SURAT AKUAN SUMPAH

Saya/Kami ……………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………….

yang beralamat di ………………………………………………………………………….…………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………….

DENGAN INI SESUNGGUHNYA DAN SEBENARNYA MENGAKU BAHAWA :-

Hakmilik tanah kepunyaan saya/kami berketerangan …………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………….
telah hilang dalam simpanan saya. Saya telah mencarinya tapi tidak jumpa.

Dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa apa-apa yang diperbuat di
dalamnya adalah BENAR serta menurut Akta Akuan Berkanun 1960.

Diperbuat dengan sebenar-benarnya diakui yang tersebut nama di atas iaitu:-

...................................................................................... )
)
...................................................................................... )
Di Daerah KEMAMAN )
Dalam Negeri TERENGGANU DARUL IMAN )
Pada: )

Di hadapan saya,

(tandatangan Hakim Mahkamah Sesyen,

Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah)