TUGAS IPDHB

“PERIARTERITIS NODOSA“

Nama : Nanda Afrizan

NIM : 1402101010141
Kelas : 01

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS SYIAH KUALA
DARUSSALAM, BANDA ACEH
2016
 BAB I
Pendahuluan
1. Latar Belakang
Periarteritis nodosa adalah respon pembuluh darah hyperergic terhadap infeksi. Periarteritis
sering disebut juga dengan Poliarteritis nodosa. Penyakit ini merupakan penyakit yang meyerang
pembuluh darah yaitu buluh darah arteri. penyakit ini melibatkan ginjal dan juga pembuluh visceral.
Pada awal penemuannya penyaki periarteritis nodosa ini dianggap langka tetapi dalam
perkembangannya kasus periarteritis ini meningkat. Selama beberapa dekade terakhir banyak upaya telah
dilakukan untuk menentukan membedakan dengan Fitur kondisi ini. Diagnosis dari nodosa periarteritis
selama klinis terlihat didasarkan pada bukti angiografi dari aneurisma dan akhirnya, temuan dari nekropsi.

Pada penyakit ini, gejala akibat dari kerusakan iskemik pada organ-organ yang terkena, sering
kulit, jantung, ginjal, dan sistem saraf. Gejala umum termasuk demam, kelelahan, kelemahan, kehilangan
nafsu makan, dan penurunan berat badan. Nyeri otot dan sendi yang umum. kulit bisa menunjukkan ruam,
pembengkakan, bisul, dan benjolan purpura dan Livedo reticularis dapat terjadi pada beberapa pasien.

Penyakit ini dapat melibatkan sistem saraf dapat menyebabkan perubahan sensorik dengan
adanya mati rasa, nyeri, terbakar, dan kelemahan (neuropati perifer). Jika sistem saraf pusat ikut
terganggu dapat menyebabkan stroke atau kejang. Keterlibatan ginjal dapat menghasilkan berbagai
derajat gagal ginjal, seperti hipertensi, edema, oliguria, dan uremia.

2. Rumusan Masalah
a. Apa yang dimaksud Periarteritis nodosa?
b. Apa saja gejala klinis periarteritis nodosa?
c. Bagaiman cara mendiagnosa periarteritis nodosa?
3. Tujuan
a. Untuk mengetahui penyakit periarteritis nodosa.
b. Untuk Mengetahui gejala klinis periarteritis nodosa.
c. Untuk Mengetahui cara mendiagnosa periarteritis nodosa.
 BAB II
Pembahasan
1. Pengertian

Periarteritis sering disebut juga dengan Poliarteritis nodosa, merupakan adalah vaskulitis sistemik
arteri otot kecil atau sedang, biasanya melibatkan pembuluh ginjal dan visceral tapi sedikit pada sirkulasi
paru-paru. Poliarteritis nodosa dapat terjadi pada bayi. Dalam poliarteritis nodosa, aneurisma kecil yang
halus seperti manik-manik rosario, sehingga membuat "rosario tanda" fitur diagnostik yang penting dari
vaskulitis tersebut.
periarteritis nodosa secara umum dianggap entitas penyakit langka tapi berbeda, yang dapat
dibedakan dari sifilis, dan yang, dalam tahap yang fatal, ditandai di otopsi oleh mudah terlihat, lesi nodular
pada titik-titik percabangan kecil dan menengah otot-jenis arteri (Zeek.1952).
Penyakit ini mungkin akut dengan demam dan berlangsung untuk waktu yang lama; lebih ringan
namun fatal dalam beberapa bulan; atau muncul sebagai kronis, penyakit yang melemahkan. Pembuluh
ginjal, hati, jantung, lambung, dan usus yang paling sering terpengaruh. Pengobatan difokuskan pada
mengurangi peradangan arteri dengan menekan sistem kekebalan tubuh.
2. Symptom
Pada penyakit ini, gejala akibat dari kerusakan iskemik pada organ-organ yang terkena, sering
kulit, jantung, ginjal, dan sistem saraf. Gejala umum termasuk demam, kelelahan, kelemahan, kehilangan
nafsu makan, dan penurunan berat badan. Nyeri otot dan sendi yang umum. kulit bisa menunjukkan ruam,
pembengkakan, bisul, dan Teraba benjolan purpura dan terkadang livedo reticularis dapat terjadi pada
beberapa pasien.
Penyakit ini dapat melibatkan sistem saraf dapat menyebabkan perubahan sensorik dengan
adanya mati rasa, nyeri, terbakar, dan kelemahan (neuropati perifer). Jika sistem saraf pusat ikut
terganggu dapat menyebabkan stroke atau kejang. Keterlibatan ginjal dapat menghasilkan berbagai
derajat gagal ginjal, seperti hipertensi, edema, oliguria, dan uremia. Keterlibatan arteri jantung dapat
menyebabkan serangan jantung, gagal jantung, dan radang kantung di sekitar jantung (pericarditis).

Gejala awal yang paling sering ditemukan adalah demam. Nyeri perut, mati rasa atau kesemutan
pada tangan dan kaki, kelemahan dan penurunan berat badan juga bisa terjadi. 75% penderita mengalami
kerusakan ginjal, yang menyebabkan tekanan darah tinggi, pembengkakan karena penimbunan cairan
(edema) dan berkurangnya atau tidak terbentuknya air kemih. ika pembuluh darah pada saluran
pencernaan terkena, daerah usus bisa mengalami perforasi, menyebabkan infeksi perut (peritonitis), nyeri
hebat, diare berdarah dan demam tinggi.

3. Patogenesis
Etiologi periarteritis nododsa masih belum jelas. Diduga infeksi dan mekanisme hipersensitivitas

memegang peran dalam patogenesisnya. Hal ini berdasarkan fakta bahwa kasus ini timbul setelah terjadi
reaksialergik terhadap obat (sulfa, penisilin, yodium, tiorasil, dan sebagainya) antigenemia HBsAg dan
infeksi bakteri.

Gambaran histopatologis berupa peradangan segemental di arteri dan biasanya di daerah percabangan.
Perkembangannya berlamgsung 4 tahap yaitu,

1. edema tunika intema dan tunika media,

2. peradagan akut berupa infiltrasi sel polimorfonuclear (PMN) dan eosinophil disertai nekrosis
fibrinoid dan rusaknya tunika elastika. Mungkn disertai anneurismadan thrombosis atau
peradangan meluas ke vene yang berdekatan,

3. sebukan sel radang kronik (limfosit) dengan pembentukan jarimgan granulasi,

4. Fibrosis, yaitu terjadi penyembuhan yang kadang-kadang disertai penyumbatan semen.

(Walton,1960)

4. Patofisiologi
Perubahan pada arteri berupa edema hebat disertai thrombosis dan fibrosis dapat menyebababkan
penyumbatan lumen arteri akibatnya terjadi iskemia atau infark jaringan yang bersangkutan. Selain itu
terjadi rupture (pecahnya) diniding pembuluh darah yang nekrotik atau aneuristik sehingga menye bab
kan perdarahan (Albar, 2000)
5. Diagnosa
Dalam kasusu ini tidak ada tes laboratorium khusus ada untuk mendiagnosis poliarteritis nodosa.

Diagnosis umumnya didasarkan pada pemeriksaan fisik dan penelitian laboratorium beberapa yang
membantu memperkuat diagnosis:

penurunan berat badan lebih besar dari / sama dengan 4,5 kg

reticularis livedo (a berbintik-bintik perubahan warna kulit keunguan selama ekstremitas atau badan)
nyeri testis atau nyeri (kadang-kadang, sebuah situs dibiopsi untuk diagnosis)

Nyeri otot, kelemahan, atau nyeri kaki

Penyakit saraf (baik tunggal atau ganda)

Tekanan darah diastolik lebih besar dari 90 mmHg (tekanan darah tinggi)

tes darah ginjal ditinggikan (BUN lebih besar dari 40 mg / dl atau kreatinin lebih besar dari 1,5 mg / dl)

Hepatitis B atau hepatitis C virus tes positif (untuk antigen permukaan atau antibodi) (Cassling, 1985).

Gambar 1. angiogram koroner di anterior kanan lihat miring. a, sistem koroner kanan; b, meninggalkan
Sistem koroner. Panah menandai bidang progresif penyempitan lumen, yang paling parah di asal cabang
kanan marginal (RM) (a) dan di kiri proksimal anterior descending arteri (LAD) (b). Tidak ada aneurisma
yang hadir, dan pembuluh distal muncul tidak terlibat. LM = kiri arteri koroner utama; R = arteri koroner
kanan
2-29 periarteritis nodosa 2-30 periarteritis nodosa

Kuning-putih penebalan nekrosis fibrinoid dari media

nodular dari cabang arteri. Infiltrasi neutrofil
subepicardial arteri
dan sel mononuklear
koroner. Anjing.
terutama di adventitia.
Anjing. HE
 BAB III

Penutup

Kesimpulan

Pada penyakit periarteritis gejala akibat dari kerusakan iskemik pada organ-organ yang sering
terkena, kulit, jantung, ginjal, dan sistem saraf. Gejala umum termasuk demam, kelelahan, kelemahan,
kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan.

Penyakit ini dapat melibatkan sistem saraf dapat menyebabkan perubahan sensorik dengan
adanya mati rasa, nyeri, terbakar, dan kelemahan (neuropati perifer). Jika sistem saraf pusat ikut
terganggu dapat menyebabkan stroke atau kejang.
 Daftar Pustaka
.
CASSLING, RANDAL S. 1985.Fatal Vasculitis (Periarteritis Nodosa) of the Coronary
Arteries: Angiographic Ambiguities and Absence of Aneurysms at Autopsy. JACC Vol. 6,
No.3
HOLSINGER, DONALD.1962. The Heart in Periarteritis Nodosa. Circulation, Volume XXV
J.E. van Dijk.dkk. 2006.Color Atlas of Veterinary Pahologi Second Edition. Saunders
Elsevier.Netherland
Jellinek.Arterial Lesion and Arteriosclerosis.Springer.UK
M. ZEEK, PEARL. 1952. PERIARTERITIS NODOSA: A CRITICAL REVIEW. Received for
publication