00 21-Des-18
PLENO
STUDI KASUS KEDOKTERAN OKUPASI
1 Dr. dr. Astrid Sulistomo, MPH, C7-12 RUANG KULIAH Herman Susilo 08:00-11:00 26-Okt-18

SpOk A7-12 RUANG KULIAH Herman Susilo 08:00-11:00 23-Nov-18
Dr. dr. Fikri Effendi, MS, SpOk B7-12 RUANG KULIAH Herman Susilo 08:00-11:00 21-Des-18
dr. Muchtaruddin Mansyur, MS, C1-C6 RUANG KULIAH R. Muchtar 13:00-16:00 26-Okt-18
SpOk, PhD B1-B6 RUANG KULIAH R. Muchtar 13:00-16:00 23-Nov-18
2 dr. Nuri Purwito Adi, MSc, MKK,
A1-A6 RUANG KULIAH R. Muchtar 13:00-16:00 21-Des-18
SpOk
PLENO
PLENO BERSAMA
Andi Ade Ramlan/Noto Dwi Martutie/Retno

A1 - A12 Auditorium 1-2 08:00-11:00 26-Okt-18
Asti Werdhani
1 C1 - C12 Auditorium 1-2 08:00-11:00 23-Nov-18
Asti Werdhani
B1 - B12 Auditorium 1-2 08:00-11:00 21-Des-18
Asti Werdhani
PEMBIMBING LAPANGAN
Selain staf pengajar FKUI yang terlibat di atas, beberapa dokter di lahan pendidikan akan menjadi
pembimbing lapangan, supervisor, dan penilai mahasiswa di lapangan dengan persyaratan memiliki STR
dan SIP yang masih berlaku dan memiliki pengalaman praktik minimal 1 tahun, serta bersedia menjadi
pembimbing bagi mahasiswa FKUI di lapangan. Seluruh pembimbing lapangan akan mendapatkan
pelatihan Clinical Teacher dari FKUI secara bertahap serta mendapat surat tugas dekan.
Jumlah pembimbing lapangan yang akan terlibat sejumlah :
RSUD
1 orang dokter penanggung jawab UGD
1 orang dokter spesialis anestesiologi
1 orang dokter spesialis penyakit dalam
PUSKESMAS dan KLINIK

Masing-masing 1 orang dokter umum, diutamakan yang sudah pernah terlibat dalam bimbingan
mahasiswa FKUI sebelumnya, serta telah mendapatkan pelatihan dokter keluarga/dokter layanan primer.

DAFTAR NAMA PEMBIMBING LAPANGAN RSUD
NAMA PEMBIMBING
NO INSTANSI EMAIL TLP /HP
LAPANGAN RSUD
1 dr. Hanny Dewajanti RSUD Cengkareng hannydewajanti@gmail.com 0878-0946-4838
2 dr. Wawan Churniawan F.H RSUD Cengkareng wawanchurniawan@gmail.com 0857-1813-2880
3 dr. Muhammad Okyno, SpAn RSUD Cengkareng dimbag1999@gmail.com 0812-1982-655
4 dr. Titos Arhinsa, SpPD, KGEH,
RSUD Cengkareng dr.titosA@gmail.com 0811-8002-118
FINASIM
5 dr. Mega Arista Sari RSUD Koja megaaristadr@gmail.com 0812-8931-1972
6 dr. Lies Luthariana, SpPD RSUD Koja liesluth@gmail.com 0816-1617-622
7 dr. Louis Martin Christoffel,
RSUD Koja louischristoffel200@gmail.com 0813-4006-2037
SpAn
8 dr. Daniel Effendi SpA RSUD Budhi Asih deff64@yahoo.co.id 0812-9650-923
9 dr. Dedi Atila SpAn, KIC RSUD Budhi Asih dediatila@gmail.com 0816-1621-064
10 dr. Herry Priyanto RSUD Budhi Asih heavenofmerry@gmail.com 0813-8094-7863
11 dr. Afifah Is, SpPD RSUD Budhi Asih afifah_is@yahoo.com 0815-5266-554
12 dr. Muhammad Faiz Satri
RSUD Pasar Rebo msatriawibowo@yahoo.com 0812-9564-388
Wibowo
13 dr. Teguh Supriyandono, SpAn RSUD Pasar Rebo tsupriyandono@yahoo.com 0815-1404-0580
14 dr. Teddy Ervano, SpPD RSUD Pasar Rebo teddy_rspr@yahoo.com 0816-1950-124
15 dr. Ariadi Humardhani, SpPD RSUD Pasar Rebo ariadihumardhani@yahoo.com 0857-7685-9221
16 dr. Amelia Martira, SpAn, SH RSUD Depok irasjafii@gmail.com 0812-6047-109
17 dr. Bahrein Damanik RSUD Depok bahrein_damanik@yahoo.co.id 0813-8562-9696
18 dr. Desi Fitriani, SpPD,
RSUD Depok fitrianidesi365@yahoo.co.id 0813-1491-0594
FINASIM
19 dr. Ali RSUD Tarakan dr.alipang@gmail.com 0812-8984-8899
20 dr. Izzati Siddiqa Qoyum RSUD Tarakan izzatisiddiqaqoyum@gmail.com 0813-3377-6608
21 dr. Ketut Irianta, SpAn RSUD Tarakan ketirianta38@gmail.com 0812-9673-044
22 dr. Briliana Puspa Sabirin,
RSUD Tarakan briliana.puspa@gmail.com 0812-9663-2276
SpPD
23 dr. Navy Lolong Wulung, SpAn,
RSUP Persahabatan navylolong@yahoo.com 0815-9008-325
KIC
24 dr. R Fajar Prasojo Utomo, M.H RSUP Persahabatan fajar_pu@yahoo.com 0878-8280-0129
25 dr. Eppy, SpPD, KPTI RSUP Persahabatan dreppysppd@yahoo.com 0818-0827-4339
DAFTAR NAMA PEMBIMBING LAPANGAN PUSKESMAS

NAMA PEMBIMBING
LAPANGAN PUSKESMAS
Puskesmas Kecamatan
1 dr. Maria Gorreti Sudarti goreti868@gmail.com
Cengkareng 0812-1885-8579
Puskesmas Kecamatan
2 dr. Gita Nurina Adiningsih adini_ta@yahoo.com
Kalideres 0813-8101-3066
Puskesmas Kecamatan
3 dr. Julietta Tantri tantri.julietta@gmail.com
Koja 0817-9960-707
4 dr. Dwi Rahayu Mandasari Puskesmas Kecamatan mandaayu56@gmail.com 0857-2198-1902

Cilincing
Puskesmas Kecamatan
5 dr. Clara Magdalena c_magdalena64@yahoo.com
Duren Sawit 0813-1838-8567
dr. Saut Rouly Christine Puskesmas Kecamatan
6 sautrch@gmail.com
Simamora Pulogadung 0812-8813-6632
Puskesmas Kecamatan
7 dr. Latifah Sutan latifah.sultan@gmail.com
Pasar Rebo 0817-0991-792
Puskesmas Kecamatan
8 dr. Yusdayanti Aisya Aprilia aprilia_aisya@yahoo.com
Makasar 0811-138-501
Puskesmas Kecamatan
9 dr. Rr. Indira Dewi drindiradewi@yahoo.co.id
Ciracas 0813-8507-0870
Puskesmas Kecamatan
10 dr. Median Decardo S median_decardo@yahoo.com
Kramat Jati 0813-8700-6113
Puskesmas Kecamatan
11 dr. Fitri Damayanti farrel_tsaqif@yahoo.com
Johar Baru 0811-1190-103
Puskesmas Kecamatan
12 dr. Margaretha ethana70@yahoo.com
Kemayoran 0812-8677-6214
DAFTAR NAMA PEMBIMBING LAPANGAN KLINIK

NAMA PEMBIMBING
LAPANGAN KLINIK
dr. Atiek Endah Sri
1 Pertamedika Sinabung atiek.widyastomo@gmail.com 0815-8567-8986
Kardiati
Pertamedika
2 dr. Yoffie Gustia yoffi.gustia@yahoo.com 0812-8733-3209
Rawamangun
dr. Triandana Budi
3 Pertamedika Bekasi triandana.bw_dr@ymail.com 0852-2999-1869
Wisesa
4 dr. Aminah Pertamedika Cinere aminahrosyadi@yahoo.com 0858-8842-8798
dr. Iqbal Afdi
5 LKC Kota Bekasi dokbal.ferdiansyah@gmail.com 0878-7731-8913
Ferdiansyah
dr. Cut Aigia Wulan
6 LKC Jakarta Utara cutaigia@gmail.com 0812-6922-856
Safitri
dr. Kurnia Ayuningtyas
7 LKC Ciputat kurniafkui109227@yahoo.com 0821-3886-6719
Kumala
8 dr. Delia Krisnawaty KDK Kayu Putih delia_krisnawaty@yahoo.com 0812-8579-290
9 dr. Ferdi Afian, SpKP KDK Kiara drferdiaf@gmail.com 0811-8808-149
Rumah Sehat MASK
10 dr. Dewi Hapsari (Masjid Agung Sunda salman_dewi@yahoo.com 0816 1423 530
Kelapa)
dr. Yenny Triana Dewi, Klinik Yayasan Kusuma
11 yenny.triana15@gmail.com 0812-2923-3180
MARS Buana
dr. Chaerunnisa
12 Klinik Satelit UI chaerunnisa.rachman@gmail.com 0815-8077-497
Rachman
13 dr. Riri Indriyanti, MKK Klinik Satelit UI riecantikdr@gmail.com 0811-805-636
14 dr. Dian Triana Mayasari Klinik Putewa doktermaya1@gmail.com 0815-1400-7185

PENANGGUNG JAWAB ORIENTASI
1. dr. Rodri Tanoto, MSc
2. dr. Noto Dwimartutie, Sp.PD, KGer
3. dr. R. Besthadi Sukmono, SpAn-(K)
PENANGGUNG JAWAB ROTASI RSUD

1. Dr. dr. Retno Asti Werdhani, M.Epid
3. dr. Ika Fitriana, SpPD
PENANGGUNG JAWAB ROTASI PUSKESMAS

1. drg. Agus Sugiharto, MARS
2. dr. Yogi Perwira, SpAn(K)
3. Dr. dr. Aulia Rizka, Sp.PD, KGer
PENANGGUNG JAWAB ROTASI KLINIK

1. dr. Dian Kusuma Dewi, M.Gizi
2. dr. Profitasari Kusumaningrum, SpKJ(K)
3. dr. Arief Mansjoer, SpPD-KKV
KEBUTUHAN DAN TUGAS PEMBIMBING

Seluruh dokter pembimbing lapangan dan pembimbing tugas akan diberikan TOT sebelumnya untuk
mengetahui kegiatan-kegiatan mahasiswa, target mahasiswa, dan cara penilaian serta pelatihan clinical
teacher dari FKUI.
Tugas pembimbing dari FKUI (home tutor) antara lain:

1. Kunjungan lapangan sesuai kelompok bimbingan (2x/lapangan/kelompok):
a. Hari 1 lapangan (mengantarkan mahasiswa ke lapangan)
b. Satu hari di minggu ke 3 lapangan untuk umpan balik penyelenggaraan modul di
lapangan
c. Transport disediakan oleh Fakultas dengan mengisi daftar hadir lapangan
2. Diskusi mingguan di FKUI saat mahasiswa rotasi di lapangan (back to campus)
3. Memberikan penilaian diskusi dan tugas
4. Komunikasi dengan field tutor satu kelompok
5. Memberikan umpan balik kepada mahasiswa dan pengelola modul bila diperlukan
Tugas pembimbing lapangan (field tutor) antara lain:

1. Memberikan orientasi kepada mahasiswa
2. Supervisi kegiatan mahasiswa di lapangan
3. Menegur mahasiswa bila ada sikap/tindakan mahasiswa yang kurang menyenangkan
4. Memberikan penilaian di lapangan
5. Diskusi mingguan dengan mahasiswa di lapangan
6. Komunikasi dengan home tutor satu kelompok
7. Memberikan umpan balik kepada mahasiswa dan pengelola modul bila diperlukan

Tugas penanggung jawab rotasi orientasi:
1. Berkoordinasi dengan para narasumber untuk memastikan tujuan belajar dan lingkup bahasan
tercakup dalam materi orientasi
2. Dibantu sekretariat mengingatkan jadwal pada narasumber, fasilitator, atau penguji
3. Memonitor pelaksanaan rotasi orientasi
Tugas penanggung jawab rotasi lapangan:
1. Membuat grup komunikasi dengan para pembimbing lapangan
2. Memonitor pelaksanaan rotasi lapangan
3. Memberikan umpan balik kepada pihak lapangan bila diperlukan
4. Melaporkan hasil kegiatan dan masalah (bila ada) kepada pengelola modul.
RUANGAN YANG DIGUNAKAN

Karena dalam suatu waktu membutuhkan ruangan yang dapat menampung sekitar 150-160 mahasiswa
sekaligus baik ruang kuliah maupun ruang diskusi, maka dibutuhkan ruangan berkapasitas cukup besar
untuk menampung. Ruangan yang akan digunakan antara lain:
1. Ruang kuliah dan ruang diskusi departemen Ilmu Kedokteran Komunitas FKUI
2. Ruang kuliah dan ruang diskusi departemen Ilmu Anestesiologi FKUI-RSCM
3. Ruang kuliah theater IMERI lantai 6
4. Auditorium IMERI lantai 3 untuk kegiatan mingguan back to campus
5. Simulation training room IMERI
Sarana dan prasarana dipersiapkan oleh tim penyusun modul dengan penunjang dana adalah Universitas
Indonesia.
SARANA
 Buku Rancangan Pengajaran (BRP)
 Buku Panduan Staf Pengajar (BPSP)
 Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BPKM)
 Buku Log Book Mahasiswa
 Buku rujukan
PRASARANA
1. Ruang kuliah/Ruang Diskusi :
i. FKUI: Satu buah ruang kuliah besar (kapasitas 60 orang), dan ruang diskusi/ruang besar
yang dapat diset menjadi tempat diskusi untuk 36 kelompok @ 5 mahasiswa
ii. RSUD / Klinik / puskesmas: masing-masing memiliki satu buah ruang diskusi (kapasitas 6
orang)
2. Alat audiovisual (mikrofon, loudspeaker, layar,komputer, LCD projector )
3. Alat tulis kantor (kertas, spidol)
4. Alat pemeriksaan fisik standard dimiliki oleh masing-masing mahasiswa dan klinik/puskesmas
setempat
5. Alat laboratorium disediakan oleh klinik/puskesmas setempat
6. Rekam medik (status pasien)
7. Perpustakaan FKUI dan UI

LAHAN PENDIDIKAN
RUMAH SAKIT
1. RSUPN Cipto Mangunkusumo
2. RSUP Persahabatan
3. RSUD Cengkareng
4. RSUD Koja
5. RSUD Budi Asih
6. RSUD Pasar Rebo
7. RSUD Tarakan
8. RSUD Depok
PUSKESMAS
1. Puskesmas wilayah Kec. Cengkarang
2. Puskesmas wilayah Kec. Kalideres
3. Puskesmas wilayah Kec. Kebon Jeruk*
4. Puskesmas wilayah Kec. Koja
5. Puskesmas wilayah Kec. Cilincing
6. Puskesmas wilayah Kec. Tanjung Priuk*
7. Puskesmas wilayah Kec. Pasar Rebo
8. Puskesmas wilayah Kec. Ciracas
9. Puskesmas wilayah Kec. Makassar
10. Puskesmas wilayah Kec. Kramat Jati
11. Puskesmas wilayah Kec. Duren Sawit
12. Puskesmas wilayah Kec. Pulo Gadung
13. Puskesmas wilayah Kec. Matraman*
14. Puskesmas wilayah Kec. Kemayoran
15. Puskesmas wilayah Kec. Tanah Abang*
16. Puskesmas wilayah Kec. Johar baru
KLINIK
1. Pertamedika Sinabung
2. Pertamedika Rawamangun
3. Pertamedika Jatiwaringin*
4. Pertamedika Bekasi
5. Pertamedika Cinere
6. Pertamedika Pondok Ranji*
7. LKC Ciputat
8. LKC Jakarta Utara
9. LKC Kota Bekasi
10. LKC Tambun*
11. LKC Cikampek*
12. Rumah Sehat Masjid Agung Sunda Kelapa
13. KDK Kayu Putih
14. KDK Kiara
15. Klinik Makara UI
16. Klinik Yayasan Kusuma Buana

17. Klinik Putewa*
* Cadangan
Seluruh lahan pendidikan yang digunakan telah memiliki perjanjian kerjasama dengan FKUI baik di
tingkat Dinas Kesehatan, Pimpinan RSUD, dan Pimpinan Klinik.

EVALUASI HASIL PEMBELAJARAN
SASARAN PEMBELAJARAN KHUSUS DAN EVALUASI

LINGKUP BAHASAN
Comprehensive Geriatri Assessment, proses menua dan implikasi klinisnya Essay (S)
Makalah/Laporan Kasus (S)
Pleno (S)
CBD (S)
Ujian Lisan (S)
Kegawatdaruratan jalan napas, jantung dan pernapasan, kasus kritis, DOPS (F, S)
pembedahan darurat atau elektif
Problem solving cycle, diagnosis komunitas, evaluasi program Laporan (S)
Menyelenggarakan system gawat darurat terpadu dalam sebuah tim, dan MCQ (S)
memberikan penilaian pelaksanaan upaya penanggulangan
kegawatdaruratan dengan memperhatikan kerjasama lintas profesi dan
lintas sektoral
Merencanakan, menyelenggarakan, dan menilai pelaksanaan upaya Ujian lisan (S)

kesehatan dan program kesehatan pada sarana layanan primer dengan
memperhatikan kerjasama lintas program dan lintas sektoral pada
program kesehatan
Mengelola pasien emergensi medik/bedah seutuhnya mulai dari Diskusi CBL (F)
identifikasi masalah, melakukan pemeriksaan klinis, pemeriksaan CBD (S)
penunjang, menetapkan diagnosis/diagnosis banding sampai tatalaksana
pasien dengan memperhatikan semua aspek (etika, social, ekonomi,
agama, dan budaya) pada kasus kegawatdaruratan
Mengelola sindrom geriatri atau penyakit pada pasien geriatri secara Essay (S)
holistic, komprehensif dan interdisiplin di rumah sakit, puskesmas, dan Mini Cex (F)
klinik pratama CBD (S)
Makalah/Laporan Kasus (S)
Ujian Lisan (S)
Mengelola perawatan peri anestesi dan sedasi mulai dari persiapan, MCQ (S)
pemantauan, dan pasca anesthesia/sedasi termasuk tatalaksana nyeri
dan perawatan intensif
Pendekatan keluarga dan kedokteran okupasi Laporan (S)
Mini Cex (F)
Mengidentifikasi, menyelesaikan, dan nenilai hasil penyelesaian masalah Ujian lisan (S)
kesehatan perorangan, keluarga, dan komunitas secara timbal balik
berbasis pencegahan di fasilitas kesehatan tingkat primer pada kasus
anak sampai usia lanjut
S = Sumatif, F = Formatif

KOMPONEN NILAI MODUL
Sesuai rancangan kurikulum FKUI 2012, nilai komponen modul akan terdiri dari 4 komponen nilai antara
lain:
1. Nilai IKK 1 (Urban/Upaya Kesehatan Perorangan/UKP)
2. Nilai IKK 2 (Rural/Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM)
3. Nilai Emergensi-Anestesi
4. Nilai Geriatri
Seluruh nilai komponen modul akan dirata-ratakan menjadi nilai modul akhir. Mahasiswa dinyatakan lulus
modul apabila seluruh komponen bernilai > 65. Karena modul Pre-Internship merupakan suatu modul
terintegrasi dan bersinambung, serta pencapaian kompetensi dan sasaran belajar satu sama lain saling
terkait, maka apabila SALAH SATU komponen bernilai < 65 setelah remedial, mahasiswa
tersebut dinyatakan TIDAK LULUS modul, dan harus MENGULANG modul di semester
berikutnya.

PEMBOBOTAN KOMPONEN NILAI MODUL
Keterangan: S = Sumatif, F = Formatif, MSF = Multi Source Feedback
Komponen Domain Sumber informasi Frekuensi S/F Bobot Tempat
Berkas studi kasus kedokteran
1 S 10 Klinik
keluarga
Berkas studi kasus kedokteran
Laporan 1 S 10 Klinik
okupasi
EBCR 1 S 10 Klinik
Five Family Oriented QUestion 1 S 5 RSUD
IKK 1
Back to
(urban)/UKP Diskusi home tutor klinik 4 FS 10
Kinerja campus
(4 SKS)
Diskusi Back to
Diskusi home tutor RSUD 4 FS 10
campus
Kinerja Mini Cex klinik 2 FS 15 Klinik
Lapangan MSF klinik 1 S 10 Klinik
Ujian Ujian lisan 1 S 20 Orientasi
TOTAL BOBOT KOMPONEN 100
Laporan diagnosis komunitas 1 S 20 Puskesmas
Laporan
Laporan evaluasi program 1 S 20 Puskesmas
Kinerja Back to
IKK 2 Diskusi home tutor puskesmas 4 FS 10
Diskusi campus
(rural)/UKM
Kinerja Mini Cex puskesmas (poli) 1 FS 15 Puskesmas
(4 SKS)
Lapangan MSF puskesmas 1 S 15 Puskesmas
Ujian Ujian ilsan 1 S 20 Orientasi
DOPS 1 1 S 15 Orientasi
DOPS
DOPS 2 1 S 15 RSUD
Ujian MCQ 1 S 15 Orientasi
Back to
CBD 4 FS 15
campus
Kinerja
Emergensi- CBD Perioperatif dan
Diskusi 1 FS 10 RSUD
Anestesi manajemen nyeri
(4 SKS) Diskusi CBL 1 F 10 Orientasi
Mini Cex UGD 1 FS 5 RSUD
Mini Cex puskesmas 1 FS 5 Puskesmas
Kinerja
MSF Perioperatif dan
Lapangan 1 FS 5 RSUD
manajemen nyeri
MSF IGD 1 FS 5 RSUD
Essay 1 1 S 15 Orientasi
Ujian
Essay 2 1 S 15 Orientasi
Back to
Pleno geriatric mingguan 12 FS 10
Pleno campus
Pleno orientasi geriatri 4 FS 10 Orientasi
Geriatri
Kinerja CBD Rawat inap 1 FS 15 RSUD
(2 SKS)
Diskusi CBD Orientasi 1 S 15 Orientasi
Kinerja
MSF Rawat inap 1 FS 5 RSUD
Lapangan
Laporan Makalah 1 S 15 Lapangan

KELULUSAN DAN PREDIKAT KELULUSAN
- Nilai batas lulus :
Sesudah mendapatkan nilai akhir modul, nilai tersebut dikonversikan menjadi nilai huruf, sebagai
berikut :
Nilai angka Nilai huruf Nilai mutu

85 – 100 A 4.00
80 - 84 A- 3.70
75 - 79 B+ 3.30
70 – 74 B 3.00
65 – 69 B- 2.70
60 – 64 C+ 2.30
55 – 59 C 2.00
50 – 54 C- 1.70
40 – 49 D 1.00
< 40 E 0.00
Mengulang modul :
- bila kehadiran lapangan dan diskusi masing-masing kurang dari 80 %
- bila melakukan pelanggaran berat
- bila melakukan plagiarism
- bila salah satu komponen nilai mempunyai nilai kurang dari 65 (setelah remedial)
- bila nilai total modul setelah remedial kurang dari 65 (B-)
Catatan:
1. Nilai komponen yang kurang dari 65 harus diulang diperbaiki sebelum modul berakhir
2. Bila mahasiswa dinyatakan tidak lulus modul, maka mahasiswa mahasiswa harus mengulang
modul di semester berikutnya.
II. Evaluasi Program Pendidikan

1. Evaluasi Program
80% mahasiswa lulus dengan nilai minimal B (70)
2. Evaluasi Proses Program

- Semua kegiatan berlangsung sesuai rencana.
- Perubahan jadwal, waktu dan kegiatan tidak lebih dari 10%.
- Setiap kegiatan dihadiri minimal 90% mahasiswa, tutor, dan narasumber.

Lampiran 1. KOMPETENSI*
Kurikulum FKUI tahun 2012 menekankan 7 kompetensi yang sesuai dengan Kurikulum Nasional ditambah
3 kompetensi yang merupakan kekhususan lulusan FKUI. Kompetensi yang diharapkan dicapai oleh
lulusan FKUI adalah2:
A. Kompetensi Utama
1. Komunikasi efektif
2. Keterampilan klinis dasar
3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinis, ilmu perilaku dan
epidemiologi dalam praktik kedokteran keluarga
4. Pengelolaan masalah kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat
5. Memanfaatkan dan menilai secara kritis kesahihan teknologi informasi
6. Mawas diri dan pengembangan diri dengan belajar sepanjang hayat
7. Etika, moral dan profesionalisme dalam praktik
B. Kompetensi Pendukung
8. Riset
9. Pengelolaan Kegawat-daruratan Kedokteran dan Kesehatan
10. Manajemen pelayanan kesehatan

Lampiran 2. Peraturan & tata tertib
UMUM
1. Setiap peserta modul wajib memahami dan menyepakati untuk mentaati ketentuan yang
tercantum pada PERATURAN UNIVERSITAS INDONESIA NO: 1 tahun 1996, tentang Tata
Tertib Kehidupan Kampus Universitas Indonesia
2. Setiap peserta modul wajib memahami dan menyepakati untuk mentaati ketentuan
Materi, Strategi, dan Sarana Pembinaan yang tercantum dalam Keputusan Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia no.: 21/SK/D/FK/UI/1995 tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Pembinaan Perilaku Mahasiswa FKUI
3. Setiap peserta modul wajib memahami dan menyepakati untuk mentaati ketentuan
dalam PERATURAN TATA TERTIB AKADEMIK yang tercantum dalam Buku Panduan
Pendidikan FKUI
KHUSUS
Terdaftar
1. Setiap peserta modul yang akan mengikuti program modul, adalah mahasiswa FKUI yang
TELAH LULUS seluruh Modul Praktik Klinik rotasi panjang dan pendek serta namanya
tercantum pada SIAK NG untuk modul pre-internship
Kelompok
2. Setiap peserta modul membentuk dan menjadi bagian dari kelompok tugas. Setiap
rombongan rotasi modul, peserta dibagi menjadi kelompok kecil yang terdiri atas 4-6
orang mahasiswa.
3. Kelompok dibentuk secara acak oleh pengelola modul dengan mempertimbangkan
pemerataan IPK dan proporsi jenis kelamin
4. Setiap peserta modul menyetujui pembagian kelompok yang telah ditetapkan sendiri
antar mahasiswa sebelum dimulainya modul
Pakaian dan atribut

5. Dalam menjalankan Modul, mahasiswa diharuskan berperilaku, berbahasa,
berpenampilan rapi dengan potongan rambut dan busana yang sopan (tidak boleh
memakai celana/rok jeans, kaos T-shirt, sandal/sepatu sandal) sesuai dengan
norma-norma yang dicantumkan dalam janji kepaniteraan. Khusus bagi mahasiswa
perempuan yang berambut panjang, maka dianjurkan untuk diikat. Dan hal-hal lain yang
mendukung keselamatan dalam pekerjaan sebagai petugas kesehatan. Setiap
mahasiswa wajib berperasaan, berpikiran dan bertindak sesuai dengan etika
profesi seorang dokter.
6. Setiap peserta modul menyematkan kartu tanda pengenal mahasiswa di dada kiri pada
setiap kesempatan yang ada hubungannya dengan kegiatan modul baik di lingkungan
kampus, lahan pendidikan, maupun di masyarakat.
7. Setiap peserta modul menggunakan baju dokter ( snell jas) pada setiap kesempatan yang
ada hubungannya dengan kegiatan modul baik di lingkungan kampus maupun lahan
pendidikan.
8. Sebagai keterangan sesuai dengan keputusan Dekan FKUI mengenai pakaian yang
sesuai untuk kegiatan akademik, maka bagi mahasiswi, celana panjang (bukan berbahan

jeans) diperbolehkan pada saat mahasiswi bekerja mengunjungi rumah pasien dan
mengambil data di masyarakat.
Administrasi pendidikan
9. Setiap peserta modul membaca, memahami, dan menandatangani kesepakatan tata
tertib modul pada hari pertama modul
10. Setiap peserta modul mengumpulkan masing-masing 1 lembar pas foto terbaru di setiap
rotasi orientasi dan lapangan serta 1 lembar tertempel di logbook
11. Lembar identitas logbook yang telah dibubuhi pasfoto dan lembar pernyataan diserahkan
kepada sekretariat modul untuk ditandatangani oleh penanggungjawab modul
Portfolio, logbook dan tugas modul

12. Setiap peserta modul wajib dan berhak meminta tanda tangan dosen / pembimbing
/pembimbing klinik/ pembimbing tugas / petugas yang bersangkutan langsung pada
setiap kegiatan dan harus tercatat dalam lembar tugas, laporan dan logbooknya
13. Setiap peserta modul wajib menyerahkan lembar tugas dan laporan setiap rotasi
lapangan pada hari Selasa minggu 4 setiap rotasi lapangan pada sekretariat modul
atau pada waktu lain yang ditentukan oleh pihak modul.
Kehadiran
14. Peserta harus mengikuti seluruh kegiatan modul sesuai dengan jadwal
15. Bila peserta hadir terlambat lebih dari 30 menit hingga separuh waktu kegiatan, maka
dihitung tidak hadir ½ hari
16. Bila peserta hadir terlambat lebih dari separuh waktu kegiatan, maka dihitung tidak hadir
1 kegiatan penuh
17. Nilai modul akan diperhitungkan bila kehadiran peserta MINIMAL 80% dari SETIAP
komponen modul, yaitu:
KOMPONEN TOTAL MINIMUM MAKSIMAL
HARI KEHADIRAN (80%) KETIDAKHADIRAN
(20%)
Orientasi IKK 5 hari 4 hari 1 hari
Orientasi Emergensi 5 hari 4 hari 1 hari
Anestesi
Orientasi Geriatri 5 hari 4 hari 1 hari
Diskusi Back To 12 kali 10 kali 2 kali
Campus
Rotasi lapangan RSUD 15 hari 12 hari 3 hari
Rotasi lapangan 15 hari 12 hari 3 hari
Puskesmas
Rotasi lapangan Klinik 15 hari 12 hari 3 hari
Ketidakhadiran dalam lebih dari 20% pada SALAH SATU komponen akan dianggap telah
mengundurkan diri dari modul.
18. Pencatatan kehadiran mahasiswa akan mengacu pada hasil pencatatan elektronik pada SCeLe.
19. Pengajuan ijin mahasiswa untuk diajukan sesuai dengan alur pengajuan izin meninggalkan
kegiatan akademik ke ketua program studi program pendidikan dokter FKUI.

Alasan sah ketidakhadiran adalah:
- sakit, dibuktikan dengan surat sakit dokter poliklinik FKUI/UI
- kematian orangtua, saudara kandung, suami, istri, anak
- melahirkan, dibuktikan dengan salinan surat lahir
- tugas dari FKUI, dibuktikan dengan surat ijin dari Dekan FKUI
- ijin cuti, dibuktikan dengan surat ijin cuti FKUI
Pelanggaran berat
20. Selain ketidakhadiran dan tidak diselesaikan tugas-tugas, maka pelanggaran yang dapat
menyebabkan peserta modul dinilai gagal sehingga harus mengulang modul dan kerja
sosial adalah:
i. memalsukan tandatangan pembimbing dan/atau petugas lapangan dan/atau
penanggung jawab modul
ii. melakukan plagiarisme, sebagian maupun seluruh makalah/laporan/tugas
Syarat nilai diumumkan

21. Syarat nilai modul diumumkan adalah telah diserahkannya:
i. Seluruh tugas lapangan rsud, klinik, puskesmas, berkas pasien, keluarga,
okupasi, laporan kasus, serta logbook yang telah terisi lengkap dan
ditandatangani oleh pembimbing tugas maupun pembimbing lapangan untuk
dikumpulkan pada sekretariat modul
ii. Laporan kelompok sudah ditandatangani pembimbing
iii. Rekam medis pasien, keluarga pasien binaan dan pasien follow up telah
dikembalikan ke lapangan
iv. Buku-buku dan sumber pustaka lain yang dipinjam dari program modul,
pembimbing, lahan pendidikan dan/atau perpustakaan
22. Apabila tidak dapat mengikuti ujian atau ketidakhadiran dengan alasan yang tidak sah,
maka mahasiswa yang bersangkutan dianggap gagal dalam modul dan harus mengulang
modul.
Pengumuman hasil modul

23. Hasil modul diumumkan melalui SIAK NG. Pengelola modul tidak mengumumkan hasil
modul langsung kepada mahasiswa baik individu maupun kelompok.
Mengulang modul
24. Bila mahasiswa dinyatakan mengulang modul, maka ulang modul bersifat menyeluruh.
Mahasiswa yang mengulang modul mengikuti seluruh tatatertib dan syarat yang berlaku
pada modul yang berlangsung.

DAFTAR NAMA MAHASISWA MODUL PRE-INTERNSHIP
TERM-1 SEMESTER GANJIL 2018 /2019
DAFTAR NAMA MAHASISWA DAN KELOMPOK 1 - 6
DAFTAR MAHASISWA MODUL PRE-INTERNSHIP
Kelompok A1 Kelompok B1 Kelompok C1
Hiradipta Ardining Elizabeth Melina Cut Vania Syarira
Rifka Fadhilah Rinaldo Indra R Tsabita Annisa
Rania Zahra Reza Damayanti Riesta Hanjani
Nga Amanda Dharmaning P Mochammad Kamal Nasser Faris Jaisyi Umam
Naufal Fadhil Siti Aliyah Said Utriyani Adilah Tommy Toar
Dedy Aria Aditia Lusiana Purbasari Arlinda Eraria Hemasari
Dani Muhamad Trianto Diyah Ayu Rosalinda Jasmine Arini Putri
Desy Atmadika Rahim Anyta Pinasthika Andrian Fahril Ode Putra
Fika Linatunnafisah Kristian Alda Felix Kurniawan
Nela Lutfiana Yoga Dwi Oktavianda Sri Wahyuni
Nobian Andre Jose Suryanegara M Kristi Levania
Kevin Aristyo Sacha Audindra Sarah Annadya
Erina Nindya Lestari Valerie Gracia Antonia Christa Paramitha
Aisyah Aminy M Ummul Mukminin Adrian Reynaldo Sudirman
Rahma Anindya P Sari Rahmawati M Hanindio S
Elizabeth Budiani Rizta Aulia Widyana Gabriella Juli Lonardy
Amry Irsyada Yusuf Winona Andrari M Gassani Amalia
Intan Anugraheni Filbert Riady Adlar Irma Annisa
Fadhli Waznan Hendra Dernatra Khairul Hukmi
Nur Fitrianingsih Pujiano Agatha Amalia Ferry Valentino
Jeffrey Christian Mahardhika Fathia Azzahra I Gusti Agung Ari Wiweka Nanda
Indira Kalyana Makes Rizqi Nanda Pribawa Valensia Vivian The
Masayu Siti Gumala Sari Rabid Yahya Putradasa Shierly Novitawati
Raditya Dewangga Sarah Qanita Edwar Shafira Andriani
Miranda Firstivia Seafty Khadijah Fitriah Gadang Ryan Dewantoro
Janice Tanumihardja Gryselda Irfan Kurnia Pratama
Didit Fathurrahman Jihaan Hafirain Meudia Syahidah
Triana Hardianti Gunardi Arin Aulia Rahma Ilham Akbar
Suripto Ezra Andhanavira Dharma Hanawi Clara
Debora Sitorus Muhammad Fadhil Fikri Diah Nuraini Sulistyaningsih

DAFTAR NAMA MAHASISWA DAN KELOMPOK 7-12
DAFTAR MAHASISWA MODUL PRE-INTERNSHIP

Mohamed Amshar Vivianne Chandrakesuma Yaumil Qorisa
Rabbania Hiksas Alvin Lakmudin Andrian Wiraguna
Rachel Ethelind Novitasari Suryaning Jati Fidinny Izzaturahmi Hamid
Gede Nyoman Jaya Nuraga Astari Ridhanya Maulida Cahya Khairi
Puspalydia Pangestu Andreas Billy Yoel Turnip Marcel Aditya N
Anastasia Michelle Anisa Tia Efitasari Bhanu Adhyatmoko
Aqila Sakina Zhafira Karimah Nasar Namira Kesuma Jelita
Stefanus Imanuel S Ayu Putri Balqis Sarena Abdul Luthfi
Mikha Eliana Wati Kevin Culham Michelle Eva Rebeca Natalia
Muhammad Panji Wiratama
Nuri Indahwati Ratu Azizah Sholeha
Natsir
Anisa Dwi Fathinasari Raisa Cecilia Sarita Cindy Anastasia Liu
Paulus Anthony Halim Ratih Kemala Dewi Valencia Jane Martin
Mariska Anindhita Surya Buana Wangi Fikri Ichsan Wiguna
Noni Apreleani Imamurahman Taslim Magna Fitriani
Kusmawanto Tania Graciana Heriyanto Khiputra
Michelle Audrey Darmadi Nadira Aulia Thalia Mufida
Diannisa Paramita Susantono Angga Muchamad Darmawan Kevin Yonathan
Mada Taruna Sakti Anwar Miftahul Ulum Muhammad Aji Muharrom
Amalia Azrina Cesilia Permatasari Angela Bonita
Ricky Roosdiana Dewi Syahru Ramadhan Herlien Widjaja
Radityo Ali Murti Teuku Abdi Zil Ikram Genanda Fisabilila
Wilson Bastian Nadia Utami Al Hadi Sonia Miyajima A
Natasha Parida Oktama Putri Muhammad Yuke Prastyo
Rakhma Nur Aziza Reza Maulana Sopian Dewi Larasati
Astrid Maria Sunjaya
Tiroy Junita Maria Nathania R Jachtaniaedwina
Ahmad Farabi Fatrian Dwicahya Bagus Radityo Amien
Deviana Nuraini Elsa Austin W Jessica Winarsa
Ida Bagus Yudistira Nugraha
Dzikrina Aulia S Astrid Indrafebrina
Yustama
Partahi Wendy Situmorang

DAFTAR ROTASI MAHASISWA DALAM KELOMPOK
DAFTAR ROTASI MAHASISWA KELOMPOK A1 – A12
03 Sept – 10 Sept – 17 Sept – 24 Sept – 01 Okt – 29 Okt –

26 Nov’18 –
Kel
21 Des’18
07 Sept’18 14 Sept’18 21 Sept’18 28 Sept’18 26 Okt’18 23 Nov’18
Ujian Orientasi
Orientasi Orientasi Emergency/
Orientasi PKM Wilayah
Kedokteran Emergency RSUD Pertamedika
A1 Geriatri Anetesi, IKK, Kecamatan
Komunitas Anestesi Cengkareng Sinabung
RSCM Geriatri Cengkareng
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency RSUD
A2 Geriatri Anetesi, IKK, Kecamatan LKC Ciputat
Komunitas Anestesi Cengkareng
RSCM Geriatri Kalideres
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency LKC Jakarta
A3 Geriatri Anetesi, IKK, RSUD Koja Kecamatan
Komunitas Anestesi Utara
RSCM Geriatri Koja
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency Pertamedika
A4 Geriatri Anetesi, IKK, RSUD Koja Kecamatan
Komunitas Anestesi Rawamangun
RSCM Geriatri Cilincing
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency RSUD Budhi Klinik Yayasan
Komunitas Anestesi Asih Kusuma Buana
RSCM Geriatri Duren Sawit
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency RSUD Budhi KDK Kayu
Komunitas Anestesi Asih Putih
RSCM Geriatri Pulogadung
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency RSUD Pasar LKC Kota
Komunitas Anestesi Rebo Bekasi
RSCM Geriatri Pasar Rebo
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency RSUD Pasar Pertamedika
Komunitas Anestesi Rebo Bekasi
RSCM Geriatri Makassar
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency Klinik Satelit
A9 Geriatri Anetesi, IKK, RSUD Depok Kecamatan
Komunitas Anestesi UI
RSCM Geriatri Ciracas
(IKK) (RSCM /TMRC)

Ujian Orientasi
A10 Geriatri Anetesi, IKK, RSUD Depok Kecamatan
Komunitas Anestesi Cinere
RSCM Geriatri Kramat Jati
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
A11 Geriatri Anetesi, IKK, Kecamatan KDK Kiara
Komunitas Anestesi Tarakan
RSCM Geriatri Johar Baru
(IKK) (RSCM /TMRC)
Ujian Orientasi
Orientasi Orientasi Emergency/ Rumah Sehat
Kedokteran Emergency RSUD MASK (Mesjid
Komunitas Anestesi Tarakan Agung Sunda
RSCM Geriatri Kemayoran
(IKK) (RSCM /TMRC) Kelapa)
DAFTAR ROTASI MAHASISWA KELOMPOK B1 – B12

03 Sept – 10 Sept – 17 Sept – 24 Sept – 01 Okt – 29 Okt – 26 Nov’18 –
Kel.
07 Sept’18 14 Sept’18 21 Sept’18 28 Sept’18 26 Okt’18 23 Nov’18 21 Des’18
Orientasi Ujian Orientasi
Orientasi Orientasi PKM Wilayah
Emergency Emergency/ Pertamedik RSUD
B1 Geriatri Kedokteran Kecamatan
Anestesi (RSCM Anetesi, IKK, a Sinabung Cengkareng
RSCM Komunitas (IKK) Cengkareng
/TMRC) Geriatri
Ujian Orientasi
Orientasi Emergency/
Emergency LKC RSUD
B2 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan
Anestesi (RSCM Ciputat Cengkareng
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Kalideres
/TMRC)
Ujian Orientasi
Orientasi Orientasi PKM Wilayah LKC
Emergency
B3 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan Jakarta RSUD Koja
Anestesi (RSCM
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Koja Utara
/TMRC)
Ujian Orientasi
Orientasi Emergency/ Pertamedik
Emergency a
B4 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan RSUD Koja
Anestesi (RSCM Rawamang
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Cilincing
/TMRC) un
Ujian Orientasi
Orientasi Emergency/ Klinik
Emergency Yayasan RSUD Budhi
Anestesi (RSCM Kusuma Asih
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Duren Sawit
/TMRC) Buana
Ujian Orientasi
Emergency KDK Kayu RSUD Budhi
Anestesi (RSCM Putih Asih
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Pulogadung
/TMRC)
Ujian Orientasi
Emergency LKC Kota RSUD Pasar
Anestesi (RSCM Bekasi Rebo
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Pasar Rebo
/TMRC)

Ujian Orientasi
Emergency Pertamedik RSUD Pasar
Anestesi (RSCM a Bekasi Rebo
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Makassar
/TMRC)
Ujian Orientasi
Emergency Klinik
B9 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan RSUD Depok
Anestesi (RSCM Satelit UI
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Ciracas
/TMRC)
Ujian Orientasi
Emergency Pertamedik
B10 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan RSUD Depok
Anestesi (RSCM a Cinere
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Kramat Jati
/TMRC)
Ujian Orientasi
Emergency RSUD
B11 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan KDK Kiara
Anestesi (RSCM Tarakan
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Johar Baru
/TMRC)
Rumah
Ujian Orientasi Sehat
Orientasi Orientasi PKM Wilayah MASK
Emergency RSUD
B12 Geriatri Kedokteran Anetesi, IKK, Kecamatan (Masjid
Anestesi (RSCM Tarakan
RSCM Komunitas (IKK) Geriatri Kemayoran Agung
/TMRC)
Sunda
Kelapa)
DAFTAR ROTASI MAHASISWA KELOMPOK C1 – C12

03 Sept – 24 Sept –
10 Sept – 17 Sept – 01 Okt – 29 Okt – 26 Nov’18 –
Kel. 07 28 Sept’18
14 Sept’18 21 Sept’18 26 Okt’18 23 Nov’18 21 Des’19
Sept’18
Ujian Orientasi
Orientasi RSUD PKM Wilayah
C1 Geriatri Anetesi, IKK, Cengkaren Kecamatan
Komunitas Anestesi (RSCM Sinabung
RSCM Geriatri g Cengkareng
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Orientasi RSUD PKM Wilayah
Kedokteran Emergency
C2 Geriatri Anetesi, IKK, LKC Ciputat Cengkaren Kecamatan
Komunitas Anestesi (RSCM
RSCM Geriatri g Kalideres
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Orientasi
Kedokteran Emergency LKC Jakarta PKM Wilayah
C3 Geriatri Anetesi, IKK, RSUD Koja
Komunitas Anestesi (RSCM Utara Kecamatan Koja
RSCM Geriatri
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Orientasi Pertamedika PKM Wilayah
Kedokteran Emergency
C4 Geriatri Anetesi, IKK, Rawamangu RSUD Koja Kecamatan
Komunitas Anestesi (RSCM
RSCM Geriatri n Cilincing
(IKK) /TMRC)

Ujian Orientasi
Orientasi Orientasi Emergency/ Klinik
Kedokteran Emergency Yayasan RSUD
C5 Geriatri Anetesi, IKK, Kecamatan
Komunitas Anestesi (RSCM Kusuma Budhi Asih
RSCM Geriatri Duren Sawit
(IKK) /TMRC) Buana
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency KDK Kayu RSUD
Komunitas Anestesi (RSCM Putih Budhi Asih
RSCM Geriatri Pulogadung
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency LKC Kota RSUD
Komunitas Anestesi (RSCM Bekasi Pasar Rebo
RSCM Geriatri Pasar Rebo
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency Pertamedika RSUD
Komunitas Anestesi (RSCM Bekasi Pasar Rebo
RSCM Geriatri Makassar
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency Klinik Satelit RSUD
Komunitas Anestesi (RSCM UI Depok
RSCM Geriatri Ciracas
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
Kedokteran Emergency Pertamedika RSUD
Komunitas Anestesi (RSCM Cinere Depok
RSCM Geriatri Kramat Jati
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi
C11 Geriatri Anetesi, IKK, KDK Kiara Kecamatan
Komunitas Anestesi (RSCM Tarakan
RSCM Geriatri Johar Baru
(IKK) /TMRC)
Ujian Orientasi Rumah

Orientasi Sehat MASK PKM Wilayah
C12 Geriatri Anetesi, IKK, (Masjid Kecamatan
Komunitas Anestesi (RSCM Tarakan
RSCM Geriatri Agung Sunda Kemayoran
(IKK) /TMRC)
Kelapa)

JADWAL ROTASI ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
JADWAL ROTASI ORIENTASI IKK MINGGU 1
KELOMPOK A
JAM Senin, 03 Sept 2018 Selasa, 04 Sept 2018 Rabu, 05 Sept 2018 Kamis, 06 Sept 2018 Jumat, 07 Sept 2018
08.00- 09.00
DISKUSI
09.00-10.00 DISKUSI KEDOKTERAN DISKUSI DIAGNOSIS DISKUSI EVALUASI DISKUSI QUALITY
KEDOKTERAN
10.00-11.00 OKUPASI KOMUNITAS PROGRAM ASSURANCE
KELUARGA
11.00-12.00
12.00-13.00 ISHOMA
13.00-14.00 PLENO
PLENO KEDOKTERAN PLENO DIAGNOSIS PLENO EVALUASI PLENO QUALITY
KEDOKTERAN
14.00-15.00 OKUPASI KOMUNITAS PROGRAM ASSURANCE
KELUARGA
18.00 - 06.00 JAGA UGD RSCM

KELOMPOK C
07.00-08.00 Mandiri Mandiri
PLENO OKUPASI
08.00- 09.00 DISKUSI DOKKEL
09.00-10.00 DISKUSI EVAPRO DISKUSI QA
10.00-11.00 DISKUSI KOMDI
PLENO DOKKEL Hari Libur Nasional
11.00-12.00
(Tahun Baru Islam)
12.00-13.00 ISHOMA ISHOMA
13.00-14.00
PLENO KOMDI PLENO EVAPRO PLENO QA
14.00-15.00 DISKUSI OKUPASI
15.00-16.00
BUKU PANDUAN STAF PENGAJAR (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 71

KELOMPOK B
08.00- 09.00
09.00-10.00
DISKUSI DOKKEL DISKUSI OKUPASI DISKUSI KOMDI DISKUSI EVAPRO DISKUSI QA
10.00-11.00
11.00-12.00
12.00-13.00 ISHOMA
13.00-14.00
PLENO DOKKEL PLENO OKUPASI PLENO KOMDI PLENO EVAPRO PLENO QA
14.00-15.00
JADWAL ROTASI UJIAN ORIENTASI IKK MINGGU 4

UJIAN ORIENTASI IKK KELOMPOK B, C, A
Waktu Senin, 24 Sept 2018 Selasa, 25 Sept 2018 Rabu, 26 Sept 2018 Kamis, 27 Sept 2018 Jumat, 28 Sept 2018
8.00 - 9.00
Kelompok B1-B4 Kelompok C1-C4 Kelompok A1-A4
9.00 - 10.00
Geriatri Mandiri /Remedial
10.00 - 11.00
Kelompok B5-B8 Kelompok C5-C8 Kelompok A5-A8
11.00 - 12.00
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.00
Kelompok B9-B12 Kelompok C9-C12 Kelompok A9-A12 Geriatri Pengantar Lapangan
14.00 - 15.00

JADWAL ROTASI ORIENTASI EMERGENSI ANESTESI
JADWAL ROTASI ORIENTASI EMERGENSI ANESTESI MINGGU 1
KELOMPOK B
SABTU, 8 MINGGU, 9
MING SELASA, 4 RABU, 5 September KAMIS, 6 JUMAT, 7
JAM SENIN, 3 September 2018 September September
GU September 2018 2018 September 2018 September 2018
2018 2018
Kegawatdaruratan Kuliah Umum:
07.30-08.15 Kuliah Umum: Triase Kuliah Umum:
07.00 – 07.30 Dewasa Kematian Medis dan Parade Pagi
Bencana Breaking Bad News
Triase, Rujukan, SPGDT, Mati Batang Otak
08.15-09.00
dan Transportasi Medik
Simulasi Kasus (VII-VIII)
Task training (IX-X)

Diskusi Topik (XI-XII)
Simulasi Kasus ¸ (I-II)

Task training (III-IV)
Diskusi Topik (V-VI)
Simulasi Kasus (XI-XII)
Task training (VII-VIII)

Diskusi Topik (IX-X)
Simulasi Kasus (V-VI)

Task training (I-II)
Diskusi Topik (III-IV)
IGD- ICU (XI-VII) RSCM
IGD - ICU (III-IV) RSCM
IGD - ICU (IX-X) RSCM

07.30 – 09.00
OK – ICU RSP (XI-XII)

Dinamika Tim dan
IGD- ICU (I-V) RSCM

OK – ICU RSP (V-VI)
OK – ICU RSP (I-VI)

OK RSCM (VII-VIII)
09.00-09.45
OK RSCM (III-IV)
OK RSCM (IX-X)
Manajemen Risiko
OK RSCM (I-II)
Anesthesia is critical care Jaga Jaga
09.00 – 10.30 09.45-10.30 (Kapita Selekta
Anestesia)
Persiapan Pra anestesia,
Premedikasi dan Teknik
10.30 – 12.00 10.30-11.15
Anestesia Umum/Sedasi
Prosedural
12.00 – 13.00 Pemantauan intra operasi Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
11.15-12.00 dan pemantauan pasien CBL CBL Nyeri, CBL CBL
kritis Kegawatdaruratan Perioperatif, ALS dan Kegawatdaruratan Kegawatdaruratan
12.00-13.00 Istirahat Medik 1 (Jantung Critical Care Ibu dan Anak Medik 2 (Kesadaran
1 dan Paru) 1. Nyeri akut 1. Eklampsia dan Metabolik)
CBL Kegawatdaruratan
1. Nyeri dada 2. Henti jantung 2. Perdarahan 1. Penurunan
Bedah dan Trauma
2. Syok sepsis 3. Perawatan ICU Maternal kesadaran
1. Akut Abdomen
3. Sesak nafas 4. Sepsis 3. Sesak pada (CVD)
2. Luka Bakar
4. Sumbatan jalan 5. Perioperatif anak 2. Penurunan
13.00 – 15.30 3. Trauma Multipel
nafas 6. Ventilasi 4. Syok pada anak kesadaran
4. Pneumo/Hemato-
5. Edema paru mekanik 5. Maternal (Metabolik)
13.00-15.30 thorax
6. Aritmia collapse 3. Kejang Jaga Jaga
5. Tenggelam
6. Resusitasi 4. Traumatic brain
6. Fraktur tulang
Pediatrik/ injury
panjang
Neonatus 5. Allergic reaction
6. Imbalans
elektrolit
Pembagian Jadwal OK Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal
15.30 – 17.00 OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan
15.30-17.00 dan Kunjungan Pre
Pre Anestesia Pre Anestesia Pre Anestesia Pre Anestesia
Anestesia
17.00-07.00 Jaga Jaga Jaga Jaga Jaga

KELOMPOK A
MINGGU,
SABTU, 15
MING SELASA, 11 RABU, 12 September KAMIS, 13 JUMAT, 14 16
JAM SENIN, 10 September 2018 September
GU September 2018 2018 September 2018 September 2018 September
2018
2018
07.30-08.15 Kuliah Umum:
Breaking Bad News
08.15-09.00



07.30 – 09.00

Dinamika Tim dan
IGD- ICU (I-V) RSCM

OK RSCM (VII-VIII)
09.00-09.45
OK RSCM (III-IV)
OK RSCM (IX-X)
Manajemen Risiko
09.00 – 10.30 09.45-10.30 (Kapita Selekta
Anestesia)
10.30 – 12.00 10.30-11.15
Prosedural
12.00 – 13.00 Pemantauan intra operasi Istirahat Istirahat Istirahat
11.15-12.00 dan pemantauan pasien JAGA CBL Nyeri, CBL CBL
kritis Perioperatif, ALS dan Kegawatdaruratan Kegawatdaruratan
12.00-13.00 Istirahat Critical Care Ibu dan Anak Medik 2 (Kesadaran
1 1. Nyeri akut 1. Eklampsia dan Metabolik)
2. Henti jantung 2. Perdarahan 1. Penurunan
Bedah dan Trauma
3. Perawatan ICU Maternal kesadaran
1. Akut Abdomen
4. Sepsis 3. Sesak pada (CVD)
2. Luka Bakar
5. Perioperatif anak 2. Penurunan
6. Ventilasi 4. Syok pada anak kesadaran
4. Pneumo/Hemato-
mekanik 5. Maternal (Metabolik)
13.00-15.30 thorax
collapse 3. Kejang Jaga Jaga
5. Tenggelam
6. Fraktur tulang
Pediatrik/ injury
panjang
6. Imbalans
elektrolit
Pembagian Jadwal OK Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal
15.30 – 17.00 OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan
Jaga Pre Anestesia Pre Anestesia Pre Anestesia
Anestesia
17.00-07.00 Jaga Jaga Jaga Jaga

KELOMPOK C
MINGGU,
SABTU, 22
MING SELASA, 18 RABU, 19 September KAMIS, 20 JUMAT, 21 23
JAM SENIN, 17 September 2018 September
GU September 2018 2018 September 2018 September 2018 September
2018
2018
07.30-08.15 Kuliah Umum: Triase Kuliah Umum:
Bencana Breaking Bad News
08.15-09.00
Simulasi Kasus (VII-VIII)
Task training (IX-X)

Diskusi Topik (XI-XII)



IGD - ICU (III-IV) RSCM

07.30 – 09.00

Dinamika Tim dan
IGD- ICU (I-V) RSCM

OK – ICU RSP (V-VI)

OK RSCM (VII-VIII)
09.00-09.45
OK RSCM (III-IV)
OK RSCM (IX-X)
Manajemen Risiko
OK RSCM (I-II)
09.00 – 10.30 09.45-10.30 (Kapita Selekta
Anestesia)
10.30 – 12.00 10.30-11.15
Prosedural
12.00 – 13.00 Pemantauan intra operasi Istirahat Istirahat Istirahat Istirahat
11.15-12.00 dan pemantauan pasien CBL CBL Nyeri, CBL CBL
kritis Kegawatdaruratan Perioperatif, ALS dan Kegawatdaruratan Kegawatdaruratan
12.00-13.00 Istirahat Medik 1 (Jantung Critical Care Ibu dan Anak Medik 2 (Kesadaran
1 dan Paru) 1. Nyeri akut 1. Eklampsia dan Metabolik)
1. Nyeri dada 2. Henti jantung 2. Perdarahan 1. Penurunan
Bedah dan Trauma
2. Syok sepsis 3. Perawatan ICU Maternal kesadaran
1. Akut Abdomen
3. Sesak nafas 4. Sepsis 3. Sesak pada (CVD)
2. Luka Bakar
4. Sumbatan jalan 5. Perioperatif anak 2. Penurunan
nafas 6. Ventilasi 4. Syok pada anak kesadaran
4. Pneumo/Hemato-
5. Edema paru mekanik 5. Maternal (Metabolik)
13.00-15.30 thorax
6. Aritmia collapse 3. Kejang Jaga Jaga
5. Tenggelam
6. Fraktur tulang
Pediatrik/ injury
panjang
6. Imbalans
elektrolit
Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal Pembagian Jadwal
Pembagian Jadwal OK
15.30 – 17.00 OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan OK dan Kunjungan
Anestesia Pre Anestesia Pre Anestesia Pre Anestesia Pre Anestesia
17.00-07.00 Jaga Jaga Jaga Jaga Jaga

JADWAL ROTASI UJIAN ORIENTASI EMERGENSI ANESTESI MINGGU 4
UJIAN ORIENTASI EMERGENSI ANESTESI KELOMPOK A, B, C
Waktu Senin, 24 Sept 2018 Selasa, 25 Sept 2018 Rabu, 26 Sept 2018 Kamis, 27 Sept 2018 Jumat, 28 Sept 2018
8.00 - 9.00
Kelompok A1-A4 Kelompok B1-B4 Kelompok C1-C4
9.00 - 10.00 Geriatri Mandiri /Remedial
10.00 - 11.00
Kelompok A5-A8 Kelompok B5-B8 Kelompok C5-C8
11.00 - 12.00
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.00
Kelompok A9-A12 Kelompok B9-B12 Kelompok C9-C12 Geriatri Pengantar Lapangan
14.00 - 15.00

JADWAL ROTASI ORIENTASI GERIATRI
JADWAL ROTASI ORIENTASI GERIATRI MINGGU 1
KELOMPOK C
JAM SENIN, SELASA, RABU, KAMIS, JUMAT,

3 September 2018 4 September 2018 5 September 2018 6 Septermber 2018 7 September 2018
Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
07.00-08.00 K:
Pengantar Modul K:
08.00-09.00 Sindrom Geriatri (Imobilisasi dan PLENO PLENO 2 PLENO 3
(07.30-09.00) komplikasinya, Instabilitas Diskusi kasus simulasi 1 Diskusi kasus simulasi 2 Diskusi kasus simulasi 3
postural dan jatuh, Inkontinensia (07.30-09.30)
urin)
K: K:
09.00-10.00  Proses Menua dan implikasl Sindrom delirium akut
kliniknya
K: K: DISKUSI TOPIK 1 : K:
 Comprehensive Geriatric Gangguan status fungsional dan Gangguan nutrisi pada usia Penyakit Kronik
10.00-11.00 Pengkajian ps geriatri di
Assessment / CGA peran rehabilitasl medik pada lanjut Degeneratif pada usia Gawat Darurat
pasien geriatri lanjut (09.30-10.30)
(DM, Hipertensi, OA)
11.00-12.00 Pelayanan kesehatan pasien geriatri di Gangguan psikoafektif dan Penyakit Infeksi pada usia Kesehatan gigi mulut pada
Indonesia dan di RSCM gangguan kognitif pada usia lanjut (Pneumonia, ISK) usia lanjut
lanjut (10.30-11.30)
12.00-13.00 ISHOMA
13.00-14.00 VIDEO DK 1 : DK 2 : DK 3 : UJIAN TULIS

anamnesis dan PF pasien geriatri Diskusi kasus simulasi 1 Diskusi kasus simulasi 2 Diskusi kasus simulasi 3
K:
14.00-15.00 Farmakoterapi dan polifarmasi pd ps
qeriatri
15.00-15.30 Pembagian pasien ujian CBD Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

KELOMPOK B
10 September 2018 11 September 2018 12 September 2018 13 September 2018 14 September 2018
Mandiri Mandiri Mandiri
07.00-08.00 K:
Pengantar Modul
08.00-09.00 K: PLENO 1 PLENO 2
(07.30-09.00) Sindrom Geriatri (Imobilisasi dan Diskusi kasus simulasi 1 Diskusi kasus simulasi 2
komplikasinya, Instabilitas
(07.30-09.30)
postural dan jatuh,
Inkontinensia urin)
K: K:
kliniknya LIBUR TAHUN BARU ISLAM
 Comprehensive Geriatric K: K:
10.00-11.00 Assessment / CGA Gangguan nutrisi pada usia DISKUSI TOPIK 1 : Pengkajian ps geriatri di
lanjut Penyakit Kronik Gawat Darurat
Degeneratif pada usia
(09.30-10.30)
lanjut
K: K: K:
11.00-12.00 Pelayanan kesehatan pasien geriatri di Gangguan status fungsional dan Kesehatan gigi mulut pada usia
Indonesia dan di RSCM peran rehabilitasl medik pada lanjut
pasien geriatri (10.30-11.30)
12.00-13.00 ISHOMA
K:
13.00-14.00 VIDEO Gangguan psikoafektif dan DISKUSI TOPIK 2 : UJIAN TULIS
anamnesis dan PF pasien geriatri gangguan kognitif pada usia Penyakit Infeksi pada
lanjut usia lanjut
(Pneumonia, ISK)
K: DK 1 : DK 2 :
14.00-15.00 Farmakoterapi dan polifarmasi pd ps Diskusi kasus simulasi 1 Diskusi kasus simulasi 2
qeriatri
15.00-15.30 Pembagian pasien ujian CBD Mandiri Mandiri Mandiri

KELOMPOK A
17 September 2018 18 September 2018 19 September 2018 20 September 2018 21 September 2018
Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri
07.00-08.00 K:
Pengantar Modul K:
08.00-09.00 Sindrom Geriatri (Imobilisasi dan PLENO PLENO 2 PLENO 3
(07.30-09.00) komplikasinya, Instabilitas Diskusi kasus simulasi 1 Diskusi kasus simulasi 2 Diskusi kasus simulasi 3
postural dan jatuh, Inkontinensia (07.30-09.30)
urin)
K: K:
kliniknya
 Comprehensive Geriatric Gangguan status fungsional dan Gangguan nutrisi pada usia Penyakit Kronik
10.00-11.00 Pengkajian ps geriatri di
Assessment / CGA peran rehabilitasl medik pada lanjut Degeneratif pada usia Gawat Darurat
pasien geriatri lanjut (09.30-10.30)
11.00-12.00 Pelayanan kesehatan pasien geriatri di Gangguan psikoafektif dan Penyakit Infeksi pada usia Kesehatan gigi mulut pada
Indonesia dan di RSCM gangguan kognitif pada usia lanjut (Pneumonia, ISK) usia lanjut
lanjut (10.30-11.30)
12.00-13.00 ISHOMA
VIDEO
13.00-14.00 anamnesis dan PF pasien geriatri DK 1 : DK 2 : DK 3 : UJIAN TULIS
Diskusi kasus simulasi 1 Diskusi kasus simulasi 2 Diskusi kasus simulasi 3
K:
14.00-15.00 Farmakoterapi dan polifarmasi pd ps
qeriatri
15.00-15.30 Pembagian pasien ujian CBD Mandiri Mandiri Mandiri Mandiri

JADWAL UJIAN ORIENTASI GERIATRI MINGGU 4
UJIAN ORIENTASI GERIATRI KELOMPOK C, A, B
Jumat, 28 Sept
Waktu Senin, 24 Sept 2018 Selasa, 25 Sept 2018 Rabu, 26 Sept 2018 Kamis, 27 Sept 2018
2018
KAPITA SELEKTA
8.00 - 9.00 GERIATRI
PLENO KASUS PLENO KASUS PLENO KASUS
Kelompok C Kelompok A Kelompok B (08.00-09.00)
9.00 - 10.00 Mandiri

/Remedial
Ujian CBD
UJIAN TULIS KASUS UJIAN TULIS KASUS UJIAN TULIS KASUS remedial/tentative
10.00 - 11.00 Kelompok C Kelompok A Kelompok B
Geriatri
Ujian CBD Ujian CBD Ujian CBD
11.00-12.00
Kelompok C Kelompok A Kelompok B
12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 - 14.00 Ujian CBD
Ujian CBD Ujian CBD Ujian CBD Pengantar
remedial/tentative
14.00 - 15.00 Kelompok C Kelompok A Kelompok B Lapangan
Geriatri

JADWAL ROTASI RSUD (MINGGU 5-16)
ROTASI RSUD MINGGU 5-6
KELOMPOK A
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu, Minggu,

Waktu
01 Oktober 2018 02 Oktober 2018 03 Oktober 2018 04 Oktober 2018 05 Oktober 2018 06 Oktober 2018 07 Oktober 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00 Kegiatan
10.00 - 11.00
ORIENTASI Diskusi lapangan, diskusi
MINGGU LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan Kasus II
11.00 - 12.00 dan penilaian
5 PEMBAGIAN penilaian lapangan dengan supervisor JAGA JAGA
12.00 - 13.00 ISHOMA lapangan dengan
TUGAS lapangan
13.00 - 14.00 Family supervisor
KELOMPOK
14.00 - 15.00 Assessment lapangan
15.00 - 16.00
16.00 - 08.00 JAGA MALAM
Waktu
08 Oktober 2018 09 Oktober 2018 10 Oktober 2018 11 Oktober 2018 12 Oktober 2018 13 Oktober 2018 14 Oktober 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00 MODUL
10.00 - 11.00 Diskusi KOLABORASI 2
MINGGU 11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan Kasus II (Hari mengikuti
6 JAGA JAGA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan ISHOMA jadwal Priode
13.00 - 14.00 Family TA. 2017/2018
14.00 - 15.00 Assessment Term-1)
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
PIC KEGIATAN LAPANGAN RSUD:


KELOMPOK A
Jumat,
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Sabtu, Minggu,
Waktu 15 Oktober 2018 16 Oktober 2018 17 Oktober 2018 18 Oktober 2018
19 Oktober
20 Oktober 2018 21 Oktober 2018
2018
08.00 -09.00
Geriatri MODUL
09.00 -10.00
KOLABORASI 2
10.00 -11.00 Diskusi
MINGGU 7 (Hari
11.00 -12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan Kasus II
mengikuti JAGA JAGA
12.00 - 13.00 supervisor lapangan ISHOMA
jadwal Priode
13.00 - 14.00 Family
Assessment
TA. 2017/2018
14.00 - 15.00
Term-1)
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Jumat, Sabtu, 18
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Sabtu, 18 November
Waktu 22 Oktober 2018 23 Oktober 2018 24 Oktober 2018 25 Oktober 2018
26 Oktober November
2018 2017
2017
08.00 - 09.00
Geriatri PLENO
09.00 - 10.00
BERSAMA
10.00 - 11.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan Diskusi
MINGGU 8 Kasus II
11.00 - 12.00 supervisor lapangan
ISHOMA
12.00 - 13.00 ISHOMA MANDIRI MANDIRI
13.00 - 14.00 Family
PLENO
14.00 - 15.00 Assessment
BERSAMA
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00


KELOMPOK C
Senin, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu,

Selasa, Minggu,
Waktu 29 Oktober
30 Oktober 2018
31 Oktober 01 November 02 November 03 November
04 November 2018
2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
MODUL
10.00 - 11.00 ORIENTASI Diskusi
KOLABORASI 2
MINGGU 11.00 - 12.00 LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan Kasus II
9
(Hari mengikuti
PEMBAGIAN penilaian lapang an dengan JAGA JAGA
12.00 - 13.00 TUGAS supervisor lapangan ISHOMA jadwal Priode
KELOMPOK TA. 2017/2018
13.00 - 14.00 Family Term-1)
15.00 - 16.00
16.00 - 08.00 JAGA MALAM
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu,
Minggu,
Waktu 05 November 06 November 07 November 08 November 09 November 10 November
11 November 2018
2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Kegiatan
Diskusi
MINGGU lapangan, diskusi
11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan Kasus II
10 dan penilaian
dengan supervisor lapangan JAGA JAGA
12.00 - 13.00 lapangan dengan
ISHOMA
supervisor
13.00 - 14.00 Family lapangan
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM


KELOMPOK C

Minggu,
Waktu 12 November 13 November 14 November 15 November 16 November 17 November
18 November 2018
2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
MODUL
10.00 - 11.00 Diskusi
KOLABORASI 2
MINGGU 11.00 - 12.00 Kasus IV
11 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan (Hari mengikuti
JAGA JAGA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan jadwal Priode
ISHOMA
TA. 2017/2018
13.00 - 14.00 Family Term-1)
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat,
Sabtu, 16 Minggu, 17
Waktu 19 November 20 November 21 November 22 November 23 November
2018 2018 2018 2018 2018 Desember 2017 Desember 2017
08.00 - 09.00
Geriatri PLENO
09.00 - 10.00 Kegiatan BERSAMA
10.00 - 11.00 lapangan, Diskusi
MINGGU Hari Libur Kasus IV
11.00 - 12.00 diskusi dan
12 Nasional ISHOMA
12.00 - 13.00 penilaian PROGRESS ISHOMA
(Maulid Nabi MANDIRI MANDIRI
lapangan TEST
13.00 - 14.00 Saw) Family
dengan PLENO
supervisor BERSAMA
15.00 - 16.00 lapangan
18.00 - 06.00


KELOMPOK B
Minggu,
Waktu 26 November 27 November 28 November 29 November 30 November 01 Desember
02 Desember 2018
2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 ORIENTASI Diskusi MODUL
MINGGU 11.00 - 12.00 LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan Kasus II KOLABORASI 2
13 PEMBAGIAN penilaian lapangan dengan supervisor (Hari mengikuti JAGA JAGA
12.00 - 13.00 ISHOMA jadwal Priode
TUGAS lapangan
13.00 - 14.00 KELOMPOK Family Tlalu Term-1)
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Minggu,
Waktu 03 Desember 04 Desember 05 Desember 06 Desember 07 Desember 08 Desember
09 Desember 2018
2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
Kegiatan
10.00 - 11.00 Diskusi lapangan, diskusi
MINGGU 11.00 - 12.00 Kasus II
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dan penilaian
14 JAGA JAGA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan ISHOMA lapangan dengan
supervisor
13.00 - 14.00 Family
lapangan
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM

2. dr. Andi Ade Ramlan, Sp.An
3. dr. Ika Fitiriana, SpPD

KELOMPOK B

Sabtu, Minggu,
Waktu 10 Desember 11 Desember 12 Desember 13 Desember 14 Desember
15 Desember 2018 16 Desember 2018
2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00 Kegiatan
lapangan,
10.00 - 11.00 Diskusi diskusi dan
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan penilaian
15 JAGA JAGA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan ISHOMA lapangan
dengan
13.00 - 14.00 Family
supervisor
lapangan
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Waktu Sabtu, 13 Januari Sabtu, 13 Januari
17 Desember 18 Desember 19 Desember 20 Desember 21 Desember
2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri PLENO
09.00 - 10.00
BERSAMA
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU Kasus IV
11.00 - 12.00
16 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan ISHOMA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan ISHOMA MANDIRI MANDIRI
13.00 - 14.00 Family
Assessment PLENO
14.00 - 15.00
BERSAMA
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00

JADWAL ROTASI PUSKESMAS (MINGGU 5-16)
ROTASI PUSKESMAS MINGGU 5-6

KELOMPOK B
Waktu 01 Oktober 2018 02 Oktober 2018 03 Oktober 2018 04 Oktober 2018 05 Oktober 2018 06 Oktober 2018 07 Oktober 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi Kegiatan
ORIENTASI Kasus I
11.00 - 12.00 lapangan, diskusi
MINGGU LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan
dan penilaian
5 12.00 - 13.00 PEMBAGIAN penilaian lapangan dengan supervisor ISHOMA JAGA JAGA
lapangan dengan
13.00 - 14.00 TUGAS lapangan Diagnosis supervisor
KELOMPOK Komunitas- lapangan
14.00 - 15.00 Evaluasi
Program
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Waktu 08 Oktober 2018 09 Oktober 2018 10 Oktober 2018 11 Oktober 2018 12 Oktober 2018 13 Oktober 2018 14 Oktober 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
MODUL
10.00 - 11.00 Diskusi KOLABORASI 2
MINGGU 11.00 - 12.00 Kasus I
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan (Hari mengikuti
6 JAGA JAGA
12.00 - 13.00 supervisor lapangan ISHOMA jadwal Priode
13.00 - 14.00 TA. 2017/2018
Komdi-Evapro Term-1)
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
PIC KEGIATAN LAPANGAN PUSKESMAS :


KELOMPOK B
Senin, Selasa, Rabu, Sabtu, Minggu,
Kamis, Jumat,
Waktu 15 Oktober 16 Oktober 17 Oktober
20 Oktober 21 Oktober
2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MODUL KOLABORASI 2
7 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan (Hari mengikuti jadwal
JAGA JAGA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan ISHOMA Priode TA. 2017/2018
Term-1)
13.00 - 14.00
Komdi-Evapro
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Senin, Selasa, Rabu, Sabtu, 18 Sabtu, 18
Kamis, Jumat,
Waktu 22 Oktober 23 Oktober 24 Oktober
November November
2018 2018 2018 2017 2017
08.00 - 09.00 KELP 1-6 : KELP 7-12 :
Geriatri PLENO PLENO
09.00 - 10.00
DIAGNOSIS EVALUASI
MINGGU 10.00 - 11.00 Diskusi KOMUNITAS PROGRAM
8 11.00 - 12.00 Kasus IV
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan
ISHOMA MANDIRI MANDIRI
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan ISHOMA
13.00 - 14.00 KELP 1-6 : KELP 7-12 :
Komdi-Evapro PLENO PLENO
14.00 - 15.00
EVALUASI DIAGNOSIS
15.00 - 16.00 PROGRAM KOMUNITAS


KELOMPOK A
Senin, Selasa, Kamis, Jumat,

Rabu, Sabtu, Minggu,
Waktu 29 Oktober 30 Oktober
31 Oktober 2018
01 November 02 November
03 November 2018 04 November 2018
2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
MODUL
10.00 - 11.00 ORIENTASI Diskusi
KOLABORASI 2
MINGGU 11.00 - 12.00 LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan Kasus II
9
(Hari mengikuti
PEMBAGIAN penilaian lapangan dengan supervisor JAGA JAGA
12.00 - 13.00 TUGAS lapangan ISHOMA jadwal Priode
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Sabtu, Minggu,
Waktu 05 November 06 November 07 November 08 November 09 November
10 November 2018 11 November 2018
2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Kegiatan
Diskusi
11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan Kasus II
10 dan penilaian
dengan supervisor lapangan JAGA JAGA
ISHOMA
supervisor
13.00 - 14.00 lapangan
Komdi-Evapro
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM


KELOMPOK A
Kamis, Sabtu,
Senin, Selasa, Rabu, Minggu,
15 November Jumat, 17
Waktu 12 November 13 November 14 November
2018 16 November 2018 November
18 November
2018 2018 2018 2018
2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU MODUL KOLABORASI 2
11.00 - 12.00 Kasus IV
11 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan (Hari mengikuti jadwal
JAGA JAGA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan Priode TA. 2017/2018
ISHOMA
Term-1)
13.00 - 14.00
Komdi-Evapro
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Sabtu, 16
22 November Jumat, Minggu, 17
23 November 2018
Desember
2018 2018 2018 2018 Desember 2017
2017
08.00 - 09.00 KELP 1-6 : KELP 7-12 :
09.00 - 10.00
Kegiatan DIAGNOSIS EVALUASI
10.00 - 11.00 Hari Libur KOMUNITAS PROGRAM
MINGGU lapangan, Diskusi
Nasional
12 11.00 - 12.00 diskusi dan Kasus IV
(Maulid Nabi PROGRESS
penilaian ISHOMA MANDIRI MANDIRI
12.00 - 13.00 Saw) TEST
lapangan ISHOMA
13.00 - 14.00 dengan KELP 1-6 : KELP 7-12 :
supervisor Komdi-Evapro PLENO PLENO
14.00 - 15.00 lapangan EVALUASI DIAGNOSIS


KELOMPOK C

Minggu,
Waktu 26 November 27 November 28 November 29 November 30 November 01 Desember
02 Desember 2018
2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
MODUL
10.00 - 11.00 ORIENTASI Diskusi KOLABORASI 2
MINGGU LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan Kasus II
13 11.00 - 12.00 (Hari mengikuti
PEMBAGIAN penilaian lapangan dengan supervisor JAGA JAGA
12.00 - 13.00 TUGAS lapangan ISHOMA jadwal Priode
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Minggu,
Waktu 03 Desember 04 Desember 05 Desember 06 Desember 07 Desember 08 Desember
09 Desember 2018
2018 2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
Kegiatan
10.00 - 11.00 Diskusi
11.00 - 12.00 Kasus II dan penilaian
14 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan JAGA JAGA
dengan supervisor lapangan
supervisor
13.00 - 14.00 lapangan
Komdi-Evapro
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM


KELOMPOK C
Sabtu,
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Minggu,
Jumat, 15
Waktu 10 Desember 11 Desember 12 Desember 13 Desember
14 Desember 2018 Desember
16 Desember
2018 2018 2018 2018 2018
2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU
Kasus IV Kegiatan lapangan, diskusi
15 11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan
dan penilaian lapangan JAGA JAGA
dengan supervisor lapangan ISHOMA
12.00 - 13.00 dengan supervisor lapangan
13.00 - 14.00
Komdi-Evapro
14.00 - 15.00
15.00 - 16.00
18.00 - 06.00 JAGA MALAM
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Sabtu, 13
Jumat, Sabtu, 13
Waktu 17 Desember 18 Desember 19 Desember 20 Desember
21 Desember 2018
Januari
2018 2018 2018 2018 Januari 2018
2018
08.00 - 09.00 KELP 1-6 : KELP 7-12 :
09.00 - 10.00 DIAGNOSIS EVALUASI
MINGGU 10.00 - 11.00 Diskusi KOMUNITAS PROGRAM
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan
16 Kasus IV
11.00 - 12.00 dengan supervisor lapangan
ISHOMA MANDIRI MANDIRI
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.00 KELP 1-6 : KELP 7-12 :

Komdi-Evapro PLENO PLENO
14.00 - 15.00 EVALUASI DIAGNOSIS


JADWAL ROTASI KLINIK (MINGGU 5-16)
ROTASI KLINIK MINGGU 5-6
KELOMPOK C
Waktu 01 Oktober 2018 02 Oktober 2018 03 Oktober 2018 04 Oktober 2018 05 Oktober 2018 06 Oktober 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
ORIENTASI Kasus II Kegiatan lapangan,
MINGGU 5 11.00 - 12.00
LAPANGAN & Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian diskusi dan penilaian
MANDIRI
12.00 - 13.00 PEMBAGIAN TUGAS lapangan dengan supervisor lapangan ISHOMA lapangan dengan
KELOMPOK supervisor lapangan
13.00 - 14.00 Studi kasus
14.00 - 15.00 dokkel-okupasi
15.00 - 16.00
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
MODUL
10.00 - 11.00 Diskusi
KOLABORASI 2
MINGGU 6 11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan Kasus II (Hari mengikuti
MANDIRI
12.00 - 13.00 supervisor lapangan jadwal Priode TA.
ISHOMA
2017/2018 Term-
13.00 - 14.00 Studi kasus 1)
15.00 - 16.00
PIC KEGIATAN LAPANGAN KLINIK:


KELOMPOK C
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU Kasus IV MODUL KOLABORASI 2
11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan
7 supervisor lapangan (Hari mengikuti jadwal Priode MANDIRI
12.00 - 13.00 ISHOMA TA. 2017/2018 Term-1)
15.00 - 16.00
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu, 18
Waktu 22 Oktober 2018 23 Oktober 2018 24 Oktober 2018 25 Oktober 2018 26 Oktober 2018 November 2017
08.00 - 09.00 Geriatri KELP 1-6 : KELP 7-12 :
PLENO STUDI PLENO STUDI
09.00 - 10.00
Diskusi KASUS KASUS
10.00 - 11.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan DOKKEL OKUPASI
Kasus IV
MINGGU supervisor lapangan
8 11.00 - 12.00
ISHOMA MANDIRI
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.00 Studi kasus KELP 1-6 : KELP 7-12 :
dokkel-okupasi PLENO STUDI PLENO STUDI
14.00 - 15.00
KASUS KASUS
15.00 - 16.00 OKUPASI DOKKEL


KELOMPOK B
Waktu 29 Oktober 2018 30 Oktober 2018 31 Oktober 2018 01 November 2018 02 November 2018 03 November 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Kegiatan MODUL
ORIENTASI Diskusi
11.00 - 12.00 LAPANGAN & Kasus II KOLABORASI 2
9 dan penilaian
PEMBAGIAN (Hari mengikuti MANDIRI
12.00 - 13.00 lapangan dengan ISHOMA
TUGAS jadwal Priode TA.
supervisor
13.00 - 14.00 KELOMPOK 2017/2018 Term-1)
lapangan Studi kasus dokkel-
14.00 - 15.00 okupasi
15.00 - 16.00
Senin, Selasa, Rabu,
Kamis, Jumat, Sabtu,
08 November 2018 09 November 2018 10 November 2018
2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU Kegiatan lapangan,
10 11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan Kasus II
diskusi dan penilaian
supervisor lapangan MANDIRI
supervisor lapangan
13.00 - 14.00 Studi kasus dokkel-
14.00 - 15.00 okupasi
15.00 - 16.00


KELOMPOK B
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Sabtu,

Jumat,
Waktu 12 November 13 November 14 November 15 November
16 November 2018
17 November
2018 2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU
11 11.00 - 12.00 Kasus IV MODUL KOLABORASI 2
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan
(Hari mengikuti jadwal Priode MANDIRI
12.00 - 13.00 supervisor lapangan ISHOMA
TA. 2017/2018 Term-1)
15.00 - 16.00
Senin, Selasa, Rabu, Kamis,
Jumat, Sabtu, 16
Waktu 19 November 20 November 21 November 22 November
23 November 2018
2018 2018 2018 2018 Desember 2017
08.00 - 09.00 KELP 7-12 :
Geriatri KELP 1-6 :
PLENO STUDI
09.00 - 10.00 PLENO STUDI
KASUS
Kegiatan KASUS DOKKEL
MINGGU 10.00 - 11.00 Diskusi OKUPASI
lapangan, diskusi Hari Libur
12 11.00 - 12.00 Kasus IV
dan penilaian Nasional PROGRESS
ISHOMA MANDIRI
12.00 - 13.00 lapangan dengan (Maulid Nabi Saw) TEST ISHOMA
supervisor
13.00 - 14.00 lapangan Studi kasus KELP 7-12 :
KELP 1-6 :
dokkel-okupasi PLENO STUDI
14.00 - 15.00 PLENO STUDI
KASUS
KASUS OKUPASI
15.00 - 16.00 DOKKEL


KELOMPOK A

Waktu 26 November 2018 27 November 2018 28 November 2018 29 November 2018 30 November 2018 01 Desember 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi MODUL
MINGGU ORIENTASI
11.00 - 12.00 Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian Kasus II KOLABORASI 2
13 LAPANGAN &
lapangan dengan supervisor lapangan (Hari mengikuti MANDIRI
12.00 - 13.00 PEMBAGIAN TUGAS
ISHOMA jadwal Priode TA.
KELOMPOK
13.00 - 14.00 Studi kasus 2017/2018 Term-1)
15.00 - 16.00
Waktu 03 Desember 2018 04 Desember 2018 05 Desember 2018 06 Desember 2018 07 Desember 2018 08 Desember 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00 Diskusi
MINGGU Kasus II
Kegiatan lapangan,
14 11.00 - 12.00 diskusi dan penilaian
Kegiatan lapangan, diskusi dan penilaian lapangan dengan MANDIRI
supervisor lapangan ISHOMA
supervisor lapangan
15.00 - 16.00


KELOMPOK A

Kamis, Jumat, Sabtu,
Waktu 10 Desember 11 Desember 12 Desember
13 Desember 2018 14 Desember 2018 15 Desember 2018
2018 2018 2018
08.00 - 09.00
Geriatri
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
MINGGU Diskusi kasus IV Kegiatan lapangan, diskusi
dan penilaian lapangan
dengan supervisor lapangan MANDIRI
12.00 - 13.00 ISHOMA dengan supervisor lapangan

15.00 - 16.00
Kamis, Jumat, Sabtu, 13 Januari
Waktu 17 Desember 18 Desember 19 Desember
20 Desember 2018 21 Desember 2018
2018 2018 2018 2018
08.00 - 09.00 KELP 1-6 : KELP : 7-12
Geriatri PLENO STUDI PLENO STUDI
09.00 - 10.00
KASUS KASUS
MINGGU 10.00 - 11.00 DOKKEL DOKKEL
Diskusi kasus IV
dengan supervisor lapangan ISHOMA MANDIRI
12.00 - 13.00 ISHOMA
13.00 - 14.00 Studi kasus KELP 1-6 : KELP 7-12 :
dokkel-okupasi PLENO STUDI PLENO STUDI
14.00 - 15.00
KASUS KASUS
15.00 - 16.00 OKUPASI OKUPASI


ROTASI JAGA ORIENTASI
ROTASI JAGA ORIENTASI EMERGENSI-ANESTESI (1 kelompok/shift jaga)
RSUD kelompok A dan Puskesmas kelompok B (1 - 28 Oktober 2018)
BUKU PANDUAN STAF PENGAJAR (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP FKUI 99

RSUD kelompok C dan Puskesmas Kelompok A (29 Oktober - 25 November 2018)
RSUD kelompok B dan Puskesmas Kelompok C (26 November - 23 Desember 2018)

TOPIK PLENO MINGGUAN BACK TO CAMPUS
GERIATRI

TOPIK DISKUSI MINGGUAN BACK TO CAMPUS EMERGENSI-ANESTESI
No. Topik Kasus Sub Topik Bahasan

1. Indikasi Perawatan ICU Definisi perawatan icu, indikasi perawatan, tatalaksana
kritis pasien icu
2. Luka Bakar Diagnosis luka bakar, terapi cairan, manajemen luka,
sepsis
3. Manajemen Perioperatif Kunjungan preoperative, diagnosis asa, edukasi pra
operatif, premedikasi
4. Manajemen nyeri akut Nyeri akut pasca bedah, penilaian nyeri akut, diagnosis
nyeri, intervensi nyeri, opioid
5. Kegawatdaruratan anak Diare akut dengan dehidrasi, kejang, sesak nafas
6. Akut Abdomen Pendekatan klinis, diagnosis, manajemen krisis akut
abdomen
7. Trauma Trauma tumpul, trauma cervical, fraktur multiple, cidera
kepala, trauma thoraks
8. Triase Disaster Prinsip triase, initial management, mass casualty
9. Syok Definisi syok, klasifikasi, diagnosis, manajemen
prahospital, reperfusi, asam basa,
10. Allergic reaction Reaksi alergi, anafilaksis, angioedema
11. Environmental Hazard Toksikologi, tenggelam, gigitan binatang buas
12. Sumbatan Jalan nafas Tersedak, ekstraksi benda asing, surgical airway
management dan ventilation,
13. Manajemen jalan nafas akut Penilaian jalan nafas, manajemen krisis, alat bantu jalan
nafas, preparation (STATICS)
14. Transportasi Medis Persiapan, monitoring, aspek legal dan informed consent,
transportasi udara
15. Penurunan kesadaran CVD, trauma kepala, metabolik, hysterical reaction
16. Nyeri dada Diagnosis, golden periode, antikoagulan dan antitrombotik,
17. Takikardia dan aritmia Indikasi antiaritmia, defibrilasi dan cardioversi, sedasi,
monitoring
18. Kekerasan domestik Visum et repertum, pusat krisis terpadu
19. Perdarahan masif Resusitasi cairan, hemostasis, transfusi, penilaian, massive
transfusion protocol
20. Kejang Emergency management, epilepsy dan status epilepticus,
eclampsia
21. Maternal collapse Henti jantung pada ibu hamil, trauma, kelainan
kardiovaskular
22. Sepsis Diagnosis sepsis, tatalaksana inisial, pemantauan
23. Advanced Life Support ALS sesuai ACLS 2015, ATLS, ANLS

SKEMA PENGELOLAAN KASUS KLINIS
SKEMA PENGELOLAAN KASUS KLINIS SECARA

HOLISTIK, KOMPREHENSIF, INTEGRATIF, DAN BERSINAMBUNG
MODUL PRE-INTERNSHIP PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

PENJELASAN SKEMA
1. Skema diterapkan pada telaah kasus oleh mahasiswa/kelompok mahasiswa yang memungkinkan
mahasiswa memperoleh data secara menyeluruh dan memiliki waktu cukup untuk
melakukan kajian. Beberapa kegiatan pembelajaran atau asesmen yang dapat dimanfaatkan
adalah kegiatan pembelajaran di klinik berbasis kasus, seperti case-based discussion, presentasi
kasus, ujian kasus panjang, dan lain-lain. Diharapkan mahasiswa mendapatkan kesempatan
untuk belajar penerapkan telaah kasus dengan pendekatan ini, dan kemudian baru diuji. Tiap
modul praktik klinik dapat menyesuaikan penerapannya sesuai dengan situasi dan kondisi masing-
masing, dengan tetap menerapkan prinsip yang sama.
2. DESKRIPSI PASIEN DAN MASALAH KESEHATANNYA

Pada kotak ini, mahasiswa diharapkan dapat mendeskripsikan inisial pasien, usia, jenis kelamin
pasien, alasan kedatangan pasien, serta diagnosis kerja pasien/masalah kesehatan pasien
berdasarkan pengkajian masalah dari data-data anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang (bila diperlukan)
3. PENDEKATAN HOLISTIK (RISK FACTOR ASSESSMENT)

Merupakan pendekatan klinis yang mencakup seluruh tubuh jasmani dan rohani pasien ( whole
body system), nutrisi serta aktivitas fisik, tidak hanya berorientasi pada penyakit, berorientasi
pasien, keluarga, dan masyarakat, memandang manusia sebagai mahluk biopsikososialkultural
pada ekosistemnya, serta memperhatikan persepsi pasien terhadap kondisinya dan persepsi
keluarga terhadap kondisi pasien. Five Family Oriented Question dapat digunakan untuk menggali
informasi tersebut.
Dari diagnosis kerja/masalah kesehatan yang telah dikaji berdasarkan berbagai sumber data,
mahasiswa diharapkan dapat mengidentifikasi berbagai faktor risiko terkait dengan masalah
kesehatan pasien, ditinjau dari:
a. Faktor risiko internal
Contoh: Genetik, perilaku pasien, persepsi dan pengetahuan pasien, berat badan,
imunitas, usia/jenis kelamin, dan segala hal yang berasal dari fisik, mental, dan spiritual
pasien
b. Faktor risiko eksternal
Contoh: Lingkungan rumah, keluarga, pekerjaan, sosial, atau sistem pelayanan kesehatan
yang kurang memadai
Untuk mengidentifikasi berbagai faktor di atas, dapat menggunakan salah satu dari model di
bawah ini:
a. Trias epidemiologi (Host-Agent-Environment)
b. Blum (Genetik-Perilaku-Lingkungan-Pelayanan Kesehatan)
c. Mandala of Health
d. Social Determinant of Health
4. PENATALAKSANAAN KOMPREHENSIF
Merupakan aplikasi upaya 5 tingkat pencegahan pada setiap kasus yang ditemui serta dapat
diaplikasikan kepada pasien, keluarga, dan masyarakat baik penatalaksanaan secara farmakologi,
non farmakologi, dan edukasi yang diperlukan di setiap tingkat pencegahan. Lima upaya tingkat
pencegahan tersebut antara lain:
1. Health promotion
2. Specific protection
3. Early diagnosis and Prompt treatment
4. Disability limitation
5. Rehabilitation

Dari diagnosis kerja dan masalah kesehatan yang ditemukan pada pasien dan berbagai faktor
risiko terkait yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit pada pasien, maka mahasiswa
diharapkan dapat membuat rencana penatalaksanaan komprehensif secara farmakologi, non
farmakologi, dan edukasi sesuai kebutuhan pada setiap level 5 tingkat pencegahan, kepada
pasien, keluarga, dan masyarakat terkait kasus pasien.
Kemampuan mahasiswa untuk menetapkan terapi farmakologis yang tepat sesuai indikasi,
dengan dosis, sediaan, dan waktu pemberian yang tepat perlu dipastikan dalam penatalaksanaan
komprehensif ini, terutama terkait upaya melakukan ‘ prompt treatment’, ‘disability limitation’ dan
‘rehabilitation’ sesuai kondisi pasien. Hal ini termasuk juga kemampuan mahasiswa untuk
menuliskan resep dan memberikan edukasi cara menggunakan obat pada pasien dan/atau
keluarganya. Terapi farmakologis juga dapat diterapkan pada upaya ‘ specific protection’ seperti
contoh pemberian profilaksis pada anggota keluarga yang berisiko tertular penyakit pasien.
5. RENCANA INTEGRASI/KERJASAMA
Dari rencana penatalaksanaan komprehensif yang telah disusun, mahasiswa diharapkan dapat
mengidentifikasi kebutuhan partisipasi pihak lain (cth. Dokter spesialis, perawat, fisioterapi,
tenaga laboran/radiographer, keluarga, kader, instansi lain, dll) untuk menjamin keberlangsungan
penatalaksanaan kasus pasien.
Pelayanan terpadu/integratif merupakan pelayanan dengan gambaran sebagai berikut:

1. Mitra kerja dengan tenaga kesehatan lain/kader/anggota masyarakat lain
2. Dapat disertai rujukan bila diperlukan
3. Melibatkan keluarga
4. Penalataksanaan disepakati bersama antara provider kesehatan-pasien-keluarga
5. Membina hubungan kerjasama dengan fasilitas kesehatan sekitar
6. Membina hubungan dengan dokter-dokter spesialis untuk melakukan rujukan dan rujukan
balik
7. Membina komunikasi efektif antar dokter dan tenaga kesehatan lain/paramedik
8. Membahas kasus bersama secara berkala
9. Update ilmu medis, bedah, kedokteran komunitas
10. Sistem kerjasama konsultasi dan rujukan
6. FOLLOW UP ATAU TARGET PENGELOLAAN

Dari rencana penatalaksanaan komprehensif yang telah disusun mahasiswa, diharapkan
mahasiswa dapat mengidentifikasi target pengelolaan kasus, dan melakukan follow up untuk
melihat perkembangan pasien serta melihat perubahan kondisi dari penatalaksanaan yang telah
diberikan.
7. FAKTOR PENDUKUNG
Pada kotak ini mahasiswa diharapkan dapat mengidentifikasi berbagai faktor pendukung baik
pada pasien (cth. Koorperatif, ada asuransi, memiliki pelaku rawat, dll), keluarga (cth. Persepsi
baik, tidak ada kesulitan ekonomi, bersedia membantu pasien, dll), dan masyarakat (cth. Ada
fasilitas senam, posbindu, dan puskesmas di sekitar rumah pasien, dll) yang dapat membantu
keberhasilan penatalaksanaan pasien
8. KESIMPULAN AKHIR
Hasil akhir perubahan kondisi pasien dilihat dari perubahan derajat fungsional pasien dan/atau
indeks koping keluarga pasien atau perbaikan pasien keseluruhan (cth. Gula darah terkontrol,
keluhan membaik, pola makan dan olah raga teratur, dll)

A FAMILY-ORIENTED APPROACH TO INDIVIDUAL PATIENTS:
FIVE FAMILY ORIENTED QUESTIONS
Kelly KC, Seaburn DB. In: McDaniel SH, Campbell TL, Hepworth J, Lorenz A.
Family-Oriented Primary Care. 2nd Ed. USA:Springer,2005
Identitas Pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Usia :
Masalah kesehatan yang ditemukan:
Lakukan wawancara dengan pasien saat pertemuan pertama untuk menggali informasi mengenai
keluarga pasien. Tuliskan jawabannya dalam bentuk narasi di bawah setiap pertanyaan. Kumpulkan
berkas bersama dengan berkas pelengkap lainnya.
1. Riwayat penyakit di keluarga (Family History)

(Ada/tidaknya anggota keluarga lain/keturunan yang mengalami sakit yang sama dengan pasien
serta respons keluarga dalam menyikapi masalah kesehatan pada pasien)
2. Persepsi keluarga terhadap kesehatan (Health Belief)

(Pendapat/persepsi keluarga terhadap penyebab masalah kesehatan pada pasien dan menurut
mereka, bagaimana cara mengatasinya)
3. Kepedulian keluarga terhadap kesehatan (Concern)

(Anggota dalam keluarga yang memberikan perhatian terhadap masalah kesehatan pasien dan
sejauh apa perhatian tersebut)
4. Stress dan perubahan dalam keluarga (Family Stress and Change)

(Ada/tidaknya perubahan atau stressor lain yang terjadi dalam diri kehidupan pasien dan keluarga,
selain masalah kesehatan pada pasien)
5. Dukungan keluarga (Family Support)

(Bentuk dukungan keluarga atau teman untuk membantu pasien dalam mengatasi masalah
kesehatannya; dukungan emosional, finansial, instrumental)

UNIT PENDIDIKAN KEDOKTERAN
(MEDICAL EDUCATION UNIT) FKUI
LEMBAR EVALUASI PESERTA DALAM DISKUSI KELOMPOK
Kelompok : ______________ Jenis Diskusi :______________

Nama Pembimbing : ______________ Tahun akademik :______ – ______
Diskusi ke : 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6
No Nama Mahasiswa Peran Serta Perilaku
Argumentasi
Komunikasi
Kehadiran
Dominan
Aktivitas
Disiplin/
Sharing
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Keterangan:
Nilai Nilai
0-5 6-7 8-10 -5 -3 0
Sharing Kurang Kadang2 Selalu Dominasi Ya Kadang2 Tidak
Terlambat Terlambat Tepat
Argumentasi Kurang Cukup Baik Disiplin/Kehadiran
> 15’ < 15’ Waktu
Aktivitas Kurang Cukup Baik
Komunikasi Kurang Cukup Baik
Definisi butir evaluasi :

Sharing : berbagi pendapat/ pengetahuan yang sesuai dengan
lingkup bahasan di antara anggota kelompok
Argumentasi : memberikan pengetahuan dan tanggapan yang Jakarta_______________20.
logis berdasarkan literatur yang dibacanya .
Aktivitas : giat dalam diskusi tanpa didorong fasilitator
Dominan : sikap menguasai forum pada saat diskusi kelompok
Komunikasi : menyimak, menjelaskan dan bertanya dengan
menggunakan bahasa yang baik dan benar serta (________________________)
sistematis nama jelas pembimbing

UNIVERSITAS INDONESIA
EVALUASI PEMBIMBING OLEH MAHASISWA
TAHUN AKADEMIK……………….
Fakultas :
Blok / Modul : MODUL PRE-INTERNSHIP
Nama PEMBIMBING :
Semester : Gasal / Genap
Tanggal :
Angkatan tahun mahasiswa:
No Komponen yang dinilai Angka ( skor )
1 2 3 4
A Pelaksanaan
1 Pembimbing menunjukkan antusiasme
2 Pembimbing hadir tepat waktu
3 Pembimbing berada di kelas selama proses diskusi
4 Pembimbing proaktif memantau proses diskusi
5 Pembimbing mengajukan pertanyaan yang memicu mahasiswa untuk berpikir
kritis
6 Pembimbing memberi kesempatan pada tiap mahasiswa untuk
mengekspresikan pendapatnya
7 Pembimbing berperan aktif mengingatkan kelompok apabila diskusi
menyimpang dari topik
8 Pembimbing berperan aktif mendorong mahasiswa mengevaluasi dan
meringkas hasil diskusi
9 Pembimbing mengevaluasi proses diskusi dan memberi umpan balik yang
berkaitan dengan proses diskusi tersebut
B Evaluasi
10 Pembimbing selalu memeriksa dan mengembalikan buku catatan/log book tepat
waktu
Saran dan Kritik
Keterangan :
Berikan tanda silang (X) pada kotak yang sesuai
1 = sangat tidak sesuai
2 = kurang sesuai
3 = cukup sesuai
4 = sangat sesuai

Keterangan :
1. Pembimbing menunjukkan kegembiraan, semangat dan bersikap akrab
2. Pembimbing hadir tepat waktu
1. Terlambat pada 100 % pertemuan
2. Terlambat pada ≥ 50 % pertemuan
3. Terlambat pada < 50 % pertemuan
4. Selalu tepat waktu
3. Pembimbing berada di kelas selama proses diskusi
1. Hanya di awal dan akhir
2. Keluar masuk ruangan ≥ 3 kali
3. Keluar masuk ruangan < 3 kali
4. Tetap di tempat
4. Pembimbing pro aktif memantau proses diskusi: memastikan diskusi berjalan sesuai dengan
rencana, dan tiap anggota diskusi menjalankan perannya dengan baik
5. Pembimbing mengajukan pertanyaan yang memicu mahasiswa untuk berpikir kritis: menstimulasi
tanpa mengarahkan
6. Pembimbing memberi kesempatan pada setiap mahasiswa untuk mengekspresikan pendapatnya:
memotivasi mahasiswa yang kurang aktif berpartisipasi dalam diskusi dan meredam mahasiswa
yang terlalu mendominasi dengan cara yang bijaksana
7. Pembimbing berperan aktif mengingatkan melihat kembali tujuan yang ingin dicapai melalui
pemicu apabila diskusi menyimpang dari topik.
8. Pembimbing berperan aktif mendorong mahasiswa mengevaluasi dan meringkas hasil diskusi
9. Pembimbing mengevaluasi proses diskusi dan memberi umpan balik yang berkaitan dengan
proses diskusi tersebut.
10. Pembimbing selalu memeriksa dan mengembalikan buku catatan / logbook dengan tepat waktu

Nama Mahasiswa :
Kelompok :
Home Tutor :
FORMULIR PENILAIAN
PENILAIAN : PENATALAKSANAAN KASUS PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA (TUGAS INDIVIDU)
No Aspek Penilaian NILAI Keterangan

A HOLISTIK (Patient Centered) (max 40)
1 Identifikasi Alasan kedatangan pasien (Reason for encountered)
2 Identifikasi Persepsi pasien mengenai masalah kesehatannya (Patient’s idea)
3 Identifikasi Kekhawatiran pasien mengenai masalah kesehatannya (Patient’s concern)
4 Identifikasi Harapan pasien mengenai masalah kesehatannya (Patient’s expectation)
5 Rasionalitas Diagnosis Klinis dan Diagnosis Banding
6 Identifikasi faktor risiko internal yang berhubungan dengan masalah kesehatan pasien
(cth: usia, jenis kelamin, perilaku individu, dll)
7 Identifikasi faktor risiko eksternal yang berhubungan dengan masalah kesehatan
pasien (cth: lingkungan keluarga, lingkungan pekerjaan, lingkungan lain, dll)
8 Identifikasi derajat fungsional pasien berdasarkan ICPC 2 dan alasannya:
- Level 1: tidak ada keterbatasan fungsi apapun
- Level 2: mulai ada keterbatasan fungsi
- Level 3: banyak keterbatasan fungsi
- Level 4: sangat banyak keterbatasan fungsi (kegiatan harian di rumah)
- Level 5: tidak bisa beraktivitas sama sekali (full bed, 100% pelaku rawat)
B PENILAIAN KELUARGA (max 15)
1 Penilaian struktur anatomi keluarga (genogram, family map):
- Ketepatan simbol dan gambar
- Keterangan
- Ketepatan bentuk keluarga
- Ketepatan siklus kehidupan keluarga
2 Penilaian fungsi keluarga:
- Fungsi biologi
- Fungsi psikologi
- Fungsi sosial
- Fungsi ekonomi dan pemenuhan kebutuhan
- Fungsi adaptasi
- Gaya hidup keluarga
- Lingkungan rumah
- Coping score
3 Identifikasi masalah keluarga yang mempengaruhi dan/atau dipengaruhi oleh masalah
kesehatan pasien:
- Faktor pendukung
- Faktor penghambat
C KOMPREHENSIF (max 15)
1 Rencana Penatalaksanaan pada pasien :
- Rasionalitas terapi farmakologi
- Rasionalitas terapi non farmakologi
- Rasionalitas edukasi yang diberikan
2 Rencana Penatalaksanaan pada keluarga :
- Rasionalitas terapi farmakologi
- Rasionalitas terapi non farmakologi
- Rasionalitas edukasi yang diberikan
3 Rencana Penatalaksanaan pada masyarakat
D INTEGRATIF (max 20)
1 Ketepatan rencana konsultasi dan rujukan bila diperlukan
2 Rencana kerjasama dengan tenaga kesehatan lain
3 Rencana kerjasama dengan keluarga dan/atau anggota masyarakat lain
4 Rencana kerjasama dengan institusi atau lembaga terkait
E KONTIUUM (max 5)
1 Rencana follow up selanjutnya:
- Kepada pasien
- Kepada keluarga
- Kepada institusi terkait
F KESIMPULAN AKHIR (max 5)
- Indikasi pembinaan keluarga
- Intervensi dan hasil akhir pembinaan keluarga terhadap masalah kesehatan
individu
TOTAL PENILAIAN (max 100)

Nama Mahasiswa :
Kelompok :
Home Tutor :
PENILAIAN : PENENTUAN DIAGNOSIS OKUPASI (7 langkah diagnosis okupasi)
dan tatalaksana/rekomendasi yang diberikan (TUGAS INDIVIDU)

A PENENTUAN DIAGNOSIS KERJA (max nilainya 25)
1 Pengisian Identitas Pasien
2 Keluhan utama dan keluhan tambahan
3 Riwayat perjalanan penyakit (sekarang dan dahulu)
4 Hasil pemeriksaan fisik yang didapat dan pemeriksaan penunjang sesuai indikasi
5 Penentuan Diagnosis kerja
B PENENTUAN PAJANAN DI TEMPAT KERJA (max nilainya 25)
1 Pekerjaan sekarang
2 Riwayat pekerjaan sebelumnya
3 Pajanan di tempat kerja
4 Jenis pajanan di tempat kerja (fisik, biologi, kimia, ergonomi, psikososial)
5 Estimasi Efek dari pajanan di tempat kerja dan kemungkinan kecelakaan kerja
C PENENTUAN ADANYA EVIDENCE BASED/TEORITIS HUBUNGAN ANTARA PAJANAN
DENGAN DIAGNOSIS KERJA (max nilainya 15)
1 - Estimasi pajanan di tempat kerja yang menyebabkan gejala klinis/ diagnosis
kerja
2 - Mengetahui secara patofisiologi hubungan antara pajanan di tempat kerja
dengan diagnosis kerja
3 - Mencari/menentukan secara evidence based ada hubungan pajanan di
tempat kerja dengan diagnosis kerja
D PENENTUAN KECUKUPAN PAJANAN DI TEMPAT KERJA DAPAT MENIMBULKAN
DIAGNOSIS KERJA (max nilainya 5)
Mengestimasi jumlah pajanan di tempat kerja secara semi kualitatif
(lama terpajan setiap hari, masa kerja, penggunaan APD, pengukuran pajanan di
tempat kerja)
E MENENTUKAN ADANYA FAKTOR INDIVIDU (max nilainya 5)
- Riwayat atopi
- Riwayat penyakit dalam keluarga
- Kebiasaan sehari-hari , misal: merokok, minum alkohol, dll
F Menentukan adanya pajanan yang sama di luar tempat kerja yang dapat
menimbulkan diagnosis kerja (max nilainya 5)
- Pekerjaan sampingan
- Pajanan yang sama dengan tempat kerja di lingkungan rumah atau tempat
selain lingkungan kerja
G Menentukan diagnoisis PAK / diperberat oleh pekerjaan/ bukan PAK / masih butuh
tambahan data (max nilainya 5)
Mengemukakan alasan diagnosis diatas berdasarkan data-data yang ada
H Mengkaji permasalahan Kesehatan Pasien (max nilainya 5)
Mengkaji masalah pasien sesuai anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang, faktor
internal dan eksternal pasien dan alasan prioritas masalah
I Menentukan tatalaksana kasus Okupasi (max nilainya 10 )
1 Tatalaksana medis dan non medis (diet, olahraga, psikis)
2 Tatalaksana Okupasi

Nama Mahasiswa :
Kelompok :
Home Tutor :
PENILAIAN : QUALITY ASSURANCE (TUGAS KELOMPOK)

A PEMILIHAN TOPIK DAN MASALAH
Apakah dasar pertimbangan pemilihan topik dan masalah sudah tepat?
B MENENTUKAN TOLOK UKUR PENCAPAIAN HASIL KELUARAN (OUTPUT)
Apakah penentuan tolok ukur sesuai dengan SOP atau standar yang berlaku?
C MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH
Apakah penentuan prioritas masalah sudah sesuai dengan panduan
a. Pentingnya masalah (I = importancy)
b. Kelayakan teknis (T = technical feasibility)
c. Sumber daya yang tersedia (R = resources availability)
Masalah yang dipilih sebagai prioritas adalah yang memiliki nilai I x T x R yang
tertinggi. Untuk semua variable (unsur-unsur I, T dan R) diberikan nilai antara 1
(tidak penting) sampai dengan 5 (sangat penting), misalkan untuk variable P
(prevalensi), prevalensi yang paling tinggi diberikan nilai yang tertinggi (5),
sedangkan prevalensi terendah diberi nilai 1.
D MENGIDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH
- Apakah pembuatan bagan tulang ikan sudah menggambarkan terdapatnya
unsur masukan, proses, dan keluaran?
- Apakah tolok ukur masing-masing sudah disusun dengan tepat dan masuk
akal?
E MENETAPKAN PRIORITAS PENYEBAB MASALAH
Apakah penetapan prioritas penyebab masalah sudah sesuai dengan panduan
F MENENTUKAN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH
Apakah alternatif penyelesaian masalah yang dibuat memang dapat mengatasi
prioritas penyebab masalah yang sudah dipilih?
P (Prioritas) = (M x I x V) / C
M = Magnitude
Besarnya masalah yang dapat diselesaikan. Makin besar masalah yang dapat
diatasi makin tinggi prioritas jalan keluar tersebut.
I = Importancy
Pantingnya jalan keluar dikaitkan dengan kelanggengan penyelesaian
masalah. Makin lama bebas masalah, makin penting jalan keluar tersebut.
V = Vulnerability
Sensitivitas jalan keluar, dikaitkan dengan kecepatan jalan keluar untuk
mengatasi masalah. Makin cepat teratasi, makin sensitive jalan keluar tersebut.
C = Cost
Adalah ukuran efisiensi alternatif jalan keluar. Nilai efisiensi ini biasanya
dikaitkan dengan biaya (cost) yang diperlukan untuk melaksanakan jalan
keluar. Makin besar biaya yang diperlukan, makin tidak efisien jalan keluar
tersebut. Berikan angka 1 (biaya paling sedikit) sampai dengan angka 5 (biaya
paling besar).
Nilai prioritas (P) untuk setiap alternatif jalan keluar dihitung dengan membagi
hasil perkalian nilai M x I x V dengan C. Jalan keluar dengan nilai P tertinggi
adalah prioritas jalan keluar terpilih.
G MEMILIH ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH
Apakah pemilihan alternatif penyelesaian masalah memang merupakan pilihan yang
paling ‘feasible’ (mampu laksana)?
H MENYUSUN PROPOSAL INTERVENSI
Apakah penyusunan proposal intervensi sudah sistematik dan sesuai dengan
panduan?
I CARA PENGUKURAN PRA DAN PASCA INTERVENSI
Apakah cara pengukuran pra dan pasca intervensi sudah dapat mencerminkan hasil
intervensi?
J PELAKSANAAN INTERVENSI
Apakah pelaksanaan intervensi sudah sesuai menggambarkan proposal intervensi
yang disusun?

Nama Mahasiswa :
Kelompok :
Home Tutor :
PENILAIAN : EVALUASI PROGRAM (TUGAS KELOMPOK)
No Aspek Penilaian NILAI Bobot Keterangan

x
Nilai
A PEMILIHAN TOPIK DAN MASALAH (BOBOT x1)
Apakah dasar pertimbangan pemilihan topik dan masalah sudah tepat?
B MENENTUKAN TOLOK UKUR PENCAPAIAN HASIL KELUARAN
(OUTPUT) (BOBOT x1)
Apakah penentuan tolok ukur sesuai dengan SOP atau standar yang
berlaku?
C MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH (BOBOT x1,5)
Apakah penentuan prioritas masalah sudah sesuai dengan panduan I x T x R
atau metode Hanlon
D MENGIDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH (BOBOT x1,5)
Apakah pembuatan bagan tulang ikan atau pohon masalah (problem tree)
sudah sesuai dengan panduan?
Apakah tolok ukur masing-masing sudah disusun dengan tepat dan masuk
akal?
E MENETAPKAN PRIORITAS PENYEBAB MASALAH (BOBOT x1)
Apakah penetapan prioritas penyebab masalah sudah sesuai dengan
panduan?
F MENENTUKAN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH (BOBOT x1)
Apakah alternatif penyelesaian masalah yang dibuat memang dapat
mengatasi prioritas penyebab masalah yang sudah dipilih?
G MEMILIH ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH (BOBOT x1,5)
Apakah pemilihan alternatif penyelesaian masalah memang merupakan
pilihan yang paling ‘feasible’ (mampu laksana)?
P (Prioritas) = (M x I x V) / C
M = Magnitude
Besarnya masalah yang dapat diselesaikan. Makin besar masalah yang dapat
diatasi makin tinggi prioritas jalan keluar tersebut.
I = Importancy
Pantingnya jalan keluar dikaitkan dengan kelanggengan penyelesaian
masalah. Makin lama bebas masalah, makin penting jalan keluar tersebut.
V = Vulnerability
Sensitivitas jalan keluar, dikaitkan dengan kecepatan jalan keluar untuk
mengatasi masalah. Makin cepat teratasi, makin sensitive jalan keluar
tersebut.
C = Cost
Adalah ukuran efisiensi alternatif jalan keluar. Nilai efisiensi ini biasanya
dikaitkan dengan biaya (cost) yang diperlukan untuk melaksanakan jalan
keluar. Makin besar biaya yang diperlukan, makin tidak efisien jalan keluar
tersebut. Berikan angka 1 (biaya paling sedikit) sampai dengan angka 5
(biaya paling besar).
Nilai prioritas (P) untuk setiap alternatif jalan keluar dihitung dengan
membagi hasil perkalian nilai M x I x V dengan C. Jalan keluar dengan nilai P
tertinggi adalah prioritas jalan keluar terpilih.
H MENYUSUN REKOMENDASI INTERVENSI (BOBOT x1,5)
Apakah penyusunan rekomendasi intervensi sudah sistematis?
TOTAL PENILAIAN (MAX 100)

PENILAIAN: DIAGNOSIS KOMUNITAS (TUGAS KELOMPOK)
No Aspek Penilaian NILAI Bobot x Nilai Keterangan

A ABSTRAK (Bobot x 1)
1 Introduction
2 Methods
3 Results
4 Discussion
5 Conclusion
B PENDAHULUAN (Bobot x 1)
1 Latar Belakang (Puskesmas dengan fungsinya dan kaitannya dengan
diagnosis komunitas)
2 Pernyataan masalah (Area masalah yang telah ditetapkan)
3 Tujuan (Menetapkan masalah kesehatan komunitas/masyarakat,
menyusun rencana intervensi)
C TINJAUAN PUSTAKA (Bobot x 1,5)
1 Masalah kesehatan yang diteliti
2 Peran dan kegiatan puskesmas pada masalah kesehatan yang diteliti
3 Diagnosis komunitas dan langkah-langkahnya
D METODA (Bobot x 1,5)
Uraian langkah yang dilaksanakan dalam melakukan diagnosis
komunitas:
- Cara menentukan area masalah (termasuk survei)
- Menentukan prioritas masalah
- Intervensi/solusi yang mampu dilaksanakan oleh puskesmas
E PENYAJIAN DATA (Bobot x 1,5)
1 Profil komunitas dan puskesmas (demografi, sarana pelayanan
kesehatan, sumber daya kesehatan)
2 Hasil pengumpulan data kesehatan masyarakat (prevalensi
masalah/penyakit, determinan/faktor yang terkait masalah)
F PEMBAHASAN (Bobot x 1,5)
1 Masalah yang ditemukan dan pemilihan prioritas masalah
2 Identifikasi sumber daya yang ada, alternatif intervensi/solusi dan
solusi/intervensi yang dipilih
3 Rencana intervensi yang dilakukan puskesmas (kegiatan, sasaran,
pelaksana, perkiraan dana, dll)
G KESIMPULAN (Bobot x 1)
1 Masalah kesehatan yang ditemukan dan prioritasnya
2 Faktor yang mempengaruhi masalah tersebut
3 Intervensi yang dipilih
4 Saran yang perlu dilaksanakan puskesmas
H LAMPIRAN (Bobot x 1)
- Daftar rujukan
- Kuesioner dan data

PENILAIAN CASE BASED DISCUSSION
* Berilah tanda silang pada pilihan yang paling sesuai | Gunakan pena bertinta hitam dan HURUF KAPITAL
:
Nama Mahasiswa NPM/NIM:
* Setting Klinis : □ IGD □ Rawat Jalan □ Rawat Inap □ ICU □ Poli Umum □ OK/Bedah Minor
□ □ Gastro □ Neuro □ Nyeri □ Psikiatri /Perilaku Lainnya:
□ Airway /
* Kategori Masalah : Breathing
Kardiovasku
Klinis lar
* □ Mudah/ □ Sedang □ Sulit/
Tingkat Kesulitan Rendah Tinggi *Jabatan □ □ □
: Penilai: Konsultan Dokter Spesialis Dokter
Kasus:
**Tidak
Ambang Mencapai
*Parameter yang diujikan: Di bawah Ekspektasi Di atas ekspektasi diobservasi/d
Batas ekspektasi
inilai:
1 2 3 4 5 6
1 Pengenalan kondisi pasien □ □ □ □ □ □ □
2 Perencanaan □ □ □ □ □ □ □
3 Pemecahan masalah □ □ □ □ □ □ □
4 Rasionalisasi □ □ □ □ □ □ □
5 Pengetahuan Klinis □ □ □ □ □ □ □
6 Profesionalisme □ □ □ □ □ □ □
7 Insight □ □ □ □ □ □
8 Clinical Judgment secara keseluruhan □ □ □ □ □ □ □
**Berilah tanda silang pada parameter ini apabila tidak diobservasi / tidak dinilai
Parameter yang sudah sangat baik: Saran untuk perbaikan:
Tindakan Selanjutnya:
Tidak Puas Sangat Memuaskan

Tingkat Kepuasan Mahasiswa terhadap CbD: □1□2 □3□4 □5□6 □7□8 □ 9 □ 10
Tingkat Kepuasan Penilai terhadap CbD: □1□2 □3□4 □5□6 □7□8 □ 9 □ 10
*Apakah Anda pernah mendapatkan pelatihan cara mengisi borang □ Membaca

□ Tatap muka □ Internet/Elektronik
ini? Pedoman saja
Tanda tangan Penilai
Tanggal: Waktu observasi: menit
Waktu
memberikan
umpan-balik: menit
Nama Penilai: NIP/SIP:

LEMBAR PENILAIAN CASE-BASED DISCUSSION
COMPREHENSIVE GERIATRIC ASSESSMENT
Nama Rotasi
Mahasiswa
Ruang Rawat Tanggal
Nama Pasien Masalah/ Kasus:
Penilai
DAFTAR PENILAIAN
No. Komponen Bobot Nilai (0-100) Jumlah
I. Kemampuan melakukan CGA 40%
a. Anamnesis (termasuk anamnesis sistem dan obat-obatan)
b. Pengkajian status fungsional
c. Pengkajian status mental
d. Pengkajian status kognitif
e. Pengkajian nutrisi
f. Analisis kondisi sosial (termasuk care giver, rumah,
lingkungan rumah, dan finansial)
g. Pemeriksaan jasmani
Subtotal I: (a+b+c+d+e+f+g):7
II. Kemampuan analisis masalah 30%

a. Menjelaskan kerangka masalah
b. Menjelaskan prioritas masalah dan kajian masalah
c. Menetapkan impairment, disability, dan handicap
Subtotal II: (a+b+c):3
III. Kemampuan tatalaksana 20%

a. Menjelaskan rencana pemeriksaan penunjang dasar
b. Menjelaskan rencana terapi nonfarmakologi dan
farmakologi dasar serta edukasi
c. Menjelaskan target pengelolaan, prognosis, dan
menetapkan saat maksud keputusan rujukan
Subtotal III: (a+b+c):3
IV. Sikap Profesional (dinilai dari proses I-III dan attitude) 10%
Nilai Total
Catatan Staf Pengajar:
Diisi oleh Staf Pengajar (Berikan tanda  ) Staf Pengajar FKUI
 Kasus sulit (jumlah nilai x 1,1)

 Kasus sedang (jumlah nilai x 1,0)
 Kasus mudah (jumlah nilai x 0,9)
(................................)

Kriteria Penilaian:
I. Kemampuan Melakukan CGA (Comprehensive Geriatric Assessment)
Nilai Uraian
85-100 Dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar serta dapat menjelaskannya
dan menjawab pertanyaan dengan lancar dan sistematis
70-84 Dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar namun dalam
menjelaskannya dan menjawab pertanyaan kurang lancar meski cukup sistematik
menjelaskannya dan menjawab pertanyaan tidak lancar dan kurang sistematis
menjelaskannya atau menjawab perlu bimbingan penguji
<55 Tidak dapat melakukan kajian dalam CGA dengan baik dan benar atau apa yang
dilakukan salah atau tidak dapat menjelaskannya atau tidak dapat menjawab
pertanyaan/ jawaban salah
II. Kemampuan Analisis Masalah
Nilai Uraian
85-100 Dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar serta dapat menjelaskannya
dan menjawab pertanyaan dengan lancar dan sistematis
70-84 Dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar namun dalam
menjelaskannya dan menjawab pertanyaan kurang lancar meski cukup sistematik
menjelaskannya dan menjawab pertanyaan tidak lancar dan kurang sistematis
menjelaskannya atau menjawab perlu bimbingan penguji
<55 Tidak dapat melakukan analisis masalah dengan baik dan benar atau apa yang
dilakukan salah atau tidak dapat menjelaskannya atau tidak dapat menjawab
pertanyaan/ jawaban salah
III. Kemampuan Tatalaksana
Nilai Uraian
85-100 Dapat menyusun rencana tatalaksana serta dapat menjelaskannya dan menjawab
pertanyaan dengan lancar dan sistematis
70-84 Dapat menyusun rencana tatalaksana namun dalam menjelaskannya dan menjawab
pertanyaan kurang lancar meski cukup sistematik
60-69 Dapat menyusun rencana tatalaksana namun dalam menjelaskannya dan menjawab
pertanyaan tidak lancar dan kurang sistematis
55-59 Dapat menyusun rencana tatalaksana namun dalam menjelaskannya atau menjawab
perlu bimbingan penguji
<55 Tidak dapat menyusun rencana tatalaksana atau apa yang dilakukan salah atau tidak
dapat menjelaskannya atau tidak dapat menjawab pertanyaan/ jawaban salah

LEMBAR PENILAIAN PLENO GERIATRI
KASUS
HARI/ TANGGAL/ JAM Rotasi
DAFTAR NAMA MAHASISWA PENYAJI DAN PENYANGGAH

No NAMA PENYAJI NPM No NAMA PENYANGGAH NPM
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
Mahasiswa terlambat lebih dari 20 menit, dianggap tidak hadir
I. Penyaji
Catatan: penilaian terhadap penyaji untuk kegiatan 1-3 nilainya sama karena merupakan kerja kelompok
Nilai 0 – 100
No Kegiatan Mahasiswa No. Absen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Isi dan sistematika penyajian
2 Uraian permasalahan
3 Persiapan penyajian
4 Kemampuan komunikasi
5 Kemampuan diskusi
Jumlah nilai rata-rata
II. Penyanggah
Nilai 0 – 100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Memberikan opini atau komentar sesuai
dengan kasus yang didiskusikan
2 Mengajukan pertanyaan yang sesuai
dengan masalah yang diajukan
3 Memberikan dan menguraikan informasi
yang diketahui dengan jelas
4 Mengajukan dan menguraikan perbedaan
opini atau informasi dengan baik
Diisi oleh Staf Pengajar bila Pleno kasus (Berikan tanda  ) Jakarta, …........................
 Kasus sulit (jumlah nilai x 1,1)
 Kasus sedang (jumlah nilai x 1,0) STAF PENGAJAR
 Kasus mudah (jumlah nilai x 0,9)
(...........................................)

LEMBAR PENILAIAN DISKUSI TOPIK
KASUS
HARI/ TANGGAL/ JAM Rotasi
DAFTAR NAMA MAHASISWA PENYAJI DAN PENYANGGAH

No NAMA PENYAJI NPM No NAMA PENYANGGAH NPM
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
Mahasiswa terlambat lebih dari 20 menit, dianggap tidak hadir
I. Penyaji
Catatan: penilaian terhadap penyaji untuk kegiatan 1-3 nilainya sama karena merupakan kerja kelompok
Nilai 0 – 100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Isi dan sistematika penyajian
2 Uraian permasalahan
3 Persiapan penyajian
4 Kemampuan komunikasi
5 Kemampuan diskusi
II. Penyanggah
Nilai 0 – 100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Memberikan opini atau komentar sesuai
dengan kasus yang didiskusikan
2 Mengajukan pertanyaan yang sesuai
dengan masalah yang diajukan
3 Memberikan dan menguraikan informasi
yang diketahui dengan jelas
4 Mengajukan dan menguraikan perbedaan
opini atau informasi dengan baik
Jakarta, …………………………
STAF PENGAJAR
(...........................................)

PENILAIAN UJIAN LISAN ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

UJIAN LISAN ORIENTASI ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
NAMA MAHASISWA KELP NPM

PENGUJI
NAMA TANDA TANGAN
NAMA TANDA TANGAN

SKOR NILAI NILAI
No INDIKATOR PENILAIAN
MAKS P1 P2
1. IDENTIFIKASI MASALAH 20
a. Identifikasi masalah yang terjadi pada pasien dan diagnosis bandingnya
b. Identifikasi faktor risiko internal dan eksternal
c. Identifikasi data tambahan yang diperlukan
d. Menetapkan alasan pembinaan keluarga pada pasien
e. (Bila pasien bekerja) Menetapkan kriteria PAK/Bukan PAK
CONCEPT MAPPING 10
Mahasiswa mampu menjelaskan masalah yang terjadi pada pasien serta
berbagai faktor yang (dicurigai) berhubungan sehingga memerlukan
penatalaksanaan komprehensif berorientasi 5 tingkat pencegahan.
PENGELOLAAN KOMREHENSIF 20
a. Menjelaskan rencana pengelolaan pada pasien berorientasi 5 tingkat
pencegahan pada individu, keluarga, dan masyarakat (Farmakologi,
Non Farmakologi, Edukasi)
- Health promotion
- Specific protection
- Early diagnosis and prompt treatment
- Disability limitation
- Rehabilitation
b. Identifikasi berbagai sumber daya di sekitar pasien dan lingkungan yang
dapat dimanfaatkan untuk kepentingan pasien serta menyebutkan
alasan pemberdayaan tersebut
PENGELOLAAN TERINTEGRASI 10
a. Identifikasi kebutuhan kerja sama/kolaborasi dengan tenaga
kesehatan/pihak terkait lain untuk kepentingkan pasien (lintas profesi
dan lintas sektoral)
b. Menyebutkan alasan/tujuan kolaborasi (apa yang diharapkan)
PENGELOLAAN BERSINAMBUNG 15
a. Identifikasi berbagai indicator keberhasilan pengelolaan masalah medis
maupun non medis pada pasien
b. Menjelaskan rencana tindak lanjut dan monitoringnya
2. PROGRAM KESEHATAN 25
a. Identifikasi program kesehatan yang diperlukan untuk mencegah kasus
yang sama dengan pasien di keluarga dan masyarakat
b. Menjelaskan langkah-langkah pengembangan program kesehatan yang
dapat dikembangkan di layanan primer (klinik/puskesmas)
TOTAL 100

Mini Clinical Evaluation Exercise (Mini-CEX) (INDIVIDU)
Evaluator : Tanggal:
Mahasiswa :
Tempat : □ Rawat Jalan/Poli…. □ Rawat Inap □ IGD □ Lain-lain
Jenis
□ …………………………. □ Umur : □ P/L
Pasien (inisial) : Kelamin :
Dx/ Masalah Pasien
: □ Pasien Follow-Up □ Pasien Baru □
Utama Lama
Kompleksitas : □ Rendah □ Menengah □ Sulit
Fokus : □ Pengumpulan data □ Diagnosis □ Terapi □ Konseling
No. Penilaian Tidak Tidak Memuaskan Memuaskan Superior

Diobservasi E D C- C C+ B- B B+ A- A
0 <40 40- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-
49 54 59 64 69 74 79 84 100
Keterampilan
1
Anamnesis
Keterampilan
2 Pemeriksaan
Jasmani
Kualitas Humanistik
3
/ Profesionalisme
Keputusan/
4
Penilaian Klinis
Keterampilan
5
Konseling
6 Efisiensi/ Organisasi
Kompetensi Klinis
7
Secara Keseluruhan
MOHON BERIKAN ANGKA SESUAI KISARAN NILAI (BUKAN CEKLIST)
Waktu Mini CEX : observasi ……………………..menit

: memberikan umpan balik ………………………menit
Tingkat Kepuasan Evaluator dengan Mini CEX Tingkat Kepuasan Mahasiswa dengan Mini CEX
Tidak memuaskan Tidak memuaskan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Memuaskan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Memuaskan
Komentar/ umpan balik:
Tanda Tangan Mahasiswa Tanda Tangan Evaluator
(__________________) (________________)

PETUNJUK PENGISIAN FORM MINI CEX
 Mahasiswa dihadapkan pada pasien di IGD, ruang rawat inap atau poliklinik. Staf pengajar yang telah
ditunjuk sebagai evaluator memberi penilaian kemampuan mahasiswa melakukan anamnesis,
pemeriksaan jasmani, kualitas kemanusiaan/profesionalisme, penilaian klinis, kemampuan
komunikasi/konseling, efisiensi organisasi, dan kompetensi klinis secara keseluruhan.
 Penilaian Mini-CEX dapat dilakukan lebih dari satu kali sampai seluruh komponen penilaian dapat
dievaluasi. Staf pengajar mengisi lembar penilaian Mini-CEX yang telah disediakan.
 Pada saat melakukan Mini CEX, mahasiswa dinilai berdasarkan hal-hal yang diobservasi langsung oleh
penguji. TIDAK DIPERKENANKAN mahasiswa memeriksa sendiri pasien, baru kemudian diuji saat
diskusi kasus pasien tersebut. Untuk kriteria penilaian yang memang tidak diobservasi, mohon diisi
kolom tidak diobservasi.
 Mohon memberikan umpan balik kepada mahasiswa setiap kali melakukan Mini CEX
NO. POINT DALAM MINI CEX KETERANGAN

1 Penguji Diisi dengan nama lengkap evaluator/penguji.
2 Tanggal pemeriksaan Diisi dengan tanggal pelaksanaan Mini-CEX.
3 Mahasiswa Disi dengan nama lengkap mahasiswa.
Isi dengan ke-1, ke-2, dst, sesuai dengan untuk yang keberapa kalinya Mini-
4 Ujian ke-
CEX diakukan.
Masalah/diagnosis pasien sesuai rekam medik atau diagnosis akhir oleh
5 Masalah pasien/diagnosis
penguji; diisi oleh penguji.
Beri tanda (X) di salah satu kotak yang sesuai; sesuai dengan dimana clinical
6 Tempat
setting tempat pasien yang diperiksa berasal.
Masalah/ diagnosis utama pasien sesuai rekam medik atau diagnosis akhir
7 Masalah pasien/ diagnosis
oleh penguji; diisi oleh penguji.
Usia: isi dengan berapa tahun usia pasien.
Jenis kelamin: isi dengan L/P.
8 Pasien Baru atau lama: Beri tanda (X) di salah satu kotak yang sesuai, sesuai
dengan apakah pasien untuk MiniCEX pasien baru, lama, atau pasien yang
difollow up mahasiswa.
Beri tanda (X) di salah satu kotak yang sesuai. Penguji menentukan tingkat
kesulitan kasus berdasarkan tingkat kemampuan mahasiswa yang diuji dan
tingkat kemampuan akhir yang harus dicapai mahasiswa pada tahap
9 Tingkat kesulitan tertentu.
Tingkat kesulitan rendah: kasus mudah, dengan sedikit tuntutan dari pasien.
Tingkat kesulitan tinggi: kasus sulit karena terdapat penemuan yang tidak
biasa atau karena pasien yang sangat menuntut.
Beri tanda (X) di salah satu atau lebih kotak yang sesuai, sesuai dengan
Fokus
10 fokus MiniCEX yang sedang dilakukan. Untuk satu kali Mini CEX, tidak perlu
semua fokus terlaksana.

PETUNJUK PENGISIAN FORM MINI CEX
NO. POINT DALAM MINI CEX KETERANGAN

Disusun berdasarkan standar nilai angka dan huruf Universitas Indonesia.
Nilai kualitatif (tidak memuaskan, memuaskan, superior), disesuaikan dengan
11 Nilai kisaran nilai angka dan huruf.
Penilaian dilakukan dengan mempertimbangkan kemampuan akhir yang harus
dicapai mahasiswa pada tahap tertentu.
Kemampuan mahasiswa untuk menfasilitasi pasien dalam menceritakan riwayat
Kemampuan anamnesis penyakitnya; menggunakan kalimat tanya/arahan secara efektif untuk
12
memperolah informasi yang adekuat dan akurat; memberikan respon yang sesuai
terhadap petunjuk verbal dan non-verbal.
Kemampuan mahasiswa untuk melakukan langkah diagnosis/sxreening masalah
Kemampuan pemeriksaan
13 pasien secara efisien, dalam urutan yang logis, dan berimbang; memberikan
fisik
informasi kepada pasien; sensitif terhadap kenyamanan pasien; sopan.
Kemampuan mahasiswa dalam menunjukkan penghargaan, perhatian atas
masalah pasien, empati; membangun kepercayaan; memperhatikan kebutuhan
Kualitas humanistik/
14 pasien akan kenyamanan; sopan; dapat menjaga rahasia; bertindak sesuai etika,
profesionalisme
menunjukkan kesadaran terhadap masalah hukum yang relevan; dan menyadari
keterbatasan.
Kemampuan mahasiswa dalam menjelaskan kepada pasien tentang
alasan/rasional penentuan suatu pemeriksaan atau terapi, memperoleh
15 Kemampuan konseling
persetujuan pasien, dan memberikan edukasi/konseling sesuai dengan rencana
pengelolaan masalah pasien.
Kemampuan mahasiswa dalam menentukan prioritas, memanfaatkan waktu
16 Organisasi/ efisiensi
dengan baik, menjelaskan dengan singkat dan jelas, mampu menarik kesimpulan.
Kemampuan mahasiswa dalam mendemonstrasikan pengambilan keputusan,
Kemampuan klinik melakukan analisis dan sintesis, perhatian kepada pasien, efektif dan efisien.
17
keseluruhan Penilaian terhadap kemampuan klinik secara keseluruhan sebaiknya diberikan
HANYA bila penguji melakukan observasi terhadap seluruh aspek.
Mencatat waktu yang digunakan penguji untuk a) observasi mahasiswa saat
18 Waktu MiniCEX melakukan anamnesis/pemeriksaan fisik/melakukan konseling; b) memberikan
umpan balik (sebaiknya 5-10 menit).
Kepuasan dari penilai/mahasiswa terhadap metode MiniCEX yang telah
Kepuasan evaluator/
dilaksanakan dan prosesnya, BUKAN kepuasan penguji/mahasiswa terhadap
19 mahasiswa terhadap
performa mahasiswa dalam MiniCEX bersangkutan. Diisi dengan melingkari angka
MiniCEX
dalam skala penilaian yang menggambarkan kepuasan penguji/mahasiswa.
Penguji menuliskan umpan balik tentang hal-hal positif yang harus dilanjutkan,
20 Komentar/ umpan balik hal-hal yang harus diperbaiki, dan menyimpulkan tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan (setelah berdiskusi dengan mahasiswa).
21 Nama penguji/ mahasiswa Diisi dengan nama lengkap dan tanda tangan penguji/ mahasiswa.

PENILAIAN PERILAKU MULTISOURCE FEEDBACK (360 DEGREE) (INDIVIDU)

OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION
Station Tema Lingkup Bahasan
1. Airway Melakukan tatalaksana jalan nafas sesuai daftar tilik:

mulai dari penilaian, tatalaksana sumbatan, ekstraksi
benda asing, sampai manajemen lanjut seperti ventilasi
sungkup muka, sungkup laring, dan laringoskopi
2. Acute Pain Melakukan penilaian nyeri berdasarkan algoritme
management PQRST, membuat diagnosis nyeri, dan melakukan
tatalaksana nyeri primer sesuai stepladder WHO
3. Electrical therapy Mengenali aritmia yang membahayakan, melakukan
tatalaksana antiaritmia mulai dari farmakologi, sampai
kardioversi dan defibrilasi
4. General Emergency Melakukan penilaian inisial, tatalaksana primer, dan
management triase kepada pasien kegawatdaruratan umum.
5. Fluid therapy and Melakukan penilaian dan tatalaksana kepada pasien
Shock syok. Melakukan klasifikasi jenis syok dan
menatalaksana pasien sesuai dengan diagnosis kerja
6. Specific Case
Trauma Penatalaksanaan ABCDE sesuai prinsip trauma,

tatalaksana fraktur, trauma tumpul abdomen,
Seizure Penilaian dan penatalaksanaan pasien kejang,
penurunan kesadaran
Obstetric Penilaian dan penatalaksanaan kegawatdaruratan
obstetrik, perdarahan pra/pasca-partum, sesak nafas,
dan eklampsia
Tatacara Ujian OSCE
1. Peserta didik dibagi menjadi 6 kelompok yang masing-masing berjumlah 10 orang.

2. Ujian OSCE dibagi menjadi 10 station dengan 6 station aktif dan 4 station istirahat.
3. Setiap station diberikan waktu 15 menit
4. Setiap penguji akan menilai menggunakan rubrik daftar tilik dan global rating scale
5. Peserta didik yang tidak lulus akan diberikan kesempatan untuk ujian ulangan di akhir
modul.

EVIDENCE -BASED CASE REPORT (EBCR)
Review Form
Reviewer :
Title :
Group :
Type
Does clinical question pertain to treatment effect? Yes / no
Does clinical question pertain to the added value of an indicator or test? Yes / no
Does problem/population involve patients with a confirmed disease? Yes / no
Does indicator involve treatment? Yes / no
Does outcome involve follow-up? Yes / no
Case-Clinical scenario (case description):

insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Question
Problem/population: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Indicator: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Outcome: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Relevance: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Methods
Search and selection: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Critical appraisal: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Data extraction: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Results
Search and selection: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Critical appraisal: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Outcomes: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Conclusion: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Recommendation: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent

Motivate your opinion on the three TOPS (outstanding aspects) and the three TIPS
(aspects to improve).
Tops
1
Tips
1
Overall rating of report: insufficient / doubtful / sufficient / good / excellent
Skor:
Insufficient : < 40
Doubtful : 40 – 54
Sufficient : 55 – 69
Good : 70 – 79
Excellent : 80 – 100
Nilai :

LEMBAR PENILAIAN CASE-BASED DISCUSSION
UJIAN PRAKTEK/LISAN ANESTESIOLOGI MAHASISWA TK VI FKUI
NAMA MAHASISWA : GROUP :
NAMA PENGUJI UTAMA : TANGGAL : TAHUN :
Nilai
Bobot % Nilai
murni
I. PERSIAPAN PRA ANESTESIA : 15
KUNJUNGAN PRA ANESTESIA
1. Melakukan Anamnesis dengan lengkap dan sistematis :
2. Melakukan Pemeriksaan jasmani dengan lengkap dan sistematis :
3. Melakukan interpretasi hasil Pemeriksaan penunjang :
4. Persiapan pra anesthesia :
. - Melakukan Informed consent

- Memberikan penjelasan puasa dan medikasi
II. PEMBERIAN ANESTESIA : 35
1. Pemasangan jalur intravena dan pemberian cairan infuse

2. Persiapan obat-obat anestesia dan perlengkapan
3. Pemasangan alat-alat monitoring anestesia
4. Melakukan Airway management
5. tranfusi darah
6. Pemantauan durante anestesia
III. PASCA ANESTESIA 35
1. Airway management
2. Terapi cairan dan tranfusi darah
3. Pemantauan pasca anestesia
4. Kriteria discharged
IV. PENGELOLAAN NYERI PASCA BEDAH 5
V KELENGKAPAN REKAM MEDIS 10
TOTAL 100%

KOMENTAR :
Nilai konversi
Nilai angka Nilai huruf Nilai mutu
85 – 100 A 4.00
80 – 84 A- 3.70
75 – 79 B+ 3.30
70 – 74 B 3.00
65 – 69 B- 2.70
60 – 64 C+ 2.30
55 – 59 C 2.00
50 – 54 C- 1.70
40 – 49 D 1.00
< 40 E 0.00
KRITERIA PENILAIAN.
I. PERSIAPAN PRA ANESTESIA/KUNJUNGAN PRA ANESTESIA
Anamnesis :
85 – 100 : melakukan anamnesis dengan lengkap, komunikasi sangat baik, sangat lancar dan
sistematika baik
70 – 84 : melakukan anamnesis dengan lengkap, komunikasi cukup baik, cukup lancar dan
sistematika baik
60 – 69 : melakukan anamnesis cukup data , komunikasi cukup baik , tapi kurang lancar dan
sistematika cukup
55 – 59 : anamnesis kurang lengkap tetapi dengan bimbingan penguji dapat dilengkapi
< 55 : melakukan anamnesis yang tidak relevan dengan kasus
Pemeriksaan jasmani :
85 – 100 : dapat melakukan pemeriksaan jasmani lengkap, menilai jalan napas, sabresse test, tes
tiup, dan teknik pemeriksaan benar
70 – 84 : dapat melakukan pemeriksaan jasmani lengkap, menilai jalan napas, tidak lakukan
sabresse test dan
tes tiup, dan teknik pemeriksaan benar

60 – 69 : dapat melakukan pemeriksaan jasmani kurang lengkap, tidak menilai jalan napas, tidak
lakukan sabresse test dan tes tiup, dan teknik pemeriksaan cukup
55 – 59 : tidak lengkap tapi dapat dilengkapi dengan bimbingan penguji
< 55 : pemeriksaan tidak relevan dengan anesthesia
Pemeriksaan penunjang :
85 – 100 : dapat menilai pemeriksaan dasar/rutin, dapat menginterpretasi hasil dengan benar,
dapat mengusulkan pemeriksaan tambahan bila perlu
70 – 84 : dapat menilai pemeriksaan dasar/rutin, dapat menginterpretasikan sebgaian hasil
dengan benar, tidak dapat mengusulkan
60 – 69 : dapat menilai pemeriksaan dasar/rutin, tidak dapat menginterpretasi hasil dengan benar,
tidak dapat mengusulkan
55 – 59 : dapat menilai setelah dibimbing penguji
< 55 : tidak dapat menilai
Persiapan pra-anestesia :
85 – 100 : melakukan persiapan dengan lengkap, komunikasi sangat baik, sangat lancar dan
sistematika baik
70 – 84 : melakukan persiapan dengan lengkap, komunikasi cukup baik, cukup lancar dan
sistematika baik
60 – 69 : melakukan persiapan cukup lengkap, komunikasi cukup baik, kurang lancar dan
sistematika cukup
55 – 59 : baru dapat lengkap Dengan bimbingan penguji
< 55 : tidak dapat melakukan persiapan anesthesia dengan benar
II. PEMBERIAN ANESTESIA

85 – 100 : melakukan pemasangan iv dan pemberian cairan infuse dengan benar, persiapan
obat, alat dan
monitor dengan benar, dapat mengelola jalan napas dan monitoring dengan benar
70 – 84 : tidak berhasil melakukan pemasangan iv , pemberian cairan infuse dengan benar,
persiapan obat, alat dan monitor dengan benar, dapat mengelola jalan napas dan
monitoring dengan benar
60 – 69 : tidak dapat melakukan pemasangan iv, pemberian cairan infuse dengan benar, persiapan
obat, alat dan monitor dengan kurang , dapat mengelola jalan napas dan monitoring
dengan benar
55 – 59 : Dengan bimbingan penguji baru dapat melakukan
< 55 : tidak dapat melakukan dengan benar
III. PASCA ANESTESIA

85 – 100 : dapat mengelola jalan napas, pemberian cairan infuse dan transfuse dengan benar,
dan monitoring dengan benar , criteria discharged tepat
70 – 84 : dapat mengelola jalan napas, pemberian cairan infuse dan transfusi dengan kurang

benar, dan monitoring dengan benar, criteria discharged tepat
60 – 69 : dapat mengelola jalan napas, pemberian cairan infuse dan transfuse kurang benar, dan
monitoring kurang benar, criteria discharged tepat
55 – 59 : Dengan bimbingan penguji baru dapat melakukan
< 55 : tidak dapat melakukan dengan benar
IV. NYERI PASCA BEDAH

85– 100 : menulis rencana dengan sistematis
70 – 84 : menjelaskan dengan cukup lancar dan cukup sistematis
60 – 69 : menjelaskan dengan kurang lancar dan kurang sistematis
55– 59 : dapat menjawab dengan bimbingan penguji
< 55 : tidak dapat menjawab atau jawaban salah
V. KELENGKAPAN REKAM MEDIK

85 – 100 : lengkap rapi dan sistematis
70 – 84 : cukup lengkap rapi dan sistematis
60 – 69 : kurang lengkap, tidak rapi dan sistematis
55 – 59 : banyak tidak lengkapnya
< 55 : tidak di isi

DAFTAR TILIK DOPS JALAN NAFAS
INTUBASI ENDOTRAKEAL DAN INSERSI SUNGKUP LARING (SL)
MODUL PRE-INTERNSHIP FKUI
Nama : Tanggal Ujian :
NPM : Ujian :
Kurang Tak
No. Keterampilan
Lengkap (2) lengkap (1) dilakukan (0)
PERSIAPAN
1 Memeriksa kelengkapan alat-alat (STATICS)
2 Memakai alat pelindung diri (sarung tangan dan masker)
3 Menjelaskan kepada pasien tindakan yang akan dilakukan
jika pasien sadar, atau kepada keluarga pasien jika pasien
tidak sadar, serta meminta persetujuan tindakan tertulis
4 Memastikan jalan nafas terbuka
5 Memastikan oksigenasi dan ventilasi yang adekuat
6 Memastikan tersedianya jalur intravena
7 Memasang monitor
8a Menyiapkan pipa endotrakea:
- Melengkapi pipa endotrakeal setiap ukuran yang sesuai
(STOP SAMPAI LANGKAH INI UNTUK INSERSI SL)
- Memeriksa patensi balon dengan mengembangkan
balon
- Memberikan sedikit lubrikan pada stylet dan
memasukkan stylet kedalam pipa endotrakea
8b Menyiapkan Sungkup Laring
- Memilih ukuran Sungkup Laring yang sesuai
- Mengempiskan cuff SL sampai maksimal di dudukan SL
- Memberikan pelumas berupa NaCl pada bagian
belakang SL
9 Menyiapkan laringoskop:
- Menyiapkan blade yang sesuai
- Merangkai bilah dan pegangan laringoskop dengan
benar
- Memastikan lampu menyala dengan baik
10 Menempatkan bantal tipis atau kain dibawah oksipital jika
tidak ada curiga cedera spinal
11 Berikan semprotan analgesia topikal diorofaring (Xylocain
spray: 1 puff = 10mg, diberikan sesuai dosis)
12 Melakukan preoksigenasi dengan oksigen 100% selama 2-3
menit, jika waktu memungkinkan
13 Pemberian sedasi, analgesia dan pelumpuh otot
*untuk DOPS intubasi gunakan poin 8a, sebaliknya gunakan poin 8b untuk pemasangan SL
TOTAL NILAI A*
TEKNIK

Sungkup Muka-Ventilasi Tekanan Positif
1 Operator berdiri dibagian kepala tempat tidur Tempat tidur
pada posisi datar
2 Menilai kesadaran pasien dengan:
- Verbal
- Memeriksa refleks bulu mata
3 Melakukan manajemen jalan nafas dengan sungkup muka
sesuai teknik C-E-Clamp
4 Melakukan manajemen jalan nafas dengan sungkup muka
sesuai teknik Triple Airway Maneuver
5 Menggunakan alat bantu jalan nafas oropharyngeal airway
6 Operator melakukan ventilasi tekanan positif menggunakan
bag-valve dengan tangan yang bebas (volume dan laju yang
cukup)
7 Melakukan penilaian kedalaman sedasi/anestesia yang sesuai
untuk tindakan jalan nafas (sesuai awitan obat-obatan
sedasi-analgesia)
TOTAL NILAI B
Intubasi Endotrakeal**
**Masukkan nilai C1 apabila peserta didik melakukan Intubasi endotrakeal
1 Memegang laringoskop pada tangan kiri

2 Meminta asisten untuk melakukan penekanan pada krikoid
dengan jari telunjuk dan ibu jari segera setelah pasien tidak
sadar dan dipertahankan sampai pipa endotrakea terpasang
3 Buka mulut dengan cara cross finger technique, yaitu
disudut kanan mulut, ibu jari tangan kanan ditempatkan di
depan gigi bawah mandibula dan jari telunjuk di depan gigi
atas maksila, mulut dibuka perlahan dengan menggerakkan
jari-jari tersebut dan laringoskop dimasukkan ke dalam
mulut
4 Masukkan ujung bilah laringoskop kedalam sisi kanan mulut
pasien, masukkan bilah sampai kepangkal lidah
5 Singkirkan lidah kearah kiri
6 Dengan lembut masukkan bilah laringoskop pada posisi yang
tepat. Bilah lurus dibawah epiglotis, dan bilah lengkung
dimasukkan kedalam vallecula diatas epiglotis
7 Perlihatkan pita suara dan pembukaan glotis dengan cara
tangan kiri yang memegang laringgoskop menarik
laringoskop ke atas sesuai arah gagang laringoskop
8 Secara lembut melalui sisi kanan mulut masukkan pipa
endotrakea melalui pita suara, dengan memegang pipa
endotrakea menggunakan tangan kanan
9 Secara hati-hati angkat stylet dan laringoskop, sambil tetap
memegang pipa endotrakea
10 Kembangkan balon
11 Pastikan posisi pipa endotrakea:
- Pasang bag-valve-mask
- Inspeksi dan auskultasi dada untuk mendengarkan
suraa nafas yang simetris
- Perhatikan pengembunan yang terjadi pada pipa

endotrakea saat ekshalasi nafas
12 Fiksasi posisi pipa endotrakea dengan plester pada nomor
yang tertera pada pipa setinggi bibir
TOTAL NILAI C1
Sungkup Laring***
***Masukkan nilai C2 apabila peserta didik melakukan Insersi Sungkup Laring
1 Memegang LMA seperti memegang sebuah pensil

2 Membuka mulut dg mengekstensi kepala
3 Memasukan LMA menyusuri palatum dengan jari telunjuk
untuk mengarahkan dan menekan SL agar tetap menempel
dengan palatum
4 Mendorong SL ke dalam sampai pada posisi yg tepat
5 Mengembangkan cuff LMA sesuai ukuran
6 Pastikan posisi LMA:
- Pasang bag-valve-mask
- Inspeksi (kalau perlu auskultasi) dada untuk
mendengarkan suraa nafas yang simetris
- Dengarkan apakah terdapat suara nafas tambahan
setiap dilakukan ventilasi tekanan positif
7 Fiksasi posisi sungkup laring dengan plester setinggi bibir
TOTAL NILAI C2
PROFESIONALISME
1 Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri
2 Memperhatikan kenyamanan pasien
3 Melakukan tindakan sesuai prioritas
4 Menunjukan rasa hormat kepada pasien
TOTAL NILAI D
PENILAIAN SECARA UMUM ◎ Kompeten
◎ Tidak kompeten
Catatan Instruktur
NILAI AKHIR Penguji

NILAI INTUBASI ENDOTRAKEAL
(2 x A) + (3 x B) + C1 + D = ( )/126 x 100% = ( )
NILAI INSERSI SUNGKUP LARING ( )
(2 x A) + (3 x B) + C2 + D = ( )/116 x 100% = ( )

CARA PENILAIAN DOPS AIRWAY
Peserta didik melakukan penilaian jalan nafas pra operatif dan tatalaksana jalan nafas pada pasien
pembedahan elektif di kamar bedah. DOPS ini akan dilakukan dua kali sepanjang rotasi modul
preinternship: formatif saat akhir orientasi dan di selama rotasi RSUD. Penguji akan menilai kemampuan
peserta didik dalam:
1. menilai jalan nafas pra bedah

2. menyiapkan alat-alat bantu tatalaksana jalan nafas (STATICS) dan obat-obatan sedasi-analgesia
3. menatalaksana jalan nafas dengan sungkup muka pada pasien tidak sadar dengan head tilt-chin
lift-jawtrust, triple airway maneuver, c-e clamp
4. penggunaan oropharyngeal airway/nasofaringeal airway
5. ventilasi tekanan positif dengan bag
6. melakukan manajemen jalan nafas dengan sungkup laring
7. melakukan laringoskopi direk dan memvisualisasi epiglottis/pita suara
8. memasukkan pipa endotrakeal, melakukan penilaian kedalaman, dan fiksasi
9. melakukan manajemen ventilasi dengan ventilator sederhana
Tata cara DOPS Airway
1. Peserta didik menghubungi DPJP Anestesiologi/Chief Residen satu hari sebelumnya untuk
mendapatkan pasien
2. Peserta didik melakukan kunjungan pra anestesia dan menilai jalan nafas pasien. Hasil kunjungan
pra anestesia ditulis dalam borang KPA dan borang Jalan Nafas
3. Peserta didik membacakan hasil kunjungan pra anestesia dan penilaian jalan nafas saat parade
perianestesia
4. Peserta didik melapor kepada personel kamar bedah yang bersangkutan dan melakukan persiapan
alat dan obat
5. Peserta didik melapor kepada DPJP/Chief Residen untuk memulai evaluasi
6. Setelah evaluasi, peserta didik menghubungi DPJP untuk jadwal diskusi
7. Peserta didik meminta DPJP untuk melakukan penilaian
Formulir yang dibutuhkan
1. Borang kunjungan pra anestesia

2. Borang evaluasi jalan nafas
3. Borang DOPS manajemen jalan nafas

APLIKASI PROBLEM SOLVING CYCLE DALAM TUGAS MAHASISWA
STUDI KASUS COMMUNITY QUALITY EVALUASI PLANT

(PASIEN) DIAGNOSIS ASSURANCE PROGRAM SURVEY
(EVAPRO)
Keluhan / Illness Peningkatan Angka kunjungan, Gap antara Hazard,
prevalensi, faktor kepuasan pasien indikator dan penyakit
PEMICU/LATAR risiko, gambaran pencapaian akibat kerja,
BELAKANG perilaku tidak management
sehat K3 tidak
optimal
Pengendalian Menyehatkan Peningkatan Evaluasi Menyehatkan
kesehatan pasien dan masyarakat kualitas pelayanan program pekerja
TUJUAN keluarga pasien,
peningkatan
kepuasan
Anamnesis, PF, Tes Survey Survey Data Survey
Diagnosis sekunder/Data
PENGUMPULAN
pencapaian
DATA
program,
survey, FGD
Diagnosis klinis, Identifikasi Identifikasi Identifikasi Identifikasi
HASIL ANALISIS- diagnosis banding, permasalahan -- permasalahan --> permasalahan -- risiko PAK
KESIMPULAN faktor risiko internal & > prioritas prioritas masalah > prioritas (penyakit
eksternal masalah masalah akibat kerja)
Patient Centered, Program SOP, Protap, Job Prioritas Program K3
Family Focused, masyarakat, Desk, Checklist, pemecahan
INTERVENSI
Community Oriented kegiatan dll masalah --> Re-
tertentu, dll assess program
S.O.A.P, Kunjungan
kontrol, kunjungan
FOLLOW UP rumah, check up MONITORING DAN EVALUASI
berkala
Pasien dan keluarga Komunitas Pelayanan Program Lingkungan

SUDUT PANDANG
kesehatan kerja,
/TARGET
perusahaan
Prepared by: DS & RAW
PROBLEM
SOLVING CYCLE
P Diagnosis
PROBLEM - PLANNING
Komunitas
O ORGANIZING Quality Assurance Studi Kasus
Pasien
A ACTION
C CONTROLLING Evaluasi Program
Prepared by: DS & RAW

Kelompok
Kelompok
::
Home Tutor
Home Tutor
:
:
ALUR PENILAIAN MODUL PRE-INTERNSHIP
ALUR PENILAIAN MODUL PRE-INTERNSHIP
SUMBER DATA PIC/REKAPITULASI KOMPONEN NILAI NILAI MODUL

LAPANGAN
RSUD UGD (6 orang)
Mini Cex UGD RSUD (2)
Multi Source Feedback (MSF/360 degree) UGD RSUD (1) IKK 1 (UKP/URBAN) 4 SKS BOBOT (%)
RSUD ICU/OK (6 orang) Mini Cex Klinik (2) 15
Direct Observed Procedural Skills (DOPS) RSUD (1) Multi Source Feedback (MSF/360 degree) Klinik (1) 10
RSUD (3 orang)
Case Based Discussion (CBD)) Perioperatif RSUD (1) Lisan IKK 1 (UKP/Urban) (1) 20
Multi Source Feedback (MSF/360 degree) Perioperatif RSUD (1) Laporan studi kasus kedokteran keluarga (1) 15
RSUD RANAP (6 orang) Laporan studi kasus kedokteran okupasi (1) 15
Case Based Discussion (CBD) Ranap Geriatri (1) Evidence Based Case Report (EBCR) (1) 10
Multi Source Feedback(MSF/360 degree) Ranap RSUD (1) Diskusi Home Tutor Klinik (4) 15
KLINIK (12 orang) 100
Mini Cex Klinik (2) KLINIK (3 orang)
Multi Source Feedback (MSF/360 degree) Klinik (1)
PUSKESMAS (12 orang_ IKK 2 (UKM/RURAL) 4 SKS BOBOT (%)
Mini Cex Poli Puskesmas (2) Mini Cex Poli Puskesmas (2) 15
PUSKESMAS (3 orang)
Multi Source Feedback (MSF/360 degree) Puskesmas (1) Multi Source Feedback (MSF/360 degree) Puskesmas (1) 10
Mini Cex UGD Puskesmas (1) Lisan IKK 2 (UKM/Rural) (1) 20
Laporan Evaluasi Program (1) 10
ORIENTASI Laporan Diagnosis Komunitas (1) 10
IKK UKP (1 orang) Laporan Quality Assurance (QA) (1) 10
Lisan IKK 1 (UKP/Urban) (1) Diskusi Home Tutor Quality Assurance (QA) RSUD (4) 10
IKK (1 orang)
IKK UKM (1 orang) Diskusi Home Tutor Puskesmas (4) 15 (IKK 1 (30%) + IKK 2
Lisan IKK 2 (UKM/Rural) (1) 100
(30%) + EMERGENSI-
EMERGENSI-ANESTESI (1 orang)
Direct Observed Procedural Skills (DOPS) Orientasi (1) EMERGENSI-ANESTESI (1 orang)
ANESTESI (30%) + NILAI MODUL
Multiple Choice Question (MCQ) (1) EMERGENSI-ANESTESI 4 SKS BOBOT (%) GERIATRI) (10%) PRE-INTERNSHIP
GERIATRI (1 orang) Mini Cex UGD RSUD (2) 5
Essay (1) GERIATRI (1 orang) Multi Source Feedback (MSF/360 degree) UGD RSUD (1) 5
Pleno orientasi (1) Mini Cex UGD Puskesmas (1) 5
Direct Observed Procedural Skills (DOPS) RSUD (1) 10
HOME TUTOR Direct Observed Procedural Skills (DOPS) Orientasi (1) 10
IKK UKP (12 orang) Multiple Choice Question (MSQ) (1) 15
Laporan studi kasus kedokteran keluarga (1) Objective Structured Clinical Examination (OSCE) (1) 25
Laporan studi kasus kedokteran okupasi (1) Case Based Discussion Perioperatif (CBD) RSUD (1) 10
Evidence Based Case Report (EBCR) (1) Multi Source Feedback (MSF/360 degree) Perioperatif RSUD (1) 5
Diskusi Home Tutor Klinik (4) Case Based Discussion (CBD) Home Tutor UGD Puskesmas (4) 5
IKK UKM (24 orang) IKK (1 orang) Case Based Discussion (CBD) Home Tutor UGD RSUD (4) 5
Laporan Evaluasi Program (1) 100
Laporan Diagnosis Komunitas (1)
Diskusi Home Tutor Quality Assurance (QA) RSUD (4)
Diskusi Home Tutor Puskesmas (4) GERIATRI 2 SKS BOBOT (%)
Diskusi Home Tutor Quality Assurance (QA) RSUD (4) Essay (1) 30
EMERGENSI-ANESTESI (24 orang) Pleno orientasi (1) 15
Objective Structured Clincal Examination (OSCE) (1) Pleno Back to Campus Geriatri (12) 15
EMERGENSI-ANESTESI (1 orang)
Case Based Discussion (CBD) Home Tutor Puskesmas (4) Case Based Discussion (CBD) Ranap Geriatri (1) 15
Case Based Discussion (CBD) Home Tutor UGD RSUD (4) Multi Source Feedback (MSF/360 degree Ranap RSUD (1) 10
GERIATRI (6 orang) Makalah (1) 15
GERIATRI (1 orang)
Pleno Back to Campus Geriatri (12) 100
Makalah (1)
INPUT NILAI QC 1 QC 2 APPROVAL

BPSP Modul Preinternship Term 1 2018-2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BPSP Modul Preinternship Term 1 2018-2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PANDUAN STAF PENGAJAR

MEDICAL EDUCATION UNIT (MEU)

Copyright 2018 by Medical Education Unit Faculty of Medicine, University Indonesia

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 2

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 3

BTC : Back To Campus MSF : Multi Source Feedback

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 4

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 5

Jakarta, Agustus 2018

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 6

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 7

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 8

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 9

Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

Area Komunikasi Efektif

Area Pengelolaan Informasi

Area Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran

Area Ketrampilan Klinis

Area Pengelolaan Masalah Kesehatan

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 10

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 11

1. Lulus tahap I yaitu Tahap Pengayaan Dasar yang terdiri dari:

2. Lulus tahap II yaitu Tahap Ilmu Kedokteran terdiri dari:

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 12

SASARAN PEMBELAJARAN TERMINAL MODUL

SASARAN PEMBELAJARAN KHUSUS

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 13

1. Mampu mengelola masalah kesehatan individu, keluarga, maupun masyarakat secara

2. Mampu menyelesaikan permasalahan kedokteran/kesehatan dengan cara melakukan problem

Case Based Approach:

Population and Managerial Based Approach:

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 14

Kegawat daruratan jalan napas, jantung dan pernapasan

Pembedahan darurat atau elektif

I.3. Mengidentifikasi, menyelesaikan dan menilai, hasil penyelesaian masalah kesehatan

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 15

Proses Menua dan Implikasi Klinisnya

Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri/Comprehensive Geriatri Assessment

Masalah Kesehatan pada Usia Lanjut

II.1. Merencanakan, menyelenggarakan dan menilai pelaksanaan upaya kesehatan dan

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 16

Evaluasi Program Puskesmas

Quality Assurance (Program Jaminan Mutu)

II.2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis individu, keluarga dan masyarakat

Manajemen Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Pendidikan Kegawatdaruratan Umum

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 17

Mengidentifikas, menyelesaikan dan menilai, hasil Menyelenggarakan Merencanakan

Comprehensive Geriatric Assessment, proses meua dan

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 18

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 19

PROBLEM SOLVING CYCLE

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN

RSUD (RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TIPE B)

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 20

Pola jadwal jaga terlampir.

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 21

PLENO PRESENTASI KASUS

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 22

DOPS (DIRECT OBSERVATION OF PROCEDURAL SKILLS)

NAMA LAPORAN INDIVIDU/ TEMPAT BENTUK LAPORAN

BUKU PANDUAN STAF PENGAJARAN (BPSP) MODUL PREINTERNSHIP, FKUI 23

- Medik (menular) : minimal 1 kasus/peserta didik