PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK)

KSM THT
RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBHU
KABUPATEN BANGKALAN
TAHUN 2019

Tonsilitis Kronik (ICD 10 : J35.0) / Tonsil Hipertropi (ICD 10 : J35.1) / Adenoid

Hipertropi (ICD 10 : J35.2) /
Tonsil Hipertropi dan Adenoid Hipertropi (ICD 10 : J35.3)

Pengertian Tonsilitis Kronik adalah infeksi kronis pada tonsil yang

(Definisi ) berulang lebih dari tiga kali setahun atau tonsil berukuran besar
yang dapat mengakibatkan gangguan menelan dan gangguan
pernafasan.

1. Radang tenggorok berulang.

Anamnesis 2. Rasa mengganjal di tenggorok.
3. Nyeri menelan.
4. Napas dapat berbau.
5. Tidur mendengkur.
1. Permukaan Kripta Tonsil Melebar.
Pemeriksaan Fisik 2. Detritus didapatkan pada eksaserbasi akut.
3. Ukuran tonsil dapat membesar.
1. Sesuai dengan kriteria Anamnesis.
Kriteria Diagnosis 2. Sesuai dengan kriteria Pemeriksaan fisik.

Diagnosis kerja Tonsilitis Kronik (ICD 10 : J35.0) / Tonsilitis Kronis

Hypertropi (ICD 10 : J35.1) / Adenoiditis Kronis Hypertropi
(ICD 10 : J35.2) / Tonsilo Adenoiditis Kronis Hypertropi (ICD
10 : J35.3)

Diagnosis Banding Tidak Ada.

1. Persiapan operasi :
Pemeriksaan a. Pemeriksaan darah lengkap (ICD 9CM : 90.59)
Penunjang b. PT dan APTT (ICD 9CM : 90.59).
c. SGOT, SGPT (ICD 9CM : 90.59).
d. Ureum dan Creatinin darah (ICD 9CM : 90.59).
e. Gula darah sewaktu (ICD 9CM : 90.59).
f. Foto Thorax PA (ICD 9CM : 87.3).
g. Di atas 40 tahun Konsul SMF Jantung (EKG ICD
9CM : 794.31)
h. Di Bawah 18 tahun Konsul SMF Kesehatan Anak dan
Remaja.
i. Delapan belas tahun ke atas konsul SMF Penyakit
Dalam.
 j. Konsul SMF Anestesi.
2. Bila perlu Foto kepala tampak lateral (ICD 9CM : 87.09)
3. Pasca operasi : Pemeriksaan Histopatologi Jaringan Tonsil
dan atau adenoid (ICD 9CM : 90.3).
4. Bila perlu Kultur Resistensi / Swab Tenggorok (ICD 9CM :
795.39)
1. Umum
Terapi  Perbaikan hygiene mulut, obat kumur atau obat hisap.
2. Simptomatik
 Obat Kumur yang mengandung desinfektan.
 Paracetamol (dewasa 3 x 500 mg, anak sesuai berat
badan)
3. Antibiotik :
 Amoksisilin clavulanat 50 - 100 mg / kg BB /hari atau
 Eritomisin 25 - 50 mg / kg
4. Tonsilektomi (ICD 9CM : 28.2) pada :
a. Tonsilitis Kronik (ICD 10 : J35.0)
b. Tonsil Hipertropi (ICD 10 : J35.1)
5. Adenoidektomi (ICD 9CM : 28.6) pada:
Adenoid Hipertropi (ICD 10 : J35.2).
6. Tonsiloadenoidektomi (ICD 9CM : 28.3) pada:
Tonsil Hipertropi dengan Adenoid Hipertropi (ICD 10 :
J35.3).
1. Menjelaskan perjalanan Penyakit dan komplikasi yang
Edukasi timbul.
2. Menjelaskan rencana pengobatan, operasi dan
komplikasinya.
3. Menganjurkan sikat gigi dan kumur – kumur teratur.
4. Bila ada gigi yang bermasalah dianjurkan ke dokter gigi.
Ad vitam : Dubia ad Bonam
Prognosis Ad sanationam : Dubia ad Bonam
Ad fungsionam : Dubia ad Bonam

IV
Tingkat Evidens

C
Tingkat Rekomendasi

dr. Sp.THT-KL
Penelaah Kritis

Pasien tonsilitis kronis sembuh dengan operasi tonsilektomi

Indikator Medis tanpa komplikasi dalam waktu 3 hari perawatan
Target : 90% pasien tonsilitis kronis sembuh dengan operasi
tonsilektomi tanpa komplikasi dalam waktu 3 hari perawatan
1. Rusmarjono, Soepardi EA. Faringitis, Tonsilitis dan
Kepustakaan Hipertrofi Adenoid. Dalam : Soepardi EA, Iskandar N,
Bashiruddin J, Restuti Dwi R, editor. Buku ajar ilmu
kesehatan telinga hidung tenggorok. Balai Penerbit
 FKUI. Jakarta 2007
2. Pedoman Diagnosis dan Terapi THT-KL RSUD dr.
Soetomo Surabaya 2008