LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU INSTALASI LABORATORIUM

RS HANA CHARITAS ( CHARITAS HOSPITAL ARGAMAKMUR)

PERIODE JANUARI S/D MARET 2019

No Indikator Target Pencapaian

Januari Februari Maret
1 Ketepatan waktu tunggu 95 % 100 % 100 % 100 %
Pemeriksaan Laboratorium
Hematologi Rutin dan atau Kimia
Klinik
2 Ketepatan waktu pelaporan hasil 100 % 100 % 100 % 100 %
pemeriksaan Laboratorium Kritis <
30 menit setelah hasil pemeriksaan
dikeluarkan oleh alat
3 Angka Kesalahan Pemeriksaan 0% 0% 0% 0%
Golongan Darah
4 Ketepatan waktu tunggu 100 % 100 % 100 % 100 %
Pemeriksaan Laboratorium CITO
5 Ketepatan penyerahan Hasil 100 % 100 % 100 % 100 %
Pemeriksaan Laboratorium

Analisa PDSA:

PLAN Saya berencana:

Mempertahankan pencapaian Indikator mutu di semua elemen
indikator yang diukur di Instalasi Laboratorium RS Hana Charitas
( Charitas Hospital Argamakmur)
Saya berharap : seluruh staff melakukan tugas sesuai dengan
SPO sehingga pencapaian Indikator mutu daoat dipertahankan.
Rencana Tindak Lanjut : Memotivasi staff untuk
mempertahankan pencapian indikator mutu, Memotivasi staff
untuk tertib dalam melakukan pencatatan surveilasn indikator
mutu

DO Staff terlibat dalam melakukan surveialns harian indikator mutu di

 Instalasi Laboratorium dan bekerja sesuai dengan SPO.
STUDY Indikator – Indikator mutu yang diukur di Instalasi Laboratorium
mencapai target.
ACTION Setiap melakukan pemeriksaan di Instalasi laboratorium harus
sesuai dengan SPO
Menggunakan sistem yang telah disediakan sesuai demngan
prosedurnya sehingga penyediaan data menjadi akurat.

Argamakmur, 02 April 2019

Mengetahui ,
Ka. Instalasi Laboratorium

( Maria Ristanita R, Amd AK)

 LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU INSTALASI LABORATORIUM

RS HANA CHARITAS ( CHARITAS HOSPITAL ARGAMAKMUR)

PERIODE APRIL S/D JUNI 2019

No Indikator Target Pencapaian

April Mei Juni
1 Ketepatan waktu tunggu Pemeriksaan 95 % 100 % 100 % 100 %
Laboratorium Hematologi Rutin dan
atau Kimia Klinik
2 Ketepatan waktu pelaporan hasil 100 % 100 % 100 % 100 %
pemeriksaan Laboratorium Kritis < 30
menit setelah hasil pemeriksaan
dikeluarkan oleh alat
3 Angka Kesalahan Pemeriksaan Golongan 0% 0% 0% 0%
Darah
4 Ketepatan waktu tunggu Pemeriksaan 100 % 100 % 100 % 100 %
Laboratorium CITO
5 Ketepatan penyerahan Hasil 100 % 100 % 100 % 100 %
Pemeriksaan Laboratorium
6 Kerusakan Sampel darah 0% 0% 0% 0%

7 Tidak terlaporkanya hasil Pemeriksaan 0% 0% 0% 0%

Laboratorium Kritis
8 Kejadian Reaksi transfusi 0% 0% 0% 0%

9 Keterlambatan penyediiaan darah untuk 0% 0% 0% 0%

pasien Ibu hamil, Melahirkan, Nifas
10 Kesalahan Penulisan Jenis Komponen 0% 0% 0% 0%
pada Label darah
11 Kesalahan Jenis Komponen Darah 0% 0% 0% 0%

Analisa PDSA:

PLAN Saya berencana:

Mempertahankan pencapaian Indikator mutu di semua elemen
indikator yang diukur di Instalasi Laboratorium RS Hana Charitas
(Charitas Hospital Argamakmur)
Saya berharap : seluruh staff melakukan tugas sesuai dengan
SPO sehingga pencapaian Indikator mutu daoat dipertahankan.
 Rencana Tindak Lanjut : Memotivasi staff untuk
mempertahankan pencapian indikator mutu, Memotivasi staff
untuk tertib dalam melakukan pencatatan surveilasn indikator
mutu
DO Staff terlibat dalam melakukan surveialns harian indikator mutu di
Instalasi Laboratorium dan bekerja sesuai dengan SPO.
STUDY Indikator – Indikator mutu yang diukur di Instalasi Laboratorium
mencapai target.
ACTION Setiap melakukan pemeriksaan di Instalasi laboratorium harus
sesuai dengan SPO
Menggunakan sistem yang telah disediakan sesuai demngan
prosedurnya sehingga penyediaan data menjadi akurat.

Argamakmur, 04 Juli 2019

Mengetahui ,
Ka. Instalasi Laboratorium

( Maria Ristanita R, Amd AK)