Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dr. Farih - VAp To VAE

    Diunggah oleh

    niputusellyow
    23 tayangan30 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang perbedaan antara Ventilator Associated Pneumonia (VAP) dan Ventilator Associated Event (VAE). VAP hanya memiliki satu hasil baik pasien menderita VAP atau tidak, sedangkan VAE menggunakan kriteria obyektif kombinasi untuk menilai tiga hasil potensial yaitu VAC, IVAC, dan PVAP. VAE digunakan untuk surveilans baru untuk mendeteksi infeksi paru yang terkait dengan ventilator.

    Deskripsi Asli:

    Ttttt

    Judul Asli

    Dr. Farih - VAp to VAE

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang perbedaan antara Ventilator Associated Pneumonia (VAP) dan Ventilator Associated Event (VAE). VAP hanya memiliki satu hasil baik pasien menderita VAP atau tidak, sedangkan VAE menggunakan kriteria obyektif kombinasi untuk menilai tiga hasil potensial yaitu VAC, IVAC, dan PVAP. VAE digunakan untuk surveilans baru untuk mendeteksi infeksi paru yang terkait dengan ventilator.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan30 halaman

    Dr. Farih - VAp To VAE

    Diunggah oleh

    niputusellyow
    Dokumen tersebut membahas tentang perbedaan antara Ventilator Associated Pneumonia (VAP) dan Ventilator Associated Event (VAE). VAP hanya memiliki satu hasil baik pasien menderita VAP atau tidak, sedangkan VAE menggunakan kriteria obyektif kombinasi untuk menilai tiga hasil potensial yaitu VAC, IVAC, dan PVAP. VAE digunakan untuk surveilans baru untuk mendeteksi infeksi paru yang terkait dengan ventilator.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 30

    A.

    Farih Raharjo

    Bagian Pulmonologi & Kedokteran Respirasi


    FK UNS/ RS Dr Moewardi
    Surakarta
    Pendahuluan
    Ventilasi mekanik suatu terapi untuk
    menyelamatkan pasien penyakit kritis dan gagal
    napas.
    ± 300.000 pasien/ tahun ventilasi mekanik di
    Amerika Serikat

    Wunsch H, et al. Crit Care Med 2010;38:1947-53.

    2
    Risiko pengunaan ventilator

    Pneumonia Atelektasis
    Sepsis Pneumotoraks
    ARDS Efusi pleura
    Barotrauma tracheitis

    3
    VAP
    Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
    tahun 2002 VAP
    VAP Pneumonia nasokomial pada pasien
    setelah 48-72 jam pemasangan ventilasi mekanik
    VAP : 13-51 /1000 hari pasien dengan ventilator.
    Kematian berkisar 24-76 % lebih tinggi diantara
    pasien kritis
    Charles MV, et al. AMJ. 2014;7(8):334-44.
    CDC 2002

    4
    VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA
    (VAP)
    Riwayat
    Faktor penggunaan
    komorbid antibiotik
    sebelumnya

    Durasi Letak
    pemakaian geografis dan
    ventilator pola kuman
    mekanik ETIOLOGI setempat
    VAP

    5
    PATOGENESIS VAP

    VAP
    • Endotrakeal • Apirasi/
    Mikroaspirasi dari
    • Trakeostomi
    • Pasien tidak sadar kolonisasi bakteri
    saluran cerna atau
    • Refleks batuk dan
    kontaminasi cairan
    pembersihan
    sekresi
    mukus↓
    • inhalasi
    • Imunitas ↓

    VAP VAP

    6
    DIAGNOSIS PENEGAKAN VAP
    • Batuk, demam, sesak napas,
    takhipneu , purulensi cairan
    Non sekresi dari trakhea, auskultasi
    paru terdengar suara ronkhi
    Invasif • Desaturasi, perburukan nilai
    skor hipoksemia dari AGD
    • Ro Toraks : gambaran infiltrat
    baru, Penanda inflamasi
    meningkat seperti protein C-
    reaktif(CRP)

    Invasif
    7
    Pemeriksaan kultur mikrobiologi
    dengan teknik invasif kultur
    kuantitatif:
    • BAL ( Bronkhoalveolar Lavage)
    • PTC (Plugged telescoping catheter)
    • PSB (Protected specimen brush)

    Invasif Kepekaan Tinggi

    IDSA 2016
    (Infectious Diseases Society of
    America)
    Aspirasi merekomendasikan teknik
    endotrakhe noninvasif semikuantitatif
    al
    8
    Guidelines VAP

    9
    CDC tahun 2012 VAE

    10
    11
    12
    What are the big different
    VAP VAE

    Only one outcome; either VAC


    patient had VAP or didn”t
    IVAC

    PVAP

    13
    VAE
    New surveilance, using a combination of
    objective criteria:
    Respiratory respiratory deterioration after
    a stable period / improvement on the
    ventilator
    evidence of infection / inflammation
    laboratory evidence of respiratory
    infections
    14
    VAE
    Adult (> 18 y.o)
    Without ECMO & HFV

    15
    VAC

    16
    17
    18
    19
    IVAC

    20
    PVAP

    21
    22
    23
    Form VAE

    24
    VAP or VAE

    25
    26
    Hidetsugu K, et al. Respiratory Care.
    2017 VOL 62 NO 11
    27
    Fan et al. Critical Care (2016) 20:338
    28
    Summary
    Surveilance VAE using a combination of objective
    criteria .
    VAE VAC, IVAC, PVAP

    29
    Thank you

    30

    Anda mungkin juga menyukai