Anda di halaman 1dari 2

SURAT GANTI USAHA

Pada hari ini Senin Tgl.09 september 2019 yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : SABIRIN TTL W.T.U 25-02-1982
Pekerjaan : Petani Alamat DUSUN SARATE

Menyatakan bahwa tanah akan di Ganti usaha dengan suka rela tanpa ada paksaan atau kesilapan bahwa saya telah
melepaskan segala hak atas kebun tanah kosonk yang terletak di Desa burni pase Kecamatan Permata Kabupaten Bener
Meriah, sehinga tanah tersebut dikuasai langsung oleh:

Nama SUPRIYADI Umur 33 Tahun


Pekerjaan : Tani Alamat ;dusun alur patin
Dengan mendapat ganti rugi sebesar Rp10.000.000,- ( SEPULUH Juta Rupiah ) yang mana telah diterima secara
tunai untuk mana Surat Ganti Usaha, ini merupakan tanda bukti (KWITANSI) Tanah adat dan lain nya :
...........KABUPATEN : BENER MERIAH
...........KECAMATAN : PERMATA
...........KAMPUNG : BURNIPASE
...........BERUPA ;KEBUN TANAH KOSONG
Tanah beserta isi Seluas :± 50x50Meter
Berukuran Panjang sisi sebelah Utara : 50 Meter
Berukuran Panjang sisi sebelah Selatan : 50 meter
Berukuran Panjang sisi sebelah Barat : alur
Berukuran Panjang sisi sebelah Timur : alur
............................................................Dengan Batas disebelah...........................................................................
...........Sebelah Utara dangan : JALAN
...........Sebelah Selatan dangan : ALUR
...........Sebelah Timur dangan Tanah : TANAH SUBAHAN
...........Sebelah Barat dangan Tanah ;A,AMOR

Tanah tersebut memanjang dari arah utara kearah selatan dengan kedua belah pihak akan melepaskan tuntutannya
apabila terdapat perbedaan ukuran resmi oleh pihak AGRARIA (Pertahanan Nasional)

........... Mulai hari ini saya dan para AHLI WARIS, kami sudah tidak mempunyai HAK apapun lagi atas tanah dan
Tanaman serta yang ada di atasnya, Tanah adat seluas tersebut diatas, saya dengan ini menjamin bahwa tanah dan
Tanaman serta yang ada diatasnya, tidak dikenakan suatu sitaan/tersangkut sebagai tangungan suatu piutang atau diberati
dengan beban-beban lainnya.

YANG MENERIMA PELEPASAN YANG MELEPASKAN HAK

SUPRIYANDI SABIRIN
Saksi-saksi: Ahli Waris:
1. PUJIPIONO ...................................... 1.ABDUL MANAF ..............................

Kepala dusun Reg, No. / /SGU/ /2019


Mengetahui
Reje BURNIPASE

DAUD SAMIN BAHRIN


SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : RIDWAN
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Burni Pase
Kecamatan : Permata
Kabupaten : Bener Meriah
Kewarganegaraan : Indonesia

Adalah Pemilik/ahli waris sebidang tanah yang terletak Desa Burni Pase Permata Kabupaten Bener Meriah
terletak Girik/SPPT Nomor: / / /SGU/ ,
dengan ganti rugi sebesar Rp. 10.000.000,- ( Sepuluh Juta Rupiah ) Untuk Keperluan Saya sendiri. Surat pernyataan
ini merupakan tanda bukti (KWITANSI)

Luas M2 Panjang Sisi Sebelas Utara : ± 100 Meter


Panjang Sisi Sebelas Selatan : ± 100 Meter
Panjang Sisi Sebelas Barat : ± 70 Meter
Panjang Sisi Sebelas Timur : ± 70 Meter

Dengan Batas-batas sebagai berikut:


Utara dengan Tanah : ALUR BESAR
Selatan dengan Tanah : BUYUNG ( Aman Rizki )
Timur dengan Tanah : ALUR KECIL
Barat dengan Tanah : SELAMAT

Dengan ini menyatakan bahwa:


1. Tanah tersebut tidak dalam sengketa
2. Tanah tersebut tidak pernah diperjual belikan/dihibahkan
3. Tanah tersebut tidak dibebani suatu hak jaminan
4. Tanah tersebut belum pernah disertifikatkan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan kepada yang berkepentingan agar mengetahui.

Burni Pase , 25 Februari 2018


YANG MELEPASKAN HAK

RIDWAN

Anda mungkin juga menyukai