Crying : karakteristik dari nyeri adalah tangisan melengking (high pitched) Sleepless : Susah Tisur - score susah tidur

tidur dinilai pada saat penilaian scoring

0 Tidak ada tangisan atau tangisan yang tidak melengking ini berlangsung
1 Tangisan melengking tetapi bayi mudah dihibur 0 Anak secara terus menerus tidur
2 Tangisan melengking tetapi bayi tidak mudah dihibur 1 Anak terbangun pada interval berulang
Requires : Perlu O2 untuk SaO2 <95% - Bayi yang mengalami rasa nyeri 2 Anak terjaga terbangun secara terus menerus
ditnadai dengan penurunan oxygenasi. Pertimbangkan penyebab lain
hypoxemia. Misalnya oversedasi, atelectasis, pneumothorax Total Score: ........
0 Tidak perlu Oksigen
Skor Nyeri Intervensi yang diharapkan
1 Perlu Oksigen < 30 %
2 Perlu Oksigen > 30 % 0-3 1. Lanjutkan Observasi
Increased : Peningkatanan tanda-tanda vital (Tekanan darah* dan Detak 2. Koordinasi dengan medis untuk pemberian analgetik
Jantung*) - Ukur tekanan darah pada akhir prosedur karena akan mungkin 3. Tindakan keperawatan untuk mengurangi nyeri (contoh:
membuat anak terbangun sehingga membuat sulit penilaian pengaturan posisi, tarik nafas panjang)
4-7 Pertimbangkan pemberian analgesia
0 Keduanya baik Detak Jantung dan Tekanan Darah tidak berubah atau 8 - 10 Berikan Analgetik sesuai order dokter
kurang dari nilai baseline Hubungi Pain Nurse bila skor ≥ 6
1 Detak Jantung atau Tekanan Darah meningkat tetapi peningkatan < 20
*Pergunakan baseline parameter preoperative dari periode non-stressed.
% nilai baseline
Kalikan baseline dengan Detak Jantung dengan 0.2 kemudian tambahkan ke
2 Detak Jantung atau Tekanan Darah meningkat > 20 % dari nilai
baseline Detak Jantung untuk menentukan bahwa Denyut Jantung adalah lebih
baseline
dari 20% baseline. Lakukan hal yang sama untuk Tekanan Darah, dan gunakan
Expression : Ekspresi - guratan ekspresi yang paling sering berasosiasi dengan
Tekanan Darah rata-rata.
sakit adalah satu seringai. Satu seringai mungkin ditandai oleh penurunan
kening, mata memejam, kerutan dalam pada garis naso labial, atau bibir dan
Indikasi: Untuk Neonatus ( 0 - 6 bulan )
mulut terbuka
0 Tidak ada seringai
1 Seringai ada Instruksi:
2 Seringai dan tidak ada suara tangisan dengkur
Masing-masing (5) kategori diberikan skor dari 0-2, karena itu hasil total skor
adalah diantara 0 - 10.

Tim Interdisipliner bekerjasama dengan pasien / keluarga (jika bisa), dapat

menentukan intervensi yang sesuai dalam merespon skor CRIES

Referensi

Krechel, SW & Bildner, J (1995) CRIES: a new neonatal postoperative pain

measurement score - initial testing of validity and reliability. Paediatric

PEDOMAN PENILAIAN
anaesthesia, 5: 53-61

CRIES ( 0 - 6 BULAN )

RUMAH SAKIT SUCI PARAMITA