PENGKAJIAN POLA GORDON

I. PENGKAJIAN
A. Identitas

a. Identitas Pasien
Nama : Bapak M
Umur : 80 tahun
Agama : Islam
JenisKelamin : Laki-laki
Status : Menikah
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Suku Bangsa : Jawa
Alamat ; Sumberadi, Melati, Sleman
Tanggal Masuk ; Agustus 2019
Tanggal Pengkajian ; 21 Agustus 2019
No. RM ;
DiagnosaMedis ;

b. Indentitas Penanggung Jawab

Nama : Ibu S
Umur : 39 tahun
Hub. DenganPasien : Anak
Pekerjaan : Penjual di pasar
Alamat : Sumberadi, Melati, Sleman
A. Status Kesehatan
a. Status Kesehatan saat ini
Keluhan Utama( Saat MRS dan saat ini)
Keluhan saat masuk rumah sakit yaitu terdapat benjolan prostat yang
membesar dan terasa nyeri saat buang air kecil
Alasan Masuk Rumah Sakit dan perjalanan penyakit saat ini
Karena terdapat benjolan prostat yang membesar dan terasa nyeri saat buang
air kecil
Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
 -

b. Status Kesehatan masa lalu

Penyakit yang pernah di alami

Riwayat penyakit asam urat
Pernah dirawat
Belum pernah
Alergi

Tidak ada
Merokok dan Kopi
Sudah berhenti merokok sejak usia 70 tahun, sudah tidak mengkonsumsi
kopi
Alkohol
Tidak pernah konsumsi alkohol.
c. Riwayat penyakit keluarga
Ibu pernah mengalami struk
d. Diagnosa medis dan terapi
Diagnosa medis :
Terapi

B. Pola Kebutuhan Dasar

a. Pola presepsi dan menejemen kesehatan

 Gambaran kesehatan selama satu tahun terakhir biasa saja hanya akhir-
akhir ini kalau BAK nyeri dan setelah di periksa ternyata terkena prostat
 Yang dilakukan untuk menjaga kesehatan dengan melakukan aktivitas
seperti menyapu, kasih makan ayam dan aktivitas ringan lainnya.
 Sudah tidak merokok
 Merokok bisa mengganggu kesehatan dan sekarang diganti dengan permen
 Tidak ada hambatan dalam menjaga kesehatan
 Tidak ada alergi dengan obat tertentu
b. Pola Nutrisi

 Nafsu makan normal sehari makan 3 kali

 Makanan yang disukai tahu dan tempe
 Jarang makan diluar rumah
 Makanan yang tidak disukai kangkung dan tokolan karena bisa buat
bengkek
 Tidak ada perubahan pola makan
 Cairan yang diminum biasanya kalau pagi teh hangat satu gelas besar,
kemudian siang sampai malam air putih supaya pipisnya lancar
c. Polaeliminasi (BAB dan BAK)
 BAB 1 hari sekali
 BAB warna kuning dan konsistensi lembek
 Tidak mengkonsumsi obat pencahar
 BAK sering waktu malam, warna urin putih
 Saat BAK terasa agak nyeri
d. Pola aktivitas dan latihan
 Rekreasi hanya jalan-jalan waktu pagi setelah subuh ke balai desa

Kemampuanperawatandiri 0 1 2 3 4
Makan dan minum v
Mandi v
Toileting v
Berpakaian v
Berpindah v

e. Pola presepsi konsepdiri

f. Pola istirahat tidur

 Kalau malam tidur pukul 20.00 bangun saat subuh

 Tidur kurang nyenyak, akhir-akhir ini sering kebangun buat BAK ke
kamar mandi
  Tidak ada perubahan pola tidur
 Terkadang tidur siang dengan durasi 1 sampai 2 jam
g. Polaperan dan hubungan
 dirumah tinggal bersama anak ragil
 hubungan antar anggota keluarga harmonis dan akur kalau hari raya idul
fitri semuanya kumpul
 yang saya harapkan dari diri saya semoga sehat dan bisa cepat pulang
kerumah dan kumpul bareng keluarga
 anggota keluarga yang paling dekat dengan anak ragil
h. Pola seksual dan reproduksi
 Mempunyai 4 anak

i. Pola stress koping


j. Pola nilai dan kepercayaan
 Agama islam
 Masih rutin sholat di masjid semisal kondisi badan sehat
 Masih mengikuti pengajian kalau tempatnya dekat rumah, kalau jauh tidak
ikut