Fitria, Tlita. 2009. “Prinsip Dasar Dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan Dan Strategi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan”. Jakarta : Salemba Medika
Keliat, Bidiana. 2006. “Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa”. Edisi 2. Jakarta : ECG
Yosep. 2009. “Keperawatan Jiwa”. [online] dikutip pada tanggal 10 Desember 2018
C. Masalah Keperawatan
1. Defisit Perawatan Diri
2. Gangguan Konsep diri : HDR
3. Isolasi Sosial
IV. Diagnosa
Defisit Perawatan Diri
V. Rencana Tindakan
1. Rencana tindakan keperawatan untuk klien
TUM : Klien mampu melakukan aktivitas perawatan diri secara mandiri seperti
mandi, berpakaian, makan, dan BAB/BAK
TUK :
1) Mengkaji kemampuan melakukan perawatan diri secara mandiri
Melatih pasien cara menjaga kebersihan diri
Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
2) Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya
Menjelaskan cara makan yang baik
Melatih pasien cara makan yang baik
Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
3) Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya
Menjelaskan cara eliminasi yang baik
Melatih cara eliminasi yang baik
Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
I. Masalah Utama
Defisit Perawatan Diri
2. Rentang Respon
Adaptif Maladaptif
1. Pola perawatan diri seimbang : saat klien mendapatkan stressor dan mampu untuk
berperilaku adaptif, maka pola perawatan yang dilakukan klien seimbang, klien masih
melakukan perawatan diri.
2. Kadang perawatan diri kadang tidak : saat klien mendapatkan stressor kadang-kadang
klien tidak memperhatikan perawatan dirinya.
3. Tidak melakukan perawatan diri : klien mengatakan dia tidak peduli dan tidak bias
melakukan perawatan saat stressor