Rescue!

Bagaimana jika suatu saat kita menemukan seseorang overdosis parasetamol?

Jika korban ditemukan mengonsumsi parasetamol secepatnya, sekitar 1 jam / kurang, maka
beri norit. Norit akan mencegah parasetamol terabsorpsi ke dalam aliran darah. Parasetamol
akan diikat oleh norit. Makanya kalo minum norit sbg obat diare kita harus ngasih jeda minum
obat ini dengan obat lain sekitar 2 jam agar obat lainnya tidak diikat oleh norit. Setelah
diberikan norit, segera bawa ke rumah sakit terdekat

Bagaimana kalo kita menemukannya dalam waktu >2 jam atau lebih lama? Langsung bawa ke
rumah sakit, jangan diberikan norit karena parasetamol kemungkinan sudah ada di sirkulasi
darah atau fase eliminasi.

Pengobatan
Antidot spesifik bagi kasus overdosis parasetamol adalah N-acetylcysteine (NAC)

Sistein dan NAC

Kalo kita ngeliat gambar di atas, cysteine alami dan NAC hanya berbeda dengan adanya gugus
asetil di NAC. Gugus asetil ini membantu NAC untuk bisa masuk ke tubuh.

Gimana sih mekanisme NAC sebagai antidotum overdosis parasetamol? (ini perlu ga sih?)

1. Glutathione (GSH) sendiri butuh sistein sebagai salah satu prekursornya. Dengan pemberian
NAC maka sistein dalam tubuh akan meningkat dan demikian pula pembentukan Glutathione
(GSH). Jika GSH ada banyak dan jumlahnya mampu mengimbangi atau melebihi jumlah
NAPQI maka tidak ada lagi NAPQI bebas yang akan mengikat protein hati
2. NAC kan punya atom S dalam gugus tiolnya (S-H), nah menurut beberapa sumber NAC dapat
menyumbangkan S nya ini untuk digunakan dalam proses metabolisme
parasetamolsulfatasi. Dengan adanya sulfat dari NAC maka sulfatasi akan dapat berjalan lagi
sehingga metabolisme di CYP dan pembentukan NAPQI akan menurun
3. NAC dapat menggandeng NAPQI karena dia juga punya nukleofil, hal ini dapat mencegah
pembentukan ikatan NAPQI dengan protein hati
Keracunan asetosal

Terapi intoksikasi mencakup bilas lambung dan koreksi gangguan cairan dan elektrolit. Bilas lambung dilakukan dengan
mengeluarkan semua obat yang ditelan. Pada intoksikasi metal salisilat tindakan ini dilakukan sampai tidak tercium bau
minyak wintergreen dalam cairan bilasan. Untuk mengatasi demam, kulit diusap denagn alcohol.
Keracunan
terjadi pada dosis yang melebihi 150-175 mg/kg bb pada anak-anak. Dalam hal ini kemudian
dilakukan cuci lambung, hipertermi diatasi dengan kompres alkohol, mengatasi
keseimbamgan asam- basa, kadang perlu infus sodium bikarbonat. (terserah kamu mau tulis
yang mana, mau yang kecil atau yang gede).
Keracunan ibuprofen

Penanganan keracunan ibuprofen dengan pengeluaran obat dengan cara muntah, arang aktif, dan perawatan suportif
secara umum. Tidak ada antidotum spesifik terhadap keracunan ibuprofen.