PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS PERMATA IBU – KOTA TANGERANG

POKJA : MILLENIUM DEVELOPMENT GOALs ( MDGs )

STAN STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGGUNG KETERANGAN
DAR ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
EP
MDGs Pimpinan RS berpartisipasi lengkapi setiap Melengkapi setiap Bukti MONEV Januari 2018 TIM PONEK
1 EP 2 dalam menetapkan panduan kegiatan panduan dan PONEK , SPO
keseluruhan ponek dengan kegiatan ponek Pelaporan Ponek ke
dengan Direktur, ALUR
proses/mekanisme dalam mekanisme pelaporan
mekanisme pelaporan ponek ke
program PONEK termasuk evaluasi dan pelaporan Direktur
pelaporannya pelaporan sampai evaluasi dan
kepada direktur pelaporan sampai
rumah sakit kepada direktur
rumah sakit
MDGs Adanya kebijakan rumah sakit lengkapi dalam setiap Melengkapi setiap Bukti RKA PONEK, Januari 2018 TIM PONEK
1 EP 3 dan dukungan penuh panduan pelayanan panduan dalam program
manajemen dalam pelayanan ponek dengan pelayanan ponek
dengan fasilitas
PONEK fasilitas yang
yang diperlukan
diperlukan lengkapi lengkapi igd
igd dengan fasilitas dengan fasilitas
ponek ponek

MDGs Terbentuk dan berfungsinya lengkapi program Melengkapi Bukti revisi Program April 2108 TIM PONEK
1 EP 4 Tim PONEK Rumah Sakit dengan sasaran yang program dengan PONEK beserta
jelas dan terukur sasaran yang jelas laporan MONEV
dan terukur buat PONEK dan PDSA
buat laporan evaluasi
laporan evaluasi
pelaksanaan secara pelaksanaan
berkala dan PDSA secara berkala dan
pdsa
MDGs Terlaksananya pelatihan untuk pastikan tim ponek Tim ponek Bukti sertifikat Februari 2018 TIM PONEK
1 EP 5 meningkatkan kemampuan mendapat pelatihan mendapat pelatihan PONEK
teknis Tim PONEK sesuai ponek dan dilengkapi pelatihan ponek
dan dilengkapi
1
 standar dengan sertifikat dengan sertifikat
pelatihan sosialisasi pelatihan
ke seluruh staff sosialisasi ke
seluruh staff
terkait diberikan oleh
terkait diberikan
tim yang terlatih oleh tim yang
terlatih
MDGs Terlaksananya fungsi rujukan buat spo rujukan Membuat spo SPO Rujukan Januari 2018 TIM PONEK
1 EP 6 PONEK pada rumah sakit pasien dan tetapkan rujukan pasien PONEK dan daftar
sesuai dengan kebijakan yang kualifikasi staff yang dan tetapkan kualifikasi SDM yang
kualifikasi staff merujuk
berlaku. merujuk sesuai
yang merujuk
dengan kategori sesuai dengan
kondisi pasien kategori kondisi
pasien