• 1. HIPOCRATES
KESMAS TELAH BERKEMBANG PADA 460 – 377 SM DI MULAI OLEH
HIPOCRATES SEORANG AHLI EPIDEMIOLOGI.
BUKU YG DITULISNYA EPIDEMIC I, EPIDEMIC III DAN ON AIRS, WATER AND
PLACES
MENGINSIPIRASI ORIENTASI PENYEMBUHAN PENYAKIT TIDAK PADA
MASALAH PENGOBATAN SAJA TTP SDH BERORIENTASI PADA PENYEBAB
TIMBULNYA SUTU PENYAKIT.
• 2. EDWIN CHADWICK
- BAPAK KESEHATAN MASYARAKAT
- PERINTIS PERKEMBANGAN KESEHATAN YG BERORIENTASI PADA
MASYARAKAT
- BERSAMA THOMAS SOUTHWOOD MELAKUKAN PENELITIAN MENGENAI
SANITASI.
- DITULIS DALAM BUKU SANITARY CONDITION OF LABOURING
POPULATION.
• 3. CHARLES EDWARD AMORY WINSLOW (1877-1957)
-TOKOH KESEHATAN MASYARAKAT BUKAN HANYA DI AMERIKA
SERIKAT TETAPI JUGA DI DUNIA BARAT
- MEMULAI KARIR SEBAGAI AHLI BAKTERIOLOGIS MEMPERLUAS
FOKUS KEPADA KESEHATAN LINGKUNGAN,KONDISI RUMAH,
EPIDEMIOLOGI, ADMINISTRASI KESEHATAN
MASYARAKAT,KEPERAWATAN, KESEHATAN MENTAL, ORGANISASI
PERAWATAN MEDIS, TERMASUK EVOLUSI DAN PENTINGNYA
MODERN KAMPANYE KESEHATAN MASYARAKAT ( (1923),
INVESTIGASI WABAH PENYAKIT ( 1943 ) DAN SEJARAH
EPIDEMIOLOGI AMERIKA ( 1952 )
• WINSLOW YG MENJADI INSPIRASI AHLI-AHLI KESMAS MENGEMUKAKAN
BERBAGAI DEFINISI DAN ARTI KESMAS.WINSLOW MENGEMUKAKAN SEBAGAI
BERIKUT : “ PUBLIC HEALTH IS THE SCIENCE AND ART OF ……………..
• IKATAN DOKTER AMERIKA ( 1948 ) :
“ ……. KESEHATAN MASYARAKAT ADALAH ILMU DAN SENI YG MEMELIHARA,
MELINDUNGI, DAN MENINGKATKAN KESEHATAN MASYARAKATMELALUI USAHA-
USAHA PENGORGANISASIAN MASYARAKAT………”
PERKEMBANGAN KESMAS DI INDONESIA
• Tahun 1927 : STOVIA ( Sekolah utk pendidikan dokter pribumi ) cikal bakal
berdirinya FKUI thn 1947.
• Tahun 1930 : Pendaftaran dukun bayi sbg penolongdan perawatan persalinan.
• Tahun 1935 : dilakukan prog. Pes krn terjadi epidemic dgn penyemprotan DDT
dan vaksinasi massal.
• Tahun 1951 : diperkenalkan konsep Bandung ( Bandung Plan ) oleh Dr. Leimena
dan dr. Patah ( dikenal dgn Patah-Leimena ) intinya dlm pelayan
kesehatan masyarakat aspek kuratif dan preventif tdk dpt
dipisahkan.Diadopsi oleh WHO sbg konsep pelayanan kesehatan
primer. Tahun 1969-1970 kemudian disebut Puskesmas.
• Tahun 1952 : Pelatihan intensif dukun bayi.
• Tahun 1956 : Dr. Y. Sulianti Saroso mendirikan “ Proyek Bekasi “ sbg proyek
percontohan /model pelayanan bagi pengembangan kesmas dan pusat
pelatihan , sebuah model keterpaduan antara pelayanan kes dan pelayanan
medis.
• Tahun 1967 : Prog kesmas terpadu sesuai dgn masy.Indonesia.Sistem
Puskesmas tipe A, B , dan C.
• Tahun 1968 : RAKERNAS disepakati Puskesmas sbg Unit yankes yg memberikan
pelayanan kuratif dan preventif secara terpadu, menyeluruh dan mudah
dijangkau.
• Tahun 1969 : Puskesmas disepakati dua saja yaitu tipe A ( dipimpin dokter) dab
tipe B ( dikelola paramedis )
• Tahun 1979 : hanya ada satu tipe Puskesmas dgn tiga stratifikasi , sangat baik,rata-rata
dan standar dilengkapi piranti manajerial Micro Planning utk perencanaan dan
Lokakarya Mini ( Lokmin) utk pengorganisasian kegiatan dan pengembangan
kerjasama tim.
• Tahun 1982 : SKN 1982
• Tahun 1984 : Prog.paket terpadu kes dan keluarga berencana di Puskesmas ( KIA, KB,
Gizi, Penanggulangan Diare dan Imunisasi)
• Awal Tahun 1990-an : Puskesmas merupakan pusat pengembangan kesmasdan juga
memberdayakan peran serta masyarakat selain memberikan yankes menyeluruh dan
terpadudi wilayah kerjanya dlm bentuk kegiatan pokok.
• Awal Tahun 2000 : Perkembangan kesmas mengalami perubahan mendasar
“PARADIGMA SEHAT” menggeser dominasi “PARADIGMA SAKIT” dan adanya
desentralisasi kesehatan
• Tahun 2004 : SKN Thn.2004
• Tahun 2009 : SKN Thn.2009 dgn perubahan UU kesehatan
• Awal Thn. 2010 : perkembangan Kesmas tidak lagi berorientasi pada kebutuhan
individual ttp lebih kpd kebutuhan public yg telah menjadi tanggungjawab
pemerintah.
• Awal Tahun 2014 : Berlakunya Sistem Jaminan Kesehatan Nasional
PENGERTIAN KESEHATAN MASYARAKAT
• Merujuk pada definisi Winslow intisari ilmu Kesmas itu luas bukan hanya
berurusan ilmu sanitasi, teknik sanitasi, ilmu kedokteran kuratif, ilmu
kedokteran pencegahan tetapi sampai dengan ilmu sosial yg menekankan
pengorganisasian masy dlm upaya mencapai derajat kes masy yg setinggi-
tingginya.
• Ilmu kesmas bertujuan utk memperpanjang masa hidup dgn upaya
mengorganisasi sumber daya termasuk tenaga kes lain sbg mitra dlm mencapai
kesmas yg optimal.
• Dlm konteks pengertian tsb.seorg ahli kesmas hrs mampu mengorganisasikan
sumber daya yg ada baik masy sbg penerima pelayanan kes maupun pemberi
pelayan kes ( tenaga kes ).Bahkan harus mampu mengorganisir sumber daya yg
dlm bentuk fasilitas kes dan asset fisik kes dlm mencapai pelayanan kes yg
berkualitas
RUANG LINGKUP KESEHATAN MASYARAKAT
• Sejalan dgn perkembangan IPTEKS di bidang kesehatan ruang lingkup ilmu kesmas bukan hanya
mampu mengelola masyarakat tetapi harus mampu mengkoordinasikan dan mengorganisasikan
sumber daya kesehatan yg ada.
• PILAR UTAMA ILMU KESEHATAN MASYARAKAT MENCAKUP :
1. EPIDEMIOLOGI
2. BIOSTATITIK dan DEMOGRAFI KESEHATAN
3. KESEHATAN LINGKUNGAN
4. PENDIDIKAN KESEHATAN dan ILMU PERILAKU KESEHATAN
5. ADMINISTRASI KESEHATAN MASYARAKAT
6. GIZI KESEHATAN MASYARAKAT
7. KESEHATAN dan KESELAMATAN KERJA
8. KESEHATAN REPRODUKSI MASYARAKAT
9. SISTEM INFORMASI KESEHATAN
UPAYA-UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
TEORI BLUMM
Heriditeir
Derajat
Perilaku Pelayanan
kesehatan
Kesehatan
masyarakat
Lingkungan
19
HUBUNGAN AGENT-PENJAMU-LINGKUNGAN
(1) Jhon Gordon
A = Agent
A P
P = Pejamu
P L = Lingk.
L
(3)
A (2) P
A
L
L
(5)
A (4)
P
A
L P
L
20
Tingkatan Pencegahan
1. Pencegahan Primer.
• Health Promotion.
• Specific Protection.
2. Pencegahan Secunder.
• Early Diagnosis.
• Prompt Treatment.
3. Pencegahan Tertier.
• Medical and Social Rehabilitation.
PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT
• 1. DEFINISI KEPEMIMPINAN
Kepemimpinan merupakan suatu ilmu yg mengkaji komprehensif ttg bagaimana
mengarahkan , mempengaruhi dan mengawasi org lain utk mengerjakan tugas
sesuai dgn perintah yg direncanakan .
Ilmu kepemimpinan telah semakin berkembang seiring dgn dinamika
perkembangan hidup manusia.
Ada beberapa definisi kepemimpinan yg dikemukakan para ahli :
a. STEPHEN P. ROBBINS :” kepemimpinan adalah kemampuan utk mempengaruhi
suatu kelompok ke arah tercapainya tujuan”
b. RICHARD L.DAFT : “ kepemimpinan ( leadership ) adalah kemampuan
mempengaruhi org yg mengarah kpd pencapaian tujuan”
c. G.R. TERRY : “leadership is the activity of influencing people to
strive willingly for mutual objectives”
S3 S2
S4 S1
Lingkungan External
Masa Masa
sekarang depan
Lingkungan Internal
PERAN KEPEMIMPINAN VISIONER
Kepemimpinan
Pengambilan keputusan
Keberanian
PRINSIP KEPEMIMPINAN
Gambar :
Model Konseptual dalam Kepemimpinan Kesehatan Masyarakat ( Sumber : Roeitz 2003
KEPEMIMPINAN KESEHATAN MASYARAKAT
• PRINSIP 1 : Infrastruktur kesmas hrs diperkuat oleh pengunaan fungsi inti dan
layanan esensial kesmas sbg pedoman utk perubahan yg terjadi.
Evaluasi Klarifikasi
Nilai
• STRATEGI PENTING :
->MENGEMBALIKAN FOKUS PADA PENCEGAHAN PRIMER
-> MENDIDIK MASYARAKAT TENTANG KESEHATAN MASARAKAT